O setor de serviços médicos está gradualmente, mas rapidamente, adaptando as tecnologias de computação em nuvem à sua área. Isso ocorre porque a medicina mundial moderna, focando no principal objetivo – a orientação para o paciente – estabelece um requisito chave para a melhoria da qualidade dos serviços médicos e dos resultados clínicos (ou seja, para a melhoria da qualidade de vida de uma pessoa específica e sua extensão): acesso rápido às informações sobre o paciente, independentemente da localização dele e do médico. Hoje, apenas as tecnologias em nuvem têm o potencial de satisfazer essa exigência.
Por exemplo, lidar com o atual coronavírus ajuda na rapidez das informações sobre casos de doenças e resultados de pesquisas fornecidas pela China, que se tornou possível não apenas graças às modernas tecnologias da informação, incluindo as nuvens. Compare: para confirmar a epidemia (ou seja, coletar e analisar dados sobre a saúde das pessoas, estudar o vírus ao longo do tempo) , causada pelo coronavírus SARS, a China em 2002 de cerca de oito meses! Desta vez, as informações oficiais foram obtidas pela Organização Mundial da Saúde de forma imediata – em sete dias. "Estamos satisfeitos em notar a seriedade da abordagem da China a este surto... incluindo a disponibilização de dados e resultados da sequência genética do vírus" – disse o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, em uma reunião com o presidente da China, Xi Jinping. Vamos explorar o potencial das 'nuvens' na medicina e por que.
Problemas com dados médicos
▍Volumes
Os grandes volumes de dados com os quais a medicina sempre trabalhou, atualmente estão se transformando em gigantescos. Isso inclui não apenas os históricos de doenças, mas também a soma dos dados clínicos e de pesquisa em várias áreas da medicina, além de novos conhecimentos médicos que estão se expandindo em progressão geométrica: o tempo de duplicação foi de aproximadamente 50 anos atrás em 1950; acelerou para 7 anos em 1980; foi de 3,5 anos em 2010 e em 2020 prevê-se a duplicação em 73 dias (de acordo com ).
Aqui estão algumas razões para o crescimento global dos dados:
- O desenvolvimento da ciência e, consequentemente, o aumento dos volumes e a simplificação das formas de publicação de novos materiais científicos.
- A mobilidade dos pacientes e novas formas móveis de coleta de dados (dispositivos móveis para diagnóstico e monitoramento como novas fontes de dados estatísticos).
- O aumento da expectativa de vida e, como resultado, o aumento no número de "pacientes idosos".
- O aumento do número de jovens pacientes atraídos pela atual propaganda mundial de um estilo de vida saudável e medicina preventiva (anteriormente, os jovens procuravam médicos apenas quando realmente estavam doentes).
▍Acessibilidade
Antes, os clínicos recorriam ao uso de várias fontes de informação — desde motores de busca padrão, onde o conteúdo pode ser pouco confiável, até revistas e livros impressos em bibliotecas médicas, cujo tempo de busca e leitura era prolongado. Quanto às histórias clínicas e resultados de exames de pacientes em clínicas e hospitais públicos e privados, todos sabemos que, até hoje, cada uma dessas instituições de saúde mantém um prontuário físico do paciente, onde os médicos inserem manualmente as informações e anexam folhas com resultados de pesquisas. Os arquivos em papel ainda existem. E a parte das informações sobre o paciente que é inserida digitalmente é armazenada em servidores locais dentro da instituição médica. Consequentemente, o acesso a essas informações é possível apenas localmente (além dos altos custos de implementação, manutenção e suporte de tal sistema "embutido").
Como a aplicação de tecnologias em nuvem está mudando a área da saúde para melhor
A troca de informações entre profissionais de saúde em relação ao paciente se torna mais ágil. Todos os dados sobre o paciente são inseridos em seu , que é armazenada em um servidor remoto na nuvem: histórico médico; datas exatas e natureza das lesões, manifestações de doenças e vacinações (e não confusões com as palavras do paciente, que surgem ao longo dos anos, o que é extremamente importante para diagnóstico, prognósticos de tratamento e previsão de riscos de doenças para os descendentes); várias imagens (radiografias, tomografias, ressonâncias magnéticas, fotos etc.); resultados de exames; eletrocardiogramas; informações sobre medicamentos; gravações em vídeo de intervenções cirúrgicas e qualquer outra informação clínica e administrativa. O acesso a esses dados pessoais e protegidos é concedido a médicos autorizados em diferentes clínicas. Isso permite otimizar o fluxo de trabalho do clínico, fazer diagnósticos mais precisos e rápidos, planejar tratamentos mais corretos e, o que é importante, oportunos.
Prontuário médico eletrônico
Torna-se possível a troca instantânea de informações entre diversas organizações de saúde. Essa interação inclui laboratórios de pesquisa e empresas farmacêuticas com várias instituições de saúde (disponibilidade de medicamentos), e hospitais com clínicas.
Surge a medicina preventiva pontual (personalizada). Em particular, com a ajuda de tecnologias de inteligência artificial, que não podem ser utilizadas na maioria das instituições médicas devido à alta demanda de recursos computacionais, mas na nuvem — .
A automação do processo de tratamento reduz o tempo gasto nesse processo. Prontuários médicos eletrônicos e , fila eletrônica e recebimento remoto de resultados de exames, sistema eletrônico de seguridade social e arquivo médico, e — tudo isso permite que os profissionais de saúde se liberem da rotina burocrática e possam dedicar o máximo de seu tempo de trabalho diretamente ao problema do paciente.
É possível economizar consideravelmente em infraestrutura, chegando até a eliminar totalmente os investimentos nessa área. Os modelos oferecidos pelos provedores de serviços em nuvem, como "infraestrutura como serviço" (IaaS) e "software como serviço" (SaaS), permitem substituir a cara aquisição de software e os elevados investimentos em infraestrutura de instituições de saúde pela locação desses modelos e acesso a eles pela internet. Além disso, são cobrados apenas os recursos do servidor que a organização realmente utiliza, podendo expandir a capacidade ou a quantidade de armazenamento conforme necessário. A utilização de tecnologias em nuvem, combinada com o suporte técnico do provedor de serviços em nuvem, permite que as empresas de saúde economizem significativamente nos custos com pessoal de TI, já que a necessidade de manutenção de uma infraestrutura própria para armazenamento de dados é eliminada.
A segurança alcança um novo patamar. A resiliência, a recuperação de dados e a privacidade tornaram-se possíveis graças a diversas tecnologias (como backup, criptografia de ponta a ponta, recuperação de desastres etc.), que, sob uma abordagem tradicional, exigiriam gastos elevados (incluindo custos com correções de erros de funcionários não qualificados nessa área de TI) ou seriam completamente inviáveis. estão inclusos no pacote de serviços do provedor (onde questões de segurança são tratadas por profissionais, garantindo um nível de segurança considerado alto).
Agora é possível obter consultas médicas de qualidade sem sair de casa: telemedicina. Consultas remotas baseadas em dados eletrônicos do paciente armazenados na nuvem já estão disponíveis. Espera-se que, com o avanço da implementação da computação em nuvem na saúde, as teleconsultas se tornem o futuro do setor médico. O mercado de telemedicina cresceu significativamente nos últimos anos. Em 2015, o mercado mundial de telemedicina foi avaliado em 18 bilhões de dólares, e espera-se que até 2021, seu valor ultrapasse 41 bilhões de dólares. Muitos fatores contribuíram para o crescimento do mercado, incluindo o aumento dos custos dos serviços médicos tradicionais, o financiamento da telemedicina e o aumento do número de usuários de saúde digital. A telemedicina é especialmente relevante para pessoas com limitações, além de reduzir significativamente a carga nos centros médicos e clínicas. No entanto, um médico “presencial” nunca será substituído: por exemplo, aplicativos como o serviço de nuvem britânico , que funciona com base em IA (sobre a qual falaremos a seguir), pode fazer perguntas ao paciente sobre suas queixas, analisar os resultados de exames e fornecer recomendações (inclusive sobre qual especialista visitar, quando e com quais perguntas).
O volume do mercado mundial de telemedicina de 2015 a 2021 (em bilhões de dólares)
Soluções médicas colaborativas urgentes estão se tornando uma realidade. Um grande avanço na cirurgia de emergência foi a videoconferência em tempo real usando aplicativos móveis. É difícil superestimar a importância de um conselho de médicos competentes em uma situação de emergência durante uma operação, mesmo que estejam em diferentes partes do mundo. Assim como é difícil imaginar um conselho contínuo sem os recursos das tecnologias em nuvem.
A análise se torna mais precisa. A capacidade de integrar prontuários eletrônicos e arquivos com dados sobre pacientes em sistemas analíticos em nuvem permite aumentar a quantidade e a qualidade das pesquisas realizadas. Isso é especialmente necessário em várias áreas médico-biológicas, especialmente em pesquisas genéticas, que sempre foram difíceis de realizar devido à impossibilidade de reunir um quadro completo e preciso do histórico clínico do paciente e de seus familiares.
Novas abordagens para diagnóstico estão surgindo. As tecnologias emergentes de inteligência artificial são capazes de diagnosticar doenças, reunindo e sistematizando não apenas dados dispersos da história clínica do paciente, mas também comparando essas informações com enormes volumes de pesquisas científicas, chegando a conclusões em um tempo muito curto. Assim, o sistema analisou dados de pacientes e cerca de 20 milhões de publicações científicas de diversas fontes sobre oncologia e estabeleceu um diagnóstico preciso para o paciente em 10 minutos, oferecendo possíveis opções de tratamento, classificadas por nível de confiabilidade e confirmadas por dados clínicos. Você pode ler sobre o sistema , e . Funciona de maneira semelhante do Google. leia sobre como a IA ajuda os clínicos, em particular os radiologistas, que enfrentam o problema de interpretar corretamente radiografias, o que pode levar a diagnósticos incorretos e, consequentemente, ao tratamento tardio ou à sua ausência. E — IA que realiza a visualização de imagens para pneumologistas. Isso também inclui o monitoramento de pacientes: por exemplo, o sistema americano baseado em IA acompanha a condição de pacientes em recuperação após tratamentos complexos (ou pacientes crônicos), coleta informações que depois são repassadas ao médico responsável, oferece algumas recomendações, lembra sobre a toma de medicamentos e a necessidade de realizar os procedimentos necessários. O uso de IA em diagnósticos e monitoramento de doenças deste nível tornou-se possível com a capacidade da computação em nuvem.
A internet das coisas está se desenvolvendo, com o surgimento de dispositivos médicos inteligentes. Eles são usados não apenas pelos próprios usuários (para si mesmos), mas também por médicos, que obtêm informações sobre a saúde de seus pacientes a partir de dispositivos móveis usando tecnologias em nuvem.
As capacidades das plataformas médicas online
▍Experiência internacional
Uma das primeiras plataformas de dados clínicos para empresas de saúde nos EUA era uma plataforma de saúde empresarial, projetada para extrair e exibir informações sobre pacientes de várias fontes, incluindo documentos digitalizados (ecocardiogramas, tomografias, etc.) e diferentes procedimentos de imagem médica, resultados de exames laboratoriais, relatórios de cirurgias, além de dados demográficos do paciente e informações de contato. Esta foi uma criação da Microsoft chamada Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Inicialmente, a plataforma foi desenvolvida como Azyxxi por médicos e pesquisadores no departamento de emergência do Washington Hospital Center em 1996. Em fevereiro de 2013, o Microsoft Amalga passou a fazer parte de vários produtos relacionados à saúde, que foram agrupados em uma joint venture com chamada Caradigm. No início de 2016, a Microsoft vendeu sua participação na Caradigm para a GE.
Amalga foi usada para conectar muitos sistemas médicos desconectados, utilizando uma ampla variedade de tipos de dados, para fornecer um retrato instantâneo e atualizado do histórico médico do paciente. Todos os componentes do Amalga foram integrados usando software que permite criar abordagens e ferramentas padronizadas para interagir com muitos sistemas de software e hardware instalados nos hospitais. Um médico que utilizava o Amalga podia, em questão de segundos, acessar dados passados e atuais sobre o estado dos pacientes, listas de medicamentos e alergias, pesquisas laboratoriais e resumos de radiografias relevantes, tomografias e outras imagens, organizadas em um formato personalizável, para destacar as informações mais importantes para aquele paciente.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Atualmente, a Caradigm USA LLC está envolvida na análise da saúde populacional: oferece gestão do estado de saúde da população, incluindo monitoramento de dados, coordenação e gerenciamento de cuidados ao paciente, serviços de bem-estar e serviços de captação de pacientes em todo o mundo. A empresa utiliza a plataforma de dados clínicos , que é a próxima geração da Caradigm Intelligence Platform (anteriormente conhecida como Microsoft Amalga Health Information System). A plataforma de dados clínicos complementa os ativos de dados existentes, incluindo arquivos clínicos e sistemas de registros médicos eletrônicos. A solução incorpora um ambiente sofisticado para a recepção e processamento de dados não estruturados, documentos clínicos, imagens e dados genômicos.
▍Experiência Russa
No mercado russo, há um aumento no número de sistemas médicos baseados em nuvem e serviços online. Alguns servem como plataformas que conduzem todas as funções administrativas de clínicas privadas, enquanto outros automatizam operações em laboratórios médicos, e outros ainda garantem a interação eletrônica da informação entre instituições médicas, órgãos governamentais e companhias de seguros. Vamos apresentar alguns exemplos.
— plataforma de automação para clínicas: agendamento online com médicos, automação do setor de atendimento e do trabalho do médico, registros eletrônicos, diagnóstico remoto, relatórios gerenciais, caixa e finanças, controle de estoque.
— sistema , permitindo que os pacientes verifiquem a prontidão de exames em dois cliques e recebam resultados de investigações laboratoriais a qualquer momento e de qualquer lugar do mundo.
Medicina Eletrônica — empresa que desenvolve software para organizações médicas, farmácias, TFOMS, SMO: Registro economico-estatístico de policlínicas, internações, integração de sistemas radiológicos e laboratoriais com serviços federais, registro eletrônico, controle de medicamentos, laboratório, prontuários eletrônicos ().
— sistema de automação para instituições de saúde comerciais de qualquer perfil, exceto internações: clínicas gerais; consultórios dentários, para os quais existem interfaces especializadas e APMs separados; serviços de emergência médica com registro de chamadas e parâmetros diversos e gestão de escalas.
— empresa especializada no desenvolvimento e implementação de sistemas de informação complexos para instituições de saúde. Oferecem uma plataforma tecnológica para o desenvolvimento acelerado de aplicativos para a medicina.
— programa de gestão de clínicas privadas baseado em tecnologias de nuvem: agendamento online, telefonia IP, banco de dados de clientes, gestão de materiais, controle financeiro, diários de atendimentos, planejamento de tratamentos, controle de funcionários.
Conclusão
A saúde digital utiliza as mais recentes tecnologias da informação e comunicação para desenvolver e apoiar práticas médicas mais rápidas, eficientes e econômicas. Essa transformação tecnológica na saúde se tornou uma tendência global. As principais tarefas aqui são: aumentar a acessibilidade, conforto e qualidade do atendimento médico em todo o mundo; diagnósticos oportunos e precisos; profundas análises médicas; aliviar os médicos de rotinas. Resolver essas questões com alta tecnologia agora só é possível com o uso de investimentos sérios em capacidades computacionais e suporte técnico de especialistas em TI, que se tornaram acessíveis a organizações de qualquer escala e especialidade médica graças a .
Ficaremos felizes se o artigo foi útil. Se você tiver uma experiência positiva com saúde digital, compartilhe nos comentários. Experiências negativas também são bem-vindas, pois é importante falar sobre o que precisa ser melhorado nesta área.
Fonte: habr.com
