Den medisinske tjenestesektoren tilpasser gradvis, men ganske raskt, cloud computing-teknologier til sitt felt. Dette skjer fordi moderne verdensmedisin, som holder seg til hovedmålet - pasientfokus - formulerer et nøkkelkrav for å forbedre kvaliteten på medisinske tjenester og forbedre kliniske resultater (og derfor for å forbedre livskvaliteten til en bestemt person og forlenge den): rask tilgang til informasjon om pasienten uavhengig av hvor han og legen befinner seg. I dag er det bare skyteknologier som har et konkret potensial for å møte dette kravet.
For eksempel å håndtere det nåværende koronaviruset Hastigheten på informasjon som Kina gir om sykdomstilfeller og forskningsresultater, som ikke minst er muliggjort takket være moderne informasjonsteknologi, inkludert skyen, hjelper. Sammenlign: for å bekrefte en epidemi (som betyr å innhente og analysere data om folks helse, studere viruset over en periode) forårsaket av SARS-koronaviruset til Kina i 2002 ca åtte måneder! Denne gangen ble offisiell informasjon mottatt av Verdens helseorganisasjon umiddelbart - innen syv dager. "Vi er glade for å merke Kinas seriøse håndtering av dette utbruddet ... inkludert levering av data og genetiske sekvenseringsresultater av viruset." WHOs generaldirektør Tedros Adhanom Ghebreyesus på et møte med Kinas president Xi Jinping. La oss se hva potensielle "skyer" har i medisin og hvorfor.
Problemer med medisinske data
▍Volum
Store mengder data, som medisinen alltid har jobbet med, blir nå rett og slett enorme. Dette inkluderer ikke bare medisinske historier, men også en mengde generaliserte kliniske og forskningsdata innen ulike medisinske felt, og ny medisinsk kunnskap som ekspanderer eksponentielt: doblingstiden var for omtrent 50 år siden i 1950; den akselererte til 7 år i 1980; 3,5 år var i 2010 og i 2020 er det spådd å dobles innen 73 dager (iht. ).
Her er bare noen av årsakene til den globale økningen i data:
- Utvikling av vitenskap og, som en konsekvens, en økning i volum og forenkling av metoder for publisering av nytt vitenskapelig materiale.
- Pasientmobilitet og nye mobile metoder for datainnsamling (mobile enheter for diagnose og overvåking som nye kilder til statistiske data).
- Økt forventet levealder og som en konsekvens en økning i antall «aldrende pasienter».
- En økning i antall unge pasienter som tiltrekkes av moderne global promotering av en sunn livsstil og forebyggende medisin (tidligere gikk unge mennesker til leger bare når de virkelig ble syke).
▍Tilgjengelighet
Tidligere har klinikere tydd til å bruke flere informasjonskilder, fra standard søkemotorer, der innholdet kan være upålitelig, til trykte tidsskrifter og medisinske bibliotekbøker, som det tar tid å finne og lese. Når det gjelder sykehistorier og testresultater til pasienter i offentlige og private klinikker og sykehus, vet vi alle at hver slik medisinsk institusjon fortsatt har sin egen fysiske pasientjournal, der leger manuelt legger inn informasjon og limer inn ark med forskningsresultater. Papirarkiver har heller ikke forsvunnet. Og den delen av pasientinformasjonen som registreres digitalt, lagres på lokale servere i den medisinske virksomheten. Derfor er tilgang til denne informasjonen bare mulig lokalt (pluss de høye kostnadene ved implementering, støtte og vedlikehold av et slikt "bokset" system).
Hvordan skyteknologi endrer helsevesenet til det bedre
Informasjonsutveksling mellom legespesialister om en pasient blir mer effektiv. Alle data om pasienten legges inn i hans , som er lagret på en ekstern server i skyen: medisinsk historie; eksakte datoer og art av skader, sykdomsmanifestasjoner og vaksinasjoner (og ikke forvirring fra pasientens ord som dukker opp gjennom årene - noe som er ekstremt viktig for diagnose, behandlingsprognose, forutsigelse av risikoen for sykdommer for etterkommere); ulike bilder (røntgen, CT, MR, fotografier, etc.); testresultater; kardiogrammer; informasjon om medisiner; videoopptak av kirurgiske inngrep og annen klinisk og administrativ informasjon. Tilgang til disse personlige, beskyttede dataene gis til autoriserte leger i forskjellige klinikker. Dette lar deg optimere klinikerens arbeidsflyt, stille mer nøyaktige og raskere diagnoser og planlegge mer korrekt og, viktigere, rettidig behandling.
Elektronisk journal
Umiddelbar utveksling av informasjon mellom ulike helseorganisasjoner blir mulig. Dette er samspillet mellom forskningslaboratorier, farmasøytiske selskaper med ulike medisinske institusjoner (tilgjengelighet av legemidler), og sykehus med klinikker.
Presisjon (personlig tilpasset) forebyggende medisin vokser frem. Spesielt ved hjelp av kunstig intelligens-teknologier, som ikke kan brukes i de fleste medisinske institusjoner på grunn av ressursintensiteten til deres databehov, og i skyen - .
Automatisering av behandlingsprosessen reduserer tiden brukt på den. Elektroniske journaler og , elektronisk kø og fjernmottak av testresultater, elektronisk trygdsystem og medisinsk arkiv, и – alt dette gjør at medisinske arbeidere kan frigjøres fra papirarbeid og annet rutinearbeid, slik at de kan bruke maksimal arbeidstid direkte på pasientens problem.
Det er en mulighet for å spare mye på infrastrukturen, til og med at det ikke investeres i det i det hele tatt. Infrastructure-as-a-service (IaaS) og software-as-a-service (SaaS)-modellene som tilbys av skytjenesteleverandører lar deg erstatte dyre kjøp av programvare og enorme investeringer i infrastrukturen til en medisinsk institusjon med leie av disse modeller og få tilgang til dem via Internett. I tillegg betales kun de serverressursene som organisasjonen faktisk bruker, og om nødvendig kan det øke kapasiteten eller lagringsvolumene. Bruken av skyteknologier kombinert med teknisk støtte fra en skytjenesteleverandør gjør at medisinske virksomheter kan spare betydelig på IT-personellkostnader, siden det ikke er behov for å vedlikeholde sin egen datalagringsinfrastruktur.
Sikkerhet når et nytt nivå. Feiltoleranse, datagjenoppretting, konfidensialitet har blitt mulig takket være ulike teknologier (sikkerhetskopiering, ende-til-ende-kryptering, katastrofegjenoppretting, etc.), som med den tradisjonelle tilnærmingen krever enorme kostnader (inkludert kostnadene ved å korrigere feil hos ansatte som er inkompetente innen dette IT-området) eller er helt umulig, og når er inkludert i tjenestepakken fra leverandøren (hvor sikkerhetsspørsmål håndteres av fagfolk som garanterer et visst, ganske høyt sikkerhetsnivå).
Det blir mulig å motta medisinske konsultasjoner av høy kvalitet uten å forlate hjemmet: telemedisin. Fjernkonsultasjoner basert på elektroniske pasientdata lagret i skyen vises allerede. Med den økende bruken av cloud computing i helsevesenet, forventes telekonsultasjon å bli fremtiden for medisinsk industri. Telemedisinmarkedet har vokst betydelig de siste årene. Fra 2015 ble det globale telemedisinmarkedet verdsatt til 18 milliarder dollar og forventes å være verdt mer enn 2021 milliarder dollar innen 41. Flere faktorer har bidratt til markedsveksten, inkludert økende kostnader ved tradisjonelle helsetjenester, finansiering av telemedisin og økende bruk av digital helsetjeneste. Telemedisin er spesielt aktuelt for personer med nedsatt funksjonsevne, pluss at det reduserer belastningen på legesentre og klinikker betydelig. Samtidig kan ingen kansellere en "levende" lege: for eksempel applikasjoner som den britiske skytjenesten , som arbeider på grunnlag av AI (om hvilken nedenfor), er i stand til å spørre pasienten om klagene hans, analysere testresultater og komme med anbefalinger (inkludert hvilken spesialist, når og med hvilke spørsmål han skal besøke).
Global telemedisin markedsstørrelse fra 2015 til 2021 (i milliarder dollar)
Haster, felles medisinske beslutninger blir en realitet. Et stort gjennombrudd innen operativ kirurgi har vært sanntids videokonferanser ved bruk av mobilapplikasjoner. Det er vanskelig å overvurdere muligheten for konsultasjon av sterke leger i en nødsituasjon under en operasjon, lokalisert i ulike deler av verden. Det er også vanskelig å forestille seg en uavbrutt konsultasjon uten skyteknologiressurser.
Analytics blir mer nøyaktig. Muligheten til å kombinere elektroniske kort og arkiver med pasientdata med skybaserte analysesystemer lar deg øke antallet og forbedre kvaliteten på studier. Dette er spesielt viktig innen ulike biomedisinske felt, spesielt innen genetisk forskning, som alltid har vært vanskelig å gjennomføre nettopp på grunn av manglende evne til å samle et fullstendig og nøyaktig bilde av livshistorien til pasienten og hans pårørende.
Nye tilnærminger til diagnose dukker opp. Utvikling av kunstig intelligens-teknologier er i stand til å diagnostisere sykdommer ved å samle og systematisere ikke bare spredte data fra pasientens medisinske historie, men også sammenligne denne informasjonen med enorme mengder vitenskapelig arbeid, og trekke konklusjoner på svært kort tid. Ja, systemet analyserte pasientdata og rundt 20 millioner vitenskapelige artikler fra ulike kilder om onkologi og stilte en nøyaktig diagnose av pasienten på 10 minutter, og tilbyr mulige behandlingsalternativer, rangert etter pålitelighetsnivå og bekreftet av kliniske data. Du kan lese om systemet , и . Fungerer på samme måte fra Google. les om hvordan AI hjelper klinikere, spesielt radiologer, som står overfor problemet med å korrekt lese røntgenbilder, noe som fører til feil diagnoser og følgelig sen eller ingen behandling. EN — AI som utfører bildevisualisering for lungeleger. Dette inkluderer også pasientovervåking: for eksempel et amerikansk system basert på AI overvåker tilstanden til pasienter (eller kroniske pasienter) som blir friske etter kompleks behandling, samler inn informasjon, som deretter sendes videre til den behandlende legen, gir noen anbefalinger, minner dem om å ta medisiner og behovet for å utføre den nødvendige prosedyren. Bruken av AI i dette nivået av diagnostisering og overvåking av sykdommer har blitt mulig basert på kraften til cloud computing.
Internet of Things utvikler seg, smarte medisinske dingser dukker opp. De brukes ikke bare av brukerne selv (for seg selv), men også av leger, som mottar informasjon om helsestatusen til pasientene deres fra mobile enheter som bruker skyteknologier.
Muligheter for medisinske plattformer på nett
▍ Utenlandsk erfaring
En av de første kliniske dataplattformene for helseforetak i USA, det var en helseforetaksplattform designet for å trekke ut og vise pasientinformasjon fra mange kilder, inkludert skannede dokumenter (kardiogrammer, CT-skanninger, etc.) og ulike medisinske bildebehandlingsprosedyrer, laboratorieresultater, medisinsk rapporter, operasjoner, samt pasientdemografi og kontaktinformasjon. Det ble utviklet av Microsoft med navnet Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Plattformen ble opprinnelig utviklet som Azyxxi av leger og forskere ved Washington Hospital Centers akuttmottak i 1996. Fra februar 2013 var Microsoft Amalga en del av en rekke helserelaterte produkter som ble slått sammen til et joint venture med kalt Caradigm. Tidlig i 2016 solgte Microsoft sin eierandel i Caradigm til GE.
Amalga har blitt brukt til å knytte sammen flere forskjellige medisinske systemer ved å bruke et bredt spekter av datatyper for å gi et umiddelbart, oppdatert sammensatt portrett av en pasients sykehistorie. Alle Amalga-komponenter har blitt integrert ved hjelp av programvare som gjør det mulig å lage standardtilnærminger og verktøy for grensesnitt med de mange programvare- og maskinvaresystemene som er installert på sykehus. En lege som bruker Amalga kan i løpet av sekunder motta tidligere og nåværende sykehusstatusdata, medisin- og allergilister, laboratorietester og en gjennomgang av relevante røntgenbilder, CT-skanninger og andre bilder, organisert i ett tilpasset format for å fremheve det meste viktig informasjon for denne pasienten.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
I dag er Caradigm USA LLC et populasjonshelseanalyseselskap som tilbyr administrasjon av befolkningshelse, inkludert dataovervåking, koordinering og administrasjon av pasientbehandling, velværetjenester og pasientengasjementtjenester over hele verden. Selskapet bruker en klinisk dataplattform , som er neste generasjon av Caradigm Intelligence Platform (tidligere kjent som Microsoft Amalga Health Information System). Den kliniske dataplattformen utfyller eksisterende dataressurser, inkludert kliniske arkiver og elektroniske journalsystemer. Systemet inkluderer et komplekst miljø for mottak og behandling av ustrukturerte data og kliniske dokumenter, bilder og genomikkdata.
▍russisk erfaring
Skymedisinske systemer og nettjenester dukker i økende grad opp på det russiske markedet. Noen er plattformer som tar på seg alle de administrative funksjonene til private klinikker, andre automatiserer arbeid i medisinske laboratorier, og andre gir elektronisk informasjonsinteraksjon mellom medisinske institusjoner og offentlige etater og forsikringsselskaper. La oss gi noen eksempler.
— klinikkautomatiseringsplattform: online avtaler med leger, automatisering av registeret og legearbeidsplassen, elektroniske kort, fjerndiagnostikk, ledelsesrapportering, kassa og økonomi, lagerregnskap.
- systemet , slik at pasienter kan sjekke klarheten til tester med to klikk og motta laboratorieresultater når som helst på dagen og fra hvor som helst i verden.
Elektronisk medisin er et selskap som utvikler programvare for medisinske organisasjoner, apotek, medisinsk forsikring, helseforsikring: Økonomisk og statistisk regnskap for klinikker, sykehus, integrasjon av radiologiske og laboratoriesystemer med føderale tjenester, elektronisk register, regnskap for medisiner, laboratorium, elektronisk medisinsk poster ().
— automatiseringssystem for kommersielle helseinstitusjoner uansett profil med unntak av sykehus: generelle klinikker; tannlegekontorer, der det er spesialiserte grensesnitt og separate arbeidsstasjoner; akuttmottak med opptak av samtaler og opptak av ulike parametere og vedlikehold av grafer.
er et selskap som spesialiserer seg på utvikling og installasjon av komplekse informasjonssystemer for helseinstitusjoner. Tilby en teknologiplattform for akselerert utvikling av medisinske applikasjoner.
– et privat klinikkadministrasjonsprogram basert på skyteknologier: online registrering, IP-telefoni, kundebase, materialregnskap, finansiell kontroll, avtaledagbøker, behandlingsplanlegging, medarbeiderkontroll.
Konklusjon
Digital helse bruker den nyeste informasjons- og kommunikasjonsteknologien for å utvikle og støtte raskere, mer effektive og kostnadseffektive helsetjenester. Denne teknologiske transformasjonen av helsevesenet har blitt en global trend. Hovedmålene her er: øke tilgjengeligheten, komforten og kvaliteten på medisinsk behandling for mennesker over hele verden; rettidig, nøyaktig diagnose; dyp medisinsk analyse; frigjør leger fra rutiner. Å løse disse problemene ved hjelp av høyteknologier er nå bare mulig ved å bruke tildeling av seriøs datakraft og teknisk støtte fra IT-spesialister, som har blitt tilgjengelig for organisasjoner av enhver skala og innen medisin kun takket være .
Vi vil være glade hvis artikkelen var nyttig. Hvis du har en positiv opplevelse av å bruke digital helse, del den i kommentarfeltet. Del negative erfaringer også, fordi det er verdt å snakke om hva som må forbedres på dette området.
Kilde: www.habr.com