Kochani przyjaciele, ostatnio rozmawialiśmy o A dziś opowiem Wam szczegółowo i ze wszystkimi szczegółami, jak w rzeczywistości odbywa się usuwanie „skazanych” zębów. Ze zdjęciami. Dlatego osobom szczególnie podatnym na wpływy oraz kobietom w ciąży polecam wciśnięcie kombinacji klawiszy „Ctrl +”. Żart.
Gdzie zaczyna się usuwanie 8 zęba, a w zasadzie każdego innego zęba?
Ze znieczuleniem.
Tak więc:
Znieczulenie (łagodzenie bólu)
Aby zminimalizować dyskomfort podczas wstrzyknięcia, miejsce wstrzyknięcia należy posmarować specjalnym żelem znieczulającym. Jest to tzw. znieczulenie miejscowe. Jest to metoda bardzo często stosowana w stomatologii dziecięcej, ale wykorzystujemy ją również w pracy z osobami dorosłymi. Jak pokazuje praktyka, nieprzyjemnych doznań jest mniej, a smak jest przyjemny... przynajmniej trochę radości.
Przy usuwaniu zębów szczęki górnej z reguły wystarcza zwykłe znieczulenie okolicy usuwanego zęba. Zabieg ten wykonuje się przy użyciu specjalnej strzykawki ze specjalnie dobranymi środkami znieczulającymi i nazywa się infiltracją.
Przy usuwaniu zębów w szczęce dolnej znieczulenie nasiękowe zazwyczaj nie jest wystarczające (wyjątkiem jest grupa zębów przednich, od kła do kła). Dlatego technika znieczulenia ulega pewnej zmianie - środek znieczulający podaje się bezpośrednio do pęczka nerwów odpowiadającego za unerwienie pożądanych obszarów za pomocą długiej, ale bardzo cienkiej igły. Ten rodzaj znieczulenia pozwala na „wyłączenie” wrażliwości nie tylko w okolicy usuwanego zęba, ale także warg, brody, części języka itp.
Warto zaznaczyć, że w trakcie znieczulenia i bezpośrednio po nim można zaobserwować szereg ciekawych zjawisk – przyspieszone bicie serca, drżenie kończyn, niewytłumaczalne uczucie niepokoju. U wielu pacjentów zaczyna to powodować panikę. Ale nie ma powodów do paniki! Są to skutki uboczne większości nowoczesnych środków znieczulających, które ustępują samoistnie w ciągu 10–15 minut.
No cóż, znieczulenie zrobione! Teraz musimy się upewnić, że wszystko przebiegło pomyślnie?
Miejsca, które powinny zostać znieczulone, wymienione są powyżej. Ponadto, przy użyciu specjalnego instrumentu i poprzez ucisk dziąsła w okolicy operowanego zęba, określamy czy nadal występuje ból czy nie. Jedyne co powinieneś czuć to wrażenie „czegoś” dotykającego dziąseł. Oznacza to, że wrażenia dotykowe nadal są obecne, ale ból nie jest już odczuwany.
A nasze działania różnią się w zależności od tego, z jakim rodzajem zęba mądrości mamy do czynienia.
Zatrzymany ząb mądrości
To są zazwyczaj najtrudniejsze do usunięcia ósemki ze wszystkich pozostałych.
Znieczuliliśmy już pole operacyjne. Co dalej?
To jest pod dziąsłem! Bierzemy więc skalpel do ręki i wykonujemy delikatne nacięcie w okolicy usuwanego zęba. Umożliwia to dostęp do usuwanego zęba mądrości. Guz jest izolowany od otaczających tkanek za pomocą specjalnych instrumentów, dzięki czemu możemy wizualnie ocenić jego położenie i wybrać metodę usunięcia.
Jeżeli ząb nie wyrósł, oznacza to, że coś go blokuje. To „coś” również będzie przeszkadzać w jego usunięciu, a tym „czymś” może być sąsiedni ząb, kostny występ itp. Jednak nie usuniesz siódmego zęba, aby dostać się do zęba mądrości, prawda?
Dlatego dzielimy ząb na części. Dzięki zastosowaniu specjalnej końcówki o prędkości obrotowej frezu wynoszącej 150 000 obrotów na minutę - nie jest to już zwykła szlifierka kątowa, ale jeszcze nie turbinowa. Ten ostatni, nawiasem mówiąc, jest wysoce niepożądany w przypadku usuwania zębów, gdyż przy 500 000 obrotów na minutę łatwo jest wszystko spalić piekielnym płomieniem, a powietrzem z chłodzącej dyszy może dodatkowo nadmuchać rozedmę płuc ponad połowę twarzy. Ogólnie rzecz biorąc, aby usunąć, trzeba wybrać odpowiednie narzędzia; nie ma i nie może być tutaj żadnych drobiazgów i kompromisów. I warto się sto razy zastanowić, zanim usunie się takie problematyczne zęby w jednoosobowym gabinecie stomatologicznym w wiejskim klubie na terenie kołchozu „Półpuste Spichlerze”.
Specjalna końcówka chirurgiczna do usuwania zębów mądrości. Obraca się z odpowiednią częstotliwością, zapewnia właściwy moment obrotowy, nie powoduje poparzeń tkanek i nie powoduje rozedmy płuc. W chirurgii wykorzystujemy wyłącznie takie urządzenia.
Dlatego dzielimy ząb na 2-3 części, aby usunąć go ostrożnie i z minimalnym urazem otaczających tkanek. Zęby usuwa się zazwyczaj przy użyciu „elewatora” (przedstawionego na zdjęciu po lewej). Kleszcze, które wszyscy kojarzą z ekstrakcją zębów, w rzeczywistości używane są niezwykle rzadko.
No cóż, ząb został usunięty. Następnie oczyszczamy zębodół z „trocin” i małych fragmentów zęba, które mogą w nim pozostać. Za pomocą łyżeczki.
Przy usuwaniu zębów mądrości nie stosuje się żadnych biomateriałów; Sam zębodół wypełniony jest skrzepem krwi, co w zupełności wystarcza do prawidłowego gojenia.
Ponadto „wpychanie” biomateriałów do otworu może komplikować proces gojenia, dlatego pozwól, aby proces regeneracji przebiegał naturalnie i prosto, a nie w dziwaczny sposób, jak sugerują niektórzy lekarze.
Zęby zatrzymane usuwa się głównie za pomocą elewatora, a nie kleszczy, jak przywykło myśleć wiele osób.
Skrzep jest na swoim miejscu. Następnie łączymy brzegi rany i zszywamy ją, aby zapobiec dostawaniu się do niej jedzenia, uniknąć nadmiernego krwawienia i przyspieszyć gojenie. Jednakże szwy nie powinny być zbyt ciasne, ponieważ rana może mocno krwawić w ciągu pierwszego dnia. A jeśli nie uda się wytworzyć odpływu, często powstaje obrzęk.
Po usunięciu na zębodół zakładane są szwy wchłanialne (resorbowalne); najczęściej nie ma potrzeby ich usuwania. Ale wszystko jest indywidualne.
Ząb półwbity
Zasadniczo metoda usuwania takiego zęba niczym się nie różni od metody usuwania zęba całkowicie zatrzymanego. Ale z reguły jest to łatwiejsze, bo ząb nie jest tak głęboki. Główne etapy są w zasadzie takie same: znieczulenie, umożliwienie dostępu do zęba (czasem można obejść się bez nacięć), fragmentacja (podział zęba na części) i faktycznie usunięcie zębów w częściach.
Po usunięciu dolnego półzatrzymanego zęba, w zębodole zakładane są szwy; w okolicy górnych zębów mądrości szwy nie zawsze są konieczne.
Ząb dystopiczny
Usunięcie takich zębów można nazwać przypadkiem prostszym w porównaniu do innych, ale tylko wtedy, gdy ząb ma jeden prosty korzeń. Wówczas usunięcie może nastąpić bardzo szybko. Ale takie przypadki kliniczne zdarzają się niezwykle rzadko. A patrząc na zdjęcie, widzimy haki, a nie korzenie, które przy odpowiednim nacisku mogą się po prostu złamać. Zazwyczaj występują 2 korzenie, a w tym przypadku wystarczy oddzielić jeden korzeń od drugiego, używając tego samego narzędzia – końcówki „podnoszącej”. Następnie ostrożnie usuń każdy korzeń osobno. Początek i koniec usuwania tych zębów jest taki sam jak w przypadku wszystkich pozostałych.
Ząb całkowicie wyrżnięty, stojący w łuku zębowym
Jak się dowiedzieliśmy z , takie zęby pozostawiamy na miejscu. Wymagają jedynie pielęgnacji i monitorowania, tak jak zwykłe zęby.
I tak się też zdarza...
…zęby mądrości blokują sąsiednie siódemki, uniemożliwiając im prawidłowe wyrżnięcie. W takich przypadkach pacjentów do chirurga kieruje ortodonta.
Oczywiście, że trzeba usunąć pęd ósmego zęba. Jest to dość prosta i stosunkowo wygodna operacja.
Spójrz na zdjęcia. Między szczytem a dołem jest różnica trzech tygodni. Widać na nich wyraźnie, że po usunięciu zawiązków ósemek i „odblokowaniu” natychmiast zaczęły wyrastać zęby siódme.
Ząb mądrości został usunięty. Pacjent jest zadowolony. Ale najzabawniejsza część dopiero nadejdzie. Mianowicie okres pooperacyjny.
Po usunięciu 8 zębów należy stosować się do ścisłych zaleceń:
- Pod żadnym pozorem nie wolno płukać ani ogrzewać okolicy usuniętego zęba. Zapomnij i nie słuchaj instrukcji w stylu „trzeba płukać ciało naparem z płetw rekina i ciosów mamuta”. NIE! To nie jest możliwe. Dlaczego? A wszystko dlatego, że ten właśnie skrzep krwi, który, jak już się dowiedzieliśmy, powinien pozostać w otworze i go chronić, można łatwo wypłukać. I znów wrócimy do tego samego stanu zapalnego i, co za tym idzie, do długiego gojenia.
- Unikaj aktywności fizycznej przez co najmniej 2-3 dni. Po co? A ponieważ pod wpływem obciążenia wzrasta ciśnienie (tak, tak, nawet u Arnolda Schwarzeneggera i Rocco Siffrediego!!!), a ponieważ skrzep nie uformował się całkowicie, rana może zacząć krwawić i źle się goić.
- Wykluczamy również ogólne przegrzanie organizmu.. Zabronione jest korzystanie z saun, łaźni i gorących kąpieli. Wszystko to również przyczynia się do krwawienia.
- Nie należy jeść, dopóki znieczulenie całkowicie nie przestanie działać.. W przeciwnym wypadku ryzyko, że ugryziesz się w wargę, język lub policzek wystarczająco mocno, nie zdając sobie z tego sprawy, jest bardzo wysokie. Zazwyczaj trwa to około 2–3 godzin. A najlepiej - chłód, głód i odpoczynek przez pierwsze kilka dni.
- Ale kiedy w końcu udało ci się zdobyć jedzenie- należy żuć wyłącznie po stronie przeciwnej do strony ekstrakcji, aby ograniczyć dopływ pokarmu do zębodołu.
- Nie zapomnij umyć zębów! Ważne jest szczotkowanie zębów, najlepiej miękką szczoteczką, aby nie uszkodzić okolicy usuniętego zęba. Nie zapominajmy, że zęba już nie ma, dlatego w tym miejscu pracujemy szczoteczką szczególnie ostrożnie. I! Koniecznie! NIE próbuj usuwać białego osadu, który może pokrywać dziąsła w okolicy usuniętego zęba. TO NIE JEST ROPA! To jest FIBRIN! Białko, którego obecność świadczy o prawidłowym gojeniu się zębodołu.
- Lód stosuje się również po usunięciu zęba.. Zaleca się nakładanie maści na policzek w okolicy usuniętego zęba i pozostawienie jej na resztę dnia. Około 15-20 minut co godzinę. Tak czy inaczej, aby zminimalizować obrzęk. Ale nie należy przesadzać, żeby nie odmrozić sobie gardła i węzłów chłonnych (jeśli lód będzie trzymany w złym miejscu, albo we właściwym miejscu, ale za długo).
Oprócz tych zaleceń przepisywane są także leki., tzw. terapia antybakteryjna i przeciwzapalna. Dzieje się tak dlatego, że okolice zębów ósmych wyjątkowo łatwo ulegają zapaleniu, a tego byśmy nie chcieli. Oprócz przyjmowania antybiotyków dobrze jest spożywać naturalne jogurty i inne fermentowane produkty mleczne — nie zapomnij jednak o utrzymaniu mikroflory jelitowej.
Jeżeli zabieg wykonano prawidłowo, a pacjent stosował się do wszystkich zaleceń i poleceń lekarza, ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych jest niezwykle niskie.
Bądźcie czujni!
Pozdrawiam, Andriej Dashkov.
Źródło: www.habr.com
