Kochani, dzisiaj zapraszam Was do rozmowy na temat zębów mądrości. Ponadto porozmawiajmy o najtrudniejszej i najbardziej niezrozumiałej rzeczy - wskazaniach do ich usunięcia.
Od czasów starożytnych wiele anegdot, przesądów, legend i historii, w tym tych bardzo przerażających, kojarzonych było z ósemkami (trzecimi zębami trzonowymi, czyli „zębami mądrości”). Cała ta mitologia jest szeroko rozpowszechniona nie tylko wśród zwykłych ludzi, ale także w środowisku medycznym. Stopniowo w trakcie dyskusji będę starał się je obalić i pokazać, że zęby mądrości nie stanowią takiego problemu, zarówno jeśli chodzi o diagnostykę, jak i usunięcie. Zwłaszcza jeśli mówimy o nowoczesnym lekarzu i nowoczesnej klinice.
Dlaczego zęby mądrości tak się nazywają?
Wszystko jest bardzo proste. Ósmy zęby wyrzynają się zwykle pomiędzy 16 a 25 rokiem życia. W świadomym wieku dość późno w porównaniu z innymi zębami. Czy stałeś się taki mądry? Zdobądź zęby mądrości w postaci problemów z zgryzem i zapalenia okołokoronowego - idź! Tak, czasami mądrość człowieka zaczyna się od bólu i cierpienia związanego z zębami mądrości. Jak mówią, nie ma bólu, nie ma zysku.
Dlaczego niektórym ludziom wyrzynają się zęby mądrości, a innym nie?
Ponieważ niektórzy są mądrzy, a niektórzy nie są tak mądrzy. Żart.
Na początek należy wyjaśnić, że zdecydowana większość ludzi ma zęby mądrości, a ich brak od urodzenia jest bardzo, bardzo rzadki. Urodzić się bez zębów mądrości i ich podstaw jest jak wygranie jackpota - kup natychmiast los na loterii, bo jesteś szczęściarzem.
Ale nie każdy zaczyna rozwijać ósemki. I to zależy od stanu ukąszenia. A dokładniej, od dostępności miejsca w szczęce na ich erupcję.
Tak się składa, że zaczynają rosnąć w momencie, gdy aktywny wzrost kości szczęki zwalnia, a uzębienie wydaje się już „kompletne”. Ząb rośnie w górę (lub w dół, jeśli znajduje się na górnej szczęce), napotyka przeszkodę w postaci już wyrżniętej siódemki, zatrzymuje się lub zaczyna się obracać.
W wyniku tego powstają nie tylko figury siatkówkowe (niewyrwane), ale także nieprawidłowo zlokalizowane (dystopiczne) ósemki.
Aby być uczciwym, należy zauważyć, że zębów mądrości może być więcej niż cztery. Czasami zdarzają się nie tylko „ósemki”, ale także „dziewiątki”, a nawet „dziesiątki”. Oczywiście taki asortyment w jamie ustnej nie prowadzi do niczego dobrego.
Jeśli jest ósemka, czy to oznacza, że jest ona z jakiegoś powodu potrzebna?
Cóż, większość ludzi ma pępek. I oczywiście też jest do czegoś przeznaczony. Na przykład do przechowywania granulatu wełny i innych materiałów stosowanych w sztuce użytkowej.
Poważnie mówiąc, ósemki to rodzaj atawizmu. Przypomnienie, że miliony lat temu nasi przodkowie jedli surowe mięso, mamuty i inne żywe stworzenia, a nawet weganie byli znacznie bardziej brutalni, żując korę baobabu zamiast selera.
Pod tym względem szczęki naszych przodków były znacznie większe i szersze, a nawet Nikołaj Wałujew wyglądałby nieco kobieco na ich tle. I wszystkie trzydzieści dwa zęby idealnie pasowały do takich szczęk, wszyscy byli szczęśliwi.
Jednak w procesie ewolucji ludzie stali się mądrzejsi, nauczyli się przetwarzać żywność, smażyć mięso i dusić brokuły. Zniknęła potrzeba dużych szczęk i masywnego aparatu do żucia, ludzie stali się bardziej wdzięczni i efektowni. Ich mięśnie żujące i szczęki też. Ale liczba zębów się nie zmieniła. A czasem po prostu nie mieszczą się w efektownych szczękach. A ten, który będzie ostatni, zostanie papieżem w pozycji zatrzymania lub dystopii.
Zatem ósemki stały się „niepotrzebnymi” zębami. I prawdopodobnie bardziej słuszne byłoby nazywanie ich nie „zębami mądrości”, ale „zębami australopiteka” - widzisz, ludzie zaczną je lepiej leczyć.
Co to są ósemki?
Nie uwierzysz, ale w zasadzie ósemki to ósme z rzędu.
Co się stanie, jeśli w ogóle nie zatroszczysz się o zęby mądrości?
Jeśli ósemki wybuchły, są w ukąszeniu i funkcjonują normalnie, to oczywiście nic się nie stanie. Wystarczy uważnie monitorować higienę na swoim terenie, ponieważ mogą wystąpić pewne trudności z powodu odruchu wymiotnego i słabej widoczności, okresowo odwiedzaj dentystę - i to jest w porządku. Takie zęby mądrości będą istnieć długo i szczęśliwie.
W przypadku dystopicznych zębów mądrości też wszystko wydaje się jasne – ze względu na ich umiejscowienie higiena jamy ustnej staje się utrudniona, a zęby te szybko ulegają próchnicy. Gorzej może być, jeśli próchnica rozprzestrzeni się na sąsiednie siódemki, które w przeciwieństwie do ósemek są bardzo ważne funkcjonalnie. Często próchnica pojawia się na najdalszej i najmniej widocznej powierzchni zęba. A człowiek zauważa to dopiero wtedy, gdy całość zaczyna boleć. To znaczy, że jest już za późno.
Dodatkowo nieprawidłowo umiejscowione zęby mądrości powodują tzw. problem zgryzu. „węzły urazowe” zakłócają zwykłe połączenia odruchowe, co prowadzi do problemów z narządem mięśniowo-stawowym narządu żucia. Następnie pogarsza się to patologią zgryzu, przeciążeniem mięśni żucia, chrupaniem w stawach skroniowo-żuchwowych, tj. Pojawiają się oznaki dysfunkcji mięśniowo-stawowej. Z reguły leczenie takich dysfunkcji mięśniowo-stawowych rozpoczyna się od zbadania roli ósmych zębów w tej patologii i podjęcia niezbędnych działań (tj. Usunięcia).
Trudniej jest zrozumieć, co dzieje się z zatrzymanymi (niewyrżniętymi) zębami mądrości. Wydawać by się mogło, że ząb nie jest widoczny, ryzyko próchnicy prawie nie istnieje, po prostu siedzi i siedzi... Jednak i tutaj niesie to za sobą szereg przykrych konsekwencji.
Mimo że ząb jeszcze się nie wyrósł, już wpływa na uzębienie. Może powodować przesuwanie się zębów i tworzenie stłoczeń przednich:
Z powodu braku przegrody kostnej pomiędzy zębodołami siódmego i ósmego zęba, pomiędzy nimi tworzy się głęboka kieszeń, do której przedostają się resztki jedzenia, płytka nazębna i drobnoustroje, co prowadzi do stanu zapalnego. Czasami dość ostry i niebezpieczny dla zdrowia.
Samemu procesowi wyrzynania się zębów zatrzymanych, szczególnie w wieku 20 lat i więcej, często towarzyszy stan zapalny – zapalenie okrężnicy.
Leczenie zapalenia okrężnicy to osobny temat. Kiedyś o tym porozmawiamy, ale teraz musisz wiedzieć najważniejsze - lepiej nie prowadzić do zapalenia okołokoronowego i jeśli jest jasne, że nie ma wystarczająco dużo miejsca na zęby mądrości, a ich wyrzynanie będzie wiązało się z trudnościami - to lepiej je wcześniej usunąć.
Jednak najbardziej nieprzyjemną rzeczą, jakiej można się spodziewać po zatrzymanych zębach mądrości, są cysty.
Ich źródłem jest pęcherzyk otaczający zarodek zęba. Kiedy ząb się wyrżnie, pęcherzyk znika, ale w przypadku zatrzymania pozostaje i może być źródłem nowotworów i cyst.
Czasami są dość duże i dość niebezpieczne dla zdrowia.
I chociaż wszystko to można wyleczyć, musisz zgodzić się, że lepiej nie doprowadzać się do takiego stanu.
Dlaczego opinie lekarzy na temat usuwania zębów mądrości są tak kontrowersyjne?
Zasadniczo wszystko zależy od tego, jak duże doświadczenie ma lekarz w usuwaniu zębów mądrości. Jeśli sam zabieg jest dla lekarza trudny, zajmuje dużo czasu i przynosi pacjentowi jedynie cierpienie, to na ogół jest on przeciwny usunięciu. I odwrotnie, jeśli usunięcie ósemek, nawet tych najbardziej skomplikowanych, nie nastręcza lekarzowi poważnych trudności, to wręcz przeciwnie, opowiada się za ostatecznym i radykalnym rozwiązaniem - operacją usunięcia.
Kiedy wykonać, nie można ułaskawić, nie można zostawić?
Tymczasem kryteria usuwania/nieusuwania zębów mądrości są bardzo proste. Można je sprowadzić do jednego prostego wyrażenia:
Choroby i powikłania związane z zębami mądrości lub zagrożenie tymi samymi chorobami i powikłaniami są wskazaniem do usunięcia zębów mądrości.
Wszystko. Nie ma innych wskazań/przeciwwskazań.
Spójrzmy na przykłady:
- Zgryz normalny, który wyrznął się i w pełni funkcjonuje przy zgryzie normalnym, nie wymaga usuwania. Co więcej, w przypadku próchnicy takie zęby można (i należy) leczyć. Inaczej jest w przypadku, gdy próchnica jest powikłana zapaleniem miazgi lub zapaleniem przyzębia – w takich przypadkach warto się nad tym zastanowić, gdyż leczenie kanałowe trzecich zębów trzonowych wiąże się z pewnymi trudnościami. Może nie musisz zawracać sobie głowy kanałami?
- Nieprawidłowo umiejscowiony (dystopiczny) ząb mądrości. Nie miał wystarczająco dużo miejsca i albo przechylił się na bok, albo pozostał do połowy w dziąśle. Taki ząb nigdy nie będzie funkcjonował, ale stwarza problemy zarówno dla zgryzu, jak i dla zębów sąsiednich. Czy należy go usunąć? Niewątpliwie.
- Zatrzymany (niewyrżnięty) ząb mądrości. Nie wydaje mi się to przeszkadzać. To jest gdzieś tam, daleko. Nie uczestniczy w żuciu i nigdy nie będzie brał w nim udziału. Ty i ja już wiemy, do czego może doprowadzić opóźniona ósemka. Czy jest sens czekać na te komplikacje? Myślę, że nie, tak nie jest.
- Ząb zaczął się wyrzynać, dziąsło nad nim uległo zapaleniu. Zapalenie okrężnicy, jak nazywa się tę chorobę, jest oznaką, że w zębie nie ma wystarczającej ilości miejsca w szczęce, co ostatecznie albo doprowadzi do dystopii, albo doprowadzi do przemieszczenia zęba i wady zgryzu. Czy warto leczyć zapalenie okrężnicy poprzez proste wycięcie kapturka? Ledwie. Lepiej rozwiązać ten problem radykalnie, a mianowicie poprzez usunięcie problematycznego zęba.
wniosek
Z powyższego możemy stwierdzić, że usuwanie zębów mądrości najczęściej następuje wtedy, gdy pacjentowi nie przeszkadzają one szczególnie. Oznacza to, że ta procedura zapobiega możliwym powikłaniom z ósemek. To jest poprawne. Nie ma skuteczniejszej i tańszej metody niż profilaktyka. A najlepszym lekarstwem jest medycyna zapobiegawcza.
Następnym razem opowiem Wam o tym, jak faktycznie usuwa się zęby mądrości, jak przygotować się do tego zabiegu i co należy po nim zrobić.
Dziękuję za uwagę! Nie przełączaj!
Pozdrawiam, Andriej Dashkov.
Źródło: www.habr.com