🥇Instalarea implantului: cum se face?

Bună ziua, dragi prieteni! Astăzi aș dori să vă povestesc și, mai ales, să vă arăt cum decurge operația de implantare - cu toate instrumentele și celelalte. Dacă despre procesul de extragere a dinților, în special dintele de înțelepciune despre care am vorbit deja, a venit momentul să discutăm despre ceva mai serios.

ATENȚIE!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ATENȚIE!-Uwaga!-Pažnju!
Mai jos vor fi prezentate fotografii realizate în timpul operației! Cu imagini ale dinților, gingiilor, sângelui și a altor detalii. Cei cu nervi slabi sunt rugați să se abțină de la citirea acestui articol.

Încă sunteți aici? Atunci să începem!

Consultație și examinare

În afară de examenul vizual:

Trebuie să efectuăm o investigație radiologică. În acest caz, o simplă OPG (radiografie panoramică a dinților) nu va fi suficientă. Va fi necesară CBCT (Computer Tomografie cu Fascicul Conic).

Care este diferența?

OPG (Ortopantomogramă) - o radiografie generală a sistemului dento-maxilar. Această radiografie este bidimensională, ceea ce înseamnă că se suprapun fiecare detaliu al imaginii strat cu strat. Prin urmare, este imposibil să se examineze obiectul de studiu, în special locul planificat pentru implantare, din toate planurile, din unghiuri diferite sau în proiecții diferite.

CBCT (Computer Tomografie cu Fascicul Conic) - imagine volumetrică 3D care, dimpotrivă, ne oferă această posibilitate.

În acest caz, volumul țesutului osos este suficient pentru stabilizarea implantatului de dimensiuni optime, iar calitatea gingiei face posibilă formarea conturului estetic fără proceduri suplimentare:

După finalizarea investigațiilor necesare, trecem direct la implantare.

Totul începe, desigur, cu anestezia. Nimeni nu vrea să strige de durere în timpul operației, nu-i așa?

Pentru a minimiza toate senzațiile neplăcute și pentru ca injecția să fie mai puțin dureroasă, se folosește așa-numita anestezie prin aplicare

Apoi se efectuează infiltrația anestezicului în zona planificată pentru operație. În fotografie este prezentată o seringă cu cartuș reutilizabil, care, desigur, este sterilizată după fiecare pacient, la fel ca orice alt instrument. Două cartușe de unică folosință cu anestezic și două ace de lungimi diferite:

Cum arată în cavitatea bucală:

După anestezie, se realizează — incizia, iar așa-numitul disector — squeletonizarea osului. (separarea periostului de substanța compactă a osului).

Incizie:

Squeletonizarea osului:

Apoi, se pregătește găurirea pentru implant (preparare).

Mai jos este prezentat un set dintr-unul dintre sistemele germane de implantologie pe care le folosesc în practica mea.

Pe lângă setul chirurgical, avem un dispozitiv special numit fiziolaser:

Spre deosebire de freza stomatologică obișnuită, acesta permite nu doar reglarea precisă a frecvenței de rotație și răcirea instrumentului de tăiere cu soluție salină, ci și controlarea cuplului.

Implantarea începe cu marcarea. Aceasta se face cu ajutorul unui burghiu sferic:

Apoi, cu ajutorul unei freze pilot cu diametrul de 2 mm, se stabilește axa găurii viitorului implant, pe care o verificăm cu ajutorul pinilor*

*Un dispozitiv pentru controlul poziției implantului

Apoi, dacă axa găurii este corect stabilită, trebuie doar să aducem gaura la diametrul dorit. Pentru aceasta, se folosesc frezele de lucru principale. Prima dintre ele are diametrul de 3.0 mm:

După care — controlul poziției cu ajutorul analogilor implanturilor incluse în set:

Pe rând urmează următoarea freză, cu diametrul de 3.4 mm:

Și acum urmează cea mai responsabilă etapă — freza de finisare pentru implantul nostru cu diametrul de 3.8 mm. Acum reducem rotațiile pe fiziolaser la minimum, pentru a evita supraîncălzirea și trauma țesutului osos, după care trecem foarte-foarte cu atenție prin dreapta găurii:

Verificăm din nou totul cu ajutorul analogilor implantului. Așa cum se spune, măsoară de șapte ori, învârte o dată:

Am adus gaura la o adâncime de 11 mm și un diametru de 3.8 mm. Dar pregătirea găurii nu se termină aici.

Și asta pentru că țesutul osos este un mediu elastic, iar pentru a reduce tensiunea pe plăcuța corticală (și pentru a preveni periimplantita), folosim o freză corticală specială:

În cazul lucrului cu țesut osos foarte dens, folosim suplimentar un metru special:

Acum putem începe instalarea implantului.

Implantul de dimensiunea corectă (3.8x11 mm) este fixat pe cheia hexagonală, apoi este instalat în gaura pregătită:

Verificăm din nou poziția implantului:

Așadar, îndepărtăm abatonul temporar, care în acest caz a îndeplinit funcția de suport pentru implant:

Următoarea etapă este instalarea formatorului de gingie:

Ținând cont de condițiile clinice, am ales pentru implantul instalat formatorul Slim (fără extensii) cu o înălțime de 3 mm:

Încheiem operația noastră prin sutură:

Și cu o radiografie de control:

Integrarea implantului durează, în medie, 4 luni. În același timp, are loc formarea țesuturilor moi, așa că după aproximativ 12 săptămâni vom obține un sistem gata pentru instalarea coroanei.