Dragi prieteni, mă bucur să vă revăd. Personal, mi-a fost foarte dor de comunicarea noastră. Absența mea îndelungată de la această resursă este cauzată de un aflux extrem de mare de pacienți. Printre care, mă bucur să remarc, s-au numărat o mulțime de cititori ai articolelor mele anterioare. Și chiar, îndrăznesc să o spun, comentatori!
Ceea ce m-a determinat să-mi iau din nou pixul a fost faptul că recent am avut de-a face cu o cantitate incredibil de mare de hack-uri, care, ține cont, nu era gratuită, dar pentru un preț considerabil, undeva au făcut glume și au falsificat. .
De aceea astăzi îmi voi deschide sufletul pentru tine. Și voi scrie adevărul. Numai adevarul. ADEVARUL GOL-GOLUT! Pentru a le spune într-un limbaj simplu, ușor de înțeles pentru omul obișnuit.
Din păcate, societatea nu are cea mai favorabilă părere despre stomatologi. Suntem amândoi hands-on și grabbers, umplându-ne Porschkayen-urile cu benzină de 120 de octani la 666 de ruble pe litru. Da, totul este adevărat. De asemenea, sunt indignat și îl certam pe sturion pentru prețul ridicat al caviarului său. Glumesc, desigur. Vă rog doar să luați în serios sfaturile și analogiile mele din articol. Și undeva cu un zâmbet.
Încercați să nu citiți printre rânduri. Insultarea colegilor? Da este posibil. Autorii unora dintre „lucrările” prezentate mai jos merită pe deplin o clismă cu ace de gramofon. Ceea ce declar sincer. La naiba cu etica asta corporativă vicioasă.
Ți-ar plăcea să obții un „loc de muncă” ca acesta?
Sau așa?
Dar vă voi spune mai multe despre această „lucrare”:
Acesta este un exemplu de ceea ce nu trebuie făcut.
Implantul se află într-un unghi serios, axa lui nu corespunde cu axele dinților „nativi”. Sarcina, bazată pe principiul pârghiei, este distribuită incorect, iar coroana are o formă anatomică neregulată - cu margini în sus, sub care alimentele și placa se înfundă.
Se dezvoltă inflamația și, ca urmare, pierderea țesutului osos și a gingiilor din jurul implantului. Puțini dintre voi ar dori să plătească bani pentru o muncă care, în cele din urmă, îți va merge pe barbă. Nici măcar bonturile individuale nu vor ajuta aici.
Ce crezi că unește aceste trei calități discutabile ale muncii?
Veți obține răspunsul la această întrebare citind articolul meu...
Cât de incredibil de jignitor mă face uneori să realizez că oamenii, încercând să economisească bani, plătesc de fapt dublu preț și, în același timp, sunt forțați să-și piardă nervii, timpul prețios și sănătatea din nou și din nou. La urma urmei, orice intervenție chirurgicală, indiferent ce este și indiferent de clinica SuperMegaHyperNanoBomb (cu gheișele sale, administratorii negri, asistenții goi sau elefanții) este efectuată, rămâne încă o manipulare chirurgicală, iar clinica este o instituție medicală unde, Trebuie să fiți de acord că orice persoană normală ar dori să contacteze cât mai puțin posibil. Există lucruri mai interesante în viață în care să-ți petreci timpul. Și bani.
Deci, de ce costul aceleiași proceduri poate fi diferit în diferite clinici dentare? Pe baza ce factori este construită lista de prețuri (eticheta de preț) și de ce este atât de important să nu ne uităm la numere în primul rând.
-
Instrumente și materiale
Vă voi oferi un caz real din practică - prietenul meu de școală a cerut ajutor după ce a aflat că lucram ca chirurg implant de mult timp. Tatăl său și-a instalat implanturi într-o stomatologie privată mai mult sau mai puțin decentă pentru ultima oară consecutiv. Rata de supraviețuire – 50%. Au pariat doi - unul cade. Au mai pariat patru și primesc doi. Dar este ieftin. Dar nici nu este foarte distractiv. Desigur, corectarea acestor stâlpi a fost efectuată în cadrul garanției, dar pacientul s-a săturat puțin de asta. S-a decis să continuăm tratamentul cu noi. După ce am efectuat în mod cuprinzător toate examinările necesare, am ajuns la concluzia că, cu un grad mare de probabilitate, defecțiunile s-au datorat din vina tăietorilor implantologici foarte uzați, care au fost folosite pentru a forma patul implanturilor, ceea ce a dus la supraîncălzirea os cortical - necroza acestuia. Ca urmare, țesutul osos și-a pierdut nutriția și nu a avut loc osteointegrarea - fuziunea țesutului osos cu suprafața aspră a implantului. Oh b@!@# - Am promis... Mai exact, din vina burghiilor uzati, care erau folosite pentru a găuri găuri în care, la rândul lor, erau înșurubate șuruburi de titan, ca într-un perete. Doar fără cotlet. Și toate prostiile astea s-au întâmplat doar pentru că o persoană rea a decis să economisească niște bani și a „uitat” să cumpere freze strălucitoare noi și ascuțite.
Cred că situația cu frezele și cu toate sculele care se rotesc, se învârtesc, se taie din acel birou nu este mai bună.
Acest lucru duce la faptul că atunci când încercați să îndepărtați, de exemplu, un moș de minte, care, de regulă, trebuie să fie fragmentat () încă apare aceeași problemă. Frezele sunt tocite, negre de la supraîncălzire, se blochează și se rup în timpul funcționării. În loc de 15 minute pentru îndepărtare, primim toate cele 40 plus o injecție suplimentară de anestezic și o parte ruptă a unei freze supraîncălzite în spatele obrazului, (în cel mai bun caz) ca bonus.
Este aceeași poveste în terapie – la urma urmei, cu toții ne amintim mirosul dinților arși în stomatologie, când praful este gros și nu putem inhal. În general, tac cu privire la acuratețea prelucrării cavităților carioase - atunci când o freză tocită este introdusă într-un vârf rupt și liber, obținem o gaură în loc de o gaură curată, virgină. La fel ca fostul tău.
Economie totală. Dar prețurile sunt mai mici, oamenii vin mai binevoitori...
-
Оборудование
Un detaliu important în determinarea costului final al serviciilor este prezența sau absența unei camere cu raze X cu drepturi depline, inclusiv a unui aparat CBCT (tomografie computerizată cu fascicul conic) pentru diagnosticare de înaltă calitate și planificare corectă a tratamentului. Niciun dentist care se respectă nu va începe atât implantarea, cât și tratamentul de canal fără această imagine. Dacă acest dispozitiv al naibii de util nu se află în clinică, atunci pregătiți-vă să vă plimbați de la clinică la clinică (sau la centre speciale de diagnosticare) unde este disponibil acest dispozitiv. Care, după cum înțelegem cu toții, nu este camilleaux. Pentru o secundă, un astfel de dispozitiv costă 5 milioane de ruble și mai mult. Dar nu îl puteți cumpăra și economisi bani.
Mulți dintre voi veți spune: „Pfft, mi-a venit o idee, ați devenit prea lacom sau așa ceva? Nu îmi este greu să merg la un centru special pentru a face o fotografie.” Sunt de acord, dar a merge la un centru specializat pentru a face o fotografie conform planului este un lucru.
Este complet diferit când este:
- Durere acută, iar la intrare îți spun: „fă-ți o poză în alt loc și apoi întoarce-te!” Cel puțin, acest „alt loc” poate să nu fie în clădirea următoare. Cui i-ar plăcea această atitudine? Mersul la dentist este întotdeauna stresant, mai ales când ai îndurat durerea toată noaptea și în cele din urmă (!!!) ai ajuns la clinică, unde crezi că sunt pe cale să te ajute, dar apoi - „nu există nici un dispozitiv, dar te agăți acolo, doar bună și bună dispoziție!”
- Când este necesar să se controleze tratamentul canalelor dentare, sau să se controleze funcționarea și poziția implantului, de exemplu.
Veți merge cu „ace” în gură și un baraj de cauciuc (o „eșarfă” care izolează dintele de întreaga cavitate bucală) la un centru din apropiere? Dar nu trebuie să faceți acest control. Apoi simțiți-vă liber să-i spuneți dintelui „la revedere!”
Dar prețurile sunt mai mici, oamenii vin mai binevoitori...
-
sterilizare
Voi acorda o atenție deosebită CSO (Departamentul Central de Sterilizare). Este, desigur, peste tot. Dar care?
O autoclavă veche uzată, cumpărată de la un magazin second-hand. Nu bătut, nu pictat. Un singur proprietar, și acela este o bătrână bunica germană, care în weekend steriliza borcane pentru a rula cârnați bavarezi în ea. Nu mai menține temperatura sau presiunea necesară.
În consecință, nu se poate vorbi de vreo sterilitate. În plus, într-un CSC normal ar trebui să existe o grămadă de echipamente și soluții speciale care sunt concepute pentru a se asigura că, chiar dacă toți locuitorii din trei stații și doamnele lor cu responsabilitate socială scăzută au fost tratați înaintea ta, nu te vei infecta cu orice după ei.
Dar prețurile sunt mai mici, oamenii vin mai binevoitori...
Retragerea lirică
Zilele trecute am fost la capitala culturală, la Canalul Griboedov, să hrănesc cu chiflă dracii, precum și rațele lor. În timp ce admiram frumusețea Bisericii Mântuitorului pe Sângele Vărsat, nu am observat că chifla delicioasă nu mai era acolo.
Scuze, dracii și rațele lor. Data viitoare cu siguranță te voi hrăni. Dar nu este exact. După ce m-am împrospătat, am vizitat un fost coleg de clasă care lucra ca chirurg într-o clinică binecunoscută. Ce să spun, tovarăși. În continuare vor fi gunoi și vapori.
Trec peste bordură și intru pe ușa din față...
- Eee! Pune-ți huse de pantofi! Aud vocea cuiva. Fie recepția este sus, fie fata a uitat să se ridice, dar mi-a fost foarte frică de strigătul furios. Și doar punându-mă jenat husă de pantofi și retrăgându-mă în sala de așteptare a recepției, mi-am dat seama că aroma care mă deranja din momentul vizitei nu era cauzată de un atac al fricii mele, ci de scurgerile dintr-un subsol care curgea St. țeavă de canalizare Petersburg. Vreau niște cafea! Corpul avea poftă de o ceașcă de cafenea fierbinte, puternică și aromată. Dar chiar și aici este o dezamăgire.
Cafeaua 3 în 1 și pungile Lipton, care se oferă să fie umplute cu apă fierbinte de la frigider, descurajează toate dorințele.
Dar, din păcate, nu am putut să-l văd pe gardianul purității sexuale de atunci. Și o găleată plină cu huse de pantofi uzate a fost un succes.
Dar ar putea fi diferit. Fără huse de pantofi, pentru că sunt oameni speciali care primesc salarii pentru curățenie. Cu o cafea bună pe care orice cafenea metropolitană o va invidia. Sistem de purificare și aromatizare a aerului în mai multe etape. Administratori bine pregătiți. Si doar o atmosfera placuta, relaxanta in care uiti ca te afli intr-o clinica dentara. Dacă merită banii sau nu, depinde de tine să hotărăști.
-
Inchiriere si utilitati
Contrar credinței populare că închirierea în centrul Moscovei poate crește de mai multe ori prețul final, declar în mod responsabil că aceasta este o provocare. Pentru că diferența de cost de închiriere este de 500 mp. în centrul Moscovei și la periferia acesteia este o sumă care poate crește costul unei întâlniri cu maximum 100 de ruble. „Super-chiria” se plătește de la sine în câteva ore de funcționare a clinicii, credeți-mă.
Despre ce fel de creștere globală a costului tratamentului putem vorbi? Întrebați - de unde știu asta? În fotografia din titlu, locul meu dureros este acoperit de piciorul soției fondatorului clinicii. Doar nu-i spune despre asta.
Acum uita tot ce am scris mai sus. În general, nu contează pe ce scaun stai - unul confortabil, ergonomic, sau unul vechi, al cărui mecanism de ridicare s-a stricat acum 10 ani, iar canapeaua și-a amintit contururile coapselor husarilor și are urme. din pintenii ghetelor lor. Iar procentul de proceduri stomatologice reușite nu depinde de calitatea cafelei gratuite.
Dar nu am putut scrie un articol dintr-un paragraf.
Deci, de ce clinici diferite și medici diferiți au prețuri diferite pentru aceeași procedură? De fapt, totul nu este simplu, ci foarte simplu.
Să ne imaginăm că toate clinicile existente lucrează cu aceleași materiale. Și există în aceleași condiții - nu este neobișnuit ca clinici foarte scumpe și foarte ieftine să fie situate la zece metri una de cealaltă, uneori chiar în aceeași clădire. Și se poate presupune că suportă aceleași costuri de închiriere și operare.
Dacă ne imaginăm că funcționează după aceleași reguli pentru stabilirea prețurilor și calcularea profitabilității, de unde vine diferența? Și de aici vine:
De exemplu, avem studentul de ieri, gata să lucreze pentru mâncare, și asistentul său, care mănâncă resturi după student, și un administrator cu o dietă strictă săracă în calorii sau, mai simplu, pe apă. Costul forței de muncă al unui astfel de personal este minim. În zilele noastre există destul de multe oferte de la specialiști începători (stagiari) care pot realiza o „capodopera” gratuit sau pentru o mică taxă. Dar una este dacă părul sau unghiile cu gene vor crește, iar un alt lucru sunt dinții...
În celălalt colț al ringului sunt specialiști adunați și atrași de la cele mai bune clinici stomatologice. Medici, asistenți și administratori la cerere ale căror servicii sunt solicitate. Personalul, a cărui calitate a muncii este dată ca exemplu, ale cărui cap și mâini au încredere de mii de pacienți. Din păcate, este puțin probabil ca astfel de specialiști să lucreze pentru alimente. Au fost ademeniți departe de alte clinici cu condiții de muncă mai bune, inclusiv. si salariul. Și acum, acest salariu trebuie plătit.
În timp ce scriam articolul, șeful meu, se pare, se certa în LiveJournal cu un domn nesimțit de onorabil pe același subiect. Nu pot să nu împărtășesc captura de ecran. Bucurați-vă.
Py. Sy.
Toți, inclusiv eu, au început ca un „bomzhatnik”. Acest lucru nu este nici bun, nici rău - este un fapt! Am lucrat mulți ani într-o instalație în care nu era „apă” (răcire), nici „lumină”, nici „aspirație”. Am iluminat câmpul chirurgical cu o lanternă de pe telefon, am răcit elementele de încălzire folosind o seringă cu ser fiziologic. soluție, a cerut persoanei să scuipe într-un castron (și era doar o farfurie de la cantină) la fiecare câteva secunde de lucru.
Nu spun că este imposibil să întâlnești un nemernic într-o stomatologie „scumpă”, dar probabilitatea ca să dai peste un nemernic într-un subsol de la periferia orașului și o clinică în centru este departe de a fi aceeași. Dacă părăsești consultația cu sentimentul că nu înțelegi absolut nimic, în plus, ai și mai multe întrebări decât ai avut înainte și există un sentiment trecător că doctorul este un nemernic, atunci cel mai probabil este așa. Mergeti la alta clinica si ascultati parerile altor specialisti. Aceasta va fi decizia corectă chiar dacă vă place medicul. Va fi ceva de comparat. În acest scop, consultațiile în clinicile normale sunt gratuite, astfel încât după ce ați cântărit toate argumentele pro și contra, să vă faceți în mod conștient alegerea.
Subliniez că, desigur, este important cât de bună te răsfăța cafeaua în clinica dentară și dacă roboții Boston Dynamics îți toarnă o băutură de elită și dacă Hmayak Hakobyan își arată constant sânii mici în hol.
Dar și mai important PERSONAL.
Cu stimă, insiderul tău în lumea stomatologiei,
Andrei Dashkov
Ce altceva de citit?
Despre implantul dentar:
Despre molarii de minte si indepartarea lor:
Sursa: www.habr.com