Witam ponownie! Dziś chciałabym napisać mini post i odpowiedzieć na pytanie – „Po co usuwać zęby mądrości, skoro im to nie przeszkadza?”, oraz skomentować wypowiedź – „Moi bliscy i przyjaciele, tata/matka/dziadek/babcia/sąsiad/kot - usunęli ząb i to poszło nie tak. Absolutnie wszyscy mieli powikłania, a teraz nie ma żadnych usunięć”. Na wstępie chciałbym powiedzieć, że powikłania nie wynikały z faktu ekstrakcji zęba, ale z tego, jak ta ekstrakcja została przeprowadzona. Może się to zdarzyć z kilku powodów:
- Podczas usuwania coś poszło nie tak i zostało przeprowadzone nieprawidłowo.
Na przykład może istnieć fragment korzenia, którego nie można usunąć. Czasami naprawdę zdarza się, że kawałek korzenia jest złamany, nie można go wyciągnąć. Lekarz postanawia nie dręczyć już pacjenta, by nie spowodować jeszcze większych obrażeń. Cóż, żeby nie uszkodzić nerwu żuchwowego, który biegnie bardzo blisko korzeni 8. dolnych zębów, próbując wydostać stamtąd ten kawałek. Pytasz - "Jak to?" A więc. Jeśli nie było ostrego, a co gorsza ropnego zapalenia, a mały, nieruchomy fragment korzenia pozostaje w otworze, to nic złego się nie stanie, po prostu zarośnie. Oczywiście nie mówię, że powinieneś zostawić złamane korzenie w otworach bez próby ich usunięcia. Ale jeśli lekarz zrozumie, że „skubanie” może tylko zaszkodzić, to nie jest to najgorsza decyzja. Powtarzam, jeśli nie było ostre zapalenie, w przeciwnym razie ząb musi zostać całkowicie usunięty, ponieważ jest zainfekowany.
- Podczas manipulacji nie zaobserwowano sterylności.
Nie mówię nawet o obróbce narzędzi i ich sterylizacji, która w każdej placówce medycznej powinna być idealna. To elementarne, że lekarz może nie myć rąk, mając już założone rękawiczki, chwycić się czegoś, telefonu, myszki komputerowej, torby pacjenta, który o to prosił, jest wiele opcji, a potem tymi rękami do twoich ust. Nikt nie odwołał aseptyki i antyseptyki.
- Chora zlekceważyła zalecenia lekarza.
Jeśli wszystko, o czym mówiłem powyżej, oczywiście może się zdarzyć, chociaż myślę, że takich lekarzy jest niewielu. Przynajmniej mam taką nadzieję. Że jakiś czas temu, kiedy pracowałem w klinice, która mieściła się w „sypialnej” dzielnicy stolicy, nie było rzadkością, że przychodzili pacjenci, którzy w ogóle nie stosowali się do zaleceń.
I poszli do kąpieli - „Jak nie możesz? Chodzę od 20 lat! Stabilnie, co tydzień!”
I byli aktywnie zaangażowani w sport - „Jak mogłem rzucić trening, przygotowuję się do igrzysk!”,
I jakby nie chcieli słyszeć, co płukać nic nie jest niemożliwe! „Po przeprowadzce wróciłam / la do domu i natychmiast spłukałam / wywarem z ziół leczniczych, rumianku, kory dębu i naparami na poroże jelenia do dezynfekcji. Polecił mi to sąsiad."
Nawet elementarna nieautoryzowana odmowa przyjmowania leków przepisanych przez lekarza może prowadzić do ogromnej liczby powikłań. Zapytaj jakie leki? Klasycznie nikt nie chce pić antybiotyków. Chociaż są tacy, którzy przy pierwszym odczuciu bólu w gardle, czy początku kataru rzucają antybiotyki jak cukierki, nie zdając sobie sprawy, że to nie jest lek przeciwwirusowy. A oni nie chcą. Antybiotyk jest przepisywany z jakiegoś powodu, ale w celu uniknięcia powikłań. Obszar, w którym znajdują się zęby ósme, jest szczególnie podatny na stany zapalne i ropienie. Oznacza to, że przyjmowanie antybiotyków po usunięciu zatrzymanych 8 zębów jest obowiązkowe. Jeśli oczywiście chcesz zaryzykować i nabawić się ropnia okołogardłowego, jak jedna z moich pacjentek, która zdecydowała się zignorować zalecenia, to zapraszam.
Więc o czym ja mówię… O tak. Nie boli!
Oto dobry przykład tego, do czego może doprowadzić przedwczesne usunięcie zęba mądrości. I to nie boli! Mężczyzna przyszedł z zupełnie innym problemem, odkryli go przypadkiem robiąc zdjęcie panoramiczne zębów.
W wyniku nieprawidłowego położenia 8ki na powierzchni kontaktowej zęba nr 7 powstał dość głęboki ubytek próchnicowy, sięgający głęboko pod dziąsło.
Ząb mądrości został pomyślnie usunięty, ale siódemka jest następna w kolejce... (8 dzieli się na trzy fragmenty - część koronową i dwa korzenie)
Wydawało się, że to normalny ząb. „Cóż, próchnica, tam jest tylko jedno wypełnienie, załóż drugie, to jest biznes!”. Wszystko nie jest takie proste, ponieważ próchnica wchodzi głęboko pod dziąsło, takich zębów nie można leczyć. Dlaczego? Ponieważ podczas zakładania wypełnienia leczony ubytek musi być suchy. Nie da się tego osiągnąć przy takiej porażce. Choćby dlatego, że dziąsło zawiera „płyn dziąsłowy”, który będzie stale przeciekał w ten obszar.
Co robić? Opcja pierwsza to ekstrakcja zęba i implantacja. Niestety.
Chodźmy dalej!
Jak myślisz, o co prosił pacjent? Nie, nie z dzikim bólem czy obrzękiem, jak wielu mogłoby pomyśleć. A oto co - „Chet, moje jedzenie jest zatkane od prawego dolnego rogu, spójrz”. Oznacza to, że młody człowiek martwi się tylko o zatkanie pokarmu… tylko o zatkanie pokarmu, Carl! Na pytanie, czy bolało? Odpowiedź brzmi: „Nie, to nigdy nie bolało i nic nie przeszkadzało”. Cóż… znasz już procedurę w tym przypadku. Tyle dla ciebie - „Poczekam, aż ci to przeszkadza”.
Jeśli myślisz, że to najgorsza rzecz, jaka może Cię spotkać, nieważne jaka jest.
Te cysty (i to nie jest jeszcze największe) mogą rosnąć w twojej szczęce i nie przeszkadzać ci w żaden sposób. Oczywiście ząb należy usunąć. Aby uniknąć wzrostu tego nowotworu i wystąpienia ewentualnych powikłań. Wcześniej należy leczyć kanały w sąsiednim siódmym zębie, ponieważ jego korzenie znajdują się w świetle torbieli.
Problem rozwiązany. Pacjent jest zadowolony. Ale tego wszystkiego można było uniknąć, udając się do dentysty na zaplanowaną wizytę kontrolną.
Taki obraz czekał nas rok po przeprowadzce. Wszystko się przeciągało. Wszystko w porządku!
A to grozić może zarówno złamaniem szczęki, jak i uszkodzeniem nerwu żuchwowego, czemu towarzyszy drętwienie warg i podbródka od strony zęba sprawczego, a drętwienie to może pozostać do końca życia.
Problem polega na tym, że wielu nie chodzi do lekarzy, nawet gdy to boli. Chociaż nie sądzę, że można to przypisać użytkownikom Habr. Ale dla pewnej kategorii ludzi dość trudno jest przekazać, że „nie przeszkadza”, a nie wskaźnik, że wszystko jest w porządku.
Pytania typu: „Mam krzywą 8ka, ale czy muszę ją usunąć?” odpowiem od razu. Zęby mądrości trzeba usuwać prawie zawsze! Wszystkie te "prawie zawsze" już opisałem Jak usuwa się te zęby? . Zwłaszcza, gdy ósemki przecięły się nieprawidłowo lub w ogóle się nie przecięły.
Jeśli wszystkie twoje zęby mądrości „wyczołgały się”, nie spiesz się, by się radować i myśleć, że wszystko jest w porządku. Może ci się wydawać, że są w prawidłowej pozycji, ale nie bądź leniwy i idź do dentysty, może się to okazać złudzeniem.
To wszystko na dzisiaj, dziękuję za uwagę!
Bądźcie czujni!
Z poważaniem, Andriej Daszkow
Źródło: www.habr.com