áááºá¹ááá¬ááŸááá±á¬áá±á·áááºáááºážáá« áá»á
áºááááºááœá±ááá¯á·á áá®áá±á· ááŒá±á¬ááŒáá»ááºáá¬áá á¡áá±ážááŒá®ážáá¯á¶ážááá±á¬á· implant áááºáááºááŒááºáž áá¯ááºáá±á¬ááºáá»ááºááᯠáááááá¬á¡á¬ážáá¯á¶ážáá²á· á¡ááŒá¬ážá¡áá¬ááœá±áá²á· ááŒááá±ážáá»ááºáá«áááºá áááºáááºáá»áŸáẠá¡áá°ážáááŒááºá· - áá«áááºážááá¯ááŒá±á¬ááŒá®ážááŒá®á áá®áááºáá±ážáááºáá²á·á¡ááŒá±á¬ááºážá¡áá¬áá
áºáá¯ááá¯ááŒá±á¬ááá¯á·á¡áá»áááºáá±á¬ááºááŒá®á
ááááá¬áž!-Uwaga!-PaÅŸnju!-ááááá¬áž!-Achtung!-Attenzione!-AttenTION!-Uwaga!-PaÅŸnju!
á¡á±á¬ááºááœáẠááœá²á áááºááŸá¯á¡ááœááºáž ááá¯ááºáá¬ážáá±á¬ áá¬ááºáá¯á¶áá»á¬ážá ááœá¬ážáá»á¬ážá ááœá¬ážáá¯á¶ážáá»á¬ážá ááœá±ážáá»á¬ážááŸáá·áº ááœá²á¡ááºáá±ááá·áº á¡ááŒááºáá»á¬ážááŒáá·áºá á áááºáá¬ááºáá»áá±ááẠáá®áá±á¬ááºážáá«ážááᯠááááºáá²áá±áá«á
áááºáž áá®ááŸá¬ááŸááá±ážáá¬ážá áá«ááᯠááœá¬ážááŒáá¡á±á¬ááºá
ááá¯ááºáááºááœá±ážááœá±ážá á áºáá±ážááŒááºážá
á¡ááŒááºá¡á¬áá¯á¶á á áºáá±ážááŒááºážá¡ááŒááº
áá¬ááºááŸááºááá¯ááºááá¯á· ááá¯á¡ááºáááºá á€ááá
á¹á
ááœááºá ááá¯ážááá¯áž OPTG (ááœá¬ážáá»á¬ážá ááŒááºááœááºážáá»ááºáá¬ááºáá¯á¶) ááẠáá»áœááºá¯ááºááá¯á·á¡ááœáẠááá¯á¶áá±á¬ááºáá«á ááá¯á¡ááºáááºá CBCT (Cone beam computed tomography)á
ááŒá¬ážáá¬ážáá»ááºááá¬áá²?
OPTG (Orthopantomogram) - ááœá¬ážááŸáá·áºáá¶ááœááºážá áá áºáááŒá¯á¶áá¯á¶áá¯á¶ážáááºáá»ááºá á€áá¯á¶ááẠá¡á á®á¡á á¥áºááŒá áºáááºá ááá¯ááá¯áááºááŸá¬ áá¯á¶áá¡áá±ážá áááºáá áºáá¯á á®ááẠáá áºáá¯ááŸáá·áºáá áºáá¯á¡áá±á«áºááœáẠá¡ááœáŸá¬áá áºáá¯á á®ááŸááá±áááºá ááá¯á·ááŒá±á¬áá·áº áá±á·áá¬ááŸá¯áá¡áá¬ááá¹áá¯á á¡áá°ážáááŒáá·áº á á®á ááºáá¬ážáá±á¬ á áá¯ááºáááºážáá±áá¬á áá±áá¬ááºá¡á¬ážáá¯á¶ážááœááºá ááá°áá®áá±á¬áá±á¬áá·áºá០ááá¯á·ááá¯áẠááá°áá®áá±á¬ áááá¯ááááºáá»á¬ážá០áááºážá á áºááẠáááŒá áºááá¯ááºáá±á
CBCT (Cone beam computed tomography) - ááá·áºáá»ááºáááºááœáẠ3D volumetric áá¯ááºáá¯á¶ááẠáá»áœááºá¯ááºááá¯á·á¡á¬áž á€á¡ááœáá·áºá¡áá±ážááᯠáá±ážáááºá
á€ááá
á¹á
ááœááºá á¡ááá¯ážáá
áºáá»áŸá°ážáá»á¬ážá áá¯áááºááá¬áááẠá¡áá±á¬ááºážáá¯á¶ážá¡ááœááºá¡á
á¬áž á¡á
á¬ážááá¯ážááá·áºááœááºážááŒááºážááᯠáááºááŒáááºá
á±ááẠáá¯á¶áá±á¬ááºááŒá®áž ááœá¬ážáá¯á¶ážáá»á¬ážá á¡áááºá¡ááœá±ážááẠá¡ááá¯áá¯ááºáá¯á¶ážáá¯ááºáááºážáá»á¬ážááá«áá² ááŸááá±á¬á¡ááœááºá¡ááŒááºááᯠáááºáá®ážááá¯ááºá
á±áááº-
ááá¯á¡ááºáá±á¬á
á
áºáá±ážááŸá¯áá»á¬ážáá¯ááºáá±á¬ááºááŒá®ážáá±á¬ááºá áá»áœááºá¯ááºááá¯á·ááẠimplantation ááá¯á·ááá¯ááºááá¯ááºáááºáááºáá¯ááºáá±á¬ááºáááºá
áá±á·áá±ážááŒáá·áº á áááºáááºá ááœá²á áááºááŸá¯á¡ááœááºáž áá¬áá»ááºááŸá¯ááᯠáááºáá°á០ááá±á¬ááºáá»ááºááŒáá°ážáá¬ážá
áááŸá áºááŒáá¯á·ááœáẠáá¶á á¬ážááŸá¯á¡á¬ážáá¯á¶ážááᯠáá»á±á¬á·áá«ážá á±áááºááŸáá·áº áá±ážááá¯ážá¡ááºááᯠáá¬áá»ááºá á±ááŸá¯ áááºážáá«ážá á±áááºá áá¯á¶áá±áž
áá±á¬ááºáá
áºáá¯á áá±á¬ááºááœááºáá«áááºá á¡á±á¬ááºááŒá®áž áá¯á¶áá±ážáá§áááá¬á¡ááœááºá
á®á
ááºáá¬ážáá±á¬á
á
áºáááºáá±ážá áá¬ááºáá¯á¶ááœáẠá¡ááŒá¬ážáááááá¬áá»á¬ážáá²á·ááá¯á· áá°áá¬áá
áºáŠážá
á®ááŒá®ážáá±á¬áẠááá¯ážáááºáá¬ážáá±á¬ ááŒááºáá¯á¶ážááá¯ááºáá±á¬ carpule syringe ááᯠááŒááá¬ážáááºá áá
áºáá«áá¯á¶áž áá¯á¶áá±ážáá±á¬áá·áº ááŸá
áºáá¯ááŸáá·áº á¡ááŸáẠááá°áá®áá±á¬ áá±ážááá¯ážá¡áẠááŸá
áºáá¯
áá«ážá
ááºáá²ááŸá¬ áááºááá¯áá¯á¶á
á¶áá²á
áá±á·áá±ážáá±ážááŒá®ážáá±á¬áẠáŠážáá±ááŒá¬ážááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯á á¡á±á¬ááºáá«ááá¯á·ááᯠáá¯ááºáá±á¬ááºáááºá á¡ááá¯ááºážRaspator ááá¯á· áá±á«áºáá²á·á á¡ááá¯áž skeletonization. (á¡ááá¯ážááá»á
áºáá
áºááááºáááºážáá±á¬á¡áá¬ááŸáá·áº periosteum ááœá²áá¯ááºááŒááºáž) á
ááœá²á
áááºááŸá¯-
á¡ááá¯ážáá¡ááá¯ážá
á¯ááœá²ááŒááºáž
ááá¯á·áá±á¬áẠimplant á¡ááœáẠá¡áá±á«áẠ(preparation) ááᯠááŒááºáááºáááºá
á¡á±á¬ááºááœááºáá±á¬áºááŒáá¬ážáááºááŸá¬ áá»áœááºá¯ááºáá¡áá±á·á¡áá»áá·áºááœáẠáá»áœááºá¯ááºá¡áá¯á¶ážááŒá¯áá±á¬ German implant á áá áºáá»á¬ážáá²ááŸáá áºáá¯ááŒá áºáááºá
ááœá²á
áááºáááºážáá¯á¶ážáá
á¹á
ááºážá¡ááŒááºá áá»áœááºá¯ááºááá¯á·ááœáẠphysiodispenser áá¯áá±á«áºáá±á¬ á¡áá°ážáááááá¬áá
áºáá¯ááŸááááºá
ááá¬ážááá¯ážáá» ááœá¬ážááŸáá·áºáá¶ááœááºážáá°ážááŒááºážáá²á·ááá¯á·ááá¯ááºáá²á áááºážááẠááá·áºá¡á¬áž áá¬ážáááºááŒáá·áº ááŒááºáá±á¬ááºááá·áºáááááá¬ááᯠá¡ááŒááºááŸá¯ááºážááᯠáááá»á
áœá¬ ááááºážááŸááá±ážáá¯á¶áá¬áá torque ááᯠááááºážáá»á¯ááºáááºáááºáž ááœáá·áºááŒá¯áá±ážáá«áááºá
Implantation ááẠá¡ááŸááºá¡áá¬ážáá»á¬ážááŒáá·áº á áááºáááºá áááºážááᯠspherical bur ááŒáá·áºááŒá¯áá¯ááºáááº-
ááá¯á·áá±á¬ááºá á¡áá»ááºáž 2 áá®áá®áá®áá¬ááŸááá±á¬ ááŸá±á·ááŒá±ážááŒááºá
ááºááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯á á¡áá¬ááẠimplant á á¡áá±á«ááºá áááºááá¯ážááᯠáááºááŸááºááŒá®áž áááºáá»á±á¬ááºážáá»á¬ážááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯á ááááºážáá»á¯ááºáááº*
* implant ááááºáá±áá¬ááá¯á
á±á¬áá·áºááŒáá·áºáááºá¡ááœáẠGizmo
ááá¯á·áá±á¬ááºá á¡áá±á«ááºááááºááá¯ážááᯠááŸááºáááºá áœá¬áááºááŸááºáá¬ážáá±á¬ááŒá±á¬áá·áºá áá»áœááºá¯ááºááá¯á·áá¯ááºáááá·áºá¡áá¬ááŸá¬ á¡áá±á«ááºááᯠááá¯á¡ááºáá±á¬á¡áá»ááºážááá¯á· áá°áá±á¬ááºáá¬ááŒááºážááŒá áºáááºá á€áááºááœááºáá»ááºá¡ááœááº, áááºáá¡áá¯ááºáá¯ááºááŒááºáá»á¬ážááá¯á¡áá¯á¶ážááŒá¯ááŒáááºá áááºážááá¯á·áá²á០áááá¡áá»ááºážááẠ3.0 áá®áá®áá®áá¬ááŒá áºáááºá
ááá¯á·áá±á¬áẠset ááœááºáá«ááŸááá±á¬ analogue implants ááá¯á¡áá¯á¶ážááŒá¯á á¡áá±á¡áá¬ážááááºážáá»á¯ááºáááº-
áá±á¬ááºáá
áºáá¯ááẠá¡áá»ááºáž 3.4 áá®áá®áá®áá¬ááŸááá±á¬ áá±á¬ááºááŒááºá
ááºááŒá
áºáááºá
ááá¯ááá¯áá»áŸáẠá¡áá±ážááŒá®ážáá¯á¶ážá¡ááá·áº - á¡áá»ááºáž 3.8 áá®áá®áá®áá¬ááŸááá±á¬ áá»áœááºá¯ááºááá¯á·á implant á¡ááœáẠá¡áá»á±á¬áááºááŒááºá
ááºááŒá
áºáááºá ááᯠáá»áœááºá¯ááºááá¯á·ááẠá¡áá±á«ááºááá¯ááŒááºááœá¬ážááŒá®ážáá±á¬áẠá¡ááœááºááá¯áá
áá¯ááºááŒáá·áº á¡áá°ááœááºáá²ááŒá®áž á¡ááá¯ážáá
áºáá»áŸá°ážáá»á¬ážááᯠááááá¯ááºáááºáá¬áááŒááºážááŸááŸá±á¬ááºááŸá¬ážááẠphysiodispenser áá±á«áºááŸá á¡ááŸáááºááᯠá¡áááá·áºáá¯á¶ážááá¯á·áá»áŸá±á¬á·áá»áá«á
implant analogues áá»á¬ážááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯á á¡áá¬á¡á¬ážáá¯á¶ážááᯠáááºáá¶á
á
áºáá±ážáá«áááºá áá°ááá¯á·ááŒá±á¬ááá·áºá¡ááá¯ááºáž ááŸá
áºááŒáááºááá¯ááºážáá¬á áá
áºááŒáááºáááºáá«á
á¡áá±á«ááºááᯠá¡ááẠáá áá®áá®áá®áá¬ááŸáá·áº á¡áá»ááºáž 11 áá®áá®áá®áá¬ááá¯á· áá°áá±á¬ááºáá¬áá²á·áááºá áá«áá±ááá·áº á¡áá±á«ááºááŒááºáááºááŸá¯ááá±á¬á· á¡á²áá®ááŸá¬áá² áááŒá®ážáá«áá°ážá
á¡áááºááŒá±á¬áá·áºááá¯áá±á¬áº á¡ááá¯ážáá áºááŸá°ážááẠáá»á±á¬á·áá»á±á¬ááºážáá±á¬ ááŒá¬ážáá¶áá áºáá¯ááŒá áºáá±á¬ááŒá±á¬áá·áºá áá±á¬áºáá®áá¬ááŒá¬áž (peri-implantitis) ááá¯áá¬ááœááºááẠá¡áá°ážáá±á¬áºáá®áá¬ááŒááºá ááºááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯áá«áááºá
á¡ááœááºááááºáááºážáá±á¬á¡ááá¯ážáá
áºáá»áŸá°ážáá»á¬ážááŸáá·áº á¡áá¯ááºáá¯ááºáá±á¬á¡áá«á áá»áœááºá¯ááºááá¯á·ááẠá¡áá°ážáááá¯ááºáá«ááᯠá¡áá¯á¶ážááŒá¯áááº-
ááá¯áááºááẠimplant ááá¯á
áááºáááºáááºááá¯ááºáááºá
ááá¯á¡ááºáá±á¬á¡ááœááºá¡á á¬áž (3.8x11 áá®áá®áá®áá¬) ááᯠááá¹ááá¶áá±á¬á·áá±á«áºááœáẠáááºáááºááŒá®áž ááŒááºáááºáá¬ážáá±á¬ á¡áá±á«ááºááœáẠááá·áºááœááºážáá«-
implant á á¡áá±á¡áá¬ážááᯠáááºáá¶á
á
áºáá±ážáá«-
ááá¯á·áá±á¬ááºá á€ááá
á¹á
ááœáẠimplant ááá¯ááºáá±á¬ááºáá°á¡ááŒá
Ạáá±á¬ááºááœááºáá²á·áá±á¬ áá¬áá®á¡áá±á«ááºááᯠáááºááŸá¬ážáá«áááºá
áá±á¬ááºáá
áºááá·áºááá±á¬á· ááœá¬ážáá¯á¶ážáá±á¬ááºážááᯠáááºáááºááŒááºážááŒá
áºáá«áááºá
áá±ážáááºážá¡ááŒá±á¡áá±áá»á¬ážááᯠááá·áºááœááºážá
ááºážá
á¬ážá áááºáááºáá¬ážáá±á¬ implant á¡ááœáẠ3 mm á¡ááŒáá·áºááŸááá±á¬ Slim áá±á¬ááºáž (á¡áááºáá»á¬ážááá«áá±á¬) ááᯠááœá±ážáá»ááºáá«áááºá
suturing ááŒáá·áº áá»áœááºá¯ááºááá¯á·á áá¯ááºáá±á¬ááºáá»ááºááᯠá¡ááŒá®ážáááºáá«áááºá
ááááºážáá»á¯ááºááá¯ááºáá»ááº
implant ááá±á«ááºážá
ááºááŸá¯áááºáá»ááºážáá»áŸ 4 áááŒá¬áááºá áá
áºáá»áááºáááºážááŸá¬áááºá áá»á±á¬á·áá»á±á¬ááºážáá±á¬áá
áºááŸá°ážáá»á¬ážááá¯ááœá²á·á
ááºážáá±áááºá ááá¯á·ááŒá±á¬áá·áº 12 áááºááá·áºááœááºáááá°áááºáááºáááºá¡áááºááá·áºááŸááá±á¬á
áá
áºáá
áºáá¯ááŸááááºá
áá®áá±á·á¡ááœáẠá¡á¬ážáá¯á¶ážáá«áá²á
СпаÑОбПзавМОЌаМОе!
ááá¯ážáá¬ážá áœá¬, Andrey Dashkov
ááœá¬ážááŸáá·áºáá¶ááœááºáž á¡á á¬ážááá¯ážááŒááºážááá¯ááºáᬠá¡ááŒá¬ážáá¬áá»á¬ážáááºááá¯ááºááááºážá
-
source: www.habr.com