Beste vrienden, blij jullie weer te zien. Persoonlijk heb ik onze communicatie enorm gemist. Mijn lange afwezigheid bij deze hulpbron wordt veroorzaakt door een extreem grote toestroom van patiënten. Ik ben blij te kunnen constateren dat er onder meer veel lezers waren van mijn eerdere artikelen. En zelfs, durf ik het te zeggen, commentatoren!
Wat mij ertoe aanzette om de pen weer eens ter hand te nemen, was het feit dat ik de laatste tijd te maken kreeg met een ongelooflijk grote hoeveelheid hackwerk, dat overigens niet gratis was, maar voor een aanzienlijke prijs, waar ze ergens grappen over maakten en het namaakten. .
Daarom zal ik vandaag mijn ziel voor je openen. En ik zal de waarheid schrijven. Alleen de waarheid. DE NAAKTE WAARHEID! Om het in eenvoudige, begrijpelijke taal te zeggen voor de gemiddelde persoon.
Helaas heeft de samenleving niet de meest gunstige mening over tandartsen. We zijn zowel hands-on als grijpers en vullen onze Porschkayens met benzine van 120 octaan voor 666 roebel per liter. Ja, dat is allemaal waar. Ik ben ook verontwaardigd en scheld de steur uit vanwege de hoge kosten van zijn kaviaar. Grapje natuurlijk. Ik vraag u alleen om mijn advies en analogieën in het artikel serieus te nemen. En ergens met een glimlach.
Probeer niet tussen de regels door te lezen. Collega's beledigen? Ja het is mogelijk. De auteurs van enkele van de hieronder gepresenteerde 'werken' verdienen ten volle een klysma met grammofoonnaalden. Dat is wat ik eerlijk verklaar. Fuck deze wrede bedrijfsethiek.
Zou jij zo’n ‘baan’ willen hebben?
Of zoals dit?
Maar ik zal je meer vertellen over dit “werk”:
Dit is een voorbeeld van hoe het niet moet.
Het implantaat bevindt zich in een ernstige hoek, de as komt niet overeen met de assen van de "oorspronkelijke" tanden. De belasting, gebaseerd op het hefboomprincipe, wordt verkeerd verdeeld en de kroon heeft een onregelmatige anatomische vorm - met overhangende randen, waaronder voedsel en tandplak verstopt raken.
Er ontstaat een ontsteking met als gevolg verlies van botweefsel en tandvlees rondom het implantaat. Weinigen van jullie zouden geld willen betalen voor werk dat uiteindelijk door je baard zal verdwijnen. Zelfs individuele abutments zullen hier niet helpen.
Wat verenigt volgens jou deze drie twijfelachtige kwaliteiten van werk?
Het antwoord op deze vraag krijgt u door mijn artikel te lezen...
Hoe ongelooflijk beledigend het me soms doet beseffen dat mensen die proberen geld te besparen feitelijk het dubbele betalen, en tegelijkertijd gedwongen worden hun zenuwen, hun kostbare tijd en hun gezondheid keer op keer te verliezen. Elke chirurgische ingreep, wat die ook is en ongeacht welke SuperMegaHyperNanoBomb-kliniek (met zijn geisha’s, zwarte beheerders, naakte assistenten of olifanten) ook wordt uitgevoerd, het blijft een chirurgische manipulatie, en de kliniek is een medische instelling waar u ermee akkoord moet gaan dat elk normaal mens zo min mogelijk contact wil opnemen. Er zijn interessantere dingen in het leven waar je je tijd aan kunt besteden. En geld.
Dus waarom kunnen de kosten van dezelfde procedure in verschillende tandheelkundige klinieken verschillend zijn? Op basis van welke factoren wordt de prijslijst (prijskaartje) opgebouwd en waarom is het zo belangrijk om überhaupt niet naar de cijfers te kijken.
-
Gereedschappen en materialen
Ik zal je een praktijkvoorbeeld geven: mijn schoolvriend vroeg om hulp nadat hij hoorde dat ik al heel lang als implantaatchirurg werkte. Zijn vader heeft voor de laatste keer op rij implantaten laten plaatsen in een min of meer fatsoenlijke particuliere tandheelkunde. Overlevingspercentage – 50%. Ze wedden er twee - er valt er één uit. Ze zetten er nog vier in en krijgen er twee. Maar het is goedkoop. Maar erg leuk is het ook niet. Uiteraard werd de correctie van deze stijlen uitgevoerd in het kader van de garantie, maar de patiënt was er een beetje moe van. Er werd besloten om de behandeling bij ons voort te zetten. Nadat ik alle noodzakelijke onderzoeken uitvoerig had uitgevoerd, kwam ik tot de conclusie dat de storingen met een hoge mate van waarschijnlijkheid te wijten waren aan de fout van de zwaar versleten implantologische messen, die werden gebruikt om het bed voor de implantaten te vormen, wat leidde tot oververhitting van de implantaten. corticaal bot - de necrose ervan. Als gevolg hiervan verloor het botweefsel voedingsstoffen en vond er geen osseo-integratie plaats: de versmelting van botweefsel met het ruwe oppervlak van het implantaat. Oh b@!@# - Ik had het beloofd... Om precies te zijn, het was te wijten aan de fout van versleten boren, die werden gebruikt om gaten te boren waarin op hun beurt titaniumschroeven werden geschroefd, zoals in een muur. Gewoon zonder de hak. En al deze onzin gebeurde alleen omdat een slecht persoon besloot wat geld te sparen en "vergat" nieuwe en scherpe glimmende messen te kopen.
Ik denk dat de situatie met de boren en met al het draaiende, draaiende en snijdende gereedschap in dat kantoor niet beter is.
Dit leidt ertoe dat bij het verwijderen van bijvoorbeeld een verstandskies, die in de regel gefragmenteerd moet zijn () doet zich nog steeds hetzelfde probleem voor. De boren zijn dof, zwart door oververhitting, ze lopen vast en breken tijdens het gebruik. In plaats van 15 minuten voor verwijdering krijgen we alle 40 plus een extra injectie met verdovingsmiddel en een gebroken deel van een oververhitte boor achter de wang, (in het beste geval) als bonus.
Bij therapie is het hetzelfde verhaal. We herinneren ons tenslotte allemaal de geur van verbrande tanden in de tandheelkunde, wanneer het stof dik is en we niet kunnen inhaleren. Ik zwijg over het algemeen over de nauwkeurigheid van het verwerken van carieuze gaatjes - wanneer een botte boor in een gebroken, losse punt wordt gestoken, krijgen we een gat in plaats van een netjes, maagdelijk gat. Zoals je ex.
Totale verdomde economie. Maar de prijzen zijn lager, mensen komen gewilliger...
-
Uitrusting
Een belangrijk detail bij het bepalen van de uiteindelijke kosten van diensten is de aan- of afwezigheid van een volwaardige röntgenkamer, inclusief een CBCT-apparaat (cone beam computertomografie) voor hoogwaardige diagnostiek en een correcte behandelplanning. Geen enkele zichzelf respecterende tandarts zal zonder dit beeld aan zowel implantatie als wortelkanaalbehandeling beginnen. Als dit verdomd nuttige apparaat niet in de kliniek aanwezig is, maak je dan klaar om van kliniek naar kliniek (of naar speciale diagnostische centra) te dwalen waar dit apparaat beschikbaar is. Wat, zoals we allemaal begrijpen, niet Camilleaux is. Een seconde lang kost zo'n apparaat 5 miljoen roebel en meer. Maar je kunt het niet kopen en geld besparen.
Velen van jullie zullen zeggen: “Pfft, ik heb een idee bedacht, ben je te hebzuchtig geworden of zo? Het is voor mij niet moeilijk om naar een speciaal centrum te gaan om een foto te maken.” Daar ben ik het mee eens, maar naar een gespecialiseerd centrum gaan om een foto te maken zoals gepland is één ding.
Het is compleet anders als het:
- Acute pijn, en bij de ingang zeggen ze: "maak een foto op een andere plek en kom dan terug!" Deze ‘andere plek’ mag zich in ieder geval niet in het volgende gebouw bevinden. Wie zou deze houding willen? Naar de tandarts gaan is altijd stressvol, vooral als je de hele nacht pijn hebt doorstaan en uiteindelijk (!!!) naar de kliniek bent gegaan, waar je denkt dat ze je gaan helpen, maar dan - 'er is geen apparaat, maar je blijft volhouden daar, gewoon goed en goed humeur!”
- Wanneer het nodig is om de behandeling van tandkanalen te controleren, of bijvoorbeeld de werking en positie van het implantaat te controleren.
Gaat u met “naalden” in uw mond en een cofferdam (een “sjaal” die de tand isoleert van de gehele mondholte) naar een nabijgelegen centrum? Maar u hoeft deze controle niet uit te voeren. Zeg dan gerust tegen de tand: "Dag!"
Maar de prijzen zijn lager, mensen komen gewilliger...
-
sterilisatie
Speciale aandacht zal ik besteden aan de CSO (Centrale Sterilisatie Afdeling). Het is natuurlijk overal. Maar welke?
Een oude gebruikte autoclaaf, gekocht bij een kringloopwinkel. Niet geslagen, niet geschilderd. Eén eigenaar, en die is een oude Duitse grootmoeder, die in het weekend potten steriliseerde om er Beierse worstjes in te rollen. Het houdt niet langer de vereiste temperatuur of druk vast.
Er kan dus geen sprake zijn van enige steriliteit. Bovendien zou er in een normale CSC een heleboel speciale apparatuur en oplossingen moeten zijn die zijn ontworpen om ervoor te zorgen dat, zelfs als alle inwoners van drie stations en hun dames met lage sociale verantwoordelijkheid vóór u werden behandeld, u niet besmet raakt met alles na hen.
Maar de prijzen zijn lager, mensen komen gewilliger...
Lyrische retraite
Onlangs ging ik naar de culturele hoofdstad, naar het Gribojedov-kanaal, om de draken te voeren met een broodje, evenals hun eenden. Terwijl ik de schoonheid van de Kerk van de Verlosser op het Bloed bewonderde, merkte ik niet dat het heerlijke broodje er niet meer was.
Sorry, drakes en hun eenden. De volgende keer zal ik je zeker te eten geven. Maar dat is het niet precies. Nadat ik mezelf had opgefrist, bezocht ik een voormalige klasgenoot die als chirurg in een bekende kliniek werkte. Wat kan ik zeggen, kameraden. Vervolgens zal er afval en dampen zijn.
Ik stap over de stoep en ga de voordeur binnen...
- Eee! Trek je schoenovertrekken aan! Ik hoor iemands stem. Of de receptie is hoog, of het meisje vergat op te staan, maar ik was echt bang voor de boze schreeuw. En alleen maar beschaamd schoenovertrekken aantrekkend en me terugtrekkend in de wachtkamer van de receptie, realiseerde ik me dat de geur die me sinds het moment van het bezoek hinderde, niet werd veroorzaakt door een aanval van mijn angst, maar door de afvoer van een lekkende kelder in de St. Petersburgse rioolbuis. Ik wil wat koffie! Het lichaam verlangde naar een kop heet, sterk, aromatisch café. Maar zelfs hier is het een spelbreker.
3-in-1-koffie- en Lipton-zakjes, die worden aangeboden om te worden gevuld met heet water uit de koelbox, ontmoedigen alle wensen.
Maar helaas kon ik die tijd de bewaker van seksuele zuiverheid niet zien. En een emmer vol gebruikte schoenovertrekken was een succes.
Maar het kan ook anders zijn. Zonder schoenovertrekken, want er zijn bijzondere mensen die salaris krijgen voor het schoonmaken. Met goede koffie waar elke grootstedelijke coffeeshop jaloers op zal zijn. Meertraps luchtzuiverings- en aromatiseringssysteem. Goed opgeleide beheerders. En gewoon een prettige, ontspannen sfeer waarin je vergeet dat je in een tandheelkundige kliniek bent. Of het het geld waard is of niet, is aan jou om te beslissen.
-
Huur en nutsvoorzieningen
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht dat huren in het centrum van Moskou de uiteindelijke prijs verschillende keren kan verhogen, verklaar ik op verantwoorde wijze dat dit een provocatie is. Omdat het verschil in huurkosten 500 m² bedraagt. in het centrum van Moskou en aan de rand ervan is een bedrag dat de kosten van één afspraak met maximaal 100 roebel kan verhogen. “Super-rent” betaalt zichzelf terug in een paar uur kliniekoperatie, geloof me.
Over welke mondiale stijging van de kosten van behandelingen kunnen we überhaupt praten? Vraag: hoe weet ik dit? Op de titelfoto wordt mijn pijnlijke plek bedekt door het been van de vrouw van de oprichter van de kliniek. Vertel hem er gewoon niet over.
Vergeet nu alles waar ik hierboven over schreef. Over het algemeen maakt het niet uit in welke stoel je zit - een comfortabele, ergonomische stoel, of een oude, waarvan het hefmechanisme tien jaar geleden kapot ging, en de bank heeft de contouren van de lendenen van de huzaren onthouden en heeft vlekken van de sporen van hun laarzen. En het percentage succesvolle tandheelkundige ingrepen hangt niet af van de kwaliteit van gratis koffie.
Maar ik kon geen artikel uit één paragraaf schrijven.
Dus waarom hanteren verschillende klinieken en verschillende artsen verschillende prijzen voor dezelfde procedure? In feite is alles niet eenvoudig, maar heel eenvoudig.
Laten we ons voorstellen dat alle bestaande klinieken met dezelfde materialen werken. En ze bestaan onder dezelfde omstandigheden - het is niet ongebruikelijk dat zeer dure en zeer goedkope klinieken zich letterlijk tien meter van elkaar bevinden, soms zelfs in hetzelfde gebouw. En er mag van worden uitgegaan dat zij dezelfde huur- en exploitatiekosten maken.
Als we ons voorstellen dat ze volgens dezelfde regels werken voor het vaststellen van prijzen en het berekenen van de winstgevendheid, waar komt dan het verschil vandaan? En hier komt het vandaan:
We hebben bijvoorbeeld de student van gisteren, klaar om te werken voor eten, en zijn assistent, die de restjes opeet na de student, en een beheerder die een strikt caloriearm dieet volgt, of, eenvoudiger gezegd, op water. De arbeidskosten van dergelijk personeel zijn minimaal. Tegenwoordig zijn er nogal wat aanbiedingen van beginnende specialisten (stagiairs) die gratis of tegen een kleine vergoeding een “meesterwerk” kunnen maken. Maar het is één ding als het haar of nagels met wimpers zijn die zullen groeien, en een ander ding zijn tanden...
In de andere hoek van de ring worden specialisten verzameld en gelokt uit de beste tandheelkundige klinieken. Veelgevraagde artsen, assistenten en administrateurs wier diensten veelgevraagd zijn. Het personeel, wier kwaliteit van het werk als voorbeeld wordt gesteld, wier hoofd en handen door duizenden patiënten worden vertrouwd. Helaas is het onwaarschijnlijk dat dergelijke specialisten voor voedsel zullen werken. Ze werden weggelokt uit andere klinieken met betere arbeidsomstandigheden, incl. en salaris. En nu moet dit salaris worden betaald.
Terwijl ik het artikel aan het typen was, bleek dat mijn Chief in zijn LiveJournal aan het vechten was met een onoplettend eerzame heer over hetzelfde onderwerp. Ik kan het niet laten om de screenshot te delen. Genieten.
pie. Sy.
Iedereen, inclusief ikzelf, begon als een “bomzhatnik”. Dit is niet goed of slecht: het is een feit! Ik heb vele jaren in een installatie gewerkt waar geen “water” (koeling), geen “licht”, geen “aspiratie” was. Ik verlichtte het operatieveld met een zaklamp van mijn telefoon en koelde de verwarmingselementen af met een injectiespuit met zoutoplossing. oplossing, vroeg de persoon om elke paar seconden werk in een kom te spugen (en het was maar een bord uit de cafetaria).
Ik zeg niet dat het onmogelijk is om een klootzak tegen te komen in een ‘dure’ tandheelkunde, maar de kans dat je een klootzak tegenkomt in een kelder aan de rand van de stad en een kliniek in het centrum is verre van hetzelfde. Als je het consult verlaat met het gevoel dat je helemaal niets begrijpt, bovendien nog meer vragen hebt dan voorheen, en er een vluchtig gevoel is dat de dokter een klootzak is, dan is dat hoogstwaarschijnlijk zo. Ga naar een andere kliniek en luister naar de mening van andere specialisten. Dit zal de juiste beslissing zijn, zelfs als je de dokter leuk vindt. Er zal wel iets zijn om mee te vergelijken. Hiervoor zijn consulten in reguliere klinieken gratis, zodat u na het afwegen van alle voor- en nadelen bewust uw keuze maakt.
Ik benadruk dat het natuurlijk belangrijk is hoe goed de koffie is waarmee je verwend wordt in de tandartskliniek, of de Boston Dynamics-robots je een elitedrankje schenken, en of Hmayak Hakobyan voortdurend met zijn kleine borsten pronkt in de lobby.
Maar nog belangrijker PERSONEEL.
Met vriendelijke groet, uw insider in de wereld van de tandheelkunde,
Andrej Dashkov
Wat moet je nog meer lezen?
Over tandheelkundige implantatie:
Over verstandskiezen en hun verwijdering:
Bron: www.habr.com