{"id":47663,"date":"2019-06-10T00:00:00","date_gmt":"2019-06-09T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/prohoster.info\/blog\/blog_prohoster\/zuby-mudrosti-udalit-nelzya-ostavit-2"},"modified":"2020-02-18T13:53:07","modified_gmt":"2020-02-18T10:53:07","slug":"zuby-mudrosti-udalit-nelzya-ostavit-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prohoster.info\/pt\/blog\/news\/zuby-mudrosti-udalit-nelzya-ostavit-2","title":{"rendered":"Dentes do ju\u00edzo: remover ou deixar?","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"

\"Dentes
\n
\nPrezados amigos, hoje eu gostaria de falar sobre os dentes do siso. E, em especial, sobre o aspecto mais complicado e mais obscuro \u2014 as indica\u00e7\u00f5es para a sua extra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Desde a antiguidade, os dentes do siso (terceiros molares ou 'dentes da sabedoria') est\u00e3o cercados de muitas piadas, supersti\u00e7\u00f5es, lendas e hist\u00f3rias, incluindo algumas bastante assustadoras. Essa mitologia se espalhou n\u00e3o apenas entre as pessoas comuns, mas tamb\u00e9m na comunidade m\u00e9dica. Gradualmente, ao longo da discuss\u00e3o, tentarei desmistific\u00e1-las e mostrar que os dentes do siso n\u00e3o s\u00e3o um grande problema, tanto do ponto de vista diagn\u00f3stico quanto da extra\u00e7\u00e3o. Especialmente se a conversa \u00e9 sobre um m\u00e9dico moderno e uma cl\u00ednica atual.
\n<\/a><\/noindex>
\n\"Dentes
\n<\/p>\n

Por que os dentes do siso t\u00eam esse nome?<\/h4>\n

\n\u00c9 muito simples. Os oitavos dentes geralmente aparecem entre os 16 e 25 anos. Em uma idade consciente, bastante tarde em compara\u00e7\u00e3o com os outros dentes. \u00c9 como se voc\u00ea tivesse se tornado t\u00e3o s\u00e1bio? Receba os dentes do siso na forma de problemas de mordida e pericoronite \u2014 pronto! \u00c9, \u00e0s vezes, a sabedoria de uma pessoa come\u00e7a com a dor e o sofrimento associados aos dentes do siso. No pain, no gain, como dizem.<\/p>\n

Por que os dentes do siso aparecem em algumas pessoas e em outras n\u00e3o?<\/h4>\n

\nPorque alguns s\u00e3o s\u00e1bios, enquanto outros nem tanto. Brincadeira.<\/p>\n

Para come\u00e7ar, deve-se esclarecer que a grande maioria das pessoas possui dentes do siso, e a aus\u00eancia deles desde o nascimento \u00e9 uma raridade muito grande. Nascer sem dentes do siso ou seus vest\u00edgios \u00e9 como ganhar na loteria \u2014 voc\u00ea deve urgentemente comprar um bilhete de loteria, pois voc\u00ea \u00e9 uma pessoa de sorte.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nNo entanto, os oitavos dentes n\u00e3o aparecem em todos. E isso depende da posi\u00e7\u00e3o da mordida. Mais especificamente, da quantidade de espa\u00e7o na mand\u00edbula para que possam emergir.<\/p>\n

Acabou acontecendo que eles come\u00e7am a crescer em um per\u00edodo em que o crescimento ativo dos ossos da mand\u00edbula desacelera, e a arcada dent\u00e1ria j\u00e1 est\u00e1, aparentemente, 'completa'. O dente cresce para cima (ou para baixo, se for na mand\u00edbula superior), bate em um obst\u00e1culo que \u00e9 o dente sete j\u00e1 erupcionado, e para ou come\u00e7a a se desviar.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nAssim, surgem n\u00e3o apenas dentes semi-inclusos (n\u00e3o erupcionados), mas tamb\u00e9m dentes do siso com localiza\u00e7\u00e3o an\u00f4mala (distopeados).<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nPara ser justo, \u00e9 preciso notar que pode haver mais dentes do siso do que quatro. \u00c0s vezes, encontramos n\u00e3o s\u00f3 os \"oitos\", mas tamb\u00e9m \"nove\" ou at\u00e9 \"dez\". Claro, tal variedade na boca n\u00e3o traz nada de bom.<\/p>\n

Se h\u00e1 oitos, significa que isso tem uma raz\u00e3o, certo?<\/h4>\n

\nBem, a maioria das pessoas tem um umbigo. E ele, evidentemente, tamb\u00e9m \u00e9 destinado a algo. Por exemplo, para acumular bolinhas de l\u00e3 e outros materiais para artesanato.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nFalando s\u00e9rio, os oitos s\u00e3o, de certa forma, um atavismo. Uma lembran\u00e7a de que milh\u00f5es de anos atr\u00e1s nossos antepassados se alimentavam de carne crua, mamutes e outros animais, e at\u00e9 os veganos eram muito mais brutais, mastigando casca de baob\u00e1 em vez de aipo.<\/p>\n

Nesse sentido, as mand\u00edbulas de nossos antepassados eram significativamente maiores e mais largas, e at\u00e9 Nikolai Valuev pareceria um pouco feminino ao lado delas. E todos os trinta e dois dentes cabiam maravilhosamente nessas mand\u00edbulas, todos eram felizes.<\/p>\n

No entanto, ao longo da evolu\u00e7\u00e3o, as pessoas se tornaram mais inteligentes, aprenderam a cozinhar, assar carne e refogar br\u00f3colis baob\u00e1. A necessidade de mand\u00edbulas grandes e um aparato mastigat\u00f3rio massivo desapareceu, as pessoas se tornaram mais elegantes e glamorosas. Seus m\u00fasculos mastigat\u00f3rios e mand\u00edbulas tamb\u00e9m. Mas o n\u00famero de dentes n\u00e3o mudou. E \u00e0s vezes eles simplesmente n\u00e3o cabem nas mand\u00edbulas glamorosas. E quem perde, acaba sendo papai posi\u00e7\u00e3o de reten\u00e7\u00e3o ou distopia.<\/p>\n

Assim, os oitos se tornaram dentes \"desnecess\u00e1rios\". E, provavelmente, seria mais correto cham\u00e1-los de \"dentes de australopitecos\" \u2014 assim, as pessoas come\u00e7ariam a trat\u00e1-los de forma mais adequada.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os tipos de oitos?<\/h4>\n

\nVoc\u00ea n\u00e3o vai acreditar, mas, na maioria das vezes, os oitos s\u00e3o a oitava numera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"Dentes
\n<\/p>\n

O que acontece se n\u00e3o nos preocupamos com os dentes do siso?<\/h4>\n

\nSe os oitos surgiram, est\u00e3o alinhados e funcionando normalmente, ent\u00e3o, claro, n\u00e3o haver\u00e1 problema. Basta cuidar bem da higiene nessa \u00e1rea, pois pode haver algumas dificuldades devido ao reflexo do v\u00f4mito e \u00e0 m\u00e1 visibilidade, ir periodicamente ao dentista \u2014 e tudo bem. Esses dentes do siso existir\u00e3o felizes para sempre.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nCom os dentes do siso impactados, tudo parece claro \u2014 devido \u00e0 sua localiza\u00e7\u00e3o, a higiene bucal se torna dif\u00edcil e esses dentes se deterioram rapidamente com c\u00e1ries. A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 ainda pior se a c\u00e1rie se espalha para os s\u00e9timos dentes, que, ao contr\u00e1rio dos oitavos, s\u00e3o funcionalmente muito importantes. Muitas vezes, a c\u00e1rie aparece na superf\u00edcie mais distante e de dif\u00edcil visualiza\u00e7\u00e3o do dente. E a pessoa s\u00f3 percebe quando tudo isso come\u00e7a a doer. Ou seja, \u00e9 tarde demais.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nAl\u00e9m disso, os dentes do siso mal posicionados criam noclus\u00f5es traum\u00e1ticas na mordida, perturbando as conex\u00f5es reflexas habituais, o que leva a problemas com a articula\u00e7\u00e3o e os m\u00fasculos mastigat\u00f3rios. Posteriormente, isso se agrava com a patologia da mordida, sobrecarga dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios, estalos nas articula\u00e7\u00f5es temporomandibulares, ou seja, aparecem sinais de disfun\u00e7\u00e3o musculoesquel\u00e9tica. E, geralmente, o tratamento dessas disfun\u00e7\u00f5es musculoesquel\u00e9ticas come\u00e7a com o estudo do papel dos dentes do siso na patologia mencionada e a ado\u00e7\u00e3o das medidas necess\u00e1rias (ou seja, a remo\u00e7\u00e3o).<\/p>\n

\u00c9 mais dif\u00edcil entender o que acontece com os dentes do siso retidos (n\u00e3o erupcionados). \u00c0 primeira vista, o dente n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel, a c\u00e1rie praticamente n\u00e3o o amea\u00e7a, ele poderia simplesmente ficar l\u00e1... No entanto, aqui tamb\u00e9m h\u00e1 uma s\u00e9rie de consequ\u00eancias desagrad\u00e1veis.<\/p>\n

Apesar de o dente ainda n\u00e3o ter erupcionado, ele j\u00e1 influencia a linha dental. Ele pode causar o movimento dos dentes e a forma\u00e7\u00e3o de aglomera\u00e7\u00e3o na parte frontal:<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nDevido \u00e0 aus\u00eancia de uma parede \u00f3ssea entre as cavidades dos s\u00e9timos e oitavos dentes, forma-se um bolso profundo entre eles, onde podem entrar restos de alimentos, placa bacteriana e microrganismos, o que leva \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o. \u00c0s vezes, \u00e9 bastante agudo e perigoso para a sa\u00fade.<\/p>\n

O pr\u00f3prio processo de erup\u00e7\u00e3o dos dentes retidos, especialmente a partir dos 20 anos, frequentemente \u00e9 acompanhado por inflama\u00e7\u00e3o \u2014 per\u00edcoronatite.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\n\"Dentes
\n
\nO tratamento da per\u00edcoronatite \u00e9 um t\u00f3pico separado. Em algum momento, vamos discut\u00ed-lo, mas agora voc\u00ea precisa saber o principal \u2014 \u00e9 melhor n\u00e3o deixar chegar \u00e0 per\u00edcoronatite e, se perceber que n\u00e3o haver\u00e1 espa\u00e7o suficiente para os dentes do siso e sua erup\u00e7\u00e3o ser\u00e1 dif\u00edcil, \u00e9 melhor remov\u00ea-los antecipadamente.<\/p>\n

Mas a coisa mais desagrad\u00e1vel que se pode esperar dos dentes do siso retidos s\u00e3o os cistos.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nA origem deles \u00e9 o fol\u00edculo ao redor do germe do dente. Quando o dente irrompe, o fol\u00edculo desaparece, mas em casos de reten\u00e7\u00e3o, ele persiste e pode servir como fonte de tumores e quistos. <\/p>\n

\u00c0s vezes \u2014 bastante grandes e bastante perigosos para a sa\u00fade.<\/p>\n

\"Dentes
\n
\nE embora tudo isso seja trat\u00e1vel, convenhamos que \u00e9 melhor n\u00e3o se deixar chegar a esse estado.<\/p>\n

\"Dentes
\n<\/p>\n

Por que as opini\u00f5es dos m\u00e9dicos sobre a extra\u00e7\u00e3o de dentes do siso s\u00e3o t\u00e3o contradit\u00f3rias?<\/h4>\n

\nNo geral, tudo se resume \u00e0 experi\u00eancia do m\u00e9dico na remo\u00e7\u00e3o dos dentes do siso. Se o pr\u00f3prio procedimento \u00e9 dif\u00edcil para o m\u00e9dico, levando muito tempo e causando apenas sofrimento ao paciente, ele tende a ser um opositor da extra\u00e7\u00e3o. Por outro lado, se a remo\u00e7\u00e3o dos terceiros molares, mesmo os mais complicados, n\u00e3o representa dificuldades s\u00e9rias para o m\u00e9dico, ele advoga por uma resolu\u00e7\u00e3o definitiva e radical \u2014 a remo\u00e7\u00e3o cirurgia.<\/p>\n

Quando \u00e9 preciso decidir entre executar ou perdoar, ou seja, remover ou deixar?<\/h4>\n

\nEntretanto, os crit\u00e9rios para a remo\u00e7\u00e3o\/n\u00e3o remo\u00e7\u00e3o dos dentes do siso s\u00e3o muito simples. Todos podem ser resumidos em uma \u00fanica frase:<\/p>\n

Doen\u00e7as e complica\u00e7\u00f5es associadas aos dentes do siso, ou amea\u00e7as relacionadas a essas doen\u00e7as e complica\u00e7\u00f5es, s\u00e3o indica\u00e7\u00f5es para a remo\u00e7\u00e3o dos dentes do siso.<\/p>\n

\u00c9 isso. N\u00e3o h\u00e1 outras indica\u00e7\u00f5es\/contra-indica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Vamos considerar alguns exemplos:<\/p>\n

    \n
  1. Um dente normal, irrompido e funcionando plenamente em uma mordida normal n\u00e3o precisa ser removido. Mais ainda, tais dentes, em caso de c\u00e1ries, podem (e devem) ser tratados. A situa\u00e7\u00e3o muda se a c\u00e1rie se complica com pulpites ou periodontites \u2014 nestes casos, vale a pena pensar, pois o tratamento de canais radiculares em terceiros molares apresenta certas dificuldades. Talvez n\u00e3o seja necess\u00e1rio se preocupar com os canais?<\/li>\n
  2. Um dente do siso anatomicamente posicionado (distope) que n\u00e3o teve espa\u00e7o suficiente e se inclinou para algum lado, ou ficou parcialmente dentro da gengiva. Esse dente nunca funcionar\u00e1 corretamente, mas cria problemas tanto para a mordida quanto para os dentes adjacentes. Deve ser removido? Sem d\u00favida.<\/li>\n
  3. Dente do siso retido (n\u00e3o erupcionado). Parece que n\u00e3o causa desconforto. Est\u00e1 l\u00e1 longe, em algum lugar. N\u00e3o participa da mastiga\u00e7\u00e3o e nunca participar\u00e1. Para onde pode levar um dente retido, j\u00e1 sabemos. Faz sentido esperar por essas complica\u00e7\u00f5es? Penso que n\u00e3o, n\u00e3o faz.<\/li>\n
  4. O dente come\u00e7ou a erupcionar, e a gengiva acima dele ficou inflamada. Pericoronite, \u00e9 assim que se chama essa doen\u00e7a, \u00e9 um sinal de que o dente n\u00e3o tem espa\u00e7o na mand\u00edbula e, no final, ficar\u00e1 deslocado ou causar\u00e1 deslocamento dos dentes e problemas na mordida. Vale a pena tratar a pericoronite apenas com a remo\u00e7\u00e3o do capuz? Pouco prov\u00e1vel. \u00c9 melhor resolver esse problema de forma radical, ou seja, removendo o dente problem\u00e1tico.<\/li>\n<\/ol>\n

    <\/p>\n

    Conclus\u00e3o<\/h3>\n

    \nDo que foi exposto, podemos concluir que a remo\u00e7\u00e3o dos dentes do siso ocorre, na maioria das vezes, quando o paciente n\u00e3o se queixa muito. Ou seja, esse procedimento \u00e9 uma preven\u00e7\u00e3o para poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es com os sisos. E isso est\u00e1 certo. N\u00e3o existe m\u00e9todo mais eficaz e barato do que a preven\u00e7\u00e3o. E a melhor medicina \u00e9 a medicina preventiva.<\/p>\n

    Na pr\u00f3xima vez, contarei como, na verdade, \u00e9 feita a remo\u00e7\u00e3o dos dentes do siso, como se preparar para esse procedimento e o que fazer depois.<\/p>\n

    Obrigado pela aten\u00e7\u00e3o! N\u00e3o mude de canal!<\/p>\n

    Atenciosamente, Andrei Dashkov.
    \n
    Fonte:     habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

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