ګرانو ملګرو، په تیرو مقالو کې، موږ له تاسو سره خبرې کړې - и . نن زه غواړم یو څه تحلیل وکړم او د امپلانټیشن په اړه وغږیږم ، او په ځانګړي توګه په ورته وخت کې امپلانټ ، کله چې امپلانټ مستقیم د استخراج شوي غاښ په ساکټ کې نصب شي او د سینوس پورته کولو په اړه ، په قد کې د هډوکي نسج حجم زیاتوي. دا اړینه ده کله چې د 6، 7 په ساحه کې امپلانټونه نصب کړئ، لږ ځله په پورتنۍ ژامه کې 5 غاښونه. د هډوکو وده اړینه ده ځکه چې په پورتنۍ ژامې کې یو غار شتون لري - میکیلري سینوس. ډیری وختونه ، دا د پورتنۍ ژامې ډیری برخه نیسي ، او د هډوکي له څنډې څخه د دې سینوس ښکته پورې فاصله د مطلوب اوږدوالي امپلانټ نصبولو لپاره کافي ندي.
محاسبه شوي توموګرافي په څرګنده توګه ښیې چې د ورک شوي غاښ په ساحه کې تشه شتون لري.
زه ډیری وختونه ډاکټران اورم چې وايي، "نه، نه، نه، تاسو نشئ کولی سمدلاسه امپلانټ واچوئ! لومړی، موږ به غاښونه لیرې کړو، او هرڅومره ژر چې هرڅه روغ شي، بیا به یې نصب کړو! معقول پوښتنه - ولې؟ هو، څوک پوهیږي. تر ټولو په زړه پورې. یا د تشخیص په برخه کې د ناڅرګندتیا له امله، یا د پیچلتیاوو د ویرې له امله، کوم چې په حقیقت کې د کلاسیک عملیاتو پرته نور ندي. البته، په دې شرط چې هرڅه په سمه توګه ترسره شي. زما په عمل کې، د کلاسیک طریقې په پرتله د یو ځای امپلانټیشن سلنه د 85٪ څخه تر 15٪ پورې ده. موافقه وکړه، ډیر نه. چیرې چې نږدې هر عملیات چې د غاښونو استخراج په ګوته کیږي د امپلانټیشن سره پای ته رسیږي. یو استثنا یوازې د علت لرونکي غاښ په ساحه کې حاد التهاب کیدی شي، کله چې پیاز د ټوټو سره مخلوط شي. یا، کله چې امپلانټ په بشپړ ډول مستحکم نه وي او په سوري کې د پنسل په څیر ځړول کیږي په شیشې کې. مالي فرصتونه هم مهم رول لوبوي. هر څوک به د غاښونو پرته په هر څه باندې ډیرې پیسې مصرف کړي. تاسو د دې سره بحث نشئ کولی. مګر یو "مګر" شتون لري! تاسو باید پوه شئ چې د غاښونو د ایستلو له شیبې څخه د پروسټیټکس پیل ته ډیر وخت تیریږي ، د دې امپلانټ ځای په ځای کولو شرایط خورا خراب کیږي. لکه څنګه چې ویل کیږي: "یو مقدس ځای هیڅکله خالي نه دی." د وخت په تیریدو سره یو شمیر وحشي ستونزې راڅرګندیږي چې باید حل شي. او دا تل اضافي، او ډیری وختونه د پام وړ لګښتونه دي. ایا تاسو ورته اړتیا لرئ؟
ښه! راځئ چې مثالونو ته لاړ شو.
د یوځل امپلانټیشن ترټولو ساده قضیه یو واحد ریښه لرونکی غاښ دی. که هغه پورتنۍ ژامه وي یا ښکته.
دا CT سکین مخکې له دې چې غاښ په بشپړه توګه جلا شي اخیستل شوی و.
موږ څه وینو؟
پورتنۍ کیڼ 5 د معالجې یا ارتوپیډیک درملنې تابع ندي. موږ څه کوو؟ دا سمه ده - غاښ لرې کړئ او بولټ پیچ کړئ.
ما د غاښونو خورا نرم، اروماتیک استخراج ترسره کړ او یو امپلانټ یې د پخوانۍ ګوم سره کیښود.
د ګم شیپر یو څه دی لکه ټیټ (په اوسط ډول 3 ملي میتر لوړ)، د فلزي سټمپ چې د ګم له سطحې څخه یو څه پورته ودریږي او په دې توګه د تاج نصبولو دمخه خپل شکل جوړوي. دا یو څه داسې ښکاري:
دا هغه څه دي چې امپلانټ ورته ښکاري:
خړ برخه پخپله امپلانټ ده. نیلي برخه د لنډمهاله بندیدو په نوم یادیږي ، په کوم کې چې لنډمهاله تاج تړل کیدی شي که چیرې امپلانټیشن د سمدستي بار کولو سره وي. اساسا ، دا خلاصون د امپلانټ لرونکی په توګه کار کوي. وروسته له دې چې امپلانټ نصب شي، د ډیزاینر په څیر، د یو ځانګړي سکریو ډرایور سره، او یو پلګ په خپل ځای کې پیچل شوی. دا په هغه حالت کې نصب شوی چې په سمدستي توګه د ګینګیوا پخوانی نصب کول ناممکن دي. بیا امپلانټ او د هغې ټولې برخې په بشپړ ډول د ګوم لاندې دي ، پدې معنی چې موږ به د عملیاتو وروسته په شفاهي غار کې هیڅ ونه ګورو. ښه، پرته له ډنډونو او ... پاتې غاښونه، که چیرې پاتې وي. په دې سناریو کې، شیفر وروسته له هغه نصب کیږي کله چې امپلانټ ریښه ونیسي.
بیا، موږ د پیچلتیا راتلونکی سطح غوره کوو، کله چې موږ باید په ټیټ ژامه کې شپږم غاښ لرې کړو. دا غاښ دوه ریښې لري. البته، موږ به د هرې ریښې په ساحه کې امپلانټ ونه ساتو، لکه څنګه چې یو څوک فکر کوي. که څه هم ما ورته قضیې لیدلي دي. ډاکټر ظاهرا د ګروي پور درلود.
نو، موږ اړتیا لرو یو امپلانټ نصب کړو، مګر په واضح ډول په مرکز کې. موږ به د دوه ریښو تر مینځ د هډوکي سیپټم په نښه کړو.
موږ امپلانټ نصب کوو. په انځور کې د دې ښي او ښي خوا ته، د نوي استخراج شوي غاښ څخه سوري په ښکاره ډول لیدل کیږي، کوم چې، لکه څنګه چې دوی روغ شي، سخت شي.
ښه ، دا وخت دی چې قضیه په پام کې ونیسئ کله چې تاسو اړتیا لرئ غاښ لرې کړئ ، امپلانټ نصب کړئ او په پورتنۍ ژامه کې د هډوکي نسج رامینځته کړئ - د سینوس لفټ. او د ستونزو کچه، په ورته وخت کې، زیاتیږي. البته د نائب ښار څخه د چورلکو سره ماموریت ندی ، مګر تاسو باید د تیرې قضیې په پرتله یو څه ډیر محتاط اوسئ.
په یاد ولرئ کله چې ما وویل چې امپلانټ باید متمرکز وي؟ نو د 3 ریښی غاښونه هیڅ استثنا نه ده. امپلانټ نصب شوی ، لکه څنګه چې په تیرو قضیه کې ، په سیپټم کې ، مګر دمخه یو درې ریښې لرونکی غاښ دی. لکه څنګه چې موږ لیدلی شو، په دې سیمه کې د هډوکي لوړوالی شاوخوا 3mm دی. دا حجم د مطلوب اوږدوالي امپلانټ ځای په ځای کولو لپاره کافي ندي ، نو له همدې امله حجم باید لوړ شي. لاسوهنه د ځانګړي "هډوکي موادو" په کارولو سره ترسره کیږي. یو څوک دې ته "د هډوکي پاؤډ" وايي، د "سپینې پوډر" سره ګډوډ نه کیږي، که څه هم دا سپینه ده، دا لاهم د ګرانولونو په بڼه وړاندې کیږي. په ساده ډول د شیشې کانټینرونو کې تولید شوی ،
او په ډیر مناسب شکل کې - ځانګړي سرنجونه، چې د هغې په مرسته دا کار کول خورا اسانه دي او مواد جراحي ډګر ته راوړي.
دا غلطه ده چې باور وکړئ چې د سینوس پورته کول د ماکسیلري (مکسیلري) سینوس "B" عملیات دي. په حقیقت کې، لاسوهنه د هغې لاندې ترسره کیږي. لکه څنګه چې موږ دمخه موندلي، سینوس په پورتنۍ ژامه کې یو غار دی، یو باطل، که تاسو وغواړئ، چې له دننه څخه د یو پتلی مغز غشا سره د ciliated epithelium سره تړل شوی دی. نو، د دې لپاره چې عملیات بریالي شي، مغز غشا په محلي توګه د هډوکي نسج څخه ایستل کیږي او "د هډوکي مواد" د سینوس او د مغز غشا تر مینځ په جوړ شوي ځای کې ځای پرځای کیږي، لکه د لفافې په څیر. په دې حالت کې، د امپلانټ موازي نصب سره.
او اوس د سینوس پورته کولو او امپلانټیشن مثال ، مګر په پورتنۍ ژامه کې د 2 غاښونو 6 میاشتې وروسته لرې شو. دا ناروغ شاوخوا یوه اونۍ دمخه په بل کلینیک کې خپل 6 لرې کړی و. معاون د CT سکین وکړ.
د دې حقیقت له امله چې د لرې کولو څخه یوازې یوه اونۍ تیریږي، موږ په انځور کې یو "تور سوري" هم وینو، لکه څنګه چې پخوانی ستاسو په زړه کې پاتې شو. چيرته چي غاښونه وو. يعنې په دې سيمه کې د هډوکو نسج نشته. ما دوه میاشتې وروسته عملیات پیل کړل. دوی د سوري له روغیدو وروسته دوهم CT سکین نه دی کړی ، مګر زما باور وکړئ ، هرڅه په کافي اندازه روغ شوي ترڅو عملیات ترسره شي. د عملیاتو په جریان کې، دا ممکنه نه وه چې د امپلانټ سخت ثبات ترلاسه کړي، نو ما پریکړه وکړه چې د پخوانۍ جینګیوا پرځای یو پلګ نصب کړم. ولې؟ او دا ځکه چې که چیرې ناروغ د کریکرونو په چیچلو پیل وکړي ، نو بیا په امپلانټ باندې قوي فشار راوړل کیدی شي ، په ځانګړي توګه شیپر ، او له همدې امله امپلانټ کولی شي نرم شي یا سینوس ته "پرواز" شي. په ورته وخت کې، 2 سکریپ ته لاړ.
ښه، د نن ورځې وروستۍ بیلګه د 2 غاښونو لرې کول، د 2 امپلانټونو نصب او د سینوس لفټ دی.
لکه څنګه چې موږ لیدلی شو، پدې حالت کې شرایط یو څه خراب دي، شاوخوا 2 ملي متره. خو دې کار موږ په بشپړ ډول د عملیاتو د ترسره کولو مخه ونه نیوله.
تاسو شاید پوښتنه وکړئ: - "ولې 2 امپلانټونه شتون لري، او 3 نه؟" "څه، یو پل به وي؟" "مګر د بار ویشلو په اړه څه"، او داسې نور؟
په حقیقت کې، د پلونو سره تړلې د ډیرو بارونو ستونزه یوازې د دوی خپل غاښونه اندیښنه لري. ځکه چې غاښونه د لیګامینټ وسیله لري. دا دی، غاښ په کلکه د هډوکي سره یوځای شوی نه دی، مګر، لکه څنګه چې وو، په هغې کې سپری. دلته انځور دی:
د پل په شتون کې، ملاتړي غاښونه خپل بار او د هغه غاښ بار چې ورک دی دواړه په غاړه اخلي. په دې توګه، د غاښونو ډیر بار وده کوي، او بیا د غاښونو پری سره پای ته رسیږي. امپلانټ داسې لیګامینټ نلري. دا د شاوخوا شاوخوا نسجونو سره یوځای وده کوي، نو داسې ستونزې شتون نلري، لکه ستاسو د غاښونو په قضیه کې. مګر دا پدې معنی ندي چې د ټول جبڑے لپاره یو لوی پل په دوه امپلانټونو نصب کیدی شي. یوازینی شی چې د پلونو په شتون کې رنځیږي حفظ الصحه ده، کوم چې باید په ځانګړې توګه په احتیاط سره وڅیړل شي. ځکه چې د ورته مصنوعي غاښونو په پرتله د وړیا ولاړ غاښونو پاملرنه خورا اسانه ده.
دا، په حقیقت کې، ټول د نن ورځې لپاره دي. زه به خوښ شم چې ستاسو پوښتنو ته ځواب ووایم!
پاتې شه!
په خواشینۍ سره، اندری داشکوف.
سرچینه: www.habr.com