Selepas penerbitan artikel terdahulu, dan terutamanya , saya menerima beberapa komen dengan soalan - "Dan jika gigi ke-7 pernah dicabut, adakah gigi ke-8 akan menggantikannya?" atau "Adakah mungkin untuk mencabut gigi ke-8 (mendatar) dan meletakkannya di tempat yang ke-7, yang hilang?"
Jadi, secara teorinya mungkin untuk melakukan ini seperti yang anda bayangkan, tetapi... sukar.
Tidak, sudah tentu, terdapat "tuan" yang terlibat secara aktif dalam dan mempromosikan teknik ini. Tetapi tiada seorang pun daripada mereka akan memberi anda jaminan bahawa selepas setahun, atau bahkan dua tahun cuba mencabut 8 sedemikian dan meletakkannya berturut-turut dengan seluruh gigi anda, anda akan dinobatkan dengan kejayaan seratus peratus. Terdapat juga kaedah untuk penanaman semula gigi. Yang saya amat skeptikal. Terutama dalam kes apabila, sebagai ganti gigi ke-6 atau ke-7, yang telah lama dicabut, "soket" tiruan (hanya "lubang" dalam tulang) dipotong, di mana gigi kebijaksanaan mendatar yang dipotong sama diletakkan. . Yang, seterusnya, perlu dirawat secara endodontik (iaitu, keluarkan saraf daripadanya). Tidakkah anda fikir ini tidak masuk akal?
Pada pendapat saya, ini hanya bodoh, tetapi! Perkara sebegini berlaku. Semua orang "bekerja" seperti yang dia mahu atau tahu bagaimana, jika anda suka. Seperti yang mereka katakan, "semuanya mengikut petunjuk." Saya menyatakan pandangan saya, yang mungkin berbeza secara radikal daripada pendapat orang lain.
Jadi mengapa tidak cabut gigi geraham anda?
Lagipun, pakar ortodontik memasang pendakap, menggerakkan gigi, dan menarik taring "berbaring" yang terkena impak (tidak pecah), yang terletak secara mendatar di rahang. Jom cabut 8k juga! Kamu berkata.
Masalahnya ialah kawasan gigi bungsu, dan terutamanya lebih rendah 8-ok agak spesifik. Tisu tulang di tempat ini sangat padat, dan kawasan itu sendiri biasanya luas. Kawasan ini juga merupakan kawasan penderma untuk pembedahan osteoplastik.
Iaitu, di tempat ini, menggunakan instrumen khas, anda boleh mengambil serpihan tulang (blok) dan memindahkannya ke tempat yang tidak cukup tisu tulang untuk meletakkan implan. Dan zon ini (di mana serpihan tulang diambil) akan pulih dari masa ke masa dan, jika perlu, manipulasi boleh diulang.
Tetapi cantuman tulang adalah topik artikel berasingan, yang pasti akan kami pertimbangkan kemudian.
Jadi begini. Tulangnya padat dan lebar. Jika anda cuba mencabut gigi ke-8, poket tulang yang dalam akan terbentuk di belakangnya, dan mana-mana gigi yang menghargai diri sendiri harus dikelilingi oleh tisu tulang di semua sisi. Contoh kecil - ambil sebatang kayu dan lekatkan di pasir, gerakkan, apa yang akan berlaku? "Alur" akan muncul di pasir. Terdapat juga masalah yang sama dalam dadu. Mencabut gigi mendatar supaya ia dikelilingi oleh tulang di semua sisi adalah amat meragukan.
Anda berkata, "Baiklah, bagaimana pula dengan gigi menegak dan bukannya mendatar?"
Saya akan menjawab, keadaan dengan gigi menegak agak berbeza, sudah tentu, pergerakan serius seperti itu tidak perlu dilakukan. Tetapi masalahnya akan sama; agak sukar untuk menggerakkan "badan" gigi. Kita semua tahu bahawa semakin meningkat usia seseorang, semakin lambat proses penyembuhan dalam badan berbanding dengan orang yang lebih muda. Sama ada, sebagai contoh, patah tulang. Dan semua ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang kanak-kanak mengandungi lebih banyak bahan organik daripada orang dewasa. Cangkang yang menutupi bahagian luar tulang (periosteum) tebal dan dibekalkan dengan baik dengan darah. Dan lain-lain. dan sebagainya. Dan semakin tua seseorang itu, semakin lama dan semakin sukar proses pemulihan. Ia adalah cerita yang sama dengan gigi. Jika anda berumur 14 tahun, maka semua pergerakan gigi yang telah digariskan oleh pakar ortodontik akan melalui lebih cepat dan lebih mudah untuk anda berbanding jika anda berumur 40. Kisah yang sama dengan "menarik" taring, yang saya bincangkan di atas - jika anda melakukan ini pada umur 14 tahun, maka kejayaan prosedur ini adalah maksimum.
Jika, pada usia 40 tahun, anda mula-mula mengambil gambar panorama gigi anda dan doktor menemui taring yang terbaring mendatar di sana, maka peluang untuk berjaya adalah lebih kecil. Ia sama dengan 8, jika anda berumur 14 tahun, maka secara teorinya manipulasi sedemikian mungkin, saya boleh membayangkan bahawa ia akan berjaya. Tetapi ada TETAPI yang besar! Pada usia ini, akar belum terbentuk; dalam imej panorama, kita hanya dapat melihat bahagian koronal gigi yang terbentuk, terletak di dalam folikel (kapsul yang mengelilingi kuman gigi), kemudian apa yang harus kita "tarik"?
Dalam kes ini, asas boleh rosak dan gigi masih perlu dicabut. Ya, dan jika pada usia 14 tahun anda membawa salah satu gigi anda ke tahap penyingkiran... Ini adalah, secara sederhana, menyedihkan. Apa yang akan berlaku kepada gigi anda pada usia 40 tahun?
Dan satu lagi perkara, tidak begitu penting, tetapi relevan. Ini adalah anatomi bentuk dan saiz bahagian mahkota gigi ke-7 dan ke-8. Mereka berbeza. Adalah mungkin untuk mencipta kenalan penuh dalam kes ini, tetapi adakah ia betul?
"Jika gigi ke-6 telah lama dicabut, bolehkah gigi ke-7 berpindah ke tempat ke-6, dan ke-8 ke tempat ke-7?"
Tidak... Ia akan menjadi seperti ini -
"Tempat suci tidak pernah kosong". Jika gigi hilang untuk masa yang lama, gigi jiran mula beransur-ansur beralih ke arahnya. Pergerakan sedemikian berlaku hanya ke hadapan. Iaitu, jika , maka gigi ke-7 tidak akan senget ke belakang seperti yang ditunjukkan dalam gambar. Jika tiada masalah dengan gigitan. (menutup gigi).
"Bolehkah saya mengeluarkan hanya gigi bungsu yang lebih rendah dan meninggalkan yang atas (atau sebaliknya), ia tidak akan mengganggu anda?"
Malangnya, tetapi tidak juga.
Di bawah, bagaimanapun, adalah contoh bukan dengan gigi ke-8, tetapi maksudnya adalah sama. Dengan ketiadaan mana-mana gigi, antagonisnya (gigi yang menutupnya) mula beransur-ansur bergerak ke arah yang hilang, "cuba" untuk mencari kenalan.
Meletakkan implan di kawasan gigi ke-7 tidak menjadi masalah, tetapi mustahil untuk membuat prostetik (memasang mahkota) gigi sedemikian dengan betul. kenapa? Kerana dalam kes ini mahkota akan menjadi dua kali lebih rendah ketinggian. Dan apa yang dipanggil "blok" terbentuk apabila rahang bawah bergerak, yang saya nyatakan .
Soalan logiknya ialah: βLalu bagaimana? Apa yang perlu dilakukan dengan keadaan ini?
Inilah yang. Kami memanggil pakar ortodontik kegemaran semua orang untuk mendapatkan bantuan dan, dengan bantuan struktur dan rod khas, kami cuba meletakkan gigi pada kedudukan yang betul, seperti yang dimaksudkan oleh alam semula jadi. Secara umum, saya percaya bahawa pakar ortodontik adalah doktor gigi yang paling penting. kenapa? Jika difikirkan semula, apakah semua masalah gigi? - Dari kedudukan mereka. Jika "gigi bengkok," maka sisa makanan menjadi lebih aktif tersumbat di antara gigi, oleh itu kebersihan menderita, oleh itu karies, dan semua komplikasi yang berkaitan dengannya. Ditambah dengan beban gigi yang berlebihan kerana penutupan yang tidak betul. Salam kepada melecet, serpihan pada gigi dan semua jenis kecacatan berbentuk baji (lesi tidak karies yang terletak di kawasan leher gigi dalam bentuk kecacatan berbentuk baji). TMJ (sendi temporomandibular) juga mengalami; berdenyut, klik, sakit, dll. mungkin muncul. Dan jika tiada masalah dengan gigitan anda, hanya gosok gigi anda dan anda akan gembira. Tetapi tidak kira betapa lucunya kedengarannya, ia mesti dilakukan dengan betul. Anda boleh memberus gigi selama 20 minit, tetapi ia tidak mendatangkan faedah.
Kami terganggu. Berikut adalah kes klinikal kecil.
Implan telah dipasang dan pada masa yang sama rawatan dengan pakar ortodontik bermula. Seperti yang kita lihat, gigi ke-7 kanan bawah condong, dan gigi ke-6 kanan atas telah bergerak ke bawah sedikit.
Sila ambil perhatian bahawa tidak perlu memasang sistem pendakap lengkap untuk menghapuskan masalah ini. Ia cukup untuk melekatkan 3 pendakap pada gigi ke-4, ke-5, dan ke-7, dan menggunakan spring khas untuk menolak gigi bermasalah ke tempatnya. Pada rahang atas keadaannya agak berbeza. Untuk membetulkan masalah, dua skru ortodontik dipasang. Satu dari sisi pipi, dan yang kedua dari sisi lelangit. Dua butang dilekatkan pada gigi, dan daya tarikan diberikan (jalur elastik khas). Mereka "menarik" gigi ke tempatnya.
Dan dari sudut yang berbeza -
Dan sekarang soalan saya ialah, mengapa anda memerlukan ini? Saya bercakap tentang menarik 8.
Gigi kebijaksanaan bukanlah "tayar ganti." Mereka tidak boleh hanya mengambil dan menggantikan gigi yang hilang. Di samping proses pergerakan yang sangat panjang, terutamanya dengan usia, ia juga tidak dijamin. Iaitu, anda menghabiskan kira-kira satu atau dua tahun "menarik" 8. Tiada siapa yang akan memberi anda jaminan untuk ini, dan pada akhirnya, jika ia berlaku, anda akan memadamkannya juga. Ia berbaloi?
Tetapi anda boleh meletakkan satu implan tepat pada masanya di kawasan gigi yang dicabut dan selepas 3 bulan (jika kita bercakap tentang rahang bawah) anda dijamin mempunyai gigi kunyah yang lengkap yang akan membantu anda untuk sisa hidup anda. Dan tiada "tarik-tarik" tambahan. Semua ini tertakluk kepada pematuhan semua cadangan dan lawatan ke doktor gigi setiap enam bulan sekali untuk pemeriksaan pencegahan. Tiada apa-apa yang akan berlaku pada implan. Tanya: "Kalau begitu kenapa datang?" Supaya jika masalah bermula dengan gigi jiran, ia juga boleh menjejaskan implan. Sama ada masalah gusi atau tisu tulang di sekelilingnya. Pemeriksaan pencegahan dengan x-ray pergigian wajib akan membantu mengelakkan masalah sedemikian. Dan, sudah tentu, kebersihan mulut profesional adalah ideal, juga setiap enam bulan. Terutama bagi mereka yang mempunyai tabiat buruk seperti merokok. Saya tidak fikir ia patut dijelaskan mengapa. Semuanya jelas.
Anda berkata, "Ini adalah mahal yang tidak seimbang!" atau "Gigi anda lebih baik!"
Mengenai isu kos. Saya tidak mahu mengganggu anda, tetapi peringkat pembedahan, ditambah dengan pemasangan struktur ortodontik dan penggantian rod, selama beberapa tahun dengan pakar ortodontik, akhirnya akan hampir setanding dari segi kos untuk memasang implan dan membuat mahkota. . Tetapi dalam kes pertama tidak ada jaminan, dan dalam kes kedua terdapat jaminan sepanjang hayat. Adakah anda merasakan perbezaannya?
Gigi anda sendiri, sudah tentu, lebih baik. Dari perkataan selalu. Kita mesti berjuang untuk mereka sehingga akhir. Tetapi hanya jika gigi ini penting. Dan ini bukan gigi kebijaksanaan, yang tidak ada apa-apa yang diharapkan kecuali masalah.
Itu sahaja untuk hari ini, terima kasih atas perhatian anda!
Tinggal!
Salam sejahtera, Andrey Dashkov.
Sumber: www.habr.com