Olá de novo! Hoje gostaria de escrever um mini post e responder à pergunta - “Por que tirar os dentes do siso se eles não incomodam?”, E comentar a afirmação - “Meus parentes e amigos, pai / mãe / avô / avó / vizinho / gato - tiraram um dente e deu errado. Absolutamente todos tiveram complicações e agora não há exclusões”. Para começar, gostaria de dizer que as complicações não surgiram do fato de extrair o dente, mas de como essa extração foi realizada. Isso pode acontecer por vários motivos:
- Durante a exclusão, algo deu errado e foi executado incorretamente.
Por exemplo, pode haver um fragmento de uma raiz que não pôde ser removido. Às vezes acontece mesmo que quebrou um pedaço da raiz, não dá para tirar. O médico decide não atormentar mais o paciente, para não causar ainda mais ferimentos. Bom, ou não machucar o nervo mandibular, que corre bem próximo às raízes dos 8º dentes inferiores, tentando tirar esse pedaço de lá. Você pergunta - "Como assim?" E assim. Se não houvesse inflamação aguda e, pior ainda, purulenta, e um pequeno fragmento imóvel da raiz permanecesse no buraco, nada de terrível aconteceria, simplesmente cresceria demais. Naturalmente, não estou dizendo que você deve deixar raízes quebradas nos buracos sem tentar removê-las. Mas se o médico entender que “escolher” só pode fazer mal, essa não é a pior decisão. eu repito se não foi inflamação aguda, caso contrário, o dente deve ser removido completamente, pois está infectado.
- A esterilidade não foi observada durante a manipulação.
Nem estou falando do processamento dos instrumentos e sua esterilização, que em toda instituição médica deve ser perfeita. É elementar que um médico não lave as mãos, já tendo colocado luvas, agarrado em alguma coisa, um telefone, um mouse de computador, uma bolsa de um paciente que pediu, são muitas opções, e aí com essas mãos em sua boca. Ninguém cancelou assepsia e antissepsia.
- O paciente ignorou as recomendações dadas pelo médico.
Se tudo isso que falei acima, claro, pode acontecer, embora eu ache que não existem muitos médicos assim. Pelo menos eu espero que sim. Que há algum tempo, quando trabalhei em uma clínica que ficava em uma área “dormente” da capital, não era tão raro vir pacientes que não seguiam em nada as recomendações.
E foram ao banho - “Como não? Frequento há 20 anos! Estável, toda semana!”
E eles estavam ativamente envolvidos no esporte - “Como eu poderia parar de treinar, estou me preparando para as Olimpíadas!”,
E como se não quisessem ouvir o que enxaguar nada é impossível! “Após a remoção, vim / la para casa e lavei imediatamente / com uma decocção de ervas medicinais, camomila, casca de carvalho e infusões em chifres de veado para desinfetar. Foi-me recomendado por um vizinho."
Mesmo uma recusa elementar não autorizada de medicamentos prescritos por um médico pode levar a um grande número de complicações. Pergunte quais drogas? Classicamente, ninguém quer beber antibióticos. Embora haja quem, à primeira sensação de dor na garganta ou ao aparecimento de coriza, jogue antibióticos como balas, sem perceber que não se trata de um medicamento antiviral. E eles não querem. Um antibiótico é prescrito por um motivo, mas para evitar complicações. A área onde os 8º dentes estão localizados é especialmente propensa a inflamação e supuração. Isso significa que tomar antibióticos após a remoção de 8 dentes inclusos é obrigatório. Se, claro, você quiser arriscar e adquirir um abscesso perifaríngeo, como um dos meus pacientes que decidiu ignorar as recomendações, então seja bem-vindo.
Então, do que estou falando… Ah, sim. Não dói!
Aqui está um bom exemplo do que a remoção prematura de um dente do siso pode levar. E não dói! O homem veio com um problema completamente diferente, eles descobriram por acaso quando tiraram uma radiografia panorâmica dos dentes.
Devido à posição incorreta do 8ki na superfície de contato do dente número 7, formou-se uma cavidade cariosa bastante profunda, estendendo-se profundamente sob a gengiva.
O dente do siso foi removido com sucesso, mas o sete é o próximo da fila ... (8 é dividido em três fragmentos - a parte da coroa e duas raízes)
Parecia ser um dente normal. “Bem, cárie, aí, só tem uma obturação, põe outra, é negócio!”. Nem tudo é tão simples, já que a cárie vai fundo na gengiva, esses dentes não podem ser tratados. Por que? Porque ao colocar um enchimento, a cavidade tratada deve estar seca. É impossível conseguir isso com tal derrota. Pelo menos pelo fato de a gengiva conter “fluido gengival”, que vazará constantemente nessa área.
O que fazer? A primeira opção é a extração e implantação do dente. Infelizmente.
Vamos mais longe!
O que você acha que o paciente pediu? Não, não com dor selvagem ou inchaço, como muitos podem pensar. E aqui está o que - "Chet, minha comida está entupida no canto inferior direito, olhe." Ou seja, o jovem só está preocupado com a comida entupida... só comida entupida, Carl! Para a pergunta, doeu? A resposta é “Não, nunca doeu e nada incomodou”. Bom... você já conhece o procedimento neste caso. Tanto para você - "Vou esperar até que isso incomode você."
Se você acha que isso é a pior coisa que pode te esperar, não importa como seja.
Esses cistos (e este ainda não é o maior) podem crescer na mandíbula e não incomodar de forma alguma. Naturalmente, o dente deve ser removido. A fim de evitar o aumento dessa neoplasia, e a ocorrência de possíveis complicações. Antes disso, os canais do 7º dente adjacente devem ser tratados, pois suas raízes estão no lúmen do cisto.
Problema resolvido. O paciente está feliz. Mas tudo isso poderia ter sido evitado indo ao dentista para um check-up agendado.
Esta é a imagem que nos esperava um ano após a remoção. Tudo se arrastou. Tudo está bem!
E isso pode ameaçar tanto uma fratura da mandíbula quanto danos ao nervo mandibular, que é acompanhado por dormência dos lábios e queixo do lado do dente causador, e essa dormência pode permanecer por toda a vida.
O problema é que muitos não vão ao médico, mesmo quando dói. Embora, eu não ache que isso possa ser atribuído aos usuários do Habr. Mas para uma determinada categoria de pessoas é muito difícil transmitir que “não incomoda”, não é um indicador de que tudo está em ordem.
Perguntas como: “Tenho uma curva 8ka, mas preciso excluí-la?” Eu responderei imediatamente. Os dentes do siso precisam ser removidos quase sempre! Todos esses "quase sempre" que já descrevi Como esses dentes são removidos? . Especialmente quando os 8s cortam incorretamente ou não cortam.
Se todos os seus dentes do siso "rastejaram", não se apresse em se alegrar e pensar que está tudo bem. Pode parecer que estão na posição correta, mas não seja preguiçoso e vá ao dentista, pode ser uma ilusão.
Por hoje é só, obrigado pela atenção!
Esteja atento
Atenciosamente, Andrey Dashkov
Fonte: habr.com