Kjære venner, glad for å se dere igjen. Personlig har jeg virkelig savnet kommunikasjonen vår. Mitt lange fravær fra denne ressursen er forårsaket av en ekstremt stor tilstrømning av pasienter. Jeg er glad for å merke at det var mange lesere av mine tidligere artikler. Og til og med, tør jeg si det, kommentatorer!
Det som fikk meg til å ta opp pennen igjen, var det faktum at jeg nylig måtte håndtere en utrolig stor mengde hacking, som vel å merke ikke var gratis, men for en betydelig pris, et sted laget de vitser og forfalsket det. .
Derfor vil jeg i dag åpne sjelen min for deg. Og jeg vil skrive sannheten. Kun sannheten. DEN NAKNE SANNHETEN! For å si det på et enkelt, forståelig språk for den gjennomsnittlige personen.
Dessverre har ikke samfunnet den mest positive oppfatningen om tannleger. Vi er både hands-on og gripere, og fyller Porschkayens med 120-oktan bensin til 666 rubler per liter. Ja, det er sant. Jeg er også indignert og skjeller ut størje for de høye prisene på kaviaren. Bare tuller, selvfølgelig. Jeg ber deg bare om å ta mine råd og analogier i artikkelen på alvor. Og et sted med et smil.
Prøv å ikke lese mellom linjene. Fornærmende kollegaer? Ja, det er mulig. Forfatterne av noen av "verkene" presentert nedenfor fortjener fullt ut et klyster med grammofonnåler. Det er det jeg ærlig erklærer. Faen denne ondsinnede bedriftsetikken.
Kunne du tenke deg å få en "jobb" som denne?
Eller sånn?
Men jeg skal fortelle deg mer om dette "arbeidet":
Dette er et eksempel på hva man ikke skal gjøre.
Implantatet er i en alvorlig vinkel, aksen tilsvarer ikke aksene til de "innfødte" tennene. Lasten, basert på spakprinsippet, er feilfordelt, og kronen har en uregelmessig anatomisk form - med overhengende kanter, under hvilke mat og plakk blir tilstoppet.
Det utvikles betennelse og som et resultat tap av beinvev og tannkjøtt rundt implantatet. Få av dere ønsker å betale penger for arbeid som til slutt vil gå ned i skjegget. Selv individuelle abutments vil ikke hjelpe her.
Hva tror du forener disse tre tvilsomme egenskapene ved arbeid?
Du vil få svaret på dette spørsmålet ved å lese artikkelen min...
Hvor utrolig støtende det noen ganger får meg til å innse at folk, som prøver å spare penger, faktisk betaler dobbelt så mye, og samtidig blir tvunget til å miste nervene sine, sin dyrebare tid og helsen igjen og igjen. Tross alt, enhver kirurgisk intervensjon, uansett hva det er og uansett hvilken SuperMegaHyperNanoBomb-klinikk (med sine geishaer, svarte administratorer, nakne assistenter eller elefanter), det er fortsatt en kirurgisk manipulasjon, og klinikken er en medisinsk institusjon hvor, Du må godta at enhver normal person ønsker å kontakte så lite som mulig. Det er mer interessante ting i livet å bruke tiden på. Og penger.
Så hvorfor kan kostnaden for samme prosedyre være forskjellig på forskjellige tannklinikker? På bakgrunn av hvilke faktorer er prislisten (prislappen) bygget opp og hvorfor er det så viktig å ikke se på tallene i utgangspunktet.
-
Verktøy og materialer
Jeg skal gi deg en ekte sak fra praksis - skolevenninnen min ba om hjelp etter å ha fått vite at jeg hadde jobbet som implantatkirurg i lang tid. Faren har fått satt inn implantater i en mer eller mindre anstendig privat tannbehandling for siste gang på rad. Overlevelse - 50%. De satser to - en faller ut. De satser fire til og de får to. Men det er billig. Men det er ikke særlig gøy heller. Korrigeringen av disse jambene ble selvfølgelig utført innenfor rammen av garantien, men pasienten var litt lei av det. Det ble besluttet å fortsette behandlingen hos oss. Etter å ha utført alle nødvendige undersøkelser, konkluderte jeg med at feilene med stor sannsynlighet skyldtes feilen til sterkt slitte implantologiske kuttere, som ble brukt til å danne sengen for implantatene, noe som førte til overoppheting av kortikalt bein - dets nekrose. Som et resultat mistet benvevet næring og osseointegrasjon skjedde ikke - sammensmeltingen av beinvev med den ru overflaten av implantatet. Oh b@!@# – Jeg lovet... Mer presist skyldtes det feilen til utslitte bor, som ble brukt til å bore hull i som igjen ble skrudd inn titanskruer, som i en vegg. Bare uten koteletten. Og all denne dritten skjedde bare fordi en dårlig person bestemte seg for å spare penger og "glemte" å kjøpe nye og skarpe skinnende kuttere.
Jeg tror at situasjonen med borene og med alle spinne-, spinne-, skjæreverktøyene på det kontoret ikke er bedre.
Dette fører til det faktum at når du prøver å fjerne for eksempel en visdomstann, som som regel må fragmenteres () det samme problemet oppstår fortsatt. Borene er matte, svarte fra overoppheting, de setter seg fast og går i stykker under drift. I stedet for 15 minutter for fjerning får vi alle 40 pluss en ekstra injeksjon med bedøvelse og en ødelagt del av en overopphetet bor bak kinnet, (i beste fall) som en bonus.
Det er den samme historien i terapi – tross alt husker vi alle lukten av brente tenner i tannlegen, når støvet er tykt og vi ikke kan inhalere. Jeg er generelt stille om nøyaktigheten av å behandle kariest hulrom - når en stump bore settes inn i en ødelagt, løs spiss, får vi et hull i stedet for et pent, jomfruelig hull. Som eksen din.
Total økonomi. Men prisene er lavere, folk kommer mer villig...
-
Оборудование
En viktig detalj i å bestemme den endelige kostnaden for tjenester er tilstedeværelsen eller fraværet av et fullverdig røntgenrom, inkludert en CBCT-maskin (cone beam computed tomography) for diagnostikk av høy kvalitet og korrekt behandlingsplanlegging. Ingen tannlege med respekt for seg selv vil begynne både implantasjon og rotbehandling uten dette bildet. Hvis denne forbanna nyttige enheten ikke er på klinikken, så gjør deg klar til å vandre fra klinikk til klinikk (eller til spesielle diagnostiske sentre) der denne enheten er tilgjengelig. Som vi alle forstår, ikke er camilleaux. For et sekund koster en slik enhet 5 millioner rubler og mer. Men du kan ikke kjøpe det og spare penger.
Mange av dere vil si: «Pfft, jeg kom på en idé, ble dere for grådige eller noe? Det er ikke vanskelig for meg å gå til et spesielt senter for å ta et bilde.» Jeg er enig, men å gå til et spesialsenter for å ta et bilde som planlagt er én ting.
Det er helt annerledes når det er:
- Akutt smerte, og ved inngangen forteller de deg: "ta et bilde et annet sted, og så kom tilbake!" I det minste kan det hende at dette "andre stedet" ikke er i neste bygning. Hvem vil ha denne holdningen? Å gå til tannlegen er alltid stressende, spesielt når du tålte smerter hele natten og til slutt (!!!) kom til klinikken, hvor du tror de er i ferd med å hjelpe deg, men så - "det er ingen enhet, men du henger med der, bare godt og godt humør!»
- Når det er nødvendig å kontrollere behandlingen av tannkanaler, eller kontrollere operasjonen og plasseringen av implantatet, for eksempel.
Vil du gå med "nåler" i munnen og en kofferdam (et "skjerf" som isolerer tannen fra hele munnhulen) til et nærliggende senter? Men du trenger ikke å gjøre denne kontrollen. Deretter kan du gjerne si til tannen, "bye-bye!"
Men prisene er lavere, folk kommer mer villig...
-
Sterilisering
Jeg vil være spesielt oppmerksom på CSO (Central Sterilization Department). Det er selvfølgelig overalt. Men hvilken?
En gammel brukt autoklav, kjøpt i en bruktbutikk. Ikke slått, ikke malt. En eier, og den er en gammel tysk bestemor, som i helgene steriliserte krukker for å rulle bayerske pølser i den. Den holder ikke lenger den nødvendige temperaturen eller trykket.
Følgelig kan det ikke være snakk om noen sterilitet. I tillegg bør det i en vanlig CSC være en haug med spesialutstyr og løsninger som er utviklet for å sikre at selv om alle innbyggerne på tre stasjoner og deres damer med lavt sosialt ansvar ble behandlet før deg, vil du ikke bli smittet med noe etter dem.
Men prisene er lavere, folk kommer mer villig...
Lyrisk digresjon
Her om dagen dro jeg til den kulturelle hovedstaden, til Griboyedov-kanalen, for å mate drakene med en bolle, så vel som endene deres. Mens jeg beundret skjønnheten til Frelserens blods-kirke, la jeg ikke merke til at den deilige bollen ikke lenger var der.
Beklager, drakes og endene deres. Neste gang skal jeg definitivt mate deg. Men det er det ikke akkurat. Etter å ha forfrisket meg, besøkte jeg en tidligere klassekamerat som jobbet som kirurg på en velkjent klinikk. Hva kan jeg si, kamerater. Neste blir det søppel og røyk.
Jeg går over fortauskanten og går inn døra...
- Eee! Ta på deg skotrekk! Jeg hører noens stemme. Enten er resepsjonen høy, eller så glemte jenta å reise seg, men jeg var virkelig redd for det sinte ropet. Og da jeg bare flau tok på meg skotrekk og trakk meg tilbake til venterommet i resepsjonen, innså jeg at aromaen som hadde plaget meg siden besøkets øyeblikk ikke var forårsaket av et angrep fra min frykt, men av avløp fra en lekk kjeller St. Petersburg kloakkrør. Jeg vil ha kaffe! Kroppen hadde lyst på en kopp varm, sterk, aromatisk kafé. Men selv her er det grusomt.
3 i 1 kaffe og Lipton-poser, som tilbys å fylles med varmt vann fra kjøleren, fraråder alle ønsker.
Men dessverre var jeg ikke i stand til å se vokteren av seksuell renhet den gangen. Og en bøtte full av brukte skotrekk ble en suksess.
Men det kan være annerledes. Uten skotrekk, fordi det er spesielle personer som får lønn for rengjøring. Med god kaffe som enhver storbykaffebar vil misunne. Flertrinns luftrensing og aromatiseringssystem. Godt trente administratorer. Og bare en hyggelig, avslappende atmosfære der du glemmer at du er på en tannklinikk. Om det er verdt pengene eller ikke er opp til deg å avgjøre.
-
Leie og verktøy
I motsetning til populær tro om at leie i sentrum av Moskva kan øke sluttprisen flere ganger, erklærer jeg ansvarlig at dette er en provokasjon. Fordi forskjellen i leiekostnad er 500 kvm. i sentrum av Moskva og i utkanten er et beløp som kan øke kostnadene for en avtale med maksimalt 100 rubler. "Superleie" betaler seg selv etter noen timers klinikkdrift, tro meg.
Hva slags global økning i kostnadene for behandling kan vi til og med snakke om? Spør – hvordan vet jeg dette? På tittelbildet er min smertefulle plass dekket av beinet til klinikkens grunnlegger sin kone. Bare ikke fortell ham om det.
Glem nå alt jeg skrev om ovenfor. I det store og hele spiller det ingen rolle hvilken stol du sitter i - en komfortabel, ergonomisk eller en gammel, hvis løftemekanisme brøt sammen for 10 år siden, og sofaen har husket konturene av husarenes lender og har merker fra sporene på støvlene deres. Og prosentandelen av vellykkede tannprosedyrer avhenger ikke av kvaliteten på gratis kaffe.
Men jeg kunne ikke skrive en artikkel fra ett avsnitt.
Så hvorfor har forskjellige klinikker og forskjellige leger forskjellige priser for samme prosedyre? Faktisk er alt ikke enkelt, men veldig enkelt.
La oss forestille oss at alle eksisterende klinikker jobber med de samme materialene. Og de eksisterer under de samme forholdene - det er ikke uvanlig at veldig dyre og veldig billige klinikker ligger bokstavelig talt ti meter fra hverandre, noen ganger til og med i samme bygning. Og det kan antas at de har samme leie- og driftskostnader.
Hvis vi ser for oss at de jobber etter samme regler for prissetting og beregning av lønnsomhet, hvor kommer forskjellen fra? Og her er hvor det kommer fra:
For eksempel har vi gårsdagens student, klar til å jobbe for mat, og assistenten hans, som spiser rester etter studenten, og en administrator på en streng kaloridiett, eller, rett og slett, på vann. Arbeidskostnadene til slikt personell er minimale. I dag er det ganske mange tilbud fra begynnende spesialister (praktikanter) som kan lage et "mesterverk" gratis eller for en liten avgift. Men det er én ting om det er hår eller negler med øyevipper som vil vokse, og en annen ting er tenner...
I det andre hjørnet av ringen er spesialister samlet og lokket fra de beste tannklinikkene. Etterspurte leger, assistenter og administratorer hvis tjenester er etterspurt. Personalet, hvis kvalitet på arbeidet er satt som et eksempel, hvis hoder og hender stoles på av tusenvis av pasienter. Dessverre er det usannsynlig at slike spesialister jobber for mat. De ble lokket bort fra andre klinikker med bedre arbeidsforhold, inkl. og lønn. Og nå skal denne lønnen betales.
Mens jeg skrev artikkelen, viste det seg at sjefen min kjempet i sin LiveJournal med en uforsiktig ærefull herre om det samme emnet. Jeg kan ikke la være å dele skjermbildet. Nyt.
Py. Sy.
Alle, inkludert meg, startet som "bomzhatnik". Dette er verken bra eller dårlig - det er et faktum! Jeg jobbet i mange år i en installasjon hvor det ikke var noe "vann" (kjøling), ikke noe "lys", ingen "aspirasjon". Jeg belyste operasjonsfeltet med en lommelykt fra telefonen min, avkjølte varmeelementene ved hjelp av en sprøyte med saltvann. løsning, ba personen om å spytte i en bolle (og det var bare en tallerken fra kafeteriaen) med noen sekunders arbeid.
Jeg sier ikke at det er umulig å møte en drittsekk i en "dyr" tannbehandling, men sannsynligheten for at du kommer over en drittsekk i en kjeller i utkanten av byen og en klinikk i sentrum er langt fra den samme. Hvis du forlater konsultasjonen med følelsen av at du ikke forstår noe i det hele tatt, dessuten har du enda flere spørsmål enn du hadde før, og det er en flyktig følelse av at legen er en drittsekk, så er det mest sannsynlig slik. Gå til en annen klinikk og hør på meningene til andre spesialister. Dette vil være den riktige avgjørelsen selv om du liker legen. Det blir noe å sammenligne med. For dette formålet er konsultasjoner i vanlige klinikker gratis, slik at du etter å ha veid alle fordeler og ulemper, tar bevisst ditt valg.
Jeg understreker at det selvfølgelig er viktig hvor god kaffe du blir bortskjemt på tannklinikken, og om Boston Dynamics-robotene skjenker deg en elitedrink, og om Hmayak Hakobyan stadig viser frem de små puppene sine i lobbyen.
Men enda viktigere PERSONALE.
Vennlig hilsen din insider i tannbehandlingens verden,
Andrey Dashkov
Hva annet å lese?
Om tannimplantasjon:
Om visdomstenner og fjerning av dem:
Kilde: www.habr.com