{"id":35480,"date":"2019-10-31T22:04:33","date_gmt":"2019-10-31T19:04:33","guid":{"rendered":"https:\/\/prohoster.info\/blog\/zuby-mudrosti-tyanem-potyanem\/"},"modified":"2019-10-31T22:04:33","modified_gmt":"2019-10-31T19:04:33","slug":"zuby-mudrosti-tyanem-potyanem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prohoster.info\/pt\/blog\/news\/zuby-mudrosti-tyanem-potyanem","title":{"rendered":"Dentes do siso: puxando e empurrando","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"

\"Dentes
\nAp\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o de artigos anteriores, especialmente \u00abDentes do siso \u2013 remover n\u00e3o pode deixar\u00bb<\/a><\/noindex>, recebi alguns coment\u00e1rios com perguntas \u2013 \u00abE se o 7\u00ba dente foi removido, o 8\u00ba ocupar\u00e1 seu lugar?\u00bb ou \u00ab\u00c9 poss\u00edvel extrair o 8\u00ba (horizontal) dente e coloc\u00e1-lo no lugar do 7\u00ba, que n\u00e3o est\u00e1 presente?\u00bb
\n<\/a><\/noindex>
\nEnt\u00e3o, fazer isso como voc\u00ea imagina teoricamente \u00e9 poss\u00edvel, mas\u2026 dif\u00edcil.<\/p>\n

N\u00e3o, claro, existem \u2018mestres\u2019 que se dedicam ativamente a essa t\u00e9cnica. Mas nenhum deles lhe dar\u00e1 garantias de que, ap\u00f3s um ou dois anos de tentativas para extrair um 8\u00ba dente desse tipo e coloc\u00e1-lo na fila com os demais dentes, isso ser\u00e1 totalmente bem-sucedido. Existem tamb\u00e9m t\u00e9cnicas de replanta\u00e7\u00e3o dental, das quais sou extremamente c\u00e9tico. Especialmente no caso em que no lugar do 6\u00ba ou 7\u00ba dente, que foi removido h\u00e1 muito tempo, \u00e9 feita uma \u2018cavidade\u2019 artificial (apenas um \u2018buraco\u2019 no osso), onde \u00e9 colocado o dente do siso horizontal que tamb\u00e9m foi cortado. O qual, por sua vez, precisa ser tratado endodonticamente (ou seja, o nervo deve ser removido). Voc\u00ea n\u00e3o considera isso um absurdo?<\/p>\n

Na minha opini\u00e3o \u2013 isso \u00e9 simplesmente idiota, mas! Isso realmente acontece. Cada um \u2018trabalha\u2019 como quer ou sabe, se preferir. Como se costuma dizer \u2013 \u2018tudo conforme as indica\u00e7\u00f5es\u2019. Estou expressando meu ponto de vista, que pode diferir radicalmente da opini\u00e3o de outros.<\/p>\n

Ent\u00e3o, por que n\u00e3o extrair o dente do siso?<\/p>\n

Os ortodontistas colocam aparelhos, movem os dentes, puxam os caninos \u2018deitados\u2019 retidos (n\u00e3o erupcionados) que est\u00e3o dispostos horizontalmente na mand\u00edbula. Vamos tamb\u00e9m \u2018extrair\u2019 o 8\u00ba! Voc\u00ea dir\u00e1.<\/p>\n

O problema \u00e9 que a \u00e1rea dos dentes do siso, especialmente os inferiores<\/b> 8\u00ba, \u00e9 bastante espec\u00edfica. O tecido \u00f3sseo nessa regi\u00e3o \u00e9 muito denso, e a pr\u00f3pria \u00e1rea \u00e9 geralmente ampla. Essa regi\u00e3o at\u00e9 serve como doadora em cirurgias de enxerto \u00f3sseo.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nOu seja, neste local, com o uso de ferramentas especiais, \u00e9 poss\u00edvel remover um fragmento \u00f3sseo (bloco) e transplant\u00e1-lo para onde h\u00e1 insufici\u00eancia de tecido \u00f3sseo para a coloca\u00e7\u00e3o de um implante. E essa zona (de onde foi retirado o fragmento \u00f3sseo) se recuperar\u00e1 ao longo do tempo e, se necess\u00e1rio, a manipula\u00e7\u00e3o pode ser repetida.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nMas a pl\u00e1stica \u00f3ssea \u00e9 um tema de artigos separados, que abordaremos mais tarde.<\/p>\n

Acontece que o osso \u00e9 denso e amplo. Se voc\u00ea tentar remover o oitavo dente, ser\u00e1 formado um profundo bolso \u00f3sseo ao seu redor, e qualquer dente que se preze deve estar cercado por tecido \u00f3sseo de todos os lados. Um pequeno exemplo: pegue um bast\u00e3o e enfie-o na areia, mova-o, o que vai acontecer? Na areia aparecer\u00e1 uma \"vala\". Da mesma forma, haver\u00e1 um problema semelhante no osso. Remover um dente horizontal n\u00e3o \u00e9 algo que possa ocorrer de forma que ele fique cercado por osso de todos os lados \u2014 \u00e9 extremamente duvidoso.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nVoc\u00ea pode dizer: \"Certo, e quanto a um dente que n\u00e3o \u00e9 horizontal, mas sim vertical?\"<\/p>\n

Responderei que a situa\u00e7\u00e3o com um dente vertical \u00e9 um pouco diferente; n\u00e3o ser\u00e1 necess\u00e1rio fazer movimentos t\u00e3o s\u00e9rios. Mas o problema ser\u00e1 o mesmo: mover um dente de forma \"corporal\" \u00e9 bastante dif\u00edcil. Todos sabemos que quanto mais velhas as pessoas ficam, mais lentos se tornam os processos de cicatriza\u00e7\u00e3o no corpo, em compara\u00e7\u00e3o com os jovens. Seja, por exemplo, uma fratura. E tudo isso porque os ossos de uma crian\u00e7a cont\u00eam muito mais subst\u00e2ncias org\u00e2nicas do que os de um adulto. A camada que cobre o osso por fora (peri\u00f3steo) \u00e9 espessa e bem irrigada. E assim por diante. Quanto mais velho a pessoa se torna, mais longos e complicados s\u00e3o os processos de recupera\u00e7\u00e3o. A mesma hist\u00f3ria se aplica aos dentes. Se voc\u00ea tiver 14 anos, todos os movimentos dos dentes que o ortodontista planejou ocorrer\u00e3o de forma muito mais r\u00e1pida e f\u00e1cil do que se voc\u00ea tivesse 40 anos. A mesma situa\u00e7\u00e3o se aplica ao \"alongamento\" dos caninos, que mencionei acima: se for feito aos 14 anos, a chance de sucesso desse procedimento \u00e9 m\u00e1xima.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nSe, no entanto, aos 40 anos, voc\u00ea fizer uma radiografia panor\u00e2mica dos dentes pela primeira vez e o m\u00e9dico descobrir um canino retido na horizontal, as chances de sucesso s\u00e3o muito menores. O mesmo acontece com o oitavo dente; se voc\u00ea tivesse 14 anos, essa manipula\u00e7\u00e3o seria teoricamente poss\u00edvel, e eu at\u00e9 posso supor que teria sido bem-sucedida. Mas h\u00e1 um grande MAS! Nessa idade, as ra\u00edzes dos oitavos ainda n\u00e3o est\u00e3o formadas; na radiografia panor\u00e2mica, podemos ver apenas a parte coron\u00e1ria do dente j\u00e1 formada, que est\u00e1 no fol\u00edculo (c\u00e1psula que envolve o embri\u00e3o do dente); o que poder\u00edamos \"alongar\" ent\u00e3o?<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nNesse caso, pode-se danificar o embri\u00e3o, e o dente ter\u00e1 que ser removido mesmo assim. Sim, e se aos 14 anos voc\u00ea levou algum dente \u00e0 remo\u00e7\u00e3o... isso, para dizer o m\u00ednimo, \u00e9 triste. O que acontecer\u00e1 com os dentes aos 40 anos?<\/p>\n

E mais um ponto, n\u00e3o t\u00e3o importante, mas que deve ser considerado. \u00c9 a anatomia da forma e do tamanho da parte coronal do 7\u00ba e 8\u00ba dentes. Eles s\u00e3o diferentes. \u00c9 poss\u00edvel criar um contato pleno nesse caso, mas ser\u00e1 isso correto?<\/p>\n

\u201cSe o 6\u00ba dente foi removido h\u00e1 muito tempo, o 7\u00ba pode se deslocar para o lugar do 6\u00ba, e o 8\u00ba para o lugar do 7\u00ba?\u201d<\/p>\n

N\u00e3o... Ser\u00e1 algo como isso \u2014 \"Dentes
\n
\n\u201cLugar sagrado n\u00e3o fica vazio\u201d. Com a aus\u00eancia prolongada de qualquer dente, os dentes adjacentes come\u00e7am gradualmente a se mover em sua dire\u00e7\u00e3o. Esses deslocamentos ocorrem apenas para frente. Ou seja, se remover o 8\u00ba<\/a><\/noindex>, o 7\u00ba dente n\u00e3o ir\u00e1 inclinar-se para tr\u00e1s como mostrado na imagem. Se n\u00e3o houver problemas com a mordida. (oclus\u00e3o dental).<\/p>\n

\u201cPosso remover apenas o dente do siso inferior e deixar o superior (ou vice-versa), ele n\u00e3o est\u00e1 me incomodando?\u201d<\/p>\n

Lamentavelmente, a resposta \u00e9 n\u00e3o.<\/p>\n

Abaixo, na verdade, \u00e9 apresentado um exemplo sem o 8\u00ba dente, mas o sentido \u00e9 o mesmo. Com a aus\u00eancia de qualquer dente, seu antagonista (o dente que entra em contato) come\u00e7a gradualmente a se projetar em dire\u00e7\u00e3o ao espa\u00e7o vazio, \"tentando\" encontrar contato.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nColocar um implante na \u00e1rea do 7\u00ba dente n\u00e3o \u00e9 problema, mas a pr\u00f3tese (instala\u00e7\u00e3o da coroa) desse dente ser\u00e1 imposs\u00edvel de fazer corretamente. Por qu\u00ea? Porque a coroa ficar\u00e1 duas vezes mais baixa em altura. E se formar\u00e1 o chamado \"bloqueio\", ao mover a mand\u00edbula inferior, do qual mencionei. neste artigo<\/a><\/noindex>.<\/p>\n

A pergunta l\u00f3gica \u00e9 \u2014 \"Como devemos proceder ent\u00e3o? O que fazer com essa situa\u00e7\u00e3o?\"<\/p>\n

Aqui est\u00e1. Chamamos os amados ortodontistas e, com a ajuda de estruturas especiais e el\u00e1sticos, tentamos colocar os dentes na posi\u00e7\u00e3o correta, como foi planejado pela natureza. Eu realmente considero que os ortodontistas s\u00e3o os dentistas mais importantes. Por qu\u00ea? Se voc\u00ea pensar bem, todos os problemas dent\u00e1rios v\u00eam de qu\u00ea? - Da sua posi\u00e7\u00e3o. Se os \"dentes est\u00e3o tortos\", os restos de comida se acumulam mais entre eles, comprometendo a higiene, resultando em c\u00e1ries e todas as complica\u00e7\u00f5es associadas. Al\u00e9m disso, h\u00e1 a sobrecarga dos dentes devido ao fechamento inadequado. Ol\u00e1 desgaste, lascas nos dentes e os chamados defeitos em forma de cunha (les\u00f5es n\u00e3o cariosas que se localizam na regi\u00e3o do colo dos dentes na forma de um defeito em forma de cunha). Tamb\u00e9m sofre a ATM (articula\u00e7\u00e3o temporomandibular), podendo surgir estalos, dores, etc. E se n\u00e3o houver problemas na mordida - basta escovar os dentes e voc\u00ea ser\u00e1 feliz. Mas, por mais engra\u00e7ado que pare\u00e7a - isso precisa ser feito corretamente. \u00c9 poss\u00edvel escovar por 20 minutos e n\u00e3o obter nenhum resultado.<\/p>\n

Desviamos o foco. Aqui est\u00e1 um pequeno caso cl\u00ednico.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nFoi colocado um implante e, paralelamente, come\u00e7ou o tratamento com o ortodontista. Como podemos ver, o dente 7 inferior do lado direito est\u00e1 inclinado, enquanto o dente 6 superior do lado direito se projetou um pouco para baixo.<\/p>\n

Observe que n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio instalar um sistema completo de aparelho ortod\u00f4ntico para resolver esse problema. Basta colar 3 braquetes nos dentes 4, 5 e 7, e, com a ajuda de uma mola especial, empurrar o dente problem\u00e1tico para o seu lugar. Na arcada superior, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 um pouco diferente. Para resolver o problema, s\u00e3o instalados dois parafusos ortod\u00f4nticos. Um do lado da bochecha e o outro do lado do c\u00e9u da boca. S\u00e3o coladas duas pe\u00e7as nos dentes e uma tra\u00e7\u00e3o \u00e9 aplicada (el\u00e1sticos especiais). Eles \u00e9 que \"puxam\" o dente para o lugar.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nE de outro \u00e2ngulo - \"Dentes
\n
\nE agora eu te pergunto, por que voc\u00ea precisa disso? Falo sobre puxar o dente do siso.<\/p>\n

O dente do siso n\u00e3o \u00e9 um \"pneu sobressalente\". N\u00e3o se pode simplesmente substitu\u00ed-lo por um dente perdido. Al\u00e9m disso, o processo de movimento \u00e9 muito longo, especialmente com a idade, e ainda n\u00e3o garantido. Ou seja - voc\u00ea gastou cerca de um ou dois anos tentando \"puxar\" o dente do siso. Ningu\u00e9m pode lhe garantir isso, e no final, pode acontecer que voc\u00ea precise remov\u00ea-lo de qualquer forma. Vale a pena?<\/p>\n

Na verdade, \u00e9 poss\u00edvel colocar um implante \u00fanico na \u00e1rea do dente removido e, em tr\u00eas meses (se estamos falando da mand\u00edbula), voc\u00ea ter\u00e1 um dente completo e funcional que ir\u00e1 durar a vida toda. E nada de \"vamos ver como vai ficar\". Tudo isso, desde que voc\u00ea siga todas as recomenda\u00e7\u00f5es e fa\u00e7a consultas ao dentista a cada seis meses para exames preventivos. Com o implante, nada vai acontecer simplesmente assim. Voc\u00ea pode perguntar: \"Ent\u00e3o, por que vir?\" Para que, se surgirem problemas com os dentes adjacentes, eles possam afetar o implante. Seja um problema nas gengivas ou no tecido \u00f3sseo ao redor. Exames preventivos com uma radiografia dos dentes podem evitar esse tipo de problema. E, claro, a higiene profissional da cavidade oral \u00e9 ideal tamb\u00e9m a cada seis meses. Especialmente para pessoas com h\u00e1bitos prejudiciais, como fumar. N\u00e3o preciso explicar o porqu\u00ea, isso \u00e9 \u00f3bvio.<\/p>\n

Voc\u00ea pode dizer: \"Isso \u00e9 incomensuravelmente caro!\" ou \"Os dentes pr\u00f3prios s\u00e3o melhores!\"<\/p>\n

Sobre o custo. N\u00e3o quero te desanimar, mas a fase cir\u00fargica, mais a coloca\u00e7\u00e3o da estrutura ortod\u00f4ntica e a troca de fios, durante alguns anos com o ortodontista, no final, ser\u00e1 praticamente equivalente em custo \u00e0 instala\u00e7\u00e3o de um implante e confec\u00e7\u00e3o de uma coroa. Mas no primeiro caso, n\u00e3o h\u00e1 garantias, enquanto no segundo, h\u00e1 garantia vital\u00edcia. Sente a diferen\u00e7a?<\/p>\n

Os dentes pr\u00f3prios s\u00e3o, sem d\u00favida, melhores. Sempre. Precisamos lutar por eles at\u00e9 o fim. Mas isso se esses dentes forem importantes. E n\u00e3o s\u00e3o os molares do ju\u00edzo, que s\u00f3 trazem problemas.<\/p>\n

Por hoje \u00e9 tudo, obrigado pela aten\u00e7\u00e3o!<\/p>\n

Fique atento!<\/p>\n

Atenciosamente, Andrei Dashkov.
\n
Fonte: habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

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