Jako naukowcy zajmujący się danymi, naszym obowiązkiem jest umiejętność analizowania i interpretowania danych. Byliśmy bardzo zaniepokojeni wynikami analizy danych związanych z covid-19. Osoby najbardziej zagrożone to osoby najbardziej bezbronne – osoby starsze i osoby o niższych dochodach – ale wszyscy musimy zmienić swoje zachowanie, aby kontrolować rozprzestrzenianie się i skutki choroby. Dokładnie i regularnie myj ręce, unikaj tłumów, odwołuj wydarzenia i unikaj dotykania twarzy. W tym poście wyjaśnimy, dlaczego się martwimy i dlaczego Ty też powinieneś się martwić. Podsumowanie kluczowych informacji można znaleźć w poście Ethana Alleya. (Autor jest prezesem organizacji non-profit, która rozwija technologie zmniejszające ryzyko pandemii).
Spis treści:
1. Potrzebujemy funkcjonującego systemu medycznego.
Zaledwie 2 lata temu jedna z nas (Rachel) zaraziła się infekcją, która atakuje mózg i zabija ¼ zakażonych, a także prowadzi do zaburzeń funkcji poznawczych u co trzeciej zakażonej osoby. Wiele osób, które przeżyły, cierpi na trwałe uszkodzenie słuchu i wzroku. Zanim Rachel dotarła do szpitala, miała majaczenie. Miała szczęście, że otrzymała na czas opiekę medyczną, diagnozę i leczenie. Tuż przed tym wydarzeniem czuła się wspaniale, a dzięki szybkiemu dostępowi do pogotowia ratunkowego prawdopodobnie uratowano jej życie.
Porozmawiajmy teraz o Covid-19 i o tym, co może spotkać osoby w takiej sytuacji jak Rachel w nadchodzących tygodniach i miesiącach. Liczba wykrytych przypadków zakażenia covid-19 podwaja się co 3-6 dni. Jeśli przyjmiemy, że ten okres wynosi trzy dni, to w ciągu trzech tygodni liczba zarażonych osób wzrośnie 100-krotnie (właściwie nie wszystko jest takie proste, ale nie dajmy się zwieść szczegółom technicznym). Jedna na dziesięć zakażonych osób będzie wymagała długotrwałej (wielotygodniowej) hospitalizacji, a większość z tych pacjentów potrzebuje tlenu. Chociaż rozprzestrzenianie się wirusa dopiero się zaczyna, w niektórych regionach szpitale są już przepełnione, a ludzie nie mogą otrzymać potrzebnego leczenia (w przypadku różnych schorzeń, nie tylko tych zakażonych covid-19). Przykładowo we Włoszech, gdzie jeszcze tydzień temu władze twierdziły, że wszystko jest w porządku, obecnie 16 milionów osób przebywa na kwarantannie (aktualizacja: 6 godzin po publikacji cały kraj został zamknięty). Aby pomóc uporać się z napływem pacjentów, rozbijane są namioty takie jak ten:
Dr Antonio Pesenti, szef regionalnego centrum kryzysowego w najbardziej dotkniętym regionie Włoch, mówi: „Musimy utworzyć oddziały intensywnej terapii na korytarzach, salach operacyjnych i rehabilitacyjnych... Jeden z najlepszych systemów opieki zdrowotnej na świecie, w Lombardia jest na dobrej drodze do upadku.”
2. To nie jest coś takiego jak grypa.
Śmiertelność w przypadku grypy wynosi około 0,1%. Marc Lipsitch, dyrektor Centrum Dynamiki Chorób Zakaźnych na Harvardzie, podaje dla covid-19 na poziomie 1-2%. podaje, że w lutym wskaźnik zgonów w Chinach wyniósł 1,6%, 16 razy więcej niż w przypadku grypy1 (może to być ostrożny szacunek, ponieważ liczba zgonów gwałtownie rośnie, gdy system opieki zdrowotnej nie radzi sobie z problemem). Najlepsze dzisiejsze szacunki mówią, że Covid-19 zabije w tym roku 10 razy więcej ludzi niż grypa (i Elena Grewal, była dyrektor ds. analityki danych w Airbnb, szacuje, że najgorszy scenariusz jest 100 razy gorszy niż grypa). A wszystko to nie uwzględnia istotnego wpływu systemu opieki zdrowotnej, o którym mowa powyżej. Można zrozumieć, dlaczego niektórzy wmawiają sobie, że nic nowego się nie dzieje i że jest to choroba grypopodobna. Bardzo niewygodna jest świadomość, że w rzeczywistości w ogóle się z tym nie spotkali.
Nasze mózgi nie są zaprojektowane do intuicyjnego dostrzegania wykładniczego wzrostu liczby zarażonych osób. Dlatego analizy będziemy prowadzić jako naukowcy, nie zdając się na intuicję.
Każda osoba zakażona grypą zaraża średnio 1,3 innej osoby. Wskaźnik ten nazywa się R0. Jeśli R0 jest mniejsze niż 1, infekcja przestaje się rozprzestrzeniać, a jeśli jest większe niż 1, rozprzestrzenia się dalej. W przypadku Covid-19 poza Chinami R0 wynosi obecnie 2-3. Różnica może wydawać się niewielka, ale po 20 „iteracjach” infekcji, w przypadku R0=1,3 liczba zarażonych wyniesie 146 osób, a dla R0=2,5 – 36 milionów! Są to uproszczone obliczenia, ale służą jako rozsądna ilustracja krewny różnice między covid-19 a grypą.
Należy pamiętać, że R0 nie jest podstawową cechą choroby. Wskaźnik ten w dużym stopniu zależy od reakcji [na chorobę] i może zmieniać się w czasie2. Na przykład w Chinach R0 dla covid-19 gwałtownie maleje i obecnie osiąga 1! Jak to możliwe, pytasz? Wdrażając środki, które trudno byłoby sobie wyobrazić w krajach takich jak Stany Zjednoczone, takie jak całkowite zamknięcie wielu gigantycznych miast i opracowanie procedur diagnostycznych, które mogą testować milion osób tygodniowo.
W mediach społecznościowych (w tym na popularnych kontach, takich jak konto Elona Muska) często brakuje zrozumienia różnicy między wzrostem logistycznym a wzrostem wykładniczym. Wzrost logistyczny w praktyce odpowiada kształtowi litery S krzywej epidemii. Oczywiście wykładniczy wzrost również nie może trwać w nieskończoność, ponieważ liczba zarażonych jest zawsze ograniczona wielkością populacji Ziemi. W rezultacie częstość występowania powinna się zmniejszyć, tworząc krzywą w kształcie litery S (esicy) dla tempa wzrostu w funkcji czasu. Jednak redukcję osiąga się w określony sposób, a nie magicznie. Główne metody:
- masowa i skuteczna reakcja społeczna;
- odsetek osób, które zachorują, jest tak duży, że osób zdrowych jest zbyt mało, aby zakażenie mogło się dalej rozprzestrzeniać.
Dlatego nierozsądne jest odwoływanie się do krzywej wzrostu logistycznego jako sposobu na „kontrolę” pandemii.
Kolejnym aspektem trudnym do intuicyjnego zrozumienia wpływu covid-19 na społeczność lokalną jest bardzo duże opóźnienie między zakażeniem a hospitalizacją – zwykle około 11 dni. Może to nie wydawać się bardzo długim okresem, ale taki okres oznacza, że do czasu zapełnienia wszystkich łóżek szpitalnych liczba osób zarażonych będzie 5-10 razy większa niż liczba osób hospitalizowanych.
Należy pamiętać, że istnieją pewne wczesne oznaki wpływu klimatu na rozprzestrzenianie się infekcji. W publikacji mówią, że na razie choroba rozprzestrzenia się w klimacie umiarkowanym (niestety dla nas temperatura w San Francisco, gdzie mieszkamy, mieści się w odpowiednich granicach; dotyczy to także gęsto zaludnionych regionów Europy, w tym Londynu).
3. Podejście „Nie panikuj, zachowaj spokój” nie pomaga.
W mediach społecznościowych osobom wskazującym powody do niepokoju często mówi się, aby „nie panikowały” lub „zachowały spokój”. Jest to, delikatnie mówiąc, bezużyteczne. Nikt nie sugeruje, że panika jest akceptowalną reakcją. Istnieją jednak powody, dla których „zachowanie spokoju” jest powszechną reakcją w niektórych kręgach (ale nie wśród epidemiologów, których zadaniem jest śledzenie takich rzeczy). Być może „zachowanie spokoju” pomaga ludziom czuć się bardziej komfortowo w obliczu własnej bezczynności lub pozwala im czuć się lepsi od tych, których postrzegają jako biegających jak bezgłowy kurczak.
Jednak „zachowywanie spokoju” może łatwo przeszkodzić w przygotowaniu się i odpowiedniej reakcji. Zanim statystyki chorób osiągnęły poziom obserwowany obecnie w Stanach Zjednoczonych, Chiny odizolowały dziesiątki milionów obywateli i zbudowały dwa szpitale. Włochy czekały zbyt długo i właśnie dzisiaj (8 marca) zgłosiły 1492 nowe przypadki i 133 nowe zgony, mimo że 16 milionów osób objętych kwarantanną. Z najlepszych dostępnych nam informacji wynika, że zaledwie 2–3 tygodnie temu statystyki dotyczące chorób we Włoszech były na tym samym poziomie, co obecnie w USA i Wielkiej Brytanii.
Należy pamiętać, że na tym etapie mamy niewielką wiedzę na temat covid-19. Tak naprawdę nie wiemy, jaka jest jego szybkość rozprzestrzeniania się, śmiertelność, jak długo utrzymuje się na powierzchniach ani czy może przetrwać i rozprzestrzeniać się w ciepłych warunkach. Jedyne, co mamy, to przypuszczenia oparte na najlepszych informacjach, jakie możemy zebrać. I pamiętaj, że większość informacji pochodzi z Chin w języku chińskim. Obecnie najlepszym źródłem zrozumienia chińskich doświadczeń jest raport , w oparciu o wspólną pracę 25 ekspertów z Chin, Niemiec, Japonii, Korei, Nigerii, Rosji, Singapuru, USA i WHO.
W obliczu takiej niepewności, że globalnej pandemii nie będzie i tyle, być może, bez załamania systemu opieki zdrowotnej, bierność nie wydaje się właściwą reakcją. Byłoby to niezwykle ryzykowne i nieoptymalne w każdym symulowanym scenariuszu. Wydaje się również mało prawdopodobne, aby kraje takie jak Włochy i Chiny skutecznie zamknęły dużą część swoich gospodarek bez uzasadnionego powodu. Brak działań jest również niezgodny z rzeczywistymi skutkami, jakie obserwujemy w zakażonych regionach, w których system medyczny nie jest w stanie poradzić sobie z sytuacją (na przykład we Włoszech do wstępnej segregacji pacjentów wykorzystuje się 462 namioty i nadal istnieje potrzeba .
Zamiast tego przemyślaną i rozsądną reakcją jest podjęcie kroków zalecanych przez ekspertów, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji:
- Unikaj dużych wydarzeń i tłumów ludzi
- Anuluj wydarzenia
- Jeśli to możliwe, pracuj z domu
- Myj ręce po powrocie do domu oraz po wyjściu i spędzaniu czasu poza domem
- Staraj się nie dotykać twarzy, zwłaszcza gdy jesteś poza domem (to nie jest łatwe!)
- Dezynfekuj powierzchnie i opakowania (wirus może pozostać aktywny na powierzchniach do 9 dni, choć nie jest to pewne).
4. Tu nie chodzi tylko o Ciebie
Jeśli masz mniej niż 50 lat i nie masz czynników ryzyka, takich jak osłabiony układ odpornościowy, choroby układu krążenia, palenie w przeszłości lub choroby przewlekłe, możesz być całkiem pewien, że jest mało prawdopodobne, że COVID19 Cię zabije. Jednak Twoja reakcja na to, co się dzieje, jest nadal niezwykle ważna. Nadal masz takie samo ryzyko zarażenia jak wszyscy inni, a jeśli już zostaniesz zarażony, nadal masz taką samą szansę na zarażenie innych. Każda zarażona osoba zaraża średnio więcej niż dwie osoby, które zakażają zanim pojawią się objawy. Jeśli masz rodziców lub dziadków, na których Ci zależy i planujesz spędzać z nimi czas, a potem dowiadujesz się, że jesteś odpowiedzialny za narażenie ich na wirusa Covid19, będzie to ogromne obciążenie.
Nawet jeśli nie masz kontaktu z osobami po 50. roku życia, prawdopodobnie masz więcej kolegów i znajomych cierpiących na choroby przewlekłe, niż myślisz. że niewiele osób ujawnia w pracy swój stan zdrowia, jeśli może tego uniknąć, . Oboje [Rachel i ja] należymy do kategorii wysokiego ryzyka, ale wiele osób, z którymi regularnie współpracujemy, mogło o tym nie wiedzieć.
I oczywiście nie mówimy tylko o ludziach z Twojego najbliższego otoczenia. Jest to bardzo ważna kwestia etyczna. Każda osoba, która robi, co może, aby walczyć z rozprzestrzenianiem się wirusa, pomaga całej społeczności w zmniejszeniu wskaźników infekcji. Jak napisała Zeynep Tufekci : „Przygotowanie się na niemal nieuniknione globalne rozprzestrzenianie się tego wirusa... to jedna z najbardziej prospołecznych i altruistycznych rzeczy, jakie możesz zrobić”. Ona kontynuuje:
Powinniśmy się przygotować nie dlatego, że osobiście czujemy się zagrożeni, ale aby pomóc zmniejszyć ryzyko dla wszystkich. Musimy się przygotować nie dlatego, że stoimy w obliczu scenariusza zagłady, na który nie mamy wpływu, ale dlatego, że możemy zmienić każdy aspekt tego ryzyka, przed którym stoimy jako społeczeństwo. Zgadza się, musicie się przygotować, ponieważ wasi sąsiedzi tego potrzebują — zwłaszcza sąsiedzi w podeszłym wieku, sąsiedzi pracujący w szpitalach, sąsiedzi cierpiący na choroby przewlekłe oraz sąsiedzi, którzy mogą nie mieć środków lub czasu na przygotowania.
Dotknęło to nas osobiście. Największy i najważniejszy kurs, jaki kiedykolwiek stworzyliśmy na fast.ai, będący zwieńczeniem lat pracy, miał wystartować na Uniwersytecie w San Francisco za tydzień. W ostatnią środę (4 marca) podjęliśmy decyzję o przeniesieniu wszystkiego do sieci. Byliśmy jednym z pierwszych dużych kursów, które przeniosły się do Internetu. Dlaczego to zrobiliśmy? Ponieważ na początku zeszłego tygodnia zdaliśmy sobie sprawę, że jeśli przeprowadzimy ten kurs, pośrednio zachęcimy setki osób do wielokrotnego gromadzenia się na ograniczonej przestrzeni w ciągu kilku tygodni. Najgorsze, co można zrobić, to gromadzić grupy ludzi na ograniczonej przestrzeni, a naszym moralnym obowiązkiem było tego unikać. Decyzja była trudna, bo coroczna praca ze studentami była dla nas największą przyjemnością i najbardziej produktywnym okresem. Byli też studenci, którzy mieli przylecieć z zagranicy i których nie chcieliśmy zawieść3.
Wiedzieliśmy jednak, że postępujemy słusznie, bo jeśli tak postąpimy, przyczynimy się do rozprzestrzeniania się choroby w naszej społeczności4.
5. Musimy sprawić, że krzywa będzie bardziej płaska
Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ jeśli uda nam się zmniejszyć wskaźnik infekcji w społeczeństwie, pozwoli to szpitalom poradzić sobie zarówno z napływem zakażonych osób, jak i ich stałych pacjentów. Poniższa ilustracja wyraźnie to pokazuje:
Farzad Mostashari, były krajowy koordynator IT ds. zdrowia, wyjaśnia: „Każdego dnia wykrywane są nowe przypadki wśród osób niepodróżujących i osób niekontaktowych i wiemy, że to dopiero wierzchołek góry lodowej ze względu na opóźnienia w testach. Oznacza to gwałtowny wzrost liczby infekcji w ciągu najbliższych dwóch tygodni... Próba powstrzymania wykładniczego rozprzestrzeniania się wirusa w społeczności przypomina skupianie się na gaszeniu iskier, gdy cały dom się pali. Kiedy tak się stanie, musimy przejść na łagodzenie – podjąć środki ochronne, aby spowolnić rozprzestrzenianie się i zmniejszyć szczytowy wpływ na zdrowie publiczne”. Jeśli utrzymamy wystarczająco niski współczynnik rozprzestrzeniania się, szpitale będą w stanie sobie z tym poradzić, a pacjenci otrzymają potrzebną opiekę. W przeciwnym razie osoby wymagające hospitalizacji nie zostaną hospitalizowane.
Według :
W Stanach Zjednoczonych na 2,8 osób przypada około 1000 łóżek szpitalnych. Przy populacji wynoszącej 330 milionów daje to około 1 miliona łóżek, z czego 65% jest stale zajętych. Łącznie dostępnych jest zatem 330 tys. łóżek (może trochę mniej ze względu na sezonową grypę itp.). Weźmy doświadczenia Włoch i załóżmy, że około 10% przypadków jest na tyle poważnych, że wymagają hospitalizacji. A pamiętamy, że hospitalizacja często trwa tygodniami – innymi słowy łóżka z pacjentami z Covid19 będą zwalniane bardzo powoli. Według tych szacunków wszystkie łóżka szpitalne będą zajęte do 8 maja. Jednocześnie nie bierzemy pod uwagę przydatności tych łóżek do przetrzymywania pacjentów z chorobami wirusowymi. Jeżeli mylimy się co do odsetka ciężkich przypadków dwukrotnie, przesuwa to czas nasycenia szpitala jedynie o 2 dni w tę czy inną stronę. Nic z tego nie zakłada, że zapotrzebowanie na miejsca wzrośnie z innych powodów, co wydaje się wątpliwym założeniem. W obliczu rosnącej presji na system opieki zdrowotnej i niedoborów leków na receptę osoby cierpiące na choroby przewlekłe mogą znaleźć się w sytuacjach wymagających opieki i hospitalizacji.
6. Reakcja społeczna ma znaczenie.
Jak już wspomniano, nie ma pewności co do tych liczb – Chiny pokazały już, że ekstremalne środki mogą ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby. Innym doskonałym przykładem jest Wietnam, gdzie m.in. ogólnopolska kampania reklamowa (zawierająca zapadającą w pamięć piosenkę!) szybko zmobilizowała społeczeństwo i przyniosła wymagane zmiany zachowań.
Te wyliczenia nie są hipotetyczne – wszystko zostało sprawdzone podczas pandemii grypy w 1918 roku. W Stanach Zjednoczonych dwa miasta zareagowały zupełnie inaczej: w Filadelfii odbyła się gigantyczna parada, w której wzięło udział 200 tysięcy osób, a której celem było zebranie pieniędzy na wojnę. Jednak St. Louis zminimalizowało kontakty społeczne, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa i odwołało wszystkie wydarzenia publiczne. Tak według danych wyglądała liczba zgonów w poszczególnych miastach :
Sytuacja w Filadelfii stała się niezwykle poważna, uporać się z ogromną liczbą zgonów.
Richard Besser, który podczas pandemii H1N1 w 2009 r. był dyrektorem wykonawczym Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, twierdzi, że w USA „ryzyko infekcji oraz możliwość ochrony siebie i swojej rodziny zależą między innymi od dochodów”. , dostęp do opieki zdrowotnej i status imigracyjny”. Twierdzi:
Osoby starsze i osoby niepełnosprawne są szczególnie narażone na ryzyko, gdy ich codzienne życie i systemy wsparcia zostają zakłócone. Osoby pozbawione łatwego dostępu do opieki zdrowotnej, w tym ludność wiejska i tubylcza, mogą w razie potrzeby stanąć w obliczu konieczności pokonywania dużych odległości. Osoby żyjące w ciasnych warunkach – czy to w budynkach użyteczności publicznej, domach opieki, więzieniach, schroniskach (a nawet bezdomni na ulicach) – mogą zostać uderzone przez fale, co widzieliśmy już w stanie Waszyngton. A wrażliwe części gospodarki o niskich płacach, z nieopłacanymi pracownikami i niepewnymi harmonogramami pracy, zostaną ujawnione podczas kryzysu. Zapytaj 60 procent siły roboczej w USA, która otrzymuje stawkę godzinową, jak łatwo jest odejść z pracy, gdy jest to konieczne.
Pokazuje to amerykańskie Biuro Statystyki Pracy Osoby o najniższych dochodach mają dostęp do płatnego zwolnienia lekarskiego:
7. W USA jesteśmy słabo poinformowani.
Jednym z dużych problemów w USA jest to, że wykonuje się bardzo niewiele testów na koronaawirusa, wyniki testów nie są odpowiednio udostępniane i tak naprawdę nie wiemy, co się naprawdę dzieje. Scott Gottlieb, były komisarz FDA, wyjaśnił, że w Seattle przeprowadzano lepsze testy i dlatego obserwujemy tam infekcje: „Powodem, dla którego usłyszeliśmy o wybuchu epidemii Covid-19 na początku Seattle, było działanie nadzoru sanitarno-epidemiologicznego [nadzór wartowniczy ] niezależnych naukowców. Takiego nadzoru nigdy nie prowadzono na podobną skalę w innych miastach. Dlatego inne hotspoty w USA mogą nie zostać jeszcze w pełni odkryte”. Zgodnie z wiadomością wiceprezydent Mike Pence obiecał, że w tym tygodniu dostępnych będzie „około 1.5 miliona testów”, jednak dotychczas w USA przebadano mniej niż 2000 osób. Na podstawie wyników , Robinson Meyer i Alexis Madrigal z The Atlantic mówią:
Zebrane przez nas dowody sugerują, że reakcja Stanów Zjednoczonych na wirusa Covid-19 i wywoływaną przez niego chorobę była wyjątkowo łagodna, zwłaszcza w porównaniu z innymi krajami rozwiniętymi. Osiem dni temu Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) potwierdziły, że wirus rozprzestrzenia się wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych, a mianowicie, że zakaża Amerykanów, którzy nie podróżowali za granicę ani nie mieli kontaktu z tymi, którzy to zrobili. W Korei Południowej w ciągu tygodnia od pierwszego przypadku przebadano ponad 66 650 osób, a szybko stało się możliwe testowanie 10 000 osób dziennie.
Częścią problemu jest to, że stało się to kwestią polityczną. Prezydent Donald Trump dał jasno do zrozumienia, że chce utrzymać liczbę osób zarażonych w USA na niskim poziomie. To przykład tego, jak optymalizacja metryk przeszkadza w uzyskiwaniu dobrych wyników w praktyce (więcej na temat tego problemu opisano w artykule o etyce Data Science - ). Szef Google AI Jeff Dean napisali na Twitterze swoje obawy dotyczące upolitycznionej dezinformacji:
Kiedy pracowałam w Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), byłam zaangażowana w Globalny Program AIDS (obecnie UNAIDS), stworzony, aby pomóc światu uporać się z pandemią HIV/AIDS. Byli oddani lekarze i naukowcy skupieni na pomocy w przezwyciężeniu tego kryzysu. W czasie kryzysu jasne i wiarygodne informacje są ważne, aby pomóc Ci podejmować świadome decyzje dotyczące sposobu reakcji (na wszystkich poziomach: krajowym, stanowym, lokalnym, firmowym, non-profit, szkolnym, rodzinnym i indywidualnym). Mając dostęp do odpowiednich informacji i porad najlepszych ekspertów medycznych i naukowych, możemy pokonać wyzwania, czy to HIV/AIDS, czy COVID-19. Jednak w przypadku dezinformacji motywowanej interesami politycznymi istnieje ogromne ryzyko poważnego pogorszenia sytuacji, jeśli w obliczu rozwijającej się pandemii nie podejmie się szybkich i zdecydowanych działań, a zamiast tego aktywnie przyczyni się do szybszego rozprzestrzeniania się choroby. Patrzenie na to wszystko, co się teraz dzieje, jest bardzo bolesne.
Nie wydaje się, aby jakiekolwiek siły polityczne były zainteresowane przejrzystością wokół Covid-19. Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej Alex Azar, „rozpoczął dyskusję na temat testów stosowanych przez pracowników służby zdrowia w celu ustalenia, czy ktoś z nich jest zarażony nowym koronawirusem. Jednak brak takich testów oznacza brak informacji na temat rozprzestrzeniania się i ciężkości choroby epidemiologicznej w Stanach Zjednoczonych, co pogarsza brak przejrzystości ze strony rządu. Azar wspomniał, że nowe testy przechodzą obecnie kontrolę jakości. Ale dalej, według Wired:
Następnie Trump przerwał Azarowi. „Myślę, że najważniejsze jest to, aby każdy, kto potrzebuje testów, został przebadany. Są testy i są dobre. Każda osoba wymagająca sprawdzenia zostanie poddana kontroli” – powiedział Trump. To nie prawda. Wiceprezydent Pence powiedział w czwartek reporterom, że w USA nie ma wystarczającej liczby testów na Covid-19, aby zaspokoić popyt.
Inne kraje reagują znacznie szybciej niż Stany Zjednoczone. Wiele krajów Azji Południowo-Wschodniej dobrze radzi sobie z powstrzymywaniem wirusa. Na przykład Tajwan, gdzie R0 spadło obecnie do 0.3, czy Singapur, gdzie ogólnie rzecz biorąc jak rząd powinien zareagować na Covid-19. Nie dotyczy to tylko Azji; Na przykład Francja zakazała wszelkich wydarzeń, w których uczestniczy 1000 lub więcej osób, a szkoły są obecnie zamknięte w trzech obszarach.
8. Wniosek
COVID-19 jest ważnym problemem społecznym i wszyscy nie tylko możemy, ale musimy dołożyć wszelkich starań, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby. Dla tego:
- Unikaj dużych wydarzeń i tłumów (dystans społeczny)
- Odwołaj wydarzenia kulturalne i inne wydarzenia publiczne
- Jeśli to możliwe, pracuj z domu
- Myj ręce po powrocie do domu oraz po wyjściu i spędzaniu czasu poza domem
- Unikaj dotykania twarzy, szczególnie gdy jesteś poza domem
Uwaga: Ze względu na konieczność jak najszybszego opublikowania tego wpisu, nieco mniej niż zwykle skrupulatnie powoływaliśmy się na źródła informacji, na których się opieramy. Daj nam znać, jeśli coś przeoczyliśmy.
Dziękujemy Sylvainowi Guggerowi i Alexisowi Gallagherowi za cenne uwagi.
Uwagi:
1 Epidemiolodzy to osoby zajmujące się badaniem rozprzestrzeniania się chorób. Okazuje się, że szacowanie takich czynników jak śmiertelność i R0 jest w rzeczywistości dość trudne, dlatego istnieje cała dziedzina, która się w tym specjalizuje. Uważaj na ludzi, którzy używają prostych wskaźników i statystyk, aby powiedzieć Ci, jak zachowuje się Covid-19. Zamiast tego spójrz na modelowanie wykonane przez epidemiologów.
2 Jest to technicznie niepoprawne. Ściśle mówiąc, R0 odnosi się do częstości infekcji w przypadku braku odpowiedzi. Ponieważ jednak nie o to nam naprawdę chodzi, pozwolimy sobie na odrobinę niedbałości w naszych definicjach.
3 Od czasu tej decyzji ciężko pracowaliśmy, aby znaleźć sposób na uruchomienie kursu wirtualnego, który, mamy nadzieję, będzie jeszcze lepszy niż wersja stacjonarna. Udało nam się udostępnić je wszystkim na świecie i codziennie będziemy pracować z wirtualnymi grupami badawczymi i projektowymi.
4 Wprowadziliśmy także wiele innych drobnych zmian w naszym stylu życia, włączając ćwiczenia w domu zamiast chodzić na siłownię, zastąpienie wszystkich naszych spotkań wideokonferencjami i pominięcie wieczornych zajęć, na które czekaliśmy z utęsknieniem.
Nad tłumaczeniem pracowali A. Ogurtsov, Yu Kashnitsky i T. Gabruseva.
Źródło: www.habr.com