De medische sector past zich geleidelijk, maar vrij snel aan aan cloudcomputingtechnologieën in zijn domein. Dit gebeurt omdat de moderne wereldgeneeskunde, met als hoofddoel de patiëntgerichtheid, een sleutelvereiste formuleert voor het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidsdiensten en de klinische resultaten (en dus voor het verbeteren van de kwaliteit van leven van een individu en de verlenging daarvan): snelle toegang tot informatie over de patiënt, ongeacht de locatie van de patiënt en de arts. Tegenwoordig hebben alleen cloudtechnologieën de tastbare potentie om aan deze eis te voldoen.
Bijvoorbeeld, de aanpak van de dringende coronavirus werd vergemakkelijkt door de snelheid van de informatievoorziening van China over gevallen van ziekten en onderzoeksresultaten, die niet in de laatste plaats mogelijk werd gemaakt door moderne informatietechnologie, waaronder cloudtechnologieën. Vergelijk dit: voor de bevestiging van de epidemie (en dus het verkrijgen en analyseren van gegevens over de gezondheidstoestand van mensen, het bestuderen van het virus over een bepaalde periode) , veroorzaakt door het SARS-coronavirus, duurde het China in 2002 bijna acht maanden! Dit keer werd officiële informatie onmiddellijk door de Wereldgezondheidsorganisatie verkregen – binnen zeven dagen. "We zijn tevreden over de serieuze aanpak van China van deze uitbraak... inclusief de verstrekking van gegevens en resultaten van genetische sequencing van het virus" – de directeur-generaal van de WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, tijdens een ontmoeting met de voorzitter van China, Xi Jinping. Laten we kijken welk potentieel de ‘clouds’ in de geneeskunde hebben en waarom.
Problemen met medische gegevens
▍Volumes
De enorme hoeveelheden gegevens waarmee de geneeskunde altijd heeft gewerkt, zijn tegenwoordig gewoon gigantisch. Dit omvat niet alleen medische dossiers, maar ook een verzameling van geaggregeerde klinische en onderzoeksgegevens op verschillende medische gebieden, evenals nieuwe medische kennis die zich in een exponentieel tempo uitbreidt: de tijd tot verdubbeling was ongeveer 50 jaar geleden in 1950; dit versnelde naar 7 jaar in 1980; 3,5 jaar was in 2010 en in 2020 wordt een verdubbeling binnen 73 dagen voorspeld (volgens ).
Hier zijn enkele redenen voor de wereldwijde toename van gegevens:
- De ontwikkeling van de wetenschap en dus de toename van de volumes en vereenvoudiging van de manieren om nieuwe wetenschappelijke materialen te publiceren.
- De mobiliteit van patiënten en nieuwe mobiele manieren om gegevens te verzamelen (mobiele apparaten voor diagnose en monitoring als nieuwe bronnen van statistische gegevens).
- De toename van de levensverwachting en als gevolg daarvan het toenemende aantal "verouderende patiënten".
- De toename van het aantal jonge patiënten die worden aangetrokken door de moderne wereldwijde promotie van een gezonde levensstijl en preventieve geneeskunde (vroeger gingen jongeren alleen naar de dokter als ze echt ziek waren).
▍Toegankelijkheid
Vroeger vertrouwden clinici op verschillende informatiebronnen - van standaard zoekmachines waar de inhoud onbetrouwbaar kan zijn, tot gedrukte tijdschriften en boeken in de medische bibliotheek, waarvan het zoeken en lezen tijd kostte. Wat betreft medische dossiers en testresultaten van patiënten in openbare en private klinieken en ziekenhuizen, weten we allemaal dat er nog steeds in elk van deze zorginstellingen een fysiek patiëntenkaart wordt aangemaakt, waarbij artsen handmatig informatie invoeren en blaadjes met onderzoeksresultaten plakken. Papieren archieven zijn nog steeds aanwezig. En het deel van de informatie over de patiënt dat digitaal wordt ingevoerd, wordt opgeslagen op lokale servers binnen de zorginstelling. Dit betekent dat toegang tot deze informatie alleen lokaal mogelijk is (plus de hoge kosten voor de implementatie, ondersteuning en onderhoud van zo'n "box-systeem").
Hoe de toepassing van cloudtechnologieën de gezondheidszorg ten goede verandert
De uitwisseling van informatie tussen medische specialisten over patiënten verloopt steeds vlotter. Alle gegevens over de patiënt worden opgenomen in zijn , dat wordt opgeslagen op een externe server in de cloud: het ziekteverleden; exacte data en aard van letstel, ziekteverschijnselen en vaccinaties (en geen verwarring uit de woorden van de patiënt, die door de jaren heen ontstaat — wat cruciaal is voor diagnose, behandelingsvoorspellingen en het inschatten van ziekterisico's voor nageslacht); verschillende afbeeldingen (röntgenfoto's, CT-scans, MRI, foto's, enz.); analyseresultaten; cardiogrammen; informatie over medicijnen; videobeelden van operaties en alle andere klinische en administratieve informatie. Toegang tot deze persoonlijke, beschermde gegevens hebben geautoriseerde medische professionals in verschillende klinieken. Dit maakt het mogelijk om het werkproces van clinici te optimaliseren, nauwkeurigere en snellere diagnoses te stellen en meer correcte en, belangrijker nog, tijdige behandelingen te plannen.
Elektronisch medisch dossier
Maakt directe uitwisseling van informatie tussen verschillende gezondheidsorganisaties mogelijk. Deze samenwerking betreft ook onderzoekslaboratoria en farmaceutische bedrijven met verschillende medische instellingen (beschikbaarheid van medicijnen), en ziekenhuizen met poliklinieken.
Er ontstaat gerichte (gepersonaliseerde) preventieve geneeskunde. Dit vooral dankzij kunstmatige intelligentie-technologieën, die in de meeste medische instellingen niet kunnen worden gebruikt vanwege hun rekeneisen, maar in de cloud — .
Automatisering van het behandelingsproces verkort de tijd die ervoor nodig is. Elektronische medische dossiers en , elektronische wachttijden en het op afstand ontvangen van analyseresultaten, elektronische sociale verzekeringssystemen en medische archieven, en — dit alles bevrijdt zorgverleners van papierwerk en andere routinetaken, zodat ze maximaal hun tijd kunnen besteden aan de problemen van de patiënt.
Er is een mogelijkheid om aanzienlijk op infrastructuur te besparen, tot zelfs het volledig ontbreken van investeringen daarin. De door cloud serviceproviders aangeboden modellen 'infrastructuur als een dienst' (IaaS) en 'software als een dienst' (SaaS) maken het mogelijk om dure software-aankopen en enorme investeringen in de infrastructuur van zorginstellingen te vervangen door het huren van deze modellen en toegang er toe via internet. Bovendien worden alleen de serverbronnen betaald die de organisatie daadwerkelijk gebruikt, en kan indien nodig de capaciteit of opslagruimte worden vergroot. Het gebruik van cloudtechnologieën in combinatie met technische ondersteuning van de cloud serviceprovider stelt zorginstellingen in staat om aanzienlijk te besparen op IT-personeelskosten, omdat de noodzaak voor het onderhouden van eigen infrastructuur voor gegevensopslag ontbreekt.
Veiligheid gaat naar een hoger niveau. Redundantie, gegevensherstel en vertrouwelijkheid zijn mogelijk geworden dankzij verschillende technologieën (back-up, end-to-end encryptie, noodherstel, enz.), die bij een traditionele benadering enorme kosten vereisen (inclusief kosten voor het corrigeren van fouten van ongeschikte medewerkers op dit IT-gebied) of helemaal niet mogelijk zijn, terwijl bij dit is inbegrepen in het dienstenpakket van de provider (waar professionele mensen verantwoordelijk zijn voor beveiligingskwesties, die een bepaald, vrij hoog beveiligingsniveau garanderen).
Het wordt mogelijk om kwalitatieve medische consultaties te verkrijgen zonder het huis te verlaten: telemedicine. Op afstand geplande consultaties op basis van in de cloud opgeslagen elektronische patiëntgegevens zijn al een feit. Verwacht wordt dat met de verdere implementatie van cloud computing in de gezondheidszorg teleconsultaties de toekomst van de medische sector zullen vormen. De telemedicine-markt is de afgelopen jaren aanzienlijk gegroeid. In 2015 werd de wereldwijde telemedicine-markt geschat op 18 miljard $, en het wordt verwacht dat deze waarde tegen 2021 meer dan 41 miljard $ zal zijn. Veel factoren hebben bijgedragen aan de groei van de markt, waaronder de stijgende kosten van traditionele medische diensten, financiering van telemedicine en het toenemende aantal gebruikers van digitale gezondheidszorg. Telemedicine is vooral relevant voor mensen met beperkingen, en het verlicht aanzienlijk de druk op medische centra en klinieken. Daarbij blijft de rol van een 'levende' arts bestaan: bijvoorbeeld, toepassingen zoals de Britse cloudservice , die op basis van AI (waarover later meer) werkt, kan de patiënt vragen stellen over zijn klachten, de resultaten van tests analyseren en aanbevelingen doen (waaronder welk specialisme, wanneer en met welke vragen men zou moeten bezoeken).
De omvang van de wereldwijde telemedicine-markt van 2015 tot 2021 (in miljard $)
Spoedgerichte gezamenlijke medische oplossingen worden werkelijkheid. Een grote doorbraak in de acute chirurgie is de realtime video-conferenties via mobiele applicaties. De mogelijkheid van een team van sterke artsen in een noodgeval tijdens een operatie, verspreid over de hele wereld, is moeilijk te overschatten. Evenals het idee van een ononderbroken team zonder de middelen van cloudtechnologie.
Analytics wordt nauwkeuriger. De mogelijkheid om elektronische dossiers en archieven met gegevens van patiënten te combineren met cloud-analysesystemen verhoogt zowel de kwantiteit als de kwaliteit van de uitgevoerde onderzoeken. Dit is bijzonder urgent in verschillende medisch-biologische sectoren, met name op het gebied van genetisch onderzoek, die altijd moeilijk te voeren zijn geweest vanwege de onmogelijkheid om een volledig en nauwkeurig beeld van de medische geschiedenis van de patiënt en zijn familieleden te verzamelen.
Er ontstaan nieuwe benaderingen voor diagnostiek. De opkomende technologieën van kunstmatige intelligentie kunnen ziekten diagnosticeren door niet alleen losse gegevens uit het medisch dossier van de patiënt te verzamelen en te systematiseren, maar ook deze informatie te vergelijken met enorme hoeveelheden wetenschappelijke werken, waardoor conclusies in zeer korte tijd kunnen worden getrokken. Zo heeft het systeem gegevens van patiënten en ongeveer 20 miljoen wetenschappelijke werken uit verschillende bronnen over oncologie geanalyseerd en een nauwkeurige diagnose voor de patiënt gesteld in 10 minuten, waarbij mogelijke behandelingsopties werden aangeboden, gerangschikt op betrouwbaarheid en bevestigd door klinische gegevens. Lees meer over het systeem , en . Een soortgelijke werking heeft van Google. lees over hoe AI clinici helpt, in het bijzonder radiologen, die geconfronteerd worden met de uitdaging van het correct interpreteren van röntgenfoto's, wat leidt tot onjuiste diagnoses en bijgevolg tot uitgestelde of afwezigheid van behandeling. AI die beeldvorming uitvoert voor longartsen is ook hierin betrokken. Ook behoort patiëntmonitoring daartoe: zo houdt het Amerikaanse AI-systeem Sense.ly Zebra
Mogelijkheden van medische online platforms
▍Buitenlandse ervaring
▍Buitenlandse ervaring
Een van de eerste platforms voor klinische gegevens van zorgverleners in de VS was een gezondheidszorgplatform dat was ontworpen om informatie over patiënten uit verschillende bronnen te extraheren en weer te geven, inclusief gescande documenten (zoals ECG's, CT-scans, enz.) en diverse medische beeldvormingsprocedures, laboratoriumresultaten, operatierapporten, evenals patiëntdemografie en contactinformatie. Dit was een ontwikkeling van Microsoft genaamd Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Oorspronkelijk werd het platform ontwikkeld als Azyxxi door artsen en onderzoekers in de Spoedeisende Hulp van het Washington Hospital Center in 1996. Vanaf februari 2013 was Microsoft Amalga onderdeel van een reeks gezondheidsgerelateerde producten die werden samengevoegd in een joint venture met met de naam Caradigm. Begin 2016 verkocht Microsoft zijn belang in Caradigm aan GE.
Amalga werd gebruikt om veel ongecoördineerde medische systemen met een breed scala aan datatypes te verbinden, zodat een onmiddellijke, actuele samengestelde weergave van het medisch dossier van de patiënt kon worden aangeboden. Alle componenten van Amalga waren geïntegreerd met software die het mogelijk maakt om standaardbenaderingen en -tools te creëren voor interactie met veel software- en hardware-systemen die in ziekenhuizen zijn geïmplementeerd. Een arts die Amalga gebruikte, kon in enkele seconden historische en actuele gegevens ontvangen over ziekenhuisopnames, medicatielijsten en allergieën, laboratoriumonderzoek en een overzicht van relevante röntgenfoto's, CT-scans en andere beelden, georganiseerd in één aanpasbaar formaat om de belangrijkste informatie voor deze patiënt te benadrukken.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Tegenwoordig houdt Caradigm USA LLC zich bezig met de analytics van de volksgezondheid: het biedt population health management aan, inclusief gegevensbeheer, coördinatie en management van patiëntenzorg, welzijnsdiensten en diensten voor het betrekken van patiënten over de hele wereld. Het bedrijf gebruikt het klinische gegevensplatform , die het volgende generatie Caradigm Intelligence Platform (voorheen bekend als Microsoft Amalga Health Information System) is. Het platform voor klinische gegevens aanvult bestaande data-assets, waaronder klinische archieven en systemen voor elektronische patiëntendossiers. Het systeem is uitgerust met een geavanceerde omgeving voor het ontvangen en verwerken van ongestructureerde gegevens, klinische documenten, afbeeldingen en genomische data.
▍Russische ervaring
Op de Russische markt verschijnen steeds meer cloud-gebaseerde medische systemen en online diensten. Sommige zijn platforms die alle administratieve functies van particuliere klinieken overnemen, andere automatiseren het werk in medische laboratoria, en weer andere zorgen voor elektronische informatie-uitwisseling tussen medische instellingen en overheidsinstanties en verzekeringsmaatschappijen. Laten we enkele voorbeelden noemen.
— een platform voor kliniekautomatisering: online afspraken maken bij artsen, automatisering van de receptie en de werkplek van de arts, elektronische dossiers, afstandsdiagnose, managementreportage, kassa en financiën, voorraadbeheer.
— systeem , waarmee patiënten in twee klikken de status van hun tests kunnen controleren en laboratoriumresultaten op elk moment van de dag en vanuit elke plaats ter wereld kunnen ontvangen.
Elektronische Geneeskunde — een bedrijf dat software ontwikkelt voor medische organisaties, apotheken, TFOMS, CMO: Economisch-statistisch rekeningen van poliklinieken, ziekenhuizen, integratie van radiologische en laboratoriumsystemen met federale diensten, elektronische registratie, voorraadbeheer van medicijnen, laboratoria, elektronische medisch dossiers ().
— een automatiseringssysteem voor commerciële Ziekenhuizen van elk profiel, met uitzondering van ziekenhuizen: algemene klinieken; tandartsen, waarvoor gespecialiseerde interfaces en aparte werkplekken bestaan; afdelingen voor spoedeisende hulp met registratie van oproepen en registratie van verschillende parameters en het bijhouden van schema's.
— een bedrijf dat gespecialiseerd is in de ontwikkeling en installatie van complexe informatiesystemen voor gezondheidsinstellingen. Ze bieden een technologisch platform voor versnelde ontwikkeling van medische applicaties.
— een programma voor het beheer van privéklinieken gebaseerd op cloudtechnologieën: online afspraak, IP-telefonie, klantenbestand, materiaaladministratie, financiële controle, consultatie-dagboeken, behandelingsplanning, medewerkersbeheer.
Conclusie
Digitale gezondheidszorg maakt gebruik van de nieuwste informatie- en communicatietechnologieën om een snellere, efficiëntere en kosteneffectieve medische praktijk te ontwikkelen en te ondersteunen. Deze technologische transformatie in de gezondheidszorg is een wereldwijde trend geworden. De belangrijkste doelen zijn: het verbeteren van de toegankelijkheid, het comfort en de kwaliteit van de gezondheidszorg voor mensen wereldwijd; tijdige, nauwkeurige diagnostiek; diepgaande medische analyse; het verlichten van medische professionals van repetitieve taken. Deze doelen met behulp van geavanceerde technologieën kunnen nu alleen worden bereikt door het toewijzen van serieuze rekenkracht en technische ondersteuning van IT-specialisten, die beschikbaar zijn gekomen voor organisaties van elke omvang en richting in de geneeskunde dankzij .
We zijn blij als het artikel nuttig is geweest. Als je positieve ervaringen hebt met digitale gezondheidszorg, deel deze dan in de reacties. Deel ook negatieve ervaringen, want we moeten het hebben over wat verbeterd moet worden in dit domein.
Bron: habr.com
