Laat ik beginnen met te zeggen dat ik helemaal geen anti-vaxxer ben, integendeel. Maar vaccin is anders dan vaccin, zeker nu en tegen een bekend virus. Dus, wat hebben we voor vandaag?
Gamaleevsky Spoetnik V. Een sensationeel en zeer modern vaccin, alleen gentherapie in zijn pure vorm staat voorop. Het is niet verwonderlijk dat hier zoveel moeite, tijd en geld in is gestoken. Het is nog steeds de enige mogelijkheid in ons land. De voor de hand liggende voordelen: maximale immuunrespons (naast antilichamen hebben we cellulaire immuniteit) met minimale bijwerkingen. Maar er is een nuance waar om de een of andere reden heel, heel weinig over gesproken wordt, en uiteraard niet in de media, maar in het gespecialiseerde medische publiek. Nu zal ik uitleggen waar ik het over heb.
Dit vaccin is een genetisch gemodificeerd adenovirus, of beter gezegd twee geneutraliseerde adenovirussen (serotypes 5 en 26), die met een interval van 3 weken in het lichaam worden ingebracht. Het coronavirus-spike-eiwitgen is in elk genoom ingebouwd. In wezen zijn dit ‘machines’ die tot taak hebben een belangrijke ‘passagier’ op zijn bestemming af te leveren. En dan verloopt alles zoals de natuur het bedoeld heeft: het adenovirus brengt het coronavirusgen in de cellen, pakt het daar uit en begint zowel de ‘passagiers’-eiwitten als zijn eigen eiwitten te produceren. Stukken van deze eiwitten worden door de geïnfecteerde cel blootgelegd, waardoor T-lymfocyten worden getraind. Nadat de ‘fabriekscel’ is vernietigd, komen virale eiwitten (namelijk eiwitten, en geen virionen die klaar zijn om nieuwe cellen te infecteren, zoals bij een ziekte) het bloed binnen, waardoor de productie van antilichamen wordt gestimuleerd. Het is onmogelijk om ziek te worden, er wordt immuniteit gevormd en alles lijkt in orde te zijn. Maar een bijwerking van dit vaccin is de ontwikkeling van een immuunrespons op de adenovirale componenten van de vector zelf. Als gevolg van herhaalde introductie zal de “auto met passagier” eenvoudigweg geen tijd hebben om de cel te bereiken, maar zal hij onmiddellijk worden vernietigd door antilichamen die worden gevormd als gevolg van de eerdere “kennismaking”. Het blijkt dat Satellite V maar één keer kan worden gebruikt. En dit is niet alleen beladen met het feit dat het vaccin niet langer voor het beoogde doel kan worden gebruikt - de kracht van de immuniteit tegen het coronavirus is voor niemand nog onbekend, en er lijken gevallen van herhaalde infecties te zijn, maar dat zijn er maar weinig. De levenslange beperking van elke mogelijke adenovector-gentherapie, inclusief de behandeling van oncologie die in de toekomst nodig kan zijn, is beangstigend. Dit alles wordt nu actief ontwikkeld, en na zulke “grootschalige tests” zullen de zaken nog sneller gaan. Maar nogmaals, deze therapie kan wel of niet nuttig zijn, maar immuniteit tegen het virus is tegenwoordig nodig. Daarom kiest iedereen hier voor zichzelf wat voor hem of haar belangrijker is. Het vaccin bleek heel normaal, precies goed voor ouderen. Maar als ik de jongeren was (ze hebben alle kansen om in de toekomst gentherapie te gebruiken), zou ik er twee keer over nadenken.
Ik hoorde over de ontwikkeling van een versie van Sputnik-Lite, voor degenen die hun (figuur)immuniteit beschermen. Dit zal een vaccin zijn dat uit één component bestaat, gemaakt op basis van slechts één serotype. Deze optie is leuker, maar de release ervan staat pas in december 2021 gepland.
Nog twee Russische vaccins: EpiVacCorona van het Vectorcentrum (gemaakt van virale eiwitten) en het hele virionvaccin van het Chumakovcentrum (gemaakt van het hele virus) zijn al onderweg. Beiden zijn op de ouderwetse manier gemaakt. Er is een mening dat ze om deze reden gedoemd zijn te mislukken, en ook omdat ze de T-celimmuniteit niet activeren, wat tegenwoordig niet cool is. Nu een beetje over elk, aangezien veel over hen nog onbekend is. Blijkbaar is hun PR zo, of misschien is het gewoon een militair geheim.
Het Chumakov-vaccin met volledig virion is een klassieker, het soort waarmee de mensheid is opgegroeid. Hier wordt een heel virus gebruikt, dat een betrouwbare immuniteit vormt, omdat het een complete set antigenen levert. Maar het virus is dood, dus de immuunrespons zal alleen uit antilichamen bestaan, maar het zal krachtig zijn en de reacties zullen sterk zijn. Het is een beetje hard, maar tijdens een epidemie is het geschikt, vooral voor de gezonde, wanhopige en moedige mensen. Van alle keuzemogelijkheden zou ik er de voorkeur aan geven vanwege het begrijpelijke mechanisme voor de vorming van immuniteit. Maar voorlopig speelt het alleen in de geest. Het heeft nog geen naam. Maar grootschalige productie staat gepland voor maart. Wacht maar af.
Het derde Russische vaccin is EpiVacCorona van het Vectorcentrum. Het bevat helemaal niet de biologische component van het virus, maar alleen de gesynthetiseerde eiwitten, om onze cellen helemaal niet te dwingen te werken en te belasten. Het vaccin is mild, zonder bijwerkingen, maar ook zonder goede immunogeniciteit. Peptidevaccins die een langdurige, blijvende immuniteit produceren, zijn nog niet uitgevonden. Om de immuunrespons te versterken, worden er daarom adjuvantia in gebruikt. Hier is aluminiumhydroxide. Ik weet niet of dit goed of slecht is, maar er wordt aangenomen dat hoe minder “ingrediënten” in het vaccin, hoe beter. Maar met het Vectorvaccin zal het, in tegenstelling tot Spoetnik V, mogelijk zijn om een oneindig aantal mensen te vaccineren. Het werd ook getest op ouderen (65+) en kinderen (14-17), maar ook op mensen met chronische ziekten. Ze proberen de taart te verdelen. Wat betreft kinderen ben ik het ermee eens, maar wat ouderen betreft, weet ik het niet zeker. Ze hebben nu dringend BETROUWBARE bescherming nodig. Het vaccin zou begin dit jaar in omloop moeten komen. Ik vraag me af of deze al ergens verkrijgbaar is?
Welnu, en de belangrijkste buitenlandse vaccins, waar zouden we zijn zonder hen? Geproduceerd op basis van adenovector-technologieën: Chinees CanSino Biologisch. Gemaakt van het 5e serotype van het adenovirus, dat aanzienlijk veel voorkomt in de bevolking. Er wordt aangenomen dat 30% van de mensen er al immuniteit voor heeft, dus het vaccin zal voor hen niet erg effectief zijn. Amerikaanse Johnson&Johnson - gebaseerd op serotype 26. Deze soort komt minder vaak voor, maar er is nog steeds een mogelijkheid. Daarom nam Spoetnik beide platforms tegelijk in, voor de zekerheid! Brits-Zweeds vaccin AstraZeneca/Oxford. Momenteel de meest geordende ter wereld. Er zijn al ongeveer 3 miljard doses besteld. Het wordt geproduceerd op basis van een chimpansee-adenovirus. Dit geeft uiteraard 100% garantie dat het menselijke immuunsysteem een dergelijk virus nog niet eerder is tegengekomen en ook niet meer zal tegenkomen, maar een zoövirus kan bij een mutatie onverwachte resultaten opleveren in het menselijk lichaam, wat op zichzelf is op de een of andere manier alarmerend.
Er zijn twee wereldspelers gemaakt op basis van mRNA-technologieën: Pfizer BioNTech en Moderna. Dit is een compleet nieuwe richting, die op dit moment simpelweg het toppunt van de farmacologie is. Voordien bestond er geen mRNA-vaccin. De technologie lijkt enigszins op vectortechnologie, maar dan anders. Er is geen virale component van derden, en de ‘machine’ is een kunstmatig gecreëerd lipide nanodeeltje, dat gemakkelijk de membranen van onze cellen binnendringt, en de ‘passagier’ is hetzelfde gen of mRNA dat codeert voor het coronavirus-spike-eiwit. In dit geval worden de cellen waarin het mRNA binnenkomt niet vernietigd en komt het eiwit er eenvoudigweg rustig uit, waardoor een goede T-cel- en antilichaamimmuniteit wordt gevormd. Alles lijkt in orde, maar opnieuw zijn er nuances. Ten eerste is het polyethyleenglycol, dat wordt gebruikt om mRNA te stabiliseren bij lage temperaturen (tot -70°C), dat zelf een allergeen is en ernstige reacties kan veroorzaken, waaronder anafylactische shock. En ten tweede zijn dit de meest onverwachte bestemmingen van onze “passagier”. En als het natuurlijke doelwit van het adenovirus specifieke cellen zijn, vaak de cellen van de bovenste luchtwegen, waar het coronavirus-gen wordt afgeleverd in adenovectorvaccins, dan waar het coronavirus-mRNA zal worden afgeleverd door lipide nanodeeltjes – alleen God weet het. En dit kunnen heel andere plekken zijn waar ze ook zullen moeten werken: bloedvaten, gewrichten, zenuwen etc. Bijwerkingen zijn al bekend in de vorm van diverse auto-immuunprocessen, tijdelijke verlammingen etc. Je hoeft niet ver te zoeken , het hele internet staat vol met bijwerkingen van Pfizer. Maar het vaccin wordt niet uit gebruik genomen. Dus wat als je een beetje rondloopt met een verwrongen gezicht? Dit is toch niet te vergelijken met het ernstige beloop van Covid? Maar er worden geen antilichamen tegen deze ‘machine’ geproduceerd, maar alleen tegen de ‘passagier’. Over het algemeen is er iets om over na te denken.
Het Amerikaanse vaccin Novavax is gemaakt op basis van recombinante eiwitten. Het vaccin heeft het op één na hoogste aantal geboekte doses ter wereld. Dus wat is haar geheim? En in een unieke technologie van het “assembleren” van recombinante eiwitten tot nanodeeltjes, waardoor de immunogeniciteit van het eiwit toeneemt, en ook in het oorspronkelijke adjuvans Matrix-M. Dat was het voor nu.
Sinovac is een ander vaccin van Chinese makelij. Het is een hele virion, wat de populariteit ervan verklaart. Normale opslagomstandigheden en een begrijpelijk mechanisme voor de vorming van immuniteit zouden het in veel landen beschikbaar kunnen maken. Op basis van de resultaten van de eerste twee testfasen werd het als een van de meest veelbelovende beschouwd, maar uit de tussentijdse resultaten van de derde fase bleek dat het vaccin slechts 50% effectief was. Ik vraag me af of dit te vertrouwen is?
Op de een of andere manier zoals dit. Eén ding is duidelijk: er bestaat momenteel geen perfect vaccin in de wereld, maar vroeg of laat zal er toch een beslissing moeten worden genomen. In ieder geval wens ik iedereen gezondheid en een sterke immuniteit!
Bron: www.habr.com