Welkom terug! Vandaag wil ik een minipost schrijven en de vraag beantwoorden - "Waarom verstandskiezen verwijderen als ze er geen last van hebben?", En commentaar geven op de stelling - "Mijn familie en vrienden, vader / moeder / grootvader / grootmoeder / buurman / kat - ze hebben een tand getrokken en dat ging mis. Absoluut iedereen had complicaties en nu zijn er geen verwijderingen.” Om te beginnen zou ik willen zeggen dat de complicaties niet het gevolg waren van het trekken van tanden, maar van hoe deze extractie werd uitgevoerd. Dit kan verschillende redenen hebben:
- Tijdens het verwijderen ging er iets mis en werd het niet correct uitgevoerd.
Er kan bijvoorbeeld een fragment van een wortel zijn dat niet kan worden verwijderd. Soms gebeurt het echt dat er een stuk van de wortel afgebroken is, je krijgt het er niet uit. De dokter besluit de patiënt niet meer te kwellen, om niet nog meer letsel aan te richten. Nou ja, of niet om de mandibulaire zenuw te beschadigen, die heel dicht bij de wortels van de 8e ondertanden loopt, in een poging dit stuk daar weg te krijgen. U vraagt - "Hoe zo?" En dus. Als er geen acute, en erger nog, etterende ontsteking was en er een klein, onbeweeglijk fragment van de wortel in het gat achterblijft, dan zal er niets vreselijks gebeuren, het zal gewoon overgroeien. Natuurlijk zeg ik niet dat je gebroken wortels in de gaten moet laten zonder te proberen ze te verwijderen. Maar als de dokter begrijpt dat "plukken" alleen maar kwaad kan, is dit niet de slechtste beslissing. Ik herhaal als was het niet acute ontsteking, anders moet de tand volledig worden verwijderd, omdat deze is geïnfecteerd.
- Steriliteit werd niet waargenomen tijdens manipulatie.
Ik heb het niet eens over de verwerking van instrumenten en hun sterilisatie, die in elke medische instelling perfect zou moeten zijn. Het is elementair dat een arts zijn handen niet mag wassen, al handschoenen heeft aangetrokken, iets vastgrijpt, een telefoon, een computermuis, een tas van een patiënt die erom heeft gevraagd, er zijn veel opties, en dan met deze handen in je mond. Niemand heeft asepsis en antisepsis geannuleerd.
- De patiënt negeerde de aanbevelingen van de arts.
Als alles waar ik het hierboven over heb gehad natuurlijk kan gebeuren, hoewel ik denk dat er niet veel van dergelijke doktoren zijn. Dat hoop ik althans. Dat enige tijd geleden, toen ik in een kliniek werkte die zich in een "slaapgedeelte" van de hoofdstad bevond, het niet zo zelden voorkwam dat er patiënten kwamen die de aanbevelingen helemaal niet opvolgden.
En ze gingen naar het bad - “Hoe kan je dat niet? Ik ga al 20 jaar! Stabiel, elke week!”
En ze waren actief betrokken bij sport - "Hoe kan ik stoppen met trainen, ik bereid me voor op de Olympische Spelen!",
En alsof ze niet wilden horen wat ze moesten spoelen niets is onmogelijk! - “Na de verhuizing kwam ik / la thuis en spoelde me onmiddellijk af / met een afkooksel van geneeskrachtige kruiden, kamille, eikenschors en infusies op hertengeweien om te desinfecteren. Het werd mij aangeraden door een buurman."
Zelfs een elementaire ongeoorloofde weigering van door een arts voorgeschreven medicijnen kan tot een groot aantal complicaties leiden. Vraag welke medicijnen? Klassiek wil niemand antibiotica drinken. Hoewel er mensen zijn die bij het eerste gevoel van pijn in de keel of het begin van een loopneus antibiotica als snoep gooien, niet beseffend dat dit geen antiviraal middel is. En dat willen ze niet. Een antibioticum wordt niet voor niets voorgeschreven, maar om complicaties te voorkomen. Het gebied waar de 8e tand zich bevindt is bijzonder gevoelig voor ontsteking en ettering. Dit betekent dat het nemen van antibiotica na het verwijderen van 8 aangetaste tanden verplicht is. Als u natuurlijk het risico wilt lopen en een perifaryngaal abces wilt krijgen, zoals een van mijn patiënten die besloot de aanbevelingen te negeren, dan bent u van harte welkom.
Dus waar heb ik het over ... Oh ja. Doet geen pijn!
Hier is een goed voorbeeld van waar het voortijdig verwijderen van een verstandskies toe kan leiden. En het doet geen pijn! De man kwam met een heel ander probleem, ze ontdekten het bij toeval toen ze een panoramische röntgenfoto van de tanden maakten.
Vanwege de verkeerde positie van de 8ki op het contactoppervlak van tand nummer 7, werd een vrij diepe carieuze holte gevormd, die zich diep onder het tandvlees uitstrekte.
De verstandskies is met succes verwijderd, maar de zeven is de volgende in de rij ... (8 is verdeeld in drie fragmenten - het kroongedeelte en twee wortels)
Het leek een normale tand te zijn. "Nou, cariës, daar is er maar één vulling, doe er nog een, het is zakelijk!". Alles is niet zo eenvoudig, aangezien de carieuze holte diep onder het tandvlees doordringt, kunnen dergelijke tanden niet worden behandeld. Waarom? Want bij het plaatsen van een vulling moet de behandelde caviteit droog zijn. Het is onmogelijk om dit te bereiken met zo'n nederlaag. Tenminste vanwege het feit dat het tandvlees "tandvleesvocht" bevat, dat constant in dit gebied zal lekken.
Wat moeten we doen? Optie één is tandextractie en implantatie. Helaas.
Laten we verder gaan!
Waar denk je dat de patiënt om vroeg? Nee, niet met wilde pijn of zwelling, zoals velen misschien denken. En hier is wat - "Chet, mijn eten is rechtsonder verstopt, kijk." Dat wil zeggen, de jongeman maakt zich alleen zorgen over de verstopping van het voedsel ... alleen het voedsel is verstopt, Carl! Op de vraag deed het pijn? Het antwoord is: "Nee, het deed nooit pijn en er was niets aan de hand." Nou ... je kent de procedure in dit geval al. Tot zover voor jou - "Ik wacht tot je er last van hebt."
Als je denkt dat dit het ergste is dat je kunt verwachten, hoe het ook is.
Deze cysten (en dit is nog niet de grootste) kunnen in je kaak groeien en je op geen enkele manier storen. Uiteraard moet de tand worden verwijderd. Om een toename van dit neoplasma en het optreden van mogelijke complicaties te voorkomen. Voordien moeten de kanalen in de aangrenzende 7e tand worden behandeld, omdat de wortels zich in het lumen van de cyste bevinden.
Probleem opgelost. De patiënt is blij. Maar dit had allemaal voorkomen kunnen worden door naar de tandarts te gaan voor een geplande controle.
Dit is het beeld dat ons een jaar na de verhuizing te wachten stond. Alles sleepte zich voort. Alles is in orde!
En dit kan zowel een kaakbreuk als schade aan de mandibulaire zenuw bedreigen, wat gepaard gaat met gevoelloosheid van de lippen en kin vanaf de zijkant van de veroorzakende tand, en deze gevoelloosheid kan levenslang aanhouden.
Het probleem is dat velen niet naar de dokter gaan, ook niet als het pijn doet. Hoewel, ik denk niet dat dit kan worden toegeschreven aan Habr-gebruikers. Maar voor een bepaalde categorie mensen is het vrij moeilijk om over te brengen dat "niet stoort", geen indicatie dat alles in orde is.
Vragen als: "Ik heb een 8ka-curve, maar moet ik deze verwijderen?" Ik zal meteen antwoorden. Verstandskiezen moeten bijna altijd worden verwijderd! Al deze "bijna altijd" heb ik al beschreven Hoe worden deze tanden verwijderd? . Zeker als de 8s verkeerd of helemaal niet doorsneed.
Als al je verstandskiezen "eruit zijn gekropen", haast je dan niet om je te verheugen en te denken dat alles in orde is. Het lijkt u misschien dat ze zich in de juiste positie bevinden, maar wees niet lui en ga naar de tandarts, dit kan een waanidee blijken te zijn.
Dat was alles voor vandaag, bedankt voor uw aandacht!
Stay tuned!
Met vriendelijke groet, Andrej Dashkov
Bron: www.habr.com