रेबिज बारे 10 मिथकहरू

सबैलाई नमस्कार।

एक वर्ष भन्दा अलि अलि पहिले मैले रेबिज संक्रमणको संदिग्ध जस्तो अप्रिय कुराको सामना गर्नुपर्‍यो। हिजो पढियो यात्रुहरूको लागि खोपमा लेख मलाई त्यो केसको सम्झना दिलायो - विशेष गरी रेबिजको ​​उल्लेखको अभावले, यद्यपि यो अत्यन्त व्यापक (विशेष गरी रूस, एशिया, अफ्रिका र अमेरिकामा) र एक धेरै कपटी भाइरस हो। दुर्भाग्यवश, यससँग सम्बन्धित जोखिमहरूलाई सधैं उचित महत्त्व दिइँदैन।

त्यसैले रेबिज के हो? यो निको नहुने एक भाइरल रोग जुन संक्रमित जनावर र मानिसहरूको र्याल वा रगत मार्फत सर्छ। धेरै जसो केसहरूमा, भाइरस बोक्ने जनावरको टोकाइबाट संक्रमण हुन्छ।

रूसको औसत बासिन्दाले रेबिजको ​​बारेमा के भन्न सक्छ? खैर, यस्तो रोग छ। यसको सम्बन्धमा, पागल कुकुरहरू प्रायः सम्झिन्छन्। पुरानो पुस्ताले सम्भवतः थप्नेछ कि यदि यस्तो कुकुरले तपाईंलाई टोक्यो भने, तपाईंले पेटमा 40 इन्जेक्सन दिनुपर्छ र धेरै महिनाको लागि रक्सी बिर्सनु पर्छ। सायद यति नै हो।

अचम्मको कुरा, सबैलाई थाहा छैन कि रेबिज 100% घातक रोग हो। यदि भाइरस तपाईंको शरीरमा कुनै न कुनै तरिकामा प्रवेश गरेको छ भने, "काउन्टडाउन" सुरु हुन्छ: बिस्तारै गुणा र फैलिन्छ, भाइरस स्नायु फाइबरसँगै मेरुदण्ड र मस्तिष्कमा सर्छ। यसको "यात्रा" धेरै दिन वा हप्तादेखि धेरै महिनासम्म रहन सक्छ - टोकाइ टाउकोको नजिक छ, तपाईंसँग कम समय छ। यो सबै समय तपाईले पूर्णतया सामान्य महसुस गर्नुहुनेछ, तर यदि तपाईले भाइरसलाई यसको लक्ष्यमा पुग्न अनुमति दिनुभयो भने, तपाई बर्बाद हुनुहुन्छ। जब यो हुन्छ, तपाईंले अझै रोगको लक्षणहरू महसुस गर्नुहुने छैन, तर तपाईं पहिले नै यसको वाहक बन्नुहुनेछ: भाइरस शरीरको स्रावहरूमा देखा पर्नेछ। यसपछि परीक्षणबाट रेबिज पत्ता लगाउन सकिन्छ तर यो चरणमा उपचार गर्न ढिलो भइसकेको हुन्छ । भाइरस मस्तिष्कमा बढ्दै जाँदा, सुरुमा हानिरहित पहिलो लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्, जुन केही दिनभित्रै मस्तिष्कको सूजन र पक्षाघातमा विकास हुन्छ। नतिजा सधैं एउटै हुन्छ - मृत्यु।

रेबिजको ​​उपचार गर्नु भनेको मृत्युसँगको दौड हो। रेबिजको ​​भ्याक्सिन मस्तिष्कमा पसेर काम गर्न समय दिँदा मात्रै रोगको विकास हुँदैन । यो खोप एक निष्क्रिय (मृत) रेबिज भाइरस हो जुन सक्रिय भाइरससँग लड्न प्रतिरक्षा प्रणालीलाई "प्रशिक्षित" गर्न शरीरमा इंजेक्शन गरिन्छ। दुर्भाग्यवश, यो "प्रशिक्षण" लाई एन्टिबडीहरूको उत्पादनको लागि समय चाहिन्छ, जबकि भाइरसले तपाईंको मस्तिष्कमा आफ्नो बाटो बनाउन जारी राख्छ। यो मानिन्छ कि खोप काटेको 14 दिन सम्म प्रयोग गर्न धेरै ढिलो छैन - तर यो सकेसम्म चाँडो गर्न राम्रो छ, प्राथमिकता पहिलो दिन मा। यदि तपाईंले समयमै मद्दत खोज्नुभयो र खोप दिनुभयो भने, शरीरले प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सिर्जना गर्नेछ र भाइरसलाई "मार्चमा" नष्ट गर्नेछ। यदि तपाइँ हिचकिचाउनुभयो र भाइरसले प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको गठन गर्नु अघि मस्तिष्कमा प्रवेश गर्न सफल भयो भने, तपाइँ चिहानमा ठाउँ खोज्न सक्नुहुन्छ। रोगको थप विकास अब रोकिने छैन।

तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ, यो रोग धेरै गम्भीर छ - र यस विषयमा रूस मा अवस्थित मिथकहरू अझ अजीब देखिन्छ।

मिथक नम्बर १: कुकुरले मात्र रेबिज बोक्छ। कहिलेकाहीं बिरालाहरू र (कम प्रायः) फ्याक्सहरू पनि सम्भावित वाहकहरूको रूपमा नाम दिइएको छ।

दुखद वास्तविकता यो हो कि रेबिज वाहकहरू, उल्लेख गरिएका बाहेक, धेरै अन्य जनावरहरू (अधिक सटीक रूपमा, स्तनपायी र केही चराहरू) हुन सक्छन् - रकुन, गाईवस्तु, मुसा, चमेरो, मुर्गा, स्याल, र यहाँ सम्म कि गिलहरी वा हेजहगहरू।

मिथक नम्बर १: एक पागल जनावर सजिलै संग यसको अनुपयुक्त व्यवहार द्वारा छुट्याउन सकिन्छ (जन्तु अनौठो तरिकाले चल्छ, यो लापरवाही छ, यो मान्छे मा हतारिन्छ)।

दुर्भाग्यवश, यो सधैं सत्य छैन। रेबिजको ​​इन्क्युबेशन अवधि धेरै लामो हुन्छ, र संक्रमणको वाहकको लार पहिलो लक्षणहरू देखिने 3-5 दिन अघि संक्रामक हुन्छ। थप रूपमा, रेबिज "शान्त" रूपमा देखा पर्न सक्छ, र जनावरले प्रायः डर गुमाउँछ र बाहिरी रूपमा कुनै धम्कीपूर्ण लक्षणहरू नदेखाई मानिसहरूमा निस्कन्छ। तसर्थ, कुनै पनि जंगली वा साधारण अज्ञात जनावरले टोक्दा (स्वस्थ देखिए पनि), एक मात्र सही उपाय भनेको जतिसक्दो चाँडो डाक्टरसँग परामर्श लिनु हो, पहिलो दिन भित्रै, एन्टी रेबिज भ्याक्सिन प्राप्त गर्न।

मिथक नम्बर १: यदि टोकेको घाउ सानो छ भने, यसलाई साबुनले धुनु र यसलाई कीटाणुरहित गर्नु पर्याप्त छ।

सायद सबैभन्दा खतरनाक गलत धारणा। रेबिज भाइरस, वास्तवमा, क्षारीय समाधान संग सम्पर्क सहन गर्दैन - तर शरीर को ऊतक घुसाउन को लागी, छाला को कुनै पनि क्षति को लागी पर्याप्त छ। घाउ सफा गर्नु अघि उनले यो गर्न सफल भए कि भनेर थाहा पाउन कुनै तरिका छैन।

मिथक नम्बर १: डाक्टरले तपाईलाई पेटमा दुख्ने ४० वटा इन्जेक्सन पक्कै दिनेछन्, र तपाईले हरेक दिन यी सुईहरू लगाउनु पर्छ।

यो साँच्चै मामला थियो, तर पछिल्लो शताब्दीमा। हाल प्रयोग गरिने रेबिज भ्याक्सिनलाई काँधमा धेरै दिनको अन्तरमा ४ देखि ६ वटा इन्जेक्सन चाहिन्छ, साथै टोकेको ठाउँमा वैकल्पिक सुई लगाउनुपर्छ।

थप रूपमा, एक डाक्टर (संक्रामक रोग विशेषज्ञ वा रेबायोलोजिस्ट) ले खोपको अनुपयुक्तताको बारेमा निर्णय गर्न सक्छ, टोकेको परिस्थिति र स्थानीय महामारीको अवस्थाको आधारमा (यो कुन प्रकारको जनावर थियो, चाहे त्यो घरेलु वा जंगली थियो, मूल्याङ्कन गरिन्छ। यो कहाँ र कसरी भयो, रेबिजका घटनाहरू इलाकामा रेकर्ड गरिएको थियो वा छैन)।

मिथक नम्बर १: रेबिज भ्याक्सिनका धेरै साइड इफेक्टहरू छन् र तपाईं यसबाट मर्न पनि सक्नुहुन्छ।

यस प्रकारको खोपको साइड इफेक्ट हुन्छ - यो मुख्य कारण हो कि मानिसहरूलाई प्रायजसो रेबिज विरुद्ध खोप लगाइन्छ कि यो प्रोफिलेक्टिक रूपमा होइन, तर मात्र संक्रमणको जोखिम छ भने। यी "साइड इफेक्टहरू" एकदम अप्रिय छन्, तर प्रायः तिनीहरू धेरै लामो समयसम्म टिक्दैनन्, र तिनीहरूलाई सहनु भनेको जीवित रहनको लागि तिर्नको लागि यति ठूलो मूल्य होइन। तपाईं आफैं खोपहरूबाट मर्न सक्नुहुन्न, तर यदि तपाईंले शंकास्पद जनावरले टोकेपछि वा बारम्बार खोपहरू छोड्नुभएन भने, तपाईं रेबिजबाट धेरै राम्रोसँग मर्न सक्नुहुन्छ।

मिथक नम्बर १: यदि तपाइँले तपाइँलाई टोकेको जनावर समात्नु भयो वा मार्नु भयो भने, तपाइँलाई खोप लगाउन आवश्यक छैन, किनभने डाक्टरहरूले परीक्षण गर्न सक्षम हुनेछन् र रेबिज भएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन सक्षम हुनेछन्।

यो केवल आधा सत्य हो। यदि कुनै जनावर समातिएको छ र रेबिजको ​​लक्षणहरू देखाउँदैन भने, यसलाई क्वारेन्टाइन गर्न सकिन्छ, तर यसले तपाईंलाई खोपबाट बचाउन सक्दैन। डाक्टरहरूले यसलाई रोक्नको लागि मात्र निर्णय गर्न सक्छन् यदि जनावर 10 दिन भित्रमा बिरामी हुँदैन वा मर्दैन - तर यहाँ तपाईंले atypical रेबिज जस्तो बमरको सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब एक बिरामी जनावर जीवित हुन्छ धेरै उही १० दिन भन्दा लामो - र यो सबै समय यो भाइरसको वाहक हो, रोगको बाह्य लक्षणहरू नदेखाई। कुनै टिप्पणी आवश्यक छैन। जे होस्, यो ध्यान दिनु पर्छ कि तथ्याङ्क अनुसार, atypical रेबिज अत्यन्त दुर्लभ छ - तर यो अझै पनि उही तथ्याङ्क मा समाप्त र पछि अर्को संसारमा एक दुखद संयोग भएको प्रमाणित गर्नु भन्दा खोप को शुरुवात पाठ्यक्रम पूरा गर्न राम्रो छ।

जनावरलाई घटनास्थलमै मारिएको वा समातेर euthanized भएको अवस्थामा मस्तिष्कका खण्डहरूको अध्ययन गरेर यस्तो विश्लेषण सम्भव छ, तर यसले कति समय लिनेछ (र यो गर्न सकिन्छ) त्यो सबै कहाँ भयो भन्ने कुरामा धेरै निर्भर गर्दछ। र जहाँ तपाईं मद्दतको लागि फर्कनुभयो। धेरैजसो अवस्थामा, तुरुन्तै खोपको पाठ्यक्रम सुरु गर्नु र प्रयोगशाला परीक्षणबाट रेबिज पुष्टि नभएमा रोक्नु सुरक्षित हुन्छ।

यदि तपाईंले काटेको जनावर भाग्नुभयो भने, यो खोपको लागि स्पष्ट संकेत हो, र केवल डाक्टरले यहाँ जोखिमको डिग्रीको मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। निस्सन्देह, खोपको पाठ्यक्रम पूरा गर्नु राम्रोसँग पुनर्बीमा हुन सक्छ - तपाईंसँग जनावर रेबिजबाट संक्रमित थियो कि थिएन भनेर निश्चित रूपमा थाहा पाउने कुनै तरिका छैन। तर यदि खोप गरिएन भने, र जनावर अझै पनि भाइरसको वाहक थियो, त्यसपछि तपाइँ केहि हप्ता वा महिनाहरूमा पीडादायी मृत्युको ग्यारेन्टी हुनुहुन्छ।

मिथक नम्बर १: यदि तपाईंलाई रेबिज भ्याक्सिन भएको जनावरले टोकेको छ भने, खोप आवश्यक पर्दैन।

यो सत्य हो, तर सधैं होइन। खोप, सर्वप्रथम, कागजात हुनुपर्छ (खोप प्रमाणपत्रमा रेकर्ड गरिएको), र दोस्रो, यो घटना हुनुभन्दा एक महिना अघि म्याद सकिएको वा दिइनु हुँदैन। थप रूपमा, कागजातहरू अनुसार सबै कुरा ठीक छ भने पनि, तर जनावरले अनुपयुक्त व्यवहार गर्छ, तपाईंले डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ र उनको सिफारिसहरू पालना गर्नुपर्छ।

मिथक नम्बर १: बिरामी जनावरलाई छोएमा वा त्यसले घाँटी खायो वा चाट्यो भने तपाइँ रेबिजबाट संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ।

यो पूरै सत्य होइन। रेबिज भाइरस बाह्य वातावरणमा अवस्थित हुन सक्दैन, त्यसैले यो जनावरको छाला/फर वा पंजामा (उदाहरणका लागि, बिरालोको) हुन सक्दैन। यो लार मा राम्रो लाग्छ, तर अक्षुण्ण छाला मार्फत प्रवेश गर्न सक्षम छैन। पछिल्लो अवस्थामा, तथापि, तपाईंले तुरुन्तै साबुनले धुनु पर्छ र छालाको झरेको क्षेत्रलाई कीटाणुरहित गर्नुपर्छ, त्यसपछि तपाईंले डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ र उसलाई थप कारबाहीको आवश्यकतामा निर्णय गर्न दिनुहोस्।

मिथक नम्बर १: रेबिज खोपको समयमा र पछि, तपाईंले रक्सी पिउनु हुँदैन, अन्यथा यसले खोपको प्रभावलाई बेवास्ता गर्नेछ।

रेबिज खोपको समयमा रक्सीले एन्टिबडीको उत्पादनलाई रोक्छ भन्ने दावीको कुनै वैज्ञानिक आधार छैन। यो डरलाग्दो कथा पूर्व सोभियत संघका देशहरूमा विशेष रूपमा व्यापक छ। सामान्यतया, पूर्व समाजवादी शिविर बाहिरका डाक्टरहरूले त्यस्ता प्रतिबन्धहरूको बारेमा सुनेका छैनन्, र रेबिज भ्याक्सिनका लागि निर्देशनहरूमा रक्सीसँग सम्बन्धित कुनै पनि विरोधाभासहरू छैनन्।

यो डरलाग्दो कथा पछिल्लो शताब्दीमा फिर्ता जान्छ, जब अघिल्लो पुस्ताका खोपहरू प्रयोग गरिन्थ्यो, जुन वास्तवमा पेटमा लगातार 30-40 दिनसम्म इन्जेक्सन गरिएको थियो। अर्को सुई नपाउनु, त्यसबेला र अहिले दुवै, खोपको प्रभावलाई नकार्ने जोखिम, र मादकपदार्थ डाक्टरलाई नदेखाउनुको एक सामान्य कारण हो।

मिथक नम्बर १: रेबिज निको हुन्छ । रोगको लक्षण देखा परेपछि अमेरिकीहरूले मिलवाकी प्रोटोकल प्रयोग गरेर बिरामी केटीको उपचार गरे।

यो धेरै विवादास्पद छ। वास्तवमा, लक्षण प्रकट हुने चरणमा रेबिजको ​​उपचार गर्ने यस्तो अत्यन्तै जटिल र महँगो (लगभग $800000) विधि अवस्थित छ, तर यसको सफल प्रयोगका केही घटनाहरू मात्र विश्वभर पुष्टि भएका छन्। यसबाहेक, यस प्रोटोकल अन्तर्गत उपचारले नतिजा ल्याउन नसकेका अन्य धेरै केसहरूबाट तिनीहरू कसरी फरक छन् भनेर विज्ञानले अझै व्याख्या गर्न सक्दैन। त्यसकारण, तपाईंले मिलवाकी प्रोटोकलमा भर पर्नु हुँदैन - त्यहाँ सफलताको सम्भावना 5% वरिपरि हुन्छ। संक्रमणको जोखिमको अवस्थामा रेबिजबाट बच्ने आधिकारिक रूपमा मान्यता प्राप्त र प्रभावकारी उपाय भनेको समयमै खोप लगाउनु मात्र हो।

अन्तमा, म तपाईंलाई एउटा शिक्षाप्रद कथा बताउनेछु। म जर्मनीमा बस्छु, र यहाँ, धेरै छिमेकी देशहरूमा जस्तै, जनावरहरूमा "स्थानीय" रेबिज (र, तदनुसार, मानव संक्रमणका घटनाहरू) लामो समयदेखि सरकार र स्वास्थ्य संस्थाहरूको प्रयासका कारण हटाइएको छ। तर "आयातित" कहिलेकाहीं बाहिर लीक हुन्छ। अन्तिम केस लगभग 8 वर्ष पहिले थियो: एक व्यक्ति उच्च ज्वरो, निल्दा ऐंठन र आन्दोलन को समन्वय संग समस्या को गुनासो संग अस्पताल भर्ना गरिएको थियो। इतिहास लिने क्रममा उनले यो रोग सुरु हुनुभन्दा ३ महिनाअघि अफ्रिकाको यात्राबाट फर्किएको बताए । उनको तत्कालै रेबिज परीक्षण गरियो र नतिजा पोजेटिभ आएको थियो । बिरामीले पछि आफूलाई यात्राको क्रममा कुकुरले टोकेको कुरा बताउन सफल भए, तर उसले यसलाई कुनै महत्त्व दिएन र कतै गएन। ती व्यक्तिको चाँडै एक अलग वार्डमा मृत्यु भयो। र सबै स्थानीय महामारी सेवाहरू, स्वास्थ्य मन्त्रालयसम्म, तिनीहरूको कानमा पहिले नै थियो - अझै पनि, देशमा रेबिजको ​​पहिलो केस भगवानलाई थाहा छ कति वर्षमा ... तिनीहरूले टाइटानिक काम गरे, भित्र। त्यो दुर्भाग्यपूर्ण यात्राबाट फर्किएपछि मृतकको सम्पर्कमा आएका सबैलाई ३ दिन खोज्ने र खोप लगाउने ।

जनावरहरू, घरपालुवा जनावरहरू पनि, यदि तिनीहरूले खोप लगाएका छैनन् भने - विशेष गरी देशहरूमा जहाँ रेबिज सामान्य छ, को टोकाइलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। केवल एक डाक्टरले प्रत्येक विशिष्ट अवस्थामा खोपको आवश्यकताको बारेमा सूचित निर्णय गर्न सक्छ। यो हुन दिएर, तपाईंले आफ्नो जीवन र आफ्ना प्रियजनहरूको जीवनलाई जोखिममा राख्दै हुनुहुन्छ।

स्रोत: www.habr.com