Bună din nou! Astăzi aș dori să scriu un mini post și să răspund la întrebarea — „De ce să extragem măselele de minte dacă nu ne deranjează?”, și să comentez afirmația — „Relațiile și prietenii mei, tatăl/mama/ bunicul/bunica/vecinul/pisica — au avut o extracție și totul a mers prost. Absolut toți au avut complicații și acum nu mai fac extracții”. În primul rând, aș dori să spun că complicațiile nu au apărut din cauza extracției, ci din modul în care aceasta a fost efectuată. Acest lucru ar fi putut avea loc din mai multe motive:
- În timpul extracției, ceva a mers prost și aceasta a fost efectuată incorect.
De exemplu, ar fi putut rămâne un fragment de rădăcină, care nu a putut fi îndepărtat. Uneori chiar se întâmplă că o bucată de rădăcină s-a rupt și nu poate fi scoasă. Doctorul decide să nu mai tortureze pacientul, pentru a nu provoca o traumă și mai mare. Sau, pentru a nu afecta nervul mandibular, care trece foarte aproape de rădăcinile molarilor de minte de jos, încercând să scoată acel fragment. Vei întreba — „Cum așa?” Așa. Dacă nu a fost o infecție acută, iar un fragment mic și nemișcat de rădăcină rămâne, nu se întâmplă nimic grav, acesta pur și simplu se va vindeca. Desigur, nu spun că trebuie să lăsăm rădăcini rupte în alveole fără a încerca să le îndepărtăm. Dar dacă doctorul își dă seama că „săpăturile” pot doar să dăuneze — aceasta nu este cea mai rea decizie. Repet, dacă nu a fost o infecție acută, în caz contrar, dintele trebuie să fie extirpat complet, deoarece este infectat.
- Nu s-a respectat sterilitatea în timpul manevrei.
Nu vorbesc nici măcar despre dezinfectarea instrumentelor și sterilizarea lor, care în fiecare instituție medicală trebuie să fie ideale. Pur și simplu, doctorul ar putea să nu-și spele mâinile, iar apoi, deja îmbrăcat în mănuși, să se atingă de ceva, de telefon, de mouse-ul computerului, de geanta pacientului care i-a cerut-o, opțiunile sunt numeroase, iar apoi, cu aceleași mâini, ajunge în gura dumneavoastră. Asepsia și antisepsia nu au fost niciodată anulate.
- Pacientul a neglijat recomandările date de doctor.
Dacă tot ce am spus mai sus se poate întâmpla, deși cred că nu sunt mulți astfel de doctori. Cel puțin, asta sper. Cu ceva timp în urmă, când lucram într-o clinică situată într-o zonă „rezidențială” a capitalei, veniau frecvent pacienți care nu respectau deloc recomandările.
Și mergeau la saună — „Cum așa? Eu merg de 20 de ani! Stabil, în fiecare săptămână!”
Și se ocupau activ de sport — „Cum să renunț antrenamentelor, că mă pregătesc pentru olimpiadă!”
Și parcă nu voiau să audă că trebuie să clătească cu nimic NU E PER MIS.! — „După extragere, am venit acasă și imediat am clătit cu un decoct de plante medicinale, mușețel, și tincturi din coaja de stejar, pentru a dezinfecta. Mi-a recomandat un vecin.”
Chiar și refuzul evident de a lua medicamentele prescrise de doctor poate conduce la o mulțime de complicații. Întrebați — ce medicamente? Clasic, nimeni nu vrea să ia antibiotice. Deși sunt unii care, la prima senzație de durere în gât sau nas care începe să curgă, se umplu de antibiotice ca de bomboane, fără să înțeleagă că acestea nu sunt medicamente antivirale. Dar aici nu vrea nimeni. Antibioticul nu este prescris degeaba, ci pentru a evita complicațiile. Zona în care se află molarii de minte este deosebit de predispusă la inflamații și supurații. Asta înseamnă că administrarea antibioticelor după extragerea molarilor de minte retenționați este obligatorie. Dacă, desigur, doriți să riști și să te alegi cu un abces perigloteal, ca un pacient de-al meu care a decis să ignore recomandările, atunci, vă rog.
Deci, despre ce discutam… Ah, da. Nu mă doare!
Iată un exemplu concret al celor la ce poate duce o extracție întârziată a molarilor de minte. Și totuși, nu doare! Un bărbat a venit cu o problemă complet diferită, și am descoperit-o din întâmplare când i s-a făcut o radiografie panoramică a dinților.
Din cauza poziționării incorecte a molarului de minte pe suprafata de contact a dințelui numărul 7, s-a format o cavitate carioasă destul de profundă, care se întinde adânc sub gingie.
Molarul de minte a fost extras cu succes, dar acum este rândul molarului șapte… (molarul de minte a fost împărțit în trei fragmente — partea coronară și două rădăcini)
Se părea că este un dinte normal. „Ei bine, este carie, plombarea costă o, mai punem una, nu-i nici o problemă!”. Totul nu este atât de simplu, deoarece cavitatea carioasă se extinde profund sub gingie, astfel de dinți nu pot fi tratați. De ce? Pentru că, atunci când se pune o plomă, cavitatea tratată trebuie să fie uscată. Este imposibil de realizat în cazul unei astfel de afectări. În primul rând din cauza faptului că în gingie există un „liqid gingival” care va curge constant în această zonă.
Ce trebuie să facem? O opțiune este extracția dintelui și implantarea. Din păcate.
Să mergem mai departe!
Ce credeți că a spus pacientul? Nu, nu despre o durere intensă sau umflătură, cum ar fi gândit mulți. Ci despre: „Am observat că mâncarea se blochează în partea dreaptă de jos, vă rog să verificați.” Cu alte cuvinte, tânărul este doar deranjat de faptul că mâncarea se blochează… doar că mâncarea se blochează, Karl! La întrebarea dacă a avut dureri? Răspunsul este: „Nu, niciodată nu m-a durut și nimic nu m-a deranjat.” Ei bine… ordinea acțiunilor în acest caz, deja o știți. Și astfel avem „aștept până mă va deranja”.
Dacă credeți că aceasta este cea mai teribilă situație care vă poate aștepta, vă înșelați.
Chiar și astfel de chisturi (și acesta nu este cel mai mare) pot crește în maxilarul dumneavoastră fără a vă deranja. Evident, dintele trebuie extras. Pentru a evita creșterea acestei formațiuni și apariția posibilelor complicații. Înainte de aceasta, canalele din dintele vecin 7 trebuie tratate, deoarece rădăcinile sale se află în lumenul chistului.
Problema a fost rezolvată. Pacientul este fericit. Și tot acest lucru putea fi evitat, dacă ar fi mers planificat la dentist pentru un control.
Așa arăta situația noastră la un an după extracție. Totul s-a întins. Totul este perfect!
Iar aceasta putea amenința atât fractura maxilarului, cât și afectarea nervului mandibular inferior, care se însoțește de amorțeala buzei și bărbiei pe partea dintelui afectat, iar această amorțeală poate rămâne toată viața.
Problema este că mulți nu merg la doctori, chiar și atunci când îi doare. Totuși, nu cred că aceasta se aplică utilizatorilor de pe Habr. Dar pentru o anumită categorie de oameni, este destul de greu de transmis că „nu mă deranjează”, nu este un indicator că totul este în regulă.
Pot apărea întrebări de genul — „Am un dinte de 8 ciudat, trebuie să-l scot?” Răspund imediat. Măselele de minte trebuie extrase practic întotdeauna! Toate aceste „practic întotdeauna” le-am descris deja. , iar cum se scot acești dinți — . Cu atât mai mult când molarii de 8 ani au erupt incorect sau deloc.
Dacă v-au erupt toți dinții de înțelepciune, nu vă grăbiți să vă bucurați și să credeți că totul este bine. Vi se poate părea că se află în poziția corectă, dar nu ezitați să mergeți la dentist, s-ar putea să fie o iluzie.
Asta e tot pentru astăzi, mulțumesc pentru atenție!
Rămâneți conectați!
Cu respect, Andrei Dashkov
Sursa: habr.com
