Buna ziua.
În urmă cu puțin peste un an, a trebuit să mă confrunt cu un lucru atât de neplăcut, cum ar fi suspiciunea de infecție cu rabie. Citiți ieri mi-a adus aminte de acel caz – mai ales prin lipsa de mențiune a rabiei, deși este un virus extrem de răspândit (mai ales în Rusia, Asia, Africa și America) și un virus foarte insidios. Din păcate, riscurilor asociate cu acesta nu li se acordă întotdeauna importanța cuvenită.
Deci, ce este rabia? Acest incurabil o boală virală care se transmite prin saliva sau sângele animalelor și oamenilor infectați. În marea majoritate a cazurilor, infecția rezultă din mușcătura unui animal care poartă virusul.
Ce poate spune un rezident mediu al Rusiei despre rabie? Ei bine, există o astfel de boală. În legătură cu aceasta, câinii turbați sunt cel mai adesea amintiți. Generația mai în vârstă va adăuga cel mai probabil că dacă un astfel de câine te mușcă, va trebui să faci 40 de injecții în stomac și să uiți de alcool timp de câteva luni. Probabil asta e tot.
În mod surprinzător, nu toată lumea știe că rabia este o boală 100% fatală. Dacă virusul a intrat într-un fel sau altul în corpul tău, începe o „numărătoare inversă”: înmulțindu-se și răspândindu-se treptat, virusul se deplasează de-a lungul fibrelor nervoase către măduva spinării și creier. „Călătoria” sa poate dura de la câteva zile sau săptămâni până la câteva luni - cu cât mușcătura este mai aproape de cap, cu atât mai puțin timp aveți. În tot acest timp vă veți simți complet normal, dar dacă permiteți virusului să-și atingă ținta, ești condamnat. Când se întâmplă acest lucru, nu veți simți încă simptomele bolii, dar veți deveni deja purtătorul acesteia: virusul va apărea în secrețiile corpului. După aceasta, rabia poate fi detectată prin teste, dar este prea târziu pentru a o trata în această etapă. Pe măsură ce virusul se înmulțește în creier, inițial încep să apară primele simptome inofensive, care în câteva zile se transformă în inflamație și paralizie a creierului rapid progresivă. Rezultatul este întotdeauna același - moartea.
Tratarea rabiei este literalmente o cursă cu moartea. Boala nu se va dezvolta doar dacă reușești să aplici vaccinul împotriva rabiei înainte ca virusul să pătrundă în creier și să îi dai timp să acționeze. Acest vaccin este un virus rabic inactivat (mort) care este injectat în organism pentru a „antrena” sistemul imunitar să lupte împotriva virusului activ. Din păcate, acest „antrenament” necesită timp pentru a produce anticorpi, în timp ce virusul continuă să-și facă drum spre creier. Se crede că nu este prea târziu să folosiți vaccinul până la 14 zile după mușcătură - dar este mai bine să o faceți cât mai devreme posibil, de preferință în prima zi. Dacă căutați ajutor în timp util și primiți vaccinul, organismul va forma un răspuns imunitar și va distruge virusul „în marș”. Dacă ai ezitat și virusul a reușit să pătrundă în creier înainte de formarea unui răspuns imun, poți să cauți un loc în cimitir. Dezvoltarea ulterioară a bolii nu va mai fi oprită.
După cum puteți vedea, această boală este extrem de gravă - iar miturile existente în Rusia pe această temă par și mai ciudate.
Mitul numărul 1: Numai câinii poartă rabie. Uneori, pisicile și (mai rar) vulpile sunt, de asemenea, numite ca posibili purtători.
Trista realitate este că purtătorii de rabie, pe lângă cei amintiți, pot fi multe alte animale (mai precis, mamifere și unele păsări) - ratoni, vite, șobolani, lilieci, cocoși, șacali, și chiar veverițe sau arici.
Mitul numărul 2: un animal turbat se distinge cu ușurință prin comportamentul său nepotrivit (animalul se mișcă ciudat, saliva, se repezi la oameni).
Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna adevărat. Perioada de incubație a rabiei este destul de lungă, iar saliva purtătorului infecției devine infecțioasă cu 3-5 zile înainte de apariția primelor simptome. În plus, rabia poate apărea într-o formă „tăcută”, iar animalul își pierde adesea frica și iese la iveală oamenilor fără a prezenta în exterior niciun simptom amenințător. Prin urmare, atunci când este mușcat de orice animal sălbatic sau pur și simplu necunoscut (chiar dacă părea sănătos), singura acțiune corectă este să consultați cât mai curând un medic, de preferință în prima zi, pentru a primi un vaccin antirabic.
Mitul numărul 3: dacă rana mușcăturii este mică, este suficient să o spălați pur și simplu cu săpun și să o dezinfectați.
Poate cea mai periculoasă concepție greșită. Virusul rabiei, într-adevăr, nu tolerează contactul cu soluțiile alcaline - dar pentru a pătrunde în țesuturile corpului, orice deteriorare a pielii este suficientă pentru aceasta. Nu există nicio modalitate de a ști dacă a reușit să facă asta înainte de a curăța rana.
Mitul numărul 4: medicul iti va prescrie cu siguranta 40 de injectii dureroase in stomac, iar tu va trebui sa faci aceste injectii in fiecare zi.
Așa a fost într-adevăr cazul, dar în ultimul secol. Vaccinurile antirabice utilizate în prezent necesită 4 până la 6 injecții în umăr la câteva zile distanță, plus o injecție opțională la locul mușcăturii.
În plus, un medic (specialist în boli infecțioase sau rabiolog) poate decide cu privire la inadecvarea vaccinării, în funcție de circumstanțele mușcăturii și de situația epidemiologică locală (se evaluează ce fel de animal a fost, dacă a fost domestic sau sălbatic, unde și cum s-a întâmplat, dacă s-a înregistrat în zonă cazuri de rabie și așa mai departe).
Mitul numărul 5: Vaccinul antirabic are multe efecte secundare și chiar poți muri din cauza lui.
Acest tip de vaccin are efecte secundare - acesta este motivul principal pentru care oamenii sunt vaccinați cel mai adesea împotriva rabiei nu în mod profilactic, ci numai dacă există riscul de infecție. Aceste „efecte secundare” sunt destul de neplăcute, dar cel mai adesea nu sunt de lungă durată, iar suportarea lor nu este un preț atât de mare de plătit pentru a rămâne în viață. Nu puteți muri din cauza vaccinărilor în sine, dar dacă nu le primiți după ce ați fost mușcat de un animal suspect sau săriți peste vaccinări repetate, atunci puteți muri foarte bine de rabie.
Mitul numărul 6: Dacă prinzi sau ucizi un animal care te-a mușcat, nu trebuie să te vaccinezi, deoarece medicii vor putea să facă un test și să afle dacă a avut rabie.
Acest lucru este doar pe jumătate adevărat. Dacă un animal este prins și nu prezintă semne de rabie, acesta poate fi pus în carantină, dar acest lucru nu vă va scuti de vaccinare. Medicii pot lua decizia de a o opri numai dacă animalul nu se îmbolnăvește sau nu moare în decurs de 10 zile - dar aici s-ar putea să te confrunți cu o astfel de dezamăgire precum rabia atipică. Acesta este momentul în care trăiește un animal bolnav mult mai mult decât aceleași 10 zile - și în tot acest timp este purtător al virusului, fără a prezenta simptome externe ale bolii. Nu sunt necesare comentarii. Cu toate acestea, trebuie remarcat că, conform statisticilor, rabia atipică este extrem de rară - dar este totuși mai bine să finalizați cursul început de vaccinare decât să ajungeți în aceleași statistici și să dovediți mai târziu în lumea următoare că a avut loc o coincidență tragică.
În cazul în care animalul este ucis pe loc sau prins și eutanasiat, o astfel de analiză este posibilă prin studiul secțiunilor creierului, dar cât timp va dura (și dacă se va face) depinde foarte mult de locul în care s-a întâmplat totul. si unde ai apelat dupa ajutor . În cele mai multe cazuri, este mai sigur să începeți imediat cursul de vaccinare și să îl opriți dacă rabia nu este confirmată prin teste de laborator.
Dacă animalul care te-a mușcat a scăpat, aceasta este o indicație clară pentru vaccinare și doar un medic ar trebui să evalueze gradul de risc aici. Desigur, finalizarea unui curs de vaccinări se poate dovedi a fi o reasigurare - nu ai de unde să știi cu siguranță dacă animalul a fost infectat cu rabie. Dar dacă nu se face vaccinarea, iar animalul era încă purtător al virusului, atunci vi se garantează o moarte dureroasă în câteva săptămâni sau luni.
Mitul numărul 7: Dacă sunteți mușcat de un animal care are vaccin antirabic, vaccinarea nu este necesară.
Acest lucru este adevărat, dar nu întotdeauna. Vaccinarea trebuie, în primul rând, să fie documentată (înscrisă în certificatul de vaccinare), iar în al doilea rând, nu trebuie să fie expirată sau administrată cu mai puțin de o lună înainte de incident. În plus, chiar dacă totul este în regulă conform documentelor, dar animalul se comportă inadecvat, ar trebui să consultați un medic și să urmați recomandările acestuia.
Mitul numărul 8: Te poți infecta cu rabie atingând un animal bolnav, sau dacă te zgârie sau te linge.
Acest lucru nu este în întregime adevărat. Virusul rabiei nu este capabil să existe în mediul extern, deci nu poate fi pe pielea/blana unui animal sau pe gheare (de exemplu, ale unei pisici). Se simte grozav în salivă, dar nu este capabil să pătrundă prin pielea intactă. În acest din urmă caz, totuși, ar trebui să vă spălați imediat cu săpun și să dezinfectați zona salivată a pielii, după care ar trebui să consultați un medic și să-l lăsați să decidă asupra necesității unei acțiuni ulterioare.
Mitul numărul 9: În timpul și după vaccinarea antirabică, nu trebuie să beți alcool, altfel va neutraliza efectul vaccinului.
Nu există nicio bază științifică pentru afirmațiile conform cărora alcoolul blochează producția de anticorpi în timpul vaccinării împotriva rabiei. Această poveste de groază este răspândită exclusiv în țările fostei URSS. De obicei, medicii din afara fostei lagăre socialiste nu au auzit de astfel de interdicții, iar instrucțiunile pentru vaccinurile antirabice nu conțin contraindicații legate de alcool.
Această poveste de groază datează din secolul trecut, când s-au folosit vaccinuri din generația anterioară, care de fapt au fost injectate în stomac timp de 30-40 de zile la rând. Lipsa următoarei injecții, atât atunci, cât și acum, riscă să anuleze efectul vaccinării, iar beția este unul dintre motivele frecvente pentru a nu te prezenta la medic.
Mitul numărul 10: Rabia se vindecă. Americanii au tratat-o pe fata bolnavă folosind Protocolul Milwaukee după ce au apărut simptomele bolii.
Acest lucru este foarte controversat. Într-adevăr, o metodă atât de complexă și costisitoare (aproximativ 800000 USD) de tratare a rabiei în stadiul manifestării simptomelor există, dar doar câteva cazuri de utilizare cu succes a acesteia au fost confirmate în întreaga lume. Mai mult, știința încă nu poate explica în ce mod exact diferă de multe mai multe cazuri în care tratamentul conform acestui protocol nu a dat rezultate. Prin urmare, nu ar trebui să vă bazați pe Protocolul Milwaukee - probabilitatea de succes acolo se situează în jurul a 5%. Singura modalitate recunoscută oficial și eficientă de a evita rabia în caz de risc de infecție este încă doar vaccinarea în timp util.
În concluzie, vă voi spune o poveste instructivă. Locuiesc în Germania și aici, la fel ca în multe țări vecine, rabia „locală” la animale (și, în consecință, cazurile de infecție umană) a fost eliminată de mult datorită eforturilor guvernului și a organizațiilor de sănătate. Dar „importul” uneori se scurge. Ultimul caz a fost acum aproximativ 8 ani: un bărbat a fost internat la spital cu plângeri de febră mare, spasme la înghițire și probleme de coordonare a mișcărilor. În timpul procesului de înregistrare a istoricului, el a menționat că cu 3 luni înainte de debutul bolii s-a întors dintr-o călătorie în Africa. Imediat a fost testat pentru rabie și rezultatul a fost pozitiv. Pacientul a reușit ulterior să spună că a fost mușcat de un câine în timpul călătoriei, dar nu a acordat nicio importanță acestui lucru și nu a mers nicăieri. Bărbatul a murit curând într-o secție izolată. Și toate serviciile epidemiologice locale, până la Ministerul Sănătății, erau deja la ureche la vremea aceea - totuși, primul caz de rabie din țară de Dumnezeu știe câți ani... Au făcut o treabă titanică, în 3 zile găsirea și vaccinarea tuturor cu care defunctul a avut contact după întoarcerea din acea călătorie nefastă.
Nu ignora mușcăturile animalelor, chiar și animalelor de companie, dacă acestea nu sunt vaccinate - mai ales în țările în care rabia este frecventă. Doar un medic poate lua o decizie informată cu privire la necesitatea vaccinării în fiecare caz specific. Permițând acest lucru să se întâmple, îți pui viața și viața celor dragi în pericol.
Sursa: www.habr.com