Sectorul serviciilor medicale adaptează treptat, dar destul de rapid, tehnologiile de cloud computing la domeniul său. Aceasta se întâmplă pentru că medicina mondială modernă, respectând scopul principal - orientarea către pacient - formulează o cerință cheie pentru îmbunătățirea calității serviciilor medicale și a rezultatelor clinice (adică pentru îmbunătățirea calității vieții unei persoane specifice și prelungirea acesteia): acces rapid la informațiile despre pacient, indiferent de locația sa și a medicului. Astăzi, pentru a satisface această cerință, doar tehnologiile cloud au un potențial semnificativ.
De exemplu, gestionarea pandemiei coronavirusului este favorizată de rapiditatea cu care China a furnizat informații despre cazurile de boli și rezultatele cercetărilor, ceea ce a fost posibil în mare parte datorită tehnologiilor informaționale moderne, inclusiv a celor de cloud. Comparativ: pentru a confirma epidemia (și, prin urmare, a obține și analiza date despre starea de sănătate a oamenilor, a studia virusul pe o anumită perioadă de timp) , cauzată de coronavirusul SARS, China a avut nevoie de aproximativ opt luni în 2002. De data aceasta, informațiile oficiale au fost obținute de Organizația Mondială a Sănătății instantaneu – în numai șapte zile. „Observăm cu satisfacție angajamentul serios al Chinei față de acest focar... inclusiv furnizarea de date și rezultate ale secvențierii genetice a virusului” – a declarat directorul general al OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, la o întâlnire cu președintele Chinei, Xi Jinping. Să vedem ce potențial au „norii” în medicină și de ce.
Problemele datelor medicale
▍Volume
Volumele mari de date cu care medicina a lucrat întotdeauna se transformă în zilele noastre în volume uriașe. Acestea includ nu doar istorii medicale, ci și o colecție de date clinice și de cercetare generale din diferite domenii ale medicinei, iar noile cunoștințe medicale se extind într-o progresie geometrică: timpul de dublare a fost de aproximativ 50 de ani în 1950; s-a accelerat la 7 ani în 1980; 3,5 ani în 2010 și în 2020 se preconizează o dublare în decurs de 73 de zile (conform ).
Iată doar câteva motive pentru creșterea globală a datelor:
- Dezvoltarea științei și, ca urmare, creșterea volumelor și simplificarea modalităților de publicare a materialelor științifice noi.
- Mobilitatea pacienților și noile modalități mobile de colectare a datelor (dispozitive mobile pentru diagnosticare și monitorizare ca noi surse de date statistice).
- Creșterea speranței de viață și, ca urmare, creșterea numărului de „pacienți vârstnici”.
- Creșterea numărului de pacienți tineri atrași de propaganda globală modernă a unui stil de viață sănătos și medicina preventivă (în trecut, tinerii mergeau la doctori doar când erau cu adevărat bolnavi).
▍Accesibilitate
Anterior, clinicienii recurgeau la utilizarea mai multor surse de informații — de la motoare de căutare standard, unde conținutul poate fi nesigur, până la reviste tipărite și cărți din biblioteca medicală, ceea ce necesita timp pentru căutare și lectură. Cât despre istoricul medical și rezultatele analizelor pacienților din clinicile și spitalele publice și private, știm cu toții că, până în prezent, în fiecare astfel de instituție medicală se întocmește un dosar fizic al pacientului, în care medicii introduc manual informațiile și lipesc foi cu rezultatele investigațiilor. Arhivele pe suport de hârtie nu au dispărut. Iar partea de informație despre pacient care este introdusă în format digital este stocată pe servere locale în cadrul unității medicale. În acest sens, accesul la aceste informații este posibil doar local (plus costuri ridicate pentru implementarea, suportul și întreținerea unui astfel de sistem „boxat”).
Cum aplicarea tehnologiilor cloud schimbă domeniul sănătății în bine
Schimbul de informații între specialiștii din domeniul medical privind pacientul devine mai rapid. Toate datele despre bolnav sunt introduse în , care stored on a remote cloud server: medical history; exact dates and nature of injuries, disease manifests, and vaccinations (not to confuse with the patient’s words, which can get muddled over the years — this is crucial for diagnosis, treatment forecasts, and predicting disease risks for descendants); various images (X-rays, CT scans, MRIs, photographs, etc.); test results; electrocardiograms; information about medications; video recordings of surgical interventions; and any other clinical and administrative information. Authorized medical practitioners in different clinics access this personal, protected data. This optimizes the clinician's workflow, allowing for more accurate and quicker diagnoses, and proper and timely treatment planning.
Carde medicale electronice
Instant information exchange between various healthcare organizations becomes possible. This interaction includes research laboratories, pharmaceutical companies with various medical institutions (availability of medicaments), and hospitals with outpatient clinics.
Personalized preventive medicine arises. In particular, using artificial intelligence technologies, which cannot be implemented in most medical institutions due to their computational resource demands, while in the cloud— .
The automation of the treatment process reduces the time costs associated with it. Electronic medical records and , electronic queues, remote access to test results, electronic social insurance systems, and medical archives, și — all of this allows healthcare workers to eliminate paperwork and other routine tasks so they can devote maximum working time directly to patient issues.
Există posibilitatea de a economisi semnificativ pe infrastructură, ajungând chiar la eliminarea completă a investițiilor în aceasta. Modelele „infrastructură ca serviciu” (IaaS) și „software ca serviciu” (SaaS) oferite de furnizorii de servicii cloud permit înlocuirea achizițiilor costisitoare de software și a investitțiilor uriașe în infrastructura instituțiilor medicale cu închirierea acestor modele și accesul la ele prin internet. În plus, sunt plătite doar resursele serverului pe care organizația le utilizează efectiv, iar în caz de necesitate, poate mări capacitățile sau volumele de stocare. Utilizarea tehnologiilor cloud împreună cu suportul tehnic al furnizorului de servicii cloud permite întreprinderilor medicale să economisească substanțial pe cheltuielile cu personalul IT, deoarece nu mai este necesară întreținerea unei infrastructuri proprii de stocare a datelor.
Securitatea atinge un nou nivel. Reziliența, recuperarea datelor și confidențialitatea au devenit posibile datorită diverselor tehnologii (backup, criptare de la un capăt la altul, recuperare de urgență etc.), care, în abordarea tradițională, determinau costuri enorme (inclusiv costuri pentru corectarea erorilor angajaților nekompetenți în acest domeniu IT) sau erau complet imposibile, dar în sunt incluse în pachetul de servicii de la furnizor (unde problemele de securitate sunt gestionate de profesioniști care garantează un anumit nivel de securitate, destul de înalt).
Accesul la consultații medicale de calitate devine posibil fără a părăsi casa: telemedicina. Consultațiile la distanță, bazate pe datele electronice ale pacienților stocate în cloud, sunt deja în curs de realizare. Se așteaptă ca, pe măsură ce implementarea calculului în cloud în domeniul sănătății va avansa, teleconsultațiile să devină viitorul industriei medicale. Piața telemedicinei a crescut semnificativ în ultimii ani. În 2015, piața globală a telemedicinei era evaluată la 18 miliarde de dolari, iar se estimează că până în 2021 valoarea acesteia va depăși 41 de miliarde de dolari. Numeroși factori au contribuit la creșterea pieței, inclusiv creșterea costurilor serviciilor medicale tradiționale, finanțarea telemedicinei și creșterea numărului de utilizatori ai sănătății digitale. Telemedicina este deosebit de relevantă pentru persoanele cu dizabilități și reduce semnificativ presiunea asupra centrelor medicale și policlinicilor. Totuși, un medic „înfățișat” nu va fi înlocuit: de exemplu, aplicații precum serviciul cloud britanic , care funcționează pe baza IA (despre care vom vorbi mai jos), poate întreba pacientul despre plângerile sale, analiza rezultatele testelor și oferi recomandări (inclusiv despre care specialist ar trebui să fie consultat, când și cu ce întrebări).
Volumul pieței mondiale de telemedicină din 2015 până în 2021 (în miliarde de dolari)
Soluțiile medicale urgente și colaborative devin o realitate. Un mare salt în chirurgia de urgență a fost comunicarea video în timp real utilizând aplicații mobile. Este greu de supraestimat posibilitatea unui consiliu medical format din specialiști competenți în situatii de urgență în timpul unei operații, aflați la capete opuse ale lumii. De asemenea, este greu de imaginat un consiliu medical continuu fără resursele tehnologiilor cloud.
Analiza devine mai precisă. Capacitatea de a integra fișele electronice și arhivele cu datele despre pacienți cu sistemele analitice cloud permite creșterea cantității și îmbunătățirea calității cercetărilor efectuate. Acest lucru este deosebit de necesar în diverse domenii medico-biologice, în special în cercetările genetice, care au fost întotdeauna dificil de realizat din cauza imposibilității de a aduna un tablou complet și exact al anamnezei de viață a pacientului și al rudelor sale.
Apare noi abordări în diagnosticare. Tehnologiile emergente ale inteligenței artificiale sunt capabile să diagnosticheze boli, adunând și sistematizând nu doar datele disparate ale istoricului medical al pacientului, ci și corelând aceste informații cu volume mari de lucrări științifice, formulând concluzii într-un timp foarte scurt. Astfel, sistemul a analizat datele despre pacient și aproximativ 20 de milioane de lucrări științifice din diverse surse de oncologie, stabilind un diagnostic precis în 10 minute, propunând posibile opțiuni de tratament, ordonate după nivelul de fiabilitate și confirmate prin date clinice. Puteți citi despre sistem , și . Funcționează similar de la Google. , citiți despre cum AI ajută clinicianții, în special radiologii, care se confruntă cu problema citirii corecte a radiografiilor, ceea ce duce la diagnostice greșite și, prin urmare, la tratamente întârziate sau lipsă. Și — AI care efectuează vizualizarea imaginilor pentru pneumologi. Aceasta include și monitorizarea pacienților: de exemplu, un sistem american bazat pe AI monitorizează starea pacienților care se recuperează după tratamente complexe (sau a celor cu boli cronice), adunând informații pe care le transmite apoi medicului curant, oferind unele recomandări, amintind de administrarea medicamentelor și de necesitatea efectuării procedurilor necesare. Utilizarea AI în diagnosticarea și monitorizarea bolilor la acest nivel a devenit posibilă datorită capacităților de calcul în cloud.
Se dezvoltă internetul obiectelor, apar gadgeturi medicale inteligente. Acestea sunt utilizate nu doar de utilizatori (pentru ei înșiși), ci și de medici, obținând informații despre sănătatea pacienților lor din dispozitive mobile cu ajutorul tehnologiilor cloud.
Posibilitățile platformelor medicale online
▍Experiența internațională
Una dintre primele platforme de date clinice pentru întreprinderile medicale din Statele Unite a fost o platformă de sănătate destinată extragerii și afișării informațiilor despre pacienți din numeroase surse, inclusiv documente scanate (electrocardiograme, CT etc.) și diverse proceduri de imagistică medicală, rezultate de laborator, rapoarte de operații, precum și date demografice ale pacienților și informații de contact. Aceasta a fost o dezvoltare a companiei Microsoft numită Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Inițial, platforma a fost dezvoltată ca Azyxxi de către medici și cercetători la departamentul de urgență al Washington Hospital Center în 1996. La începutul lunii februarie 2013, Microsoft Amalga era parte a unei serii de produse legate de sănătate, care au fost reunite într-o joint venture cu denumită Caradigm. La începutul anului 2016, Microsoft și-a vândut participația în Caradigm GE.
Amalga a fost utilizată pentru a conecta multe sisteme medicale disparate, folosind o gamă largă de tipuri de date, pentru a oferi un portret compus actualizat și imediat al istoricului medical al pacientului. Toate componentele Amalga au fost integrate folosind software care permite crearea de abordări și instrumente standard pentru interacțiunea cu numeroase sisteme software și hardware instalate în spitale. Un medic care folosea Amalga putea obține în câteva secunde datele anterioare și actuale despre starea spitalelor, listele de medicamente și alergii, rezultatele de laborator și o revizuire a radiografiilor relevante, CT-urilor și altor imagini, organizate într-un format personalizabil, pentru a evidenția cele mai importante informații pentru acest pacient.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
În prezent, compania Caradigm USA LLC se ocupă cu analiza sănătății populației: oferă managementul stării de sănătate a populației, inclusiv monitorizarea datelor, coordonarea și gestionarea îngrijirii pacienților, servicii de wellness și servicii de implicare a pacienților la nivel global. Compania utilizează platforma de date clinice , care este următoarea generație a Caradigm Intelligence Platform (anterior cunoscut sub numele de Microsoft Amalga Health Information System). Platforma de date clinice completează activele existente de date, inclusiv arhivele clinice și sistemele de dosare medicale electronice. Sistemul include un mediu complex pentru primirea și procesarea datelor nestructurate și a documentelor clinice, imaginilor și datelor genomice.
▍Experiența din Rusia
Pe piața din Rusia, apar din ce în ce mai multe sisteme medicale în cloud și servicii online. Unele sunt platforme care preiau toate funcțiile administrative ale clinicilor private, altele automatizează activitatea în laboratoarele medicale, iar altele asigură interacțiunea informațională electronică a instituțiilor medicale cu structurile guvernamentale și companiile de asigurări. Iată câteva exemple.
— platformă de automatizare a clinicilor: programare online cu medicii, automatizarea recepției și a locului de muncă al medicului, dosare electronice, diagnosticare la distanță, rapoarte de management, încasări și finanțe, gestiune a stocurilor.
— sistem , care permite pacienților să verifice în doi pași pregătirea analizelor și să primească rezultatele cercetărilor de laborator în orice moment al zilei și din orice colț al lumii.
Medicina electronică — companie care dezvoltă software pentru organizații medicale, farmacii, TFOMS, SSO: contabilitate economică și statistică a clinicilor, spitalelor, integrarea sistemelor radiologice și de laborator cu serviciile federale, programare electronică, gestiunea medicamentelor, laboratoare, dosare medicale electronice ().
— sistem de automatizare pentru instituții medicale comerciale de orice profil, cu excepția spitalelor: clinici de profil general; cabinete stomatologice, pentru care există interfețe specializate și ARM separate; departamente de urgență cu înregistrarea apelurilor și înregistrarea diferitelor parametrii și conducerea graficelor.
— companie care se specializează în dezvoltarea și instalarea sistemelor informaționale complexe pentru instituțiile de sănătate. Oferă o platformă tehnologică pentru dezvoltarea rapidă a aplicațiilor în medicină.
— program de gestionare a unei clinici private bazat pe tehnologii cloud: programare online, telefonie IP, bază de date a clienților, gestionarea materialelor, controlul financiar, jurnale de primiri, planificarea tratamentului, controlul angajaților.
Concluzie
Sănătatea digitală utilizează cele mai recente tehnologii informaționale și de comunicații pentru a dezvolta și susține o practică medicală mai rapidă, mai eficientă și mai economică. Această transformare tehnologică a sănătății a devenit o tendință globală. Obiectivele principale sunt: îmbunătățirea accesibilității, confortului și calității serviciilor medicale pentru oamenii din întreaga lume; diagnosticare oportună și precisă; analiză medicală aprofundată; eliberarea medicilor de rutină. Rezolvarea acestor probleme cu ajutorul tehnologiilor avansate este acum posibilă doar prin alocarea unor capacități computaționale serioase și suport tehnic din partea specialiștilor IT, care au devenit accesibili organizațiilor de orice dimensiune și orientare în medicină doar datorită .
Ne bucurăm dacă articolul a fost util. Dacă aveți o experiență pozitivă în utilizarea sănătății digitale — împărtășiți-o în comentarii. Împărtășiți și experiențe negative, deoarece este important să discutăm despre ceea ce trebuie îmbunătățit în acest domeniu.
Sursa: habr.com
