🥇Instalacja implantu: jak to się robi?

Dzień dobry, drodzy przyjaciele! Dziś chciałbym opowiedzieć, a co ważniejsze, pokazać wam - jak przebiega operacja wszczepienia implantu - ze wszystkimi narzędziami i innymi elementami. Jeśli chodzi o proces usuwania zęba, a w szczególności zęba mądrości , o którym już opowiadałem, to nadszedł czas, aby porozmawiać o czymś poważniejszym.

UWAGA!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-UWAGA!-Uwaga!-Pažnju!
Poniżej zostaną zaprezentowane zdjęcia wykonane podczas operacji! Z widokami zębów, dziąseł, krwi i sekcji. Osoby o słabszych nerwach proszone są o rezygnację z czytania tego artykułu.

Jeszcze tu jesteś? To jedziemy!

Konsultacja i badanie

Oprócz badania wizualnego:

Musimy przeprowadzić badanie rentgenowskie. W tym przypadku zwykły OPG (panorama zębów) nie wystarczy. Konieczne będzie TK (tomografia komputerowa z wiązką stożkową).

Jaka jest różnica?

OPG (ortopantomogram) - zdjęcie przeglądowe układu stomatognatycznego. To zdjęcie jest dwuwymiarowe, co oznacza, że nakładają się na siebie wszystkie detale zdjęcia. W związku z tym, aby zbadać obiekt badania, w szczególności miejsce planowanego wszczepienia, w każdych płaszczyznach, pod innym kątem czy inną projekcją, jest niemożliwe.

TK (tomografia komputerowa z wiązką stożkową) - 3D obraz objętościowy daje nam w przeciwnym razie taką możliwość.

W tym przypadku objętości tkanki kostnej są wystarczające do stabilizacji optymalnego rozmiaru implantu, a jakość dziąsła umożliwia uformowanie estetycznego konturu bez dodatkowych zabiegów:

Po przeprowadzeniu niezbędnych badań przystępujemy bezpośrednio do wszczepienia.

Wszystko zaczyna się oczywiście od znieczulenia. Nikt przecież nie chce krzyczeć z bólu podczas operacji, prawda?

Aby zminimalizować wszystkie nieprzyjemne odczucia i aby zastrzyk był mniej bolesny, stosuje się tzw. znieczulenie aplikacyjne

Następnie przeprowadza się infuzję znieczulenia w obszarze planowanej operacji. Na zdjęciu zaprezentowana jest wielokrotnego użytku strzykawka karpulowa, która, naturalnie, jest sterylizowana po każdym pacjencie, jak i każde inne narzędzie. Dwie jednorazowe karpule ze znieczuleniem i dwie igły o różnej długości:

Jak to wygląda w jamie ustnej:

Po przeprowadzeniu znieczulenia, za pomocą skalpela wykonuje się — nacięcie, oraz tzw. separatory — skeletonizacja kości. (oddzielenie okostnej od kompaktowej substancji kości).

Nacięcie:

Skeletonizacja kości:

Następnie przeprowadza się przygotowanie wycinki pod implant (preparacja).

Poniżej przedstawiono zestaw jednego z niemieckich systemów implantologicznych, które wykorzystuję w swojej praktyce.

Oprócz zestawu chirurgicznego, mamy specjalne urządzenie zwane fizjodispensorem:

W przeciwieństwie do zwykłej wiertarki dentystycznej, pozwala ona nie tylko na precyzyjne regulowanie prędkości obrotowej i chłodzenie narzędzia tnącego roztworem fizjologicznym, ale również na kontrolowanie momentu obrotowego.

Implantacja zaczyna się od oznaczenia. Wykonuje się to za pomocą wiertła kulistego:

Następnie, za pomocą wiertła pilotowego o średnicy 2 mm, ustalamy oś wycinki przyszłego implantu, którą kontrolujemy przy pomocy pinów*

*Rzecz do kontrolowania pozycji implantu

Następnie, jeśli oś wycinki została prawidłowo ustalona, pozostaje tylko doprowadzić wycinkę do odpowiedniej średnicy. W tym celu używa się głównych wierteł roboczych. Pierwsze z nich ma średnicę 3,0 mm:

Po czym — kontrola pozycji za pomocą analogicznych implantów zawartych w zestawie:

Czas na następne wiertło, o średnicy 3,4 mm:

A teraz czas na najważniejszy etap — końcowe wiertło dla naszego implantu o średnicy 3,8 mm. Teraz zmniejszamy obroty w fizjodispensorze do minimum, aby uniknąć przegrzania i urazu tkanki kostnej, po czym bardzo, bardzo ostrożnie przechodzimy przez wycinkę:

Jeszcze raz sprawdzamy wszystko przy pomocy analogów implantu. Jak się mówi, siedem razy zmierz, raz wbij:

Doprowadziliśmy wycinkę do głębokości 11 mm i średnicy 3,8 mm. Ale to nie koniec przygotowania wycinki.

Wszystko dlatego, że tkanka kostna jest sprężystym środowiskiem, a aby zdjąć napięcie z płytki korowej (i zapobiec periimplantytowi), używamy specjalnego wiertła korowego:

Podczas pracy z bardzo twardą tkanką kostną dodatkowo używamy specjalnego gwintu:

Teraz można przystąpić do instalacji implantu.

Implant o odpowiednim rozmiarze (3,8×11 mm) mocuje się za pomocą klucza sześciokątnego, po czym umieszcza się go w przygotowanej wycince:

Jeszcze raz sprawdzamy położenie implantu:

Następnie usuwamy tymczasowy abutment, który w tym przypadku pełnił funkcję nosiciela implantu:

Następny etap to instalacja formatora dziąsła:

Biorąc pod uwagę warunki kliniczne, dobraliśmy do zamontowanego implantu formator Slim (bez rozszerzeń) o wysokości 3 mm:

Kończymy naszą operację zakładając szwy:

I kontrolnym zdjęciem:

Integracja implantu trwa średnio 4 miesiące. Równocześnie odbywa się formowanie tkanek miękkich, dlatego za około 12 tygodni uzyskamy gotowy do montażu korony system.