Sinus lift နှင့် one-stage implantation

ချစ်ခင်ရပါသော မိတ်ဆွေတို့၊ ယခင်ဆောင်းပါးများတွင် ဆွေးနွေးခဲ့ကြသည်- ပညာသွားများကား အဘယ်နည်း။ и ဒီသွားတွေကို ဖယ်ရှားတာက ဘယ်လိုသွားလဲ။. ဒီနေ့တော့ နည်းနည်းလေး ကောက်နှုတ်ပြီး implantation အကြောင်းကို ပြောပြချင်ပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် single-stage implantation မှာ implant ကို ထုတ်ယူပြီးသွားတစ်ချောင်းရဲ့ socket ထဲကို တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းလိုက်တာနဲ့ sinus lifting အကြောင်း၊ အမြင့်မှာ အရိုးတစ်သျှူးတွေရဲ့ ထုထည်တိုးလာခြင်း၊ . အပေါ်မေးရိုးရှိ 6 ၊ 7 ၊ သို့မဟုတ် 5 ထက်နည်းသောဧရိယာတွင် implants တပ်ဆင်သည့်အခါ ၎င်းကို လိုအပ်ပါသည်။ အပေါ်မေးရိုးတွင် အပေါက်တစ်ခုဖြစ်သည့် Maxillary sinus ရှိသောကြောင့် အရိုးများ တိုးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အများစုမှာ၊ ၎င်းသည် အပေါ်မေးရိုးအများစုကို နေရာယူထားပြီး၊ အရိုးအစွန်းမှ ဤအကှေ့အောက်ခြေအထိ အကွာအဝေးသည် လိုအပ်သောအရှည်၏ implant တစ်ခုကို တပ်ဆင်ရန် မလုံလောက်ပါ။

CT scan သည် ပျောက်နေသော သွား၏ ဧရိယာတွင် ကွာဟချက်ရှိကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသသည်။

"မဟုတ်ဘူး၊ မဟုတ်ဘူး၊ မဟုတ်ဘူး၊ မင်း implant ကိုချက်ချင်းမထည့်နိုင်ဘူး!" အရင်ဆုံး သွားကို ဖယ်လိုက်၊ အားလုံး သက်သာသွားပြီဆိုရင် အဲဒါကို တပ်ဆင်ပါ့မယ်။” ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောမေးခွန်းမှာ အဘယ်ကြောင့်နည်း။ ဘယ်သူသိနိုင်မလဲ? ကိုယ့်ကိုကိုယ် စိတ်ဝင်စားတယ်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုတွင် မသေချာမှုကြောင့်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကြောက်ရွံ့ခြင်းကြောင့်သော်လည်းကောင်း၊ အမှန်မှာ ရှေးရိုးခွဲစိတ်မှုထက် မပိုပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အားလုံးမှန်မှန်ကန်ကန်ပြီးသွားပြီ။ ကျွန်ုပ်၏လက်တွေ့တွင်၊ ရှေးရိုးချဉ်းကပ်နည်းနှင့် ဆက်စပ်၍ တပြိုင်နက်တည်း စိုက်ခြင်း၏ ရာခိုင်နှုန်းမှာ 85% မှ 15% ခန့်ဖြစ်သည်။ နည်းနည်းသဘောတူသည်မဟုတ်။ သွားထုတ်ယူခြင်းကို ညွှန်ပြသည့် ခွဲစိတ်မှုတိုင်းလိုလိုတွင် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ပြီးဆုံးသည်။ တစ်ခုတည်းသော ချွင်းချက်မှာ နှပ်ချေးများ ရောနှောသွားသည့် အကြောင်းရင်းခံ သွား၏ ဧရိယာအတွင်း စူးရှသော ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။ သို့မဟုတ် အစားထိုးထည့်သွင်းမှု လုံးဝမတည်ငြိမ်ဘဲ ဖန်ခွက်အတွင်းရှိခဲတံကဲ့သို့ အပေါက်ထဲတွင် တွယ်ကပ်နေသည့်အခါ။ ငွေကြေးစွမ်းဆောင်နိုင်မှုသည်လည်း အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဘယ်သူမဆို ပိုက်ဆံကို ဘယ်အရာမှာမဆို လိုလိုလားလား သုံးစွဲကြပေမယ့် သွားနဲ့ မဆိုင်ပါဘူး။ အဲဒါကို မင်းငြင်းလို့မရဘူး။ ဒါပေမယ့် "ဒါပေမယ့်" တစ်ခုရှိတယ်။ သွားထုတ်ယူသည့်အချိန်မှ ခြေတုလက်တုစတင်ချိန်အထိ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤတူညီသော အစားထိုးထည့်သွင်းမှုအတွက် အခြေအနေများ ပိုဆိုးလာလေဖြစ်ကြောင်း သင်နားလည်ထားရပါမည်။ “သန့်ရှင်းရာဌာနသည် ဘယ်သောအခါမျှ အလွတ်မရှိ” ဟု ဆိုကြသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ ဖြေရှင်းရမည့် ပြဿနာများစွာ ပေါ်လာပါသည်။ ဒါတွေက အမြဲတမ်း အပိုထပ်ဆောင်းဖြစ်ပြီး မကြာခဏ ကုန်ကျစရိတ်များပါတယ်။ လိုအပ်ပါသလား။

ကောင်းပြီ! ဥပမာတွေဆီ ဆက်သွားရအောင်။

တစ်ဆင့်ချင်း စိုက်ခြင်း၏ အရိုးရှင်းဆုံး ကိစ္စမှာ အမြစ်တစ်ခုတည်း စိုက်ထားသော သွားများ ဖြစ်သည်။ မေးရိုးအပေါ် သို့မဟုတ် အောက်ပိုင်းဖြစ်ပါစေ။

သွားတွေ လုံးဝကွဲမသွားခင် ဒီ CT စကင်န်ကို လုပ်ခဲ့တာပါ။

ငါတို့ ဘာကိုမြင်လဲ။

အထက်ဘယ်ဘက် 5၊ ကုထုံး သို့မဟုတ် အရိုးကုသခြင်း မပြုပါ။ ငါတို့ဘာလုပ်နေတာလဲ? မှန်ပါတယ် - သွားတွေကို ဖြုတ်ပြီး bolt ထဲမှာ ဝက်အူကို ဖြုတ်လိုက်ပါ။

ကျွန်ုပ်သည် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော သွားများကို ထုတ်ယူပြီး သွားဖုံးဟောင်းတစ်ခုနှင့် အစားထိုး ထည့်သွင်းခဲ့သည်။

သွားဖုံးဟောင်းသည် အနိမ့် (ပျမ်းမျှ အမြင့် 3 မီလီမီတာ) ရှိသည့် သတ္တုငုတ်တိုဖြစ်ပြီး သရဖူမတပ်ဆင်မီ ၎င်း၏ပုံစံသည် သွားဖုံးအဆင့်ထက် အနည်းငယ် ကပ်နေသည့် သတ္တုငုတ်ဖြစ်သည်။ ဤအရာသည် ဤကဲ့သို့သောပုံရသည်-

ပြီးတော့ implant ကိုယ်တိုင်က ဘယ်လိုပုံစံလဲ၊

မီးခိုးရောင်အပိုင်းသည် implant ကိုယ်တိုင်ဖြစ်သည်။ အပြာရောင်အပိုင်းသည် ချက်ခြင်းထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် အစားထိုးထည့်သွင်းပါက ယာယီသရဖူကို ပူးတွဲထည့်သွင်းနိုင်သည့် ယာယီအပေါက်ဟုခေါ်သည့် အပြာရောင်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်၊ ဤ abutment သည် implant ကိုင်ဆောင်သူအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ implant ကို တပ်ဆင်ပြီးနောက်၊ အပေါက်ကို constructor ကဲ့သို့ ဝက်အူလှည့်ဖြင့် ဖြုတ်ထားပြီး၊ ပလပ်တစ်ခုသည် ၎င်း၏နေရာတွင် ဝက်အူလှည့်ပါသည်။ သွားဖုံးဟောင်းကို ချက်ခြင်းတပ်ဆင်ရန် မဖြစ်နိုင်ပါက တပ်ဆင်ပါ။ ထို့နောက် implant နှင့် ၎င်း၏ ပါဝင်သော အစိတ်အပိုင်းများအားလုံးကို သွားဖုံးအောက်တွင် အပြည့်ရှိနေသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခံတွင်းအတွင်း မည်သည့်အရာကိုမျှ မတွေ့ရတော့ပါ။ အင်း... ချုပ်ရိုးမှလွဲ၍ ကျန်သွားများ ကျန်ခဲ့လျှင်။ ဤအခြေအနေတွင်၊ implant ကိုအမြစ်ဖြုတ်ပြီးနောက်ယခင်ကိုတပ်ဆင်သည်။

ထို့နောက် အောက်မေးရိုးရှိ 6th သွားများကို ဖယ်ရှားရသောအခါတွင် ရှုပ်ထွေးမှု၏နောက်ထပ်အဆင့်ကို ရွေးချယ်ပါ။ ဤသွားတွင်အမြစ်နှစ်ချောင်းရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် တစ်စုံတစ်ယောက်ထင်သည့်အတိုင်း အမြစ်တစ်ခုစီ၏ ဧရိယာတွင် implant တစ်ခုကို တပ်ဆင်မည်မဟုတ်ပါ။ အလားတူ ဖြစ်ရပ်မျိုး ကြုံဖူးသော်လည်း၊ ဆရာဝန်မှာ အပေါင်ခံ ချေးငွေရှိပုံရသည်။

ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် implant တစ်ခုကို တပ်ဆင်ရန် လိုအပ်သော်လည်း အလယ်ဗဟိုတွင် ရှင်းလင်းစွာ တပ်ဆင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အမြစ်နှစ်ခုကြားရှိ အရိုးအပိုင်းပိုင်းကို ဦးတည်ပါမည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် implant ကိုတပ်ဆင်သည်။ ပုံထဲက ဘယ်ညာမှာ ဖယ်ထုတ်လိုက်ရုံနဲ့ သွားပေါက်တဲ့ အပေါက်တွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပြီး ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မယ်။

ကောင်းပြီ၊ သွားတစ်ချောင်းကို ဖယ်ရှားရန်၊ အစားထိုးထည့်သွင်းရန်နှင့် အပေါ်မေးရိုးရှိ အရိုးတစ်သျှူးများ တည်ဆောက်ရန် လိုအပ်သည့် ကိစ္စတစ်ခုကို စဉ်းစားရန် အချိန်တန်ပြီဖြစ်သည်။ ထိုအချိန်တွင် အခက်အခဲအဆင့် တိုးလာသည်။ ဒုမြို ့နယ်မှ ရဟတ်ယာဉ်များဖြင့် မစ်ရှင်တစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ သို့သော် ယခင်ကိစ္စထက် အနည်းငယ်ပို၍သတိထားရမည်ဖြစ်သည်။

စိုက်သွင်းခြင်းကို ဗဟိုပြုသင့်သည်ဟု ပြောသောအခါ မှတ်မိပါသလား။ ဒါကြောင့် 3-root သွားတစ်ချောင်းက ချွင်းချက်မဟုတ်ပါဘူး။ implant ကို ယခင်ကိစ္စများတွင်ကဲ့သို့ septum တွင်ထည့်သွင်းထားသော်လည်း အမြစ်သုံးချောင်းရှိသောသွားတစ်ချောင်းမှ တပ်ဆင်ထားသည်။ ငါတို့မြင်နိုင်သည်အတိုင်း၊ ဤဧရိယာရှိအရိုး၏အမြင့်သည် ၃ မီလီမီတာခန့်ရှိသည်။ ဤအသံအတိုးအကျယ်သည် အကောင်းဆုံးအရှည်ရှိသော implant ကိုတပ်ဆင်ရန် မလုံလောက်သောကြောင့် ထုထည်ကိုတိုးရန်လိုအပ်သည်။ ခြယ်လှယ်မှုကို အထူး "အရိုးပစ္စည်း" သုံးပြီး လုပ်ဆောင်သည်။ အချို့လူများက ၎င်းအား "အဖြူမှုန့်" နှင့် မရောထွေးစေရန် "အရိုးမှုန့်" ဟုခေါ်သည်၊ ၎င်းသည် အဖြူရောင်ဖြစ်သော်လည်း ၎င်းကို granules ပုံစံဖြင့်ပြသနေဆဲဖြစ်သည်။ ဖန်ဘူးများတွင် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ရနိုင်သည်၊

ပိုမိုအဆင်ပြေသောပုံစံဖြင့် - အထူးဆေးထိုးအပ်များသည် အလုပ်လုပ်ရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်သို့ ပစ္စည်းမိတ်ဆက်ရာတွင် ပိုမိုအဆင်ပြေစေပါသည်။

sinus lift သည် maxillary (Highmore) sinus "အတွင်း" ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်ဟု ယုံကြည်ခြင်းသည် မှားယွင်းပါသည်။ တကယ်တော့၊ ခြယ်လှယ်မှုကို "အောက်" တွင်ပြုလုပ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သိရှိထားပြီးဖြစ်သည့်အတိုင်း၊ sinus သည် အပေါ်မေးရိုးရှိ အပေါက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး အတွင်းပိုင်းမှ ciliated epithelium ပါးလွှာသော အကျိအချွဲအမြှေးပါးဖြင့် စီတန်းထားသည့် ပျက်ပြယ်သွားပါသည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်စေရန်အလို့ငှာ၊ အရိုးတစ်ရှူးမှ အကျိအချွဲအမြှေးပါးကို ခွဲထုတ်ပြီး “အရိုးပစ္စည်း” ကို စာအိတ်တစ်ခုအတွင်းကဲ့သို့ စာအိတ်တစ်ခုအတွင်းကဲ့သို့ အကျိအချွဲအမြှေးပါး၏အောက်ခြေတွင် ထားရှိပါ။ . ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အပြိုင်တပ်ဆင်ခြင်းနှင့် implant ။

ယခုလည်း sinus lift နှင့် implantation ၏ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ အပေါ်မေးရိုးရှိ 2th သွားများကိုဖယ်ရှားပြီး 6 လအကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ဤလူနာသည် လွန်ခဲ့သည့် တစ်ပတ်ခန့်က သူမ၏ 6 လုံးကို အခြားဆေးခန်းတစ်ခုတွင် ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ လက်ထောက်က CT စကင်န်လုပ်တယ်။

ဖျက်လိုက်သည်နှင့် တစ်ပတ်မျှသာ ကုန်ဆုံးသွားသောကြောင့် ပုံတွင် သင့်နှလုံးသားထဲတွင် ထားခဲ့သည့် ရည်းစားဟောင်းကဲ့သို့ “အမှောင်တွင်း” ကို ကျွန်ုပ်တို့ တွေ့နေရသည်။ သွားဟောင်းတဲ့နေရာ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဤနေရာတွင် အရိုးတစ်သျှူးများ မရှိပါ။ ခွဲစိတ်ပြီး ၂လလောက်ကြာတော့ အပေါက်လေးပြန်ကောင်းသွားပြီးနောက် CT စကင်န်ကို ပြန်မရိုက်ခဲ့ကြပေမယ့် ခွဲစိတ်ဖို့ လုံလောက်တဲ့ အရာအားလုံး သက်သာသွားပြီဆိုတာ ယုံပါ။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ implant ၏ တင်းကျပ်သော တည်ငြိမ်မှုကို ရရှိရန် မဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ကုသခြင်းထက် ပလပ်တစ်ခု တပ်ဆင်ရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ အဘယ်ကြောင့်? သို့သော် လူနာသည် ကရေစာများကို စတင်ဝါးစားပါက၊ အထူးသဖြင့် ယခင်အပင်ကို ပြင်းထန်သောဖိအားများ ပေးဆောင်နိုင်သောကြောင့် implant သည် ချောင်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်တက်ခြင်းသို့ ပျံသွားနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် 2 သည် ပျက်သွားခဲ့သည်။

ကောင်းပြီ၊ ယနေ့အတွက် နောက်ဆုံးဥပမာမှာ သွား 2 ချောင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း ၊ implants 2 ခု တပ်ဆင်ခြင်းနှင့် sinus lift တို့ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့မြင်ရသည့်အတိုင်း၊ ဤကိစ္စတွင် အခြေအနေများသည် ၂ မီလီမီတာခန့် ပိုဆိုးသည်။ ဒါပေမယ့် ဒါက စစ်ဆင်ရေးကို အပြည့်အ၀ မလုပ်ဆောင်ဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ကို မတားဆီးခဲ့ပါဘူး။

သင်မေးနိုင်သည် - "အဘယ်ကြောင့် 2 နှင့် 3 မဟုတ်ဘဲ implants ရှိသည်?" "ဘာ၊ တံတားရှိမှာလဲ" “ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး ဖြန့်ဖြူးရေး” စသဖြင့်။

တကယ်တော့ တံတားတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ဝန်ပိုပြဿနာက သင့်သွားတွေပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ သွားများသည် အရွတ်ရှိသော ကိရိယာ ဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သွားများသည် အရိုးနှင့် တင်းကျပ်စွာ ပေါင်းစပ်ထားခြင်း မဟုတ်သော်လည်း ၎င်းတွင် ပေါက်နေပုံရသည်။ ဤသည်မှာ ပုံကြမ်းဖြစ်သည်-

တံတားတစ်ခု၏ရှေ့မှောက်တွင်၊ ထောက်ထားသောသွားများသည် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဝန်နှင့် ပျောက်ဆုံးသွားသောသွားများ၏ဝန်ကိုယူသည်။ ထို့ကြောင့် သွားများ အလွန်အကျွံ ကြီးထွားလာပြီး သွားများသည် နတ်သမီးနှင့် အဆုံးသတ်သွားကြသည်။ implant တွင် ထိုသို့သော အရွတ်မပါပါ။ ၎င်းသည် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများနှင့် တင်းကျပ်စွာ ပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် သင့်သွားများကဲ့သို့ ပြဿနာမရှိပါ။ ဒါပေမယ့် မေးရိုးတစ်ခုလုံးကို ကြီးမားတဲ့ တံတားကြီးကို တပ်ဆင်ဖို့အတွက် implant နှစ်ခုကို သုံးရမယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ တံတားများတည်ရှိခြင်းတွင် ကြုံတွေ့ရသည့်တစ်ခုတည်းသောအချက်မှာ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုဖြစ်ပြီး အထူးသတိထားစောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် လွတ်လပ်စွာရပ်တည်နေသော သွားများကို ပြုစုခြင်းသည် အလားတူ သွားတုများကို ပြုစုခြင်းထက် ပိုမိုလွယ်ကူသောကြောင့် ဖြစ်သည်။

ဒီနေ့အတွက် ဒီလောက်ပါပဲ။ မင်းမေးခွန်းတွေကို ဖြေရတာ ဝမ်းသာပါတယ်။

ဆက်ပြီးနားထောင်ပါ!

လေးစားစွာဖြင့် Andrey Dashkov ။

source: www.habr.com