Rakan-rakan yang dihormati, hari ini saya menjemput anda untuk bercakap tentang gigi bungsu. Lebih-lebih lagi, mari kita bercakap tentang perkara yang paling sukar dan paling tidak dapat difahami - tanda-tanda untuk penyingkiran mereka.
Sejak zaman purba, banyak anekdot, tahyul, legenda dan cerita, termasuk yang sangat menakutkan, telah dikaitkan dengan lapan (geraham ketiga atau "gigi kebijaksanaan"). Dan seluruh mitologi ini tersebar luas bukan sahaja di kalangan orang biasa, tetapi juga dalam komuniti perubatan. Secara beransur-ansur, semasa perbincangan, saya akan cuba membongkarnya dan menunjukkan bahawa gigi kebijaksanaan bukanlah masalah sedemikian, baik dari segi diagnosis dan dari segi penyingkiran. Lebih-lebih lagi jika kita bercakap tentang doktor moden dan klinik moden.
Mengapakah gigi kebijaksanaan dipanggil sedemikian?
Semuanya sangat mudah. Gigi kelapan biasanya tumbuh antara umur 16 dan 25 tahun. Pada usia sedar, agak lewat berbanding gigi lain. Seperti, adakah anda menjadi begitu bijak? Dapatkan gigi geraham dalam bentuk masalah gigitan dan pericoronitis - hidup! Ya, kadang-kadang kebijaksanaan seseorang bermula dengan kesakitan dan penderitaan yang berkaitan dengan gigi bungsu. Tiada kesakitan tiada keuntungan, seperti yang mereka katakan.
Mengapa sesetengah orang memunculkan gigi bungsu dan yang lain tidak?
Kerana ada yang bijak, dan ada yang tidak begitu bijak. bergurau.
Sebagai permulaan, perlu dijelaskan bahawa sebahagian besar orang mempunyai gigi geraham, dan ketiadaan mereka sejak lahir sangat jarang berlaku. Dilahirkan tanpa gigi kebijaksanaan dan asasnya adalah seperti memenangi jackpot - beli tiket loteri dengan segera, kerana anda adalah orang yang bertuah.
Tetapi tidak semua orang mula mengembangkan lapan. Dan ia bergantung pada keadaan gigitan. Atau lebih tepat lagi, mengenai ketersediaan ruang di rahang untuk letusan mereka.
Kebetulan mereka mula membesar pada masa pertumbuhan aktif tulang rahang melambatkan, dan gigi nampaknya sudah "lengkap". Gigi tumbuh ke atas (atau ke bawah, jika di rahang atas), menghadapi halangan dalam bentuk tujuh yang sudah meletus, berhenti atau mula berpusing.
Ini menghasilkan bukan sahaja angka retina (tidak meletus), tetapi juga angka lapan yang terletak tidak normal (dystopic).
Untuk bersikap adil, perlu diperhatikan bahawa terdapat lebih daripada empat gigi kebijaksanaan. Kadang-kadang terdapat bukan sahaja "lapan", tetapi juga "sembilan" atau bahkan "berpuluh-puluh". Sudah tentu, pelbagai jenis dalam rongga mulut tidak membawa kepada apa-apa yang baik.
Jika terdapat lapan, adakah itu bermakna ia diperlukan atas sebab tertentu?
Nah, kebanyakan orang mempunyai pusar. Dan ia, jelas, juga bertujuan untuk sesuatu. Contohnya, untuk menyimpan pelet bulu dan bahan lain untuk seni gunaan.
Secara serius, lapan adalah sejenis atavisme. Peringatan bahawa berjuta-juta tahun dahulu nenek moyang kita makan daging mentah, mamot dan makhluk hidup lain, malah vegan jauh lebih kejam, mengunyah kulit baobab dan bukannya saderi.
Dalam hal ini, rahang nenek moyang kita jauh lebih besar dan lebih luas, malah Nikolai Valuev akan kelihatan sedikit feminin terhadap latar belakang mereka. Dan ketiga puluh dua gigi itu sesuai dengan sempurna dalam rahang sedemikian, semua orang gembira.
Namun, dalam proses evolusi, manusia menjadi lebih bijak, belajar memproses makanan, menggoreng daging dan merebus brokoli. Keperluan untuk rahang besar dan alat pengunyah yang besar telah hilang, orang telah menjadi lebih anggun dan glamor. Otot mengunyah dan rahang mereka juga. Tetapi bilangan gigi tidak berubah. Dan kadang-kadang mereka tidak sesuai dengan rahang yang glamor. Dan orang yang terakhir akan menjadi paus dalam kedudukan pengekalan atau distopia.
Jadi lapan menjadi gigi "tidak perlu". Dan, mungkin, lebih tepat untuk memanggilnya bukan "gigi kebijaksanaan", tetapi "gigi australopithecus" - anda lihat, orang akan mula merawatnya dengan lebih secukupnya.
Apakah lapan?
Anda tidak akan percaya, tetapi, pada asasnya, lapan adalah kelapan berturut-turut.
Apa yang berlaku jika anda tidak peduli dengan gigi geraham anda sama sekali?
Jika lapan telah meletus, sedang menggigit dan berfungsi seperti biasa, maka, sudah tentu, tiada apa yang akan berlaku. Adalah cukup untuk memantau kebersihan di kawasan mereka dengan teliti, kerana mungkin terdapat beberapa kesulitan dengannya disebabkan oleh refleks muntah dan penglihatan yang lemah, berjumpa doktor gigi secara berkala - dan tidak mengapa. Gigi kebijaksanaan sedemikian akan kekal bahagia selama-lamanya.
Dengan gigi geraham distopik, semuanya kelihatan jelas juga - disebabkan lokasinya, kebersihan mulut menjadi sukar, dan gigi ini cepat terjejas oleh karies. Ia boleh menjadi lebih teruk jika karies merebak ke tujuh jiran, yang, tidak seperti lapan, adalah sangat penting dari segi fungsi. Selalunya, karies muncul pada permukaan gigi yang paling jauh dan paling tidak kelihatan. Dan seseorang menyedarinya hanya apabila semuanya mula menyakitkan. Iaitu, sudah terlambat.
Di samping itu, gigi bungsu yang terletak tidak normal mewujudkan apa yang dipanggil masalah gigitan. "nod traumatik" mengganggu sambungan refleks biasa, yang membawa kepada masalah dengan alat pengunyahan otot-artikular. Selepas itu, ini diperburuk oleh patologi gigitan, overstrain otot pengunyahan, berderak pada sendi temporomandibular, iaitu, tanda-tanda disfungsi otot-artikular muncul. Dan, sebagai peraturan, rawatan disfungsi otot-artikular seperti itu bermula dengan mengkaji peranan gigi kelapan dalam patologi ini dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan (iaitu, penyingkiran).
Adalah lebih sukar untuk memahami apa yang berlaku kepada gigi geraham yang terjejas (tidak pecah). Nampaknya gigi itu tidak kelihatan, hampir tidak ada risiko karies, ia hanya akan duduk di sana dan duduk... Namun, di sini juga terdapat beberapa akibat yang tidak menyenangkan.
Walaupun gigi masih belum tumbuh, ia sudah menjejaskan gigi. Ia boleh menyebabkan gigi bergerak dan mewujudkan kesesakan anterior:
Oleh kerana ketiadaan septum tulang di antara soket gigi ketujuh dan kelapan, poket dalam terbentuk di antara mereka, di mana serpihan makanan, plak dan mikrob boleh masuk, yang membawa kepada keradangan. Kadang-kadang agak akut dan berbahaya kepada kesihatan.
Proses letusan gigi yang terjejas, terutamanya pada usia 20 tahun ke atas, sering disertai dengan keradangan - pericoronitis.
Rawatan pericoronitis adalah topik yang berasingan. Suatu hari nanti kita akan membincangkannya, tetapi sekarang anda perlu mengetahui perkara utama - lebih baik tidak membawa kepada pericoronitis dan, jika jelas bahawa tidak ada ruang yang cukup untuk gigi bungsu, dan letusan mereka akan dikaitkan dengan kesukaran - ia adalah lebih baik untuk mengeluarkannya terlebih dahulu.
Tetapi perkara paling tidak menyenangkan yang boleh anda jangkakan daripada gigi bungsu yang terjejas ialah sista.
Sumber mereka adalah folikel yang mengelilingi kuman gigi. Apabila gigi meletus, folikel hilang, tetapi dalam kes pengekalan ia berterusan dan boleh berfungsi sebagai sumber tumor dan sista.
Kadang-kadang mereka agak besar dan agak berbahaya kepada kesihatan.
Dan walaupun semua ini agak boleh dirawat, anda mesti bersetuju bahawa lebih baik tidak membawa diri anda ke keadaan sedemikian.
Mengapa pendapat doktor tentang pembuangan gigi bungsu begitu kontroversi?
Pada asasnya, semuanya bergantung kepada berapa banyak pengalaman doktor dalam mengeluarkan gigi bungsu. Sekiranya prosedur itu sendiri sukar untuk doktor, mengambil banyak masa dan tidak membawa apa-apa selain penderitaan kepada pesakit, maka dia secara amnya menentang penyingkiran. Dan sebaliknya, jika penyingkiran lapan, walaupun yang paling kompleks, tidak memberikan kesukaran yang serius untuk doktor, maka, sebaliknya, dia menganjurkan penyelesaian akhir dan radikal - pembedahan penyingkiran.
Bila untuk melaksanakan tidak boleh diampunkan tidak boleh dibiarkan?
Sementara itu, kriteria untuk mencabut/tidak mencabut gigi bungsu adalah sangat mudah. Mereka semua boleh disimpulkan kepada satu frasa mudah:
Penyakit dan komplikasi yang berkaitan dengan gigi bungsu, atau ancaman penyakit dan komplikasi yang sama ini, adalah petunjuk untuk membuang gigi bungsu.
Semua. Tiada petunjuk/kontraindikasi lain.
Mari lihat contoh:
- Gigitan biasa yang telah meletus dan berfungsi sepenuhnya dalam gigitan biasa tidak perlu dikeluarkan. Lebih-lebih lagi, dalam kes karies, gigi sedemikian boleh (dan harus) dirawat. Keadaannya berbeza jika karies rumit oleh pulpitis atau periodontitis - dalam kes sedemikian masuk akal untuk memikirkannya, kerana rawatan saluran akar gigi molar ketiga menimbulkan kesulitan tertentu. Mungkin anda tidak perlu bersusah payah dengan saluran?
- Gigi geraham yang terletak tidak normal (dystopic). Dia tidak mempunyai ruang yang cukup dan sama ada bersandar ke satu sisi atau kekal separuh dalam gusi. Gigi sedemikian tidak akan berfungsi, tetapi ia menimbulkan masalah untuk gigitan dan untuk gigi jiran. Perlukah ia dikeluarkan? Tidak dinafikan.
- Gigi geraham yang terjejas (tidak pecah). Nampaknya tidak mengganggu saya. Ia berada di suatu tempat di luar sana, jauh. Tidak mengambil bahagian dalam mengunyah dan tidak akan mengambil bahagian. Anda dan saya sudah tahu apa yang boleh disebabkan oleh angka lapan yang terencat. Adakah masuk akal untuk menunggu komplikasi ini? Saya fikir tidak, tidak.
- Gigi mula tumbuh, gusi di atasnya meradang. Pericoronitis, sebagai penyakit ini dipanggil, adalah tanda bahawa gigi tidak mempunyai ruang yang cukup di rahang dan akhirnya akan sama ada menjadi distopik atau membawa kepada anjakan gigi dan maloklusi. Adakah berbaloi untuk merawat perikoronitis dengan pemotongan tudung yang mudah? hampir tidak. Adalah lebih baik untuk menyelesaikan masalah ini secara radikal, iaitu dengan membuang gigi yang bermasalah.
Kesimpulan
Daripada perkara di atas, kita boleh menyimpulkan bahawa penyingkiran gigi geraham paling kerap berlaku apabila pesakit tidak terlalu diganggu olehnya. Iaitu, prosedur ini adalah pencegahan kemungkinan komplikasi dari lapan. Ini adalah betul. Tiada kaedah yang lebih berkesan dan lebih murah daripada pencegahan. Dan ubat terbaik adalah ubat pencegahan.
Lain kali saya akan memberitahu anda tentang bagaimana gigi kebijaksanaan sebenarnya dikeluarkan, bagaimana untuk menyediakan prosedur ini dan apa yang perlu anda lakukan selepas itu.
Terima kasih kerana memberi perhatian! Jangan tukar!
Salam sejahtera, Andrey Dashkov.
Sumber: www.habr.com