Witam ponownie! Dzisiaj chciałbym napisać krótki post i odpowiedzieć na pytanie — „Dlaczego usuwać zęby mądrości, jeśli nie sprawiają problemów?”, oraz skomentować stwierdzenie — „Moim krewnym i przyjaciołom, tacie/mamie/dziadkowi/babci/sąsiadowi/kotu — usunięto zęba i wszystko poszło źle. U wszystkich wystąpiły powikłania i teraz żadnych usunięć”. Na początek chciałbym powiedzieć, że powikłania nie wynikały z samego usunięcia zęba, a z tego, jak to usunięcie zostało przeprowadzone. Takie coś mogło się zdarzyć z kilku powodów:
- Podczas usuwania coś poszło nie tak i zostało przeprowadzone niepoprawnie.
Na przykład mogła pozostać część korzenia, która nie została usunięta. Czasami naprawdę zdarza się, że kawałek korzenia złamał się i nie można go wydobyć. Lekarz podejmuje decyzję, aby nie męczyć pacjenta, aby nie wyrządzić jeszcze większej krzywdy. Albo żeby nie uszkodzić nerwu żuchwowego, który przebiega bardzo blisko korzeni dolnych ósemek, próbując wydobyć ten kawałek. Zapytacie — „Jak to możliwe?” A więc. Jeśli nie było ostrego, a tym bardziej ropnego zapalenia, a w zębodole pozostanie mały, nieruchomy fragment korzenia, to nic strasznego się nie stanie, po prostu się zagoi. Oczywiście nie mówię, że należy zostawiać złamane korzenie w zębodole, nie próbując ich usunąć. Ale jeśli lekarz rozumie, że „grzebanie” może tylko zaszkodzić — to nie jest najgorsza decyzja. Powtarzam, jeśli nie było ostrego zapalenia, w przeciwnym razie ząb powinien być całkowicie usunięty, ponieważ jest zakażony.
- Nie zachowano sterylności podczas zabiegu.
Nawet nie mówię o dezynfekcji narzędzi i ich sterylizacji, które w każdej placówce medycznej powinny być idealne. Elementarnie lekarz może nie umyć rąk, a już w założonych rękawiczkach dotknąć czegoś, telefonu, myszki komputerowej, torby pacjenta, który poprosił o jej podanie, możliwości jest wiele, a potem tymi rękami wkłada sobie do ust. Asystencja i dezynfekcja nikomu nie została anulowana.
- Pacjent zlekceważył zalecenia, które podał lekarz.
Jeśli wszystko, o czym mówiłem powyżej, może się zdarzyć, chociaż myślę, że takich lekarzy jest niewielu. Przynajmniej na to liczę. Jakiś czas temu, gdy pracowałem w klinice, która znajdowała się w 'sypialnej' dzielnicy stolicy, nie rzadko przychodzili pacjenci, którzy zupełnie nie przestrzegali zaleceń.
A do sauny chodziły — 'Jak to niemożliwe? Chodzę już od 20 lat! Regularnie, co tydzień!'
I uprawiali sport — 'Jak mogłem rzucić treningi, przecież przygotowuję się do olimpiady!',
I jakby nie chcieli słyszeć, że płukanie jest absolutnie NIEMOŻLIWE! — 'Po usunięciu wróciłem do domu i od razu przepłukałem naparem z ziół leczniczych, rumianku, kory dębu i wyciągów na rogach jelenia, żeby zdezynfekować. Poradziła mi sąsiadka.'
Nawet samowolna rezygnacja z przepisanych przez lekarza leków może prowadzić do wielu komplikacji. Zapytaj — jakich leków? Klasycznie, nikt nie chce brać antybiotyków. Choć zdarzają się tacy, którzy przy pierwszym odczuciu bólu w gardle lub katarze, łykają antybiotyki jak cukierki, nie zdając sobie sprawy, że to nie jest lek przeciwwirusowy. A tutaj nie chcą. Antybiotyk nie jest przepisywany bez powodu, ale po to, aby uniknąć komplikacji. Obszar, w którym znajdują się ósemki, szczególnie sprzyja stanom zapalnym i ropieniu. A zatem przyjmowanie antybiotyków po usunięciu zatrzymanych ósemek jest koniecznością. Jeśli, oczywiście, chcesz zaryzykować i zdobyć ropnia okołogardłowego, jak mój pacjent, który postanowił zignorować zalecenia, to proszę.
O czym to mówiłem… Ach tak. Nie boli!
Oto namacalny przykład tego, do czego może prowadzić nieterminowe usunięcie zęba mądrości. I nie boli! Mężczyzna zgłosił się z zupełnie innym problemem, a przypadkowo odkryto to, kiedy zrobiono panoramiczne zdjęcie zębów.
Z powodu nieprawidłowego ułożenia ósemki na powierzchni styku zęba numer 7, powstała dość głęboka ubytek próchnicowy, sięgający głęboko pod dziąsło.
Ząb mądrości został pomyślnie usunięty, a teraz siódemka jest na kolejce… (ósemka podzielona na trzy fragmenty — część koronowa i dwa korzenie)
Wygląda na to, że to normalny ząb. „Cóż, jest próchnica, plombę można założyć, co za problem!”. Nic nie jest jednak tak proste, ponieważ ubytek próchnicowy sięga głęboko pod dziąsło, takie zęby nie nadają się do leczenia. Dlaczego? Ponieważ przy zakładaniu plomby, przygotowana powierzchnia musi być sucha. Uzyskanie tego przy takim uszkodzeniu jest niemożliwe. Przynajmniej dlatego, że w dziąśle znajduje się „płyn dziąsłowy”, który będzie nieustannie wlewał się w tę okolicę.
Co w takim razie robić? Jest tylko jedna opcja — usunięcie zęba i implantacja. Niestety.
Jedziemy dalej!
Jak myślicie, z czym zgłosił się pacjent? Nie, nie z dzikim bólem ani obrzękiem, jak wielu mogło by pomyśleć. A z czym — „Coś mi jedzenie utknęło z dołu z prawej, proszę spojrzeć.” To znaczy, młodego człowieka martwi jedynie, że coś utknęło w jedzeniu… po prostu utknęło, Karl! Na pytanie, czy bolało? Odpowiedź — „Nie, nigdy nie bolało i nic nie niepokoiło.” Cóż… porządek działań w tym przypadku już znacie. Witamy w – „poczekam, aż zacznie mnie niepokoić.”
Jeśli myślisz, że to najgorsze, co może cię spotkać, to się mylisz.
Takie cysty (a to nie jest największa) mogą rosnąć w twojej szczęce i w ogóle cię nie niepokoić. Oczywiście ząb trzeba usunąć. Aby uniknąć powiększenia tego nowotworu i wystąpienia potencjalnych komplikacji. Przed tym kanały w sąsiednim zębie (numer 7) muszą być wyleczone, ponieważ jego korzenie znajdują się w przestrzeni cysty.
Problem rozwiązany. Pacjent szczęśliwy. A przecież wszystko to można było uniknąć, regularnie odwiedzając dentystę.
Tak wyglądał obraz rok po usunięciu. Wszystko się zagoiło. Wszystko świetnie!
A mogło to grozić zarówno złamaniem szczęki, jak i uszkodzeniem nerwu żuchwowego, co wiąże się z drętwieniem warg i brody po stronie usuniętego zęba, a to drętwienie może pozostać na całe życie.
Problem w tym, że wielu nie chodzi do lekarzy, nawet gdy boli. Chociaż nie sądzę, aby można to odnieść do użytkowników Habr. Jednak dla pewnej grupy ludzi bardzo trudno jest przekazać, że „nie niepokoi”, nie jest oznaką, że wszystko jest w porządku.
Mogą pojawić się pytania typu: — „Mam krzywego ósemkę, czy muszę usunąć?” Odpowiem od razu. Zęby mądrości należy usuwać prawie zawsze! Wszystkie te „prawie zawsze” już opisałem. , a jak te zęby są usuwane — . Tym bardziej, gdy ósemki wyrżnęły się niewłaściwie lub wcale.
Jeśli wszystkie zęby mądrości "wyszły", nie spiesz się z radością i myśleniem, że wszystko jest w porządku. Może się wydawać, że znajdują się w odpowiedniej pozycji, ale nie leniuchuj i wybierz się do dentysty, może to być mylne przekonanie.
Na dzisiaj to wszystko, dziękuję za uwagę!
Bądźcie na bieżąco!
Z poważaniem, Andriej Daszkow
Źródło: habr.com
