La meg starte med å si at jeg ikke er en anti-vaxxer i det hele tatt, snarere tvert imot. Men vaksine er forskjellig fra vaksine, spesielt nå og mot et velkjent virus. Så, hva har vi for i dag?
Gamaleevsky Sputnik V. En oppsiktsvekkende og svært moderne vaksine, kun genterapi i sin rene form er foran. Det er ikke overraskende at det ble investert så mye krefter, tid og penger her. Det er fortsatt det eneste mulige i landet vårt. Dens åpenbare fordeler: maksimal immunrespons (i tillegg til antistoffer har vi cellulær immunitet) med minimale bivirkninger. Men det er en nyanse som av en eller annen grunn snakkes veldig, veldig lite om, og selvfølgelig ikke i media, men i spesialiserte medisinske offentligheter. Nå skal jeg forklare hva jeg snakker om.
Denne vaksinen er et genmodifisert adenovirus, eller rettere sagt to nøytraliserte adenovirus (serotype 5 og 26), som introduseres i kroppen med et intervall på 3 uker. Koronavirusets spikeproteingen er innebygd i hvert genom. I hovedsak er dette "maskiner" som har som oppgave å levere en viktig "passasjer" til bestemmelsesstedet. Og så går alt som naturen har tenkt: adenoviruset leverer koronavirusgenet inn i celler, pakker ut der og begynner å produsere både "passasjer"-proteinene og sine egne. Deler av disse proteinene blir eksponert av den infiserte cellen, og trener derved T-lymfocytter. Etter at "fabrikkcellen" er ødelagt, kommer virale proteiner (nemlig proteiner, og ikke virioner klare til å infisere nye celler, som i en sykdom) inn i blodet, og stimulerer dermed produksjonen av antistoffer. Det er umulig å bli syk, immunitet dannes, og alt ser ut til å være bra. Men en bivirkning av denne vaksinen er utviklingen av en immunrespons mot de adenovirale komponentene i selve vektoren. Som et resultat av gjentatt introduksjon vil "bilen med en passasjer" ganske enkelt ikke ha tid til å komme til cellen, men vil umiddelbart bli ødelagt av antistoffer som dannes som et resultat av den forrige "bekjentskapen". Det viser seg at Satellite V bare kan brukes én gang. Og dette er ikke bare fylt med det faktum at vaksinen ikke lenger kan brukes til det tiltenkte formålet - styrken til immunitet mot koronavirus er fortsatt ukjent for noen, og det ser ut til å være tilfeller av gjentatte infeksjoner, men de er få. Den livslange restriksjonen på potensiell adenovektor-genterapi, inkludert behandling av onkologi som kan være nødvendig i fremtiden, er skremmende. Alt dette utvikles nå aktivt, og etter en slik "storskala testing" vil ting gå enda raskere. Men igjen, denne terapien kan kanskje ikke være nyttig, men immunitet mot viruset er nødvendig i dag. Derfor velger alle her selv hva som er viktigere for dem. Vaksinen viste seg å være ganske normal, akkurat passe for eldre. Men hvis jeg var de unge (de har alle muligheter til å bruke genterapi i fremtiden), ville jeg tenkt meg om to ganger.
Jeg hørte om utviklingen av en versjon av Sputnik-Lite, for de som beskytter deres (figur) immunitet. Dette vil være en enkomponent vaksine laget basert på kun én serotype. Dette alternativet er bedre, men utgivelsen er ikke planlagt før desember 2021.
Ytterligere to russiske vaksiner: EpiVacCorona fra Vector-senteret (laget av virale proteiner) og hele virion-vaksinen fra Chumakov-senteret (laget av hele viruset) er allerede på vei. Begge er laget på gamlemåten. Det er en oppfatning at det er av denne grunn at de er dømt til å mislykkes, og også fordi de ikke aktiverer T-celleimmunitet, noe som ikke er kult i dag. Nå litt om hver, siden mye om dem fortsatt er ukjent. Tilsynelatende er deres PR så som så, eller kanskje det bare er en militær hemmelighet.
Chumakov helvirion-vaksinen er en klassiker, den typen menneskeheten vokste opp med. Her brukes et helt virus, som danner pålitelig immunitet, da det gir et komplett sett med antigener. Men viruset er dødt, så immunresponsen vil kun være antistoff, men den vil være kraftig, og reaksjonene vil være sterke. Det er litt hardt, men under en epidemi er det egnet, spesielt for de sunne, desperate og modige. Av all rikdommen av valg, foretrekker jeg det på grunn av den forståelige mekanismen for dannelse av immunitet. Men foreløpig er det bare i tankene. Den har ikke noe navn ennå. Men det er planlagt storproduksjon i mars. Vent og se.
Den tredje russiske vaksinen er EpiVacCorona fra Vector-senteret. Det inneholder ikke den biologiske komponenten av viruset i det hele tatt, men bare dets syntetiserte proteiner, for ikke å tvinge cellene våre til å jobbe og anstrenge seg i det hele tatt. Vaksinen er mild, uten bivirkninger, men også uten god immunogenisitet. Peptidvaksiner som gir langvarig, varig immunitet er ennå ikke oppfunnet. Derfor, for å styrke immunresponsen, brukes adjuvanser i dem. Her er aluminiumhydroksid. Jeg vet ikke om dette er bra eller dårlig, men det antas at jo færre "ingredienser" i vaksinen, jo bedre. Men med Vector-vaksinen, i motsetning til Sputnik V, vil det være mulig å vaksinere et uendelig antall mennesker. Det ble også testet på eldre (65+) og barn (14-17), samt på personer med kroniske sykdommer. De prøver å dele opp kaken. Når det gjelder barn, er jeg enig, men når det gjelder eldre mennesker, er jeg ikke sikker. De trenger nå PÅLITELIG beskyttelse. Vaksinen skulle komme i sirkulasjon i begynnelsen av året. Jeg lurer på om den allerede er tilgjengelig et sted?
Vel, og de viktigste utenlandske vaksinene, hvor ville vi vært uten dem? Produsert på grunnlag av adenovector-teknologier: kinesisk CanSino Biologisk. Laget av den 5. serotypen av adenovirus, som er betydelig vanlig i befolkningen. Det antas at 30% av mennesker allerede har immunitet mot det, så vaksinen vil ikke være veldig effektiv for dem. amerikanske Johnson&Johnson - basert på serotype 26. Denne stammen er mindre vanlig, men det er fortsatt en mulighet. Derfor tok Sputnik begge plattformene samtidig, bare for å være sikker! Britisk-svensk vaksine AstraZeneca/oxford. For tiden den mest bestilte i verden. Rundt 3 milliarder doser er allerede bestilt. Det produseres på grunnlag av et sjimpanse-adenovirus. Dette gir selvfølgelig en 100 % garanti for at det menneskelige immunsystemet ikke har møtt et slikt virus før og ikke vil møte det igjen, men et zoovirus i tilfelle en mutasjon kan gi uventede resultater i menneskekroppen, som i seg selv er på en måte alarmerende.
To verdensfronter er laget basert på mRNA-teknologier: Pfizer BioNTech og Moderna. Dette er en helt ny retning, som for øyeblikket rett og slett er toppen av farmakologi. Før dette eksisterte ingen mRNA-vaksine. Teknologien ligner noe på vektorteknologi, men annerledes. Det er ingen tredjeparts viral komponent, og "maskinen" er en kunstig skapt lipid-nanopartikkel, som lett trenger gjennom membranene til cellene våre, og "passasjeren" er det samme genet eller mRNA som koder for spikeproteinet fra coronavirus. I dette tilfellet blir ikke cellene som mRNA kommer inn i, ødelagt, og proteinet kommer ganske enkelt rolig ut og danner god T-celle- og antistoffimmunitet. Alt ser ut til å være bra, men igjen er det nyanser. For det første er det polyetylenglykol, som brukes til å stabilisere mRNA sammen med lave temperaturer (opptil -70), som i seg selv er et allergen og kan forårsake alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk. Og for det andre er dette de mest uventede reisemålene til vår "passasjer". Og hvis det naturlige målet for adenoviruset er spesifikke celler, ofte cellene i de øvre luftveiene, der koronavirusgenet leveres i adenovektorvaksiner, så hvor lipid-nanopartikler vil levere koronavirus-mRNA - bare Gud vet. Og dette kan være helt andre steder hvor de også skal virke: blodårer, ledd, nerver osv. Bivirkninger er allerede kjent i form av ulike autoimmune prosesser, midlertidige lammelser osv. Du trenger ikke lete langt. , er hele Internett fylt med bivirkninger fra Pfizer. Men vaksinen er ikke tatt ut av bruk. Så hva om du går litt rundt med et forvrengt ansikt? Dette kan ikke sammenlignes med det alvorlige Covid-forløpet, ikke sant? Men antistoffer mot denne "maskinen" produseres ikke, men bare mot "passasjeren". Generelt er det noe å tenke på.
Den amerikanske vaksinen Novavax er laget basert på rekombinante proteiner. Vaksinen har det nest høyeste antallet bestilte doser i verden. Så hva er hemmeligheten hennes? Og i en eller annen unik teknologi for å "sette sammen" rekombinante proteiner til nanopartikler, takket være hvilken immunogenisiteten til proteinet øker, og også i den originale adjuvansen Matrix-M. Vel, det var alt for nå.
Sinovac er en annen kinesisk-laget vaksine. Det er hele virion, noe som forklarer dens popularitet. Normale lagringsforhold og en forståelig mekanisme for dannelse av immunitet kan gjøre den tilgjengelig i mange land. Basert på resultatene fra de to første testfasene, ble den ansett som en av de mest lovende, men i mellomresultatene av den tredje fasen viste vaksinen bare 50 % effektivitet. Jeg lurer på om dette er til å stole på?
På en eller annen måte sånn. En ting er klart at det ikke finnes noen perfekt vaksine i verden nå, men før eller siden vil det fortsatt måtte tas en avgjørelse. I alle fall ønsker jeg alle helse og sterk immunitet!
Kilde: www.habr.com