Għeżież ħbieb, l-aħħar darba li tkellimna dwarhom U llum se ngħidlek fid-dettall u f'kull dettall kif fil-fatt isseħħ it-tneħħija tas-snien "ikkundannati". Bi stampi. Għalhekk, nirrakkomanda li speċjalment nies impressjonabbli u nisa tqal agħfas il-kombinazzjoni ta 'tasti "Ctrl +". Ċajta.
Fejn tibda t-tneħħija tat-8, u, fil-prinċipju, kwalunkwe sinna oħra?
B'anestesija.
So:
Anestesija (serħan mill-uġigħ)
Biex timminimizza l-iskumdità waqt injezzjoni, għandek bżonn tikkura s-sit tal-injezzjoni b'ġell anestetiku speċjali. Din hija l-hekk imsejħa anestesija topika. Ħafna drabi tintuża fid-dentistrija pedjatrika, iżda nużawha wkoll biex naħdmu ma 'adulti. Kif turi l-prattika, hemm inqas sensazzjonijiet spjaċevoli, u t-togħma hija pjaċevoli... għall-inqas xi tip ta 'ferħ.
Meta tneħħi s-snien mix-xedaq ta 'fuq, bħala regola, infiltrazzjoni sempliċi ta' anestetiku fiż-żona tas-snien li qed jitneħħa hija biżżejjed. Din titwettaq bl-użu ta 'siringa speċjali b'anestetiċi magħżula apposta u tissejjaħ infiltrazzjoni.
Meta tneħħi s-snien fuq ix-xedaq t'isfel, l-anestesija ta 'infiltrazzjoni ġeneralment mhix biżżejjed (bl-eċċezzjoni tal-grupp ta' snien ta 'quddiem, minn klieb għal klieb). Għalhekk, it-teknika ta 'l-anestesija tinbidel xi ftit - l-anestetiku, bl-użu ta' labra twila iżda rqiqa ħafna, jiġi applikat direttament fuq il-pakkett tan-nervituri responsabbli għall-innervazzjoni taż-żoni mixtieqa. Din l-anestesija tippermettilek li "titfi" s-sensittività mhux biss fiż-żona tas-snien li qed titneħħa, iżda wkoll fix-xoffa, fil-geddum, fil-parti tal-ilsien, eċċ.
Għandu jiġi nnutat li waqt u immedjatament wara l-anestesija, jistgħu jiġu osservati għadd ta 'fenomeni interessanti - żieda fir-rata tal-qalb, rogħda tar-riġlejn, sensazzjoni inspjegabbli ta' ansjetà. Ħafna pazjenti jibdew paniku dwar dan. Imma m'hemmx bżonn ta' paniku! Dawn huma effetti sekondarji tal-biċċa l-kbira tal-anestetiċi moderni u jmorru waħedhom fi żmien 10-15-il minuta.
Ukoll, l-anestesija hija magħmula! Issa għandek bżonn tiżgura li twettqet b'suċċess?
Dawk il-postijiet li idealment għandhom ikunu numb huma elenkati hawn fuq. Ukoll, billi tuża strument speċjali u tagħfas fuq il-gomma fiż-żona tas-snien operat, niddeterminaw jekk l-uġigħ għadux jew m'għadux jeżisti. L-unika ħaġa li għandha tinħass hija s-sensazzjoni ta '"xi ħaġa" li tmiss il-gomma. Jiġifieri, sensazzjonijiet tal-mess għadhom ippreservati, iżda l-uġigħ m'għadux preżenti.
U allura l-azzjonijiet tagħna jvarjaw skont liema tip ta 'snien tal-għerf qed nittrattaw.
Snien tal-għerf affettwati
Dawn huma ġeneralment it-tmien l-aktar diffiċli biex jitneħħew mill-oħrajn kollha.
Aħna diġà numbed il-qasam kirurġiku. X'inhu jmiss?
Huwa taħt il-gomma! Allura, nieħdu skalpell f'idejna u nagħmlu inċiżjoni delikata fiż-żona tas-snien li qed jitneħħew. Dan joħloq aċċess għas-snien tal-għerf li qed jitneħħew. Huwa iżolat mit-tessuti tal-madwar bl-użu ta 'strumenti speċjali, u issa nistgħu nevalwaw viżwalment il-pożizzjoni tiegħu u nagħżlu teknika ta' tneħħija.
Jekk is-sinna ma tisfax, dan ifisser li xi ħaġa qed tipprevjenih. Din "xi ħaġa" se tinterferixxi wkoll mat-tneħħija tagħha, u din "xi ħaġa" tista 'tkun sinna ġar, sporġenza tal-għadam, eċċ. Madankollu, mhux se tneħħi wkoll is-seba' biex tasal għas-snien tal-għerf, hux?
Għalhekk, aħna naqsmu s-snien f'partijiet. Bl-użu ta 'ponta speċjali b'veloċità tal-qtugħ ta' 150 rpm - dan m'għadux sempliċi cutter tal-angolu, iżda għadu mhux cutter tat-turbini. L-aħħar, mill-mod, huwa ferm mhux mixtieq li jintuża għat-tneħħija tas-snien, minħabba li f'000 rpm huwa faċli li jinħaraq kollox bi fjamma infernali, u bl-arja miż-żennuna li tkessaħ tista 'wkoll tintefaħ enfisema fuq nofs wiċċek. B'mod ġenerali, għat-tneħħija għandek bżonn tagħżel l-għodda t-tajba; m'hemm l-ebda trifles jew kompromessi hawn u ma jistax ikun. U għandek taħseb mitt darba qabel ma tneħħi snien problematiċi bħal dawn f'uffiċċju dentali ta 'siġġu wieħed fi klabb rurali fir-razzett kollettiv "Half-Empty Bins".
Ponta kirurġika speċjali għat-tneħħija tas-snien tal-għerf. Dawwar fil-frekwenza t-tajba, jipprovdi t-torque t-tajjeb, ma jaħraqx tessut jew jintefaħ enfisema. Fil-kirurġija, nużaw biss tali apparati.
Allura, naqsmu s-snien f'2-3 partijiet sabiex inneħħuha bir-reqqa u bi ftit trawma għat-tessuti tal-madwar. U s-snien normalment jitneħħew bl-użu ta '"lift" (fl-istampa fuq ix-xellug). Forceps, li kulħadd jassoċja mat-tneħħija, huma attwalment użati estremament rari.
Ukoll, is-snien tneħħa. Sussegwentement, inaddfu s-sokit tas-snien minn "serratura" u frammenti żgħar tas-snien li jistgħu jibqgħu. Tuża kurette.
Meta tneħħi s-snien tal-għerf, ma jintużaw l-ebda bijomaterjali; it-toqba hija mimlija b'embolu tad-demm waħedha, dan huwa pjuttost biżżejjed għall-fejqan normali.
Barra minn hekk, "imbuttar" bijomaterjali fit-toqba jista 'jikkomplika l-proċess ta' fejqan, għalhekk ħalli l-proċess ta 'riġenerazzjoni jseħħ b'mod naturali u sempliċi, u mhux fancy, kif jissuġġerixxu xi tobba.
Is-snien milquta jitneħħew prinċipalment bl-użu ta 'lift, u mhux bil-forceps, kif ħafna huma mdorrijin jaħsbu.
L-embolu huwa f'postu. Sussegwentement, inġibu t-truf tal-ferita flimkien u npoġġu l-ponti sabiex l-ikel ma jeħelx fil-ferita, ma joħroġx wisq demm, u jfieq aktar malajr. Iżda fl-istess ħin, is-suturi m'għandhomx ikunu stretti, minħabba li l-ferita tista 'tnixxi d-demm b'mod sinifikanti matul l-ewwel XNUMX siegħa. U jekk ma toħloqx ħruġ, ħafna drabi tiżviluppa edema.
Wara t-tneħħija, suturi risorbibbli (assorbibbli) jitqiegħdu fuq it-toqba; ħafna drabi ma jkunx hemm bżonn li jitneħħew. Imma kollox huwa individwali.
Snien semi-retinat
Fil-prinċipju, il-metodu tat-tneħħija ta 'snien bħal dan mhuwiex differenti mit-tneħħija ta' sinna kompletament impattata. Iżda, bħala regola, huwa ftit aktar faċli, minħabba li s-snien mhuwiex daqshekk fil-fond. L-istadji ewlenin huma essenzjalment l-istess: anestesija, ħolqien ta 'aċċess għas-snien (u xi kultant tista' tagħmel mingħajr inċiżjonijiet), frammentazzjoni (taqsam is-snien f'partijiet) u, fil-fatt, it-tneħħija tas-snien f'partijiet.
Wara li tneħħi s-snien ta 'isfel semi-impatt, is-suturi jitqiegħdu fuq is-sokit; fiż-żona tas-snien tal-għerf ta' fuq, is-suturi mhux dejjem ikunu meħtieġa.
Snien distopiku
It-tneħħija ta 'snien bħal dawn tista' tissejjaħ każ aktar sempliċi meta mqabbel ma 'oħrajn, iżda biss jekk is-snien ikollu għerq wieħed dritta. Imbagħad it-tneħħija tista 'sseħħ pjuttost malajr. Iżda każijiet kliniċi bħal dawn huma estremament rari. U, meta nħarsu lejn l-istampa, naraw snanar, mhux għeruq, li, bi pressjoni xierqa, jistgħu sempliċiment jinkisru. Normalment ikun hemm għeruq 2, u f'dan il-każ għandna bżonn biss li nisseparaw għerq wieħed mill-ieħor billi tuża l-istess għodda - il-ponta ta '"tgħollija". U neħħi bir-reqqa kull waħda mill-għeruq separatament. Il-bidu u t-tlestija tat-tneħħija ta 'snien bħal dawn huwa l-istess bħal għall-oħrajn kollha.
Snien faqqa għal kollox u wieqfa fid-dentisja
Kif sirna nafu minn , inħallu snien bħal dawn f'posthom. Huma sempliċiment jeħtieġu kura u superviżjoni, bħalma huwa l-każ tas-snien regolari.
U jiġri wkoll...
... li s-snien tal-għerf jimblukkaw is-snien ġirien u jipprevjenuhom milli joħorġu b'mod normali. F'każijiet bħal dawn, il-pazjenti jiġu riferuti lil kirurgu minn ortodontista.
Naturalment, ir-raħs tat-tmien sinna jeħtieġ li jitneħħa. Din hija operazzjoni pjuttost sempliċi u relattivament komda.
Ħares lejn l-istampi. Hemm differenza ta’ tliet ġimgħat bejn in-naħa ta’ fuq u ta’ isfel. Huwa viżibbli b'mod ċar minnhom li wara li neħħiet ir-rudimenti tat-tmienja u "żblokka", is-seba 'snien immedjatament bdew jikbru.
Snien tal-għerf imneħħija. Il-pazjent huwa sodisfatt. Imma l-gost għadu ġej. Jiġifieri, il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni.
Wara li tneħħi 8 snien, trid issegwi rakkomandazzjonijiet stretti:
- Taħt l-ebda ċirkostanza m'għandek laħlaħ jew issaħħan iż-żona tas-snien estratt b'xi ħaġa. Tinsa u tisimgħux struzzjonijiet bħal "jeħtieġlek laħlaħ b'tintura ta' xewk tal-klieb il-baħar u nejbiet tal-mammoth." Le! Dan ma jistax isir. Għaliex? U kollox għax dak l-istess embolu tad-demm, li, kif diġà sirna nafu, għandu jibqa’ fit-toqba u jipproteġiha, jista’ jitlaħlaħ faċilment. U għal darb'oħra se nerġgħu lura għall-istess infjammazzjoni u, għaldaqstant, għal fejqan fit-tul.
- Elimina l-attività fiżika għal mill-inqas 2-3 ijiem. Għalxiex? U għall-fatt li taħt tagħbija, il-pressjoni b'xi mod togħla (iva, iva, anke ma 'Arnold Schwarzenegger u Rocco Siffredi!!!), u, minkejja l-fatt li, għal darb'oħra, l-embolu ma jkunx iffurmat kompletament, il-ferita tista' tibda fejqan, u fejqan ħażin.
- Aħna neskludu wkoll is-sħana żejda ġenerali tal-ġisem. Sawni, banjijiet tal-fwar, banjijiet sħan mhumiex permessi. Dan kollu jikkontribwixxi wkoll għall-fsada.
- Tikolx sakemm l-anestesija tispiċċa kompletament. Inkella, ir-riskju li inti tista 'gidmu xoffa, ilsien jew ħaddejn tiegħek pjuttost iebes u ma tindunax huwa estremament għoli. Dan normalment jieħu madwar 2-3 sigħat. U idealment - kesħa, ġuħ, paċi għall-ewwel ftit jiem.
- Imma meta ħadt idejk fuq l-ikel?, - għandek bżonn tomgħod biss fuq in-naħa opposta għat-tneħħija sabiex timminimizza l-ikel li jidħol fit-toqba.
- Tinsiex li taħsel snienek! Huwa meħtieġ li taħsel snienek, preferibbilment bi xkupilji tas-snien artab, sabiex ma jweġġgħux iż-żona tas-snien estratt. U tinsiex li s-snien m'għadux hemm, għalhekk naħdmu bil-pinzell b'mod speċjali f'dan il-qasam. U! Neċessarjament! Tippruvax tnaddaf il-plakka bajda li tista 'tkopri l-ħanek fiż-żona tas-snien estratt. Dan MHUX PUS! Dan huwa FIBRIN! Proteina, li l-preżenza tagħha tindika fejqan normali tat-toqba.
- Is-silġ jingħata wkoll wara l-estrazzjoni tas-snien.. Huwa rakkomandat li tapplikaha mal-ħaddejn fiż-żona tas-snien estratt għall-bqija tal-ġurnata. Madwar 15-20 minuta kull siegħa. L-istess sabiex tiġi minimizzata n-nefħa. Imma m'għandekx bżonn tittrasporta wisq biex ma tiffriżax il-gerżuma u l-lymph nodes tiegħek (jekk iżżomm is-silġ fil-post ħażin, jew fejn għandek bżonnha, iżda għal żmien twil wisq).
Minbarra dawn ir-rakkomandazzjonijiet, mediċini huma wkoll preskritti, l-hekk imsejħa terapija antibatterika u anti-infjammatorja. Dan huwa dovut għall-fatt li ż-żona tat-8 snien issir infjammata estremament faċilment, u dan ma rridux. Flimkien mat-teħid ta 'antibijotiċi, jogurts naturali u prodotti oħra tal-ħalib iffermentat imorru tajjeb - tinsiex li tappoġġja l-mikroflora intestinali.
Jekk it-tneħħija twettqet b'mod korrett, u l-pazjent segwa r-rakkomandazzjonijiet kollha u segwa l-istruzzjonijiet tat-tabib, allura r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni huma estremament baxxi.
Soġġorn sintonizzat!
Sinċerament, Andrey Dashkov.
Sors: www.habr.com