Sektor usług medycznych stopniowo, ale dość szybko przystosowuje technologie chmurowe do swojej dziedziny. Dzieje się tak dlatego, że nowoczesna światowa medycyna, kierując się głównym celem – orientacją na pacjenta – formułuje kluczowe wymaganie dotyczące poprawy jakości usług medycznych oraz wyników klinicznych (a tym samym poprawy jakości życia konkretnej osoby i jej wydłużenia): szybki dostęp do informacji o pacjencie, niezależnie od miejsca, w którym się znajduje oraz lekarza. Dziś tylko technologie chmurowe mają zauważalny potencjał, aby zaspokoić to wymaganie.
Na przykład, radzenie sobie z nękającym koronawirusem pomaga szybkość, z jaką informacje o przypadkach zakażeń oraz wynikach badań są dostarczane przez Chiny, co w dużej mierze stało się możliwe dzięki nowoczesnym technologiom informacyjnym, w tym chmurowym. Porównaj: aby potwierdzić epidemię (a co za tym idzie, uzyskać i przeanalizować dane o stanie zdrowia ludzi, studiować wirusa przez pewien czas) , wywołaną wirusem SARS, Chinom w 2002 roku zajęło około ośmiu miesięcy! Tym razem oficjalne informacje zostały uzyskane przez Światową Organizację Zdrowia natychmiast – w ciągu siedmiu dni. „Cieszymy się z poważnego podejścia Chin do tego wybuchu… w tym dostarczenia danych i wyników sekwencjonowania genetycznego wirusa” – dyrektor generalny WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus podczas spotkania z przewodniczącym Chin Xi Jinpingiem. Sprawdźmy, jaki potencjał mają "chmury" w medycynie i dlaczego.
Problemy z danymi medycznymi
▍Objętości
Ogromne ilości danych, z którymi medycyna zawsze miała do czynienia, w naszych czasach stają się po prostu ogromne. Obejmują nie tylko historię chorób, ale także zbiorcze dane kliniczne i badawcze z różnych dziedzin medycyny oraz nowe wiedzę medyczną, która rozwija się w postępie geometrycznym: czas jej podwojenia wynosił około 50 lat temu w 1950 roku; przyspieszył do 7 lat w 1980 roku; 3,5 roku wynosił w 2010 roku, a w 2020 roku przewiduje się podwojenie w ciągu 73 dni (według ).
Oto kilka przyczyn globalnego wzrostu danych:
- Rozwój nauki oraz w rezultacie zwiększenie objętości i uproszczenie form publikacji nowych materiałów naukowych.
- Mobilność pacjentów i nowe mobilne metody zbierania danych (urzędzenia mobilne do diagnostyki i monitoringu jako nowe źródła danych statystycznych).
- Wydłużenie średniej długości życia, a w efekcie wzrost liczby „wiekowych pacjentów”.
- Wzrost liczby młodych pacjentów, których przyciąga nowoczesna światowa propaganda zdrowego trybu życia i medycyna prewencyjna (wcześniej młodzi odwiedzali lekarzy tylko, gdy naprawdę chorowali).
▍Dostępność
Dawniej klinicyści korzystali z kilku źródeł informacji — od standardowych wyszukiwarek internetowych, gdzie treści mogą być niewiarygodne, po drukowane czasopisma i książki w medycznej bibliotece, co wymagało czasu na wyszukiwanie i czytanie. Jeśli chodzi o historie chorób i wyniki badań pacjentów w państwowych i prywatnych klinikach oraz szpitalach, wszyscy wiemy, że w każdym z tych placówek medycznych zakłada się własną fizyczną kartę pacjenta, do której lekarze ręcznie wprowadzają informacje i wklejają kartki z wynikami badań. Nie zniknęły również archiwa papierowe. A ta część informacji o pacjencie, która jest wprowadzana w formie cyfrowej, przechowywana jest na lokalnych serwerach w obrębie placówki medycznej. W związku z tym dostęp do tych informacji możliwy jest tylko lokalnie (plus wysokie koszty wdrożenia, wsparcia i utrzymania takiej „pudełkowej” systemu).
Jak aplikacja chmurowych technologii zmienia sektor ochrony zdrowia na lepsze
Wymiana informacji między specjalistami medycznymi w odniesieniu do pacjenta staje się bardziej sprawna. Wszystkie dane o chorym wprowadzane są do jego , która jest przechowywana na zdalnym serwerze w chmurze: historia choroby; dokładne daty i charakter urazów, manifestacje chorób oraz szczepień (a nie pomyłki związane z relacją pacjenta, które pojawiają się z czasem — co jest niezwykle istotne dla diagnostyki, prognozowania leczenia oraz przewidywania ryzyk chorobowych dla potomków); różne zdjęcia (rentgenowskie, CT, MR, fotografie itp.); wyniki badań; kardiogramy; informacje o lekach; nagrania z procedur chirurgicznych oraz wszelkie inne informacje kliniczne i administracyjne. Dostęp do tych osobistych, chronionych danych uzyskują autoryzowani lekarze w różnych klinikach. Pozwala to na optymalizację pracy klinicystów, stawianie dokładniejszych i szybszych diagnoz oraz planowanie bardziej precyzyjnego i, co istotne, terminowego leczenia.
Elektroniczna karta pacjenta
Możliwość natychmiastowej wymiany informacji pomiędzy różnymi organizacjami służby zdrowia. Ta współpraca dotyczy zarówno laboratoriów badawczych, jak i firm farmaceutycznych, które współpracują z różnymi placówkami medycznymi (dostępność leków), oraz szpitali ze przychodniami.
Pojawia się spersonalizowana medycyna prewencyjna. W szczególności dzięki technologiom sztucznej inteligencji, które nie mogą być stosowane w większości placówek medycznych z powodu wymagających zasobów obliczeniowych, a w chmurze — .
Automatyzacja procesu leczenia skraca czas potrzebny na jego realizację. Elektroniczne karty pacjentów oraz , elektroniczna kolejka oraz zdalne uzyskiwanie wyników badań, elektroniczny system ubezpieczenia społecznego i archiwum medyczne, i — to wszystko pozwala uwolnić pracowników służby zdrowia od papierowej i innej rutyny, aby mogli poświęcić maksymalną część swojego czasu pracy bezpośrednio na problemy pacjenta.
Istnieje możliwość znacznej oszczędności na infrastrukturze, aż do całkowitego braku inwestycji w nią. Modele oferowane przez dostawców usług chmurowych, takie jak "infrastruktura jako usługa" (IaaS) i "oprogramowanie jako usługa" (SaaS), pozwalają na zastąpienie kosztownego zakupu oprogramowania i ogromnych inwestycji w infrastrukturę placówki medycznej wynajmem tych modeli oraz dostępem do nich przez internet. Dodatkowo płaci się tylko za te zasoby serwera, które organizacja faktycznie wykorzystuje, a w razie potrzeby może zwiększyć moce lub objętości przestrzeni dyskowej. Wykorzystanie technologii chmurowych w połączeniu z wsparciem technicznym dostawcy usług chmurowych pozwala placówkom medycznym znacznie oszczędzać na kosztach personelu IT, ponieważ nie ma potrzeby utrzymywania własnej infrastruktury do przechowywania danych.
Bezpieczeństwo wchodzi na nowy poziom. Odporność na awarie, odzyskiwanie danych, poufność stały się możliwe dzięki różnym technologiom (kopie zapasowe, szyfrowanie end-to-end, przywracanie po awarii i inne), które w tradycyjnym podejściu wymagają ogromnych nakładów (w tym kosztów naprawy błędów niewykwalifikowanego personelu w tej dziedzinie IT) lub są całkowicie niemożliwe, a przy wliczone są w pakiet usług od dostawcy (gdzie kwestiami bezpieczeństwa zajmują się profesjonaliści, gwarantujący określony, dość wysoki poziom bezpieczeństwa).
Możliwość uzyskania wysokiej jakości konsultacji medycznych bez wychodzenia z domu: telemedycyna. Zdalne konsultacje oparte na danych pacjenta przechowywanych w chmurze stają się dostępne już teraz. Oczekuje się, że wraz z rozwojem wdrażania chmur obliczeniowych w opiece zdrowotnej telekonsultacje staną się przyszłością branży medycznej. Rynek telemedycyny znacząco wzrósł w ostatnich latach. W 2015 roku globalny rynek telemedycyny szacowano na 18 miliardów dolarów, a oczekiwano, że do 2021 roku jego wartość przekroczy 41 miliardów dolarów. Wiele czynników przyczyniło się do wzrostu rynku, w tym zwiększenie kosztów tradycyjnych usług medycznych, finansowanie telemedycyny oraz rosnąca liczba użytkowników cyfrowej opieki zdrowotnej. Telemedycyna jest szczególnie istotna dla osób z ograniczeniami, a także znacząco odciąża ośrodki medyczne i kliniki. Niemniej jednak, „żywego” lekarza nikt nie zastąpi: na przykład aplikacja podobna do brytyjskiego chmurowego serwisu , działająca na bazie AI (o którym poniżej), potrafi przesłuchać pacjenta na temat jego dolegliwości, przeanalizować wyniki badań i dać zalecenia (w tym dotyczącą tego, którego specjalistę, kiedy i z jakimi pytaniami warto odwiedzić).
Wielkość globalnego rynku telemedycyny w latach 2015-2021 (w mld $)
Pilne wspólne rozwiązania medyczne stają się rzeczywistością. Wielkim przełomem w operacjach chirurgicznych stała się wideokonferencja w czasie rzeczywistym z wykorzystaniem aplikacji mobilnych. Trudno przecenić możliwość konsylium wybitnych lekarzy w sytuacji kryzysowej podczas operacji, znajdujących się w różnych częściach świata. Tak samo trudno wyobrazić sobie bezproblemowe konsylium bez zasobów technologii chmurowych.
Analiza staje się dokładniejsza. Możliwość integracji elektronicznych kart i archiwów z danymi o pacjentach z chmurowymi systemami analitycznymi pozwala zwiększyć liczbę i poprawić jakość przeprowadzanych badań. Jest to szczególnie istotne w różnych obszarach medycyny biologicznej, w tym w obszarze badań genetycznych, które zawsze były trudne do przeprowadzenia z powodu braku możliwości zebrania pełnego i dokładnego obrazu historii choroby pacjenta i jego krewnych.
Pojawiają się nowe podejścia do diagnostyki. Rozwijające się technologie sztucznej inteligencji są w stanie diagnozować choroby, gromadząc i systematyzując nie tylko rozproszoną historię choroby pacjenta, ale także porównując te informacje z ogromnymi zbiorami prac naukowych, wyciągając wnioski w bardzo krótkim czasie. Tak, system przeanalizował dane o pacjencie oraz około 20 mln prac naukowych z różnych źródeł na temat onkologii i postawił dokładną diagnozę choremu w ciągu 10 minut, proponując możliwe opcje leczenia, uporządkowane według poziomu wiarygodności i potwierdzone danymi klinicznymi. Można przeczytać o systemie , i . Podobnie działa od Google. czytaj o tym, jak AI pomaga klinicystom, w szczególności radiologom, którzy borykają się z problemem prawidłowego odczytywania zdjęć rentgenowskich, co prowadzi do błędnych diagnoz oraz, w konsekwencji, nieterminowego leczenia lub jego braku. A — AI, który wykonuje wizualizację zdjęć dla pulmonologów. Należy tutaj także monitorowanie pacjentów: na przykład amerykański system oparty na AI obserwuje stan pacjentów odzyskujących zdrowie po skomplikowanym leczeniu (lub przewlekle chorych), gromadzi informacje, które następnie przekazuje lekarzowi prowadzącemu, udziela pewnych rekomendacji, przypomina o przyjmowaniu leków i konieczności wykonania odpowiedniej procedury. Wykorzystanie AI w tak zaawansowanej diagnostyce i monitorowaniu chorób stało się możliwe dzięki mocom obliczeniowym chmury.
Rozwija się Internet rzeczy, pojawiają się inteligentne urządzenia medyczne. Wykorzystują je nie tylko sami użytkownicy (dla siebie), ale także lekarze, uzyskując informacje o stanie zdrowia swoich pacjentów z mobilnych urządzeń za pomocą technologii chmurowych.
Możliwości medycznych platform internetowych
▍Zagraniczne doświadczenie
Jedna z pierwszych platform danych klinicznych dla przedsiębiorstw medycznych w USA była platformą zdrowia zaprojektowaną do wydobywania i wyświetlania informacji o pacjentach z wielu źródeł, w tym zeskanowanych dokumentów (EKG, TK itp.) oraz różnych procedur obrazowania medycznego, wyników badań laboratoryjnych, raportów z operacji, a także danych demograficznych pacjentów i informacji kontaktowych. Był to projekt firmy Microsoft o nazwie Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Platforma została pierwotnie opracowana jako Azyxxi przez lekarzy i badaczy w oddziale ratunkowym Washington Hospital Center w 1996 roku. Na dzień lutego 2013 roku, Microsoft Amalga była częścią szeregu produktów związanych ze zdrowiem, które zostały połączone w joint venture z nazywanym Caradigm. Na początku 2016 roku Microsoft sprzedał swoje udziały w Caradigm GE.
Amalga była stosowana, aby połączyć w jedną całość wiele niepowiązanych ze sobą systemów medycznych, wykorzystujących szeroki zakres typów danych, aby zapewnić natychmiastowy, zaktualizowany złożony portret historii pacjenta. Wszystkie komponenty Amalga były zintegrowane z wykorzystaniem oprogramowania, które umożliwia tworzenie standardowych podejść i narzędzi do interakcji z wieloma systemami programowymi i sprzętowymi zainstalowanymi w szpitalach. Lekarz korzystający z Amalgi mógł w ciągu kilku sekund uzyskać dostęp do wcześniejszych i bieżących danych o stanie pacjentów, list leków i alergii, badań laboratoryjnych oraz przeglądu odpowiednich zdjęć RTG, skanów CT i innych obrazów, zorganizowanych w jednym dostosowywalnym formacie, aby wydobyć najważniejsze informacje dla tego pacjenta.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Dziś firma Caradigm USA LLC zajmuje się analizą zdrowia populacji: oferuje zarządzanie stanem zdrowia społeczności, w tym kontrolę danych, koordynację i zarządzanie opieką nad pacjentami, usługi zdrowotne oraz usługi pozyskiwania pacjentów na całym świecie. Firma wykorzystuje platformę danych klinicznych , która jest nową generacją Caradigm Intelligence Platform (wcześniej znanej jako Microsoft Amalga Health Information System). Platforma danych klinicznych uzupełnia istniejące zasoby danych, w tym archiwa kliniczne i systemy elektronicznych kart zdrowia. System wprowadza zaawansowane środowisko odbioru i przetwarzania danych nieustrukturyzowanych oraz dokumentów klinicznych, obrazów i danych genomicznych.
▍Doświadczenie Rosyjskie
Na rynku rosyjskim coraz więcej pojawia się chmurowych systemów medycznych i usług online. Niektóre z nich to platformy, które przejmują wszystkie funkcje administracyjne prywatnych klinik, inne automatyzują pracę w laboratoriach medycznych, a jeszcze inne zapewniają elektroniczną wymianę informacji między placówkami medycznymi a strukturami państwowymi i firmami ubezpieczeniowymi. Podamy kilka przykładów.
— platforma automatyzacji kliniki: rejestracja online do lekarzy, automatyzacja rejestracji i miejsca pracy lekarza, elektroniczne karty, diagnostyka zdalna, raportowanie zarządzające, kasa i finanse, zarządzanie magazynem.
— system , który pozwala pacjentom w dwóch kliknięciach sprawdzić gotowość analiz i uzyskać wyniki badań laboratoryjnych o każdej porze dnia i nocy oraz z każdego miejsca na świecie.
Elektroniczna Medycyna — firma, która rozwija oprogramowanie dla organizacji medycznych, aptek, TFO MS, SMO: Ekonomiczno-statystyczne raportowanie przychodni, szpitali, integracja systemów radiologicznych i laboratoryjnych z federalnymi usługami, elektroniczna rejestracja, zarządzanie lekami, laboratoria, elektroniczne karty medyczne ().
— system automatyzacji komercyjnych jednostek ochrony zdrowia wszelkiego profilu, z wyjątkiem szpitali: kliniki ogólne; gabinety stomatologiczne, dla których są specjalne interfejsy i odrębne ARMy; oddziały pomocy medycznej z rejestracją wezwania i rejestrowaniem różnych parametrów oraz prowadzeniem grafików.
— firma specjalizująca się w opracowywaniu i instalacji złożonych systemów informacyjnych dla placówek ochrony zdrowia. Oferują platformę technologiczną do szybkiego rozwoju aplikacji dla medycyny.
— program zarządzania prywatną kliniką oparty na technologiach chmurowych: rejestracja online, telefonia IP, baza klientów, ewidencja materiałów, kontrola finansów, dzienniki wizyt, planowanie leczenia, kontrola pracowników.
Podsumowanie
Cyfrowe zdrowie wykorzystuje najnowsze technologie informacyjne i komunikacyjne do tworzenia i wsparcia szybszych, bardziej efektywnych i ekonomicznych praktyk medycznych. Ta technologiczna transformacja systemu zdrowia stała się globalnym trendem. Główne wyzwania to: zwiększenie dostępności, komfortu i jakości usług medycznych dla ludzi na całym świecie; terminowa, dokładna diagnoza; zaawansowana analiza medyczna; uwolnienie lekarzy od rutyny. Rozwiązanie tych problemów za pomocą wysokich technologii jest obecnie możliwe tylko dzięki wydzieleniu poważnych mocy obliczeniowych i wsparciu technicznemu specjalistów IT, które stały się dostępne dla organizacji wszelkiego rodzaju i kierunku w medycynie tylko dzięki .
Będziemy zadowoleni, jeśli artykuł okazał się pomocny. Jeśli masz pozytywne doświadczenia związane z cyfrowym zdrowiem — podziel się nimi w komentarzach. Również podziel się negatywnymi doświadczeniami, ponieważ warto mówić o tym, co należy poprawić w tej dziedzinie.
Źródło: habr.com
