Dragi prieteni, mă bucur să vă urez bun venit din nou! Am discutat deja multe pe tema molari de minte, , , , si cu atat mai mult . Sunt foarte incantata ca multora dintre voi v-au placut articolele, dar astazi voi continua subiectul implantarii.
Știm cu toții că oamenii noștri merg la medici în cazuri excepționale. Atunci când e prea târziu. Mersul la dentist nu face excepție. Desigur, acest lucru nu are nicio relevanță pentru utilizatorii Habr, dar aș vrea să vă spun și, cel mai important, să vă arăt cum s-ar putea termina.
Așa că hai să începem!
De ce le este atât de frică tuturor? Ce îi oprește? Fiecare are propriul motiv. Dacă vorbim de stomatologie, după părerea mea sunt două principale: teama că va doare (sau chiar mai dureros decât acum) și teama că va fi scump. Se spune că este mai bine să cheltuiți acești bani într-o vacanță, o mașină nouă sau... 8PACK OrionX. Prioritățile fiecăruia sunt diferite.
Dar puțini oameni se gândesc la faptul că o vizită prematură la medic nu poate decât să înrăutățească situația. Adesea, în timp ce te gândești „Voi avea răbdare și va dispărea de la sine”, situația se poate agrava până când apar complicații grave, în care singura cale de ieșire este să chemi o ambulanță. Dar se mai întâmplă ca multe probleme dentare să fie asimptomatice și să poată fi descoperite doar întâmplător. Deci „nu doare și este în regulă”, mai târziu se ajunge la punctul în care nici un dinte nu poate fi salvat și toți trebuie îndepărtați. Și după cum știm, cu cât volumul este mai mare, cu atât munca este mai grea și costul este mai mare. Indiferent de zona pe care o priveste. Prin urmare, este extrem de important să vizitați medicul dentist la fiecare șase luni pentru a monitoriza prompt toate acestea „nu doare”. De ce șase luni? Se crede că în termen de cel mult șase luni, este posibil să se detecteze și să elimine problema în etapele inițiale ale dezvoltării sale.
Iată un exemplu
Pacienta este destul de sensibilă la dinții ei. După cum putem vedea, ea a fost implicată activ în tratamentul și restaurarea dinților. Dar timpul trece și, prin urmare, durata de viață a obturațiilor, coroanelor și podurilor a ajuns la sfârșit. Pe lângă faptul că dinții tăi se deteriorează, problemele pot începe și cu implanturile instalate, ca în acest caz. Acestea din urmă trebuie, de asemenea, îndepărtate. Ca să nu mai vorbim că unii medici încă instalează implanturi cu plăci fără nicio indicație. Care se poate rupe foarte ușor, ca în cazul de față. Și de ce toate? Da, pentru că nu a existat o abordare cuprinzătoare, un plan de tratament și o viziune asupra situației. Spune-mi, de ce au „împins” aici o placă subțire cu o asemenea lățime a osului? Dar condițiile erau probabil și mai bune înainte de operație. Ei bine, cu siguranță nu este mai rău.
Singura soluție corectă ar fi îndepărtarea implantului de placă. Deși... înlăturarea înseamnă ușor. Va trebui tăiat. Ce vreau să spun? Și vreau să spun, TU BEȚI. După acest cuvânt, undeva la orizont, o păpușă Billy care merge pe bicicletă începe să se apropie încet, dar sigur, iar capacitatea de a percepe adecvat informațiile dispare încet, trebuie să fii de acord.
După cum știm, implanturile cu plăci nu sunt integrate. Aceasta înseamnă că nu fuzionează/prind rădăcini în os. Se țin doar mecanic. Atunci când se formează un pat pentru implant, se face un „șanț” de-a lungul crestei alveolare, unde este plasată, la rândul său, această placă. În timp, țesutul osos crește în găurile acestui implant. Și se dovedește ceva ca un castel. Prin urmare, nu va fi posibil să-l eliminați în alt mod decât cel indicat mai sus. Puteți spune, nu este necesar să îndepărtați implantul cilindric obișnuit în același mod? Bine, acum comparați zona rănii atunci când scoateți o placă de aproximativ 2 cm lungime și un cilindru, în medie de 4,5 mm în diametru. Este o diferenta? Mai mult decât atât, dacă dintr-un anumit motiv apar probleme cu un implant cilindric, atunci, de regulă, acesta fie nu s-a integrat (nu s-a fuzionat cu osul) și, prin urmare, se poate ajunge cu degetele, fie a existat o problemă critică. pierderea țesutului osos din jurul implantului, ca în acest caz. Adesea, munca unui burghiu sau a unei piese de mână cu ultrasunete este redusă la minimum, precum și rănirea după manipulare. Deși, desigur, acest lucru nu diminuează în niciun caz dificultățile asociate cu restabilirea volumului de os pierdut în această zonă. Deoarece de obicei rămâne o „gaură” impresionantă.
Așadar, după luarea în considerare a rezultatelor diagnosticului, consultarea unui ortoped și, important, dorințele pacientului (!), s-a decis îndepărtarea tuturor dinților de pe maxilarul superior și inferior, inclusiv implanturile instalate anterior. Pe langa farfurie am lasat-o la desert.
Crezi că asta e tot? Putem incepe? Indiferent cum ar fi! În această etapă, încep noi temeri, cum ar fi „Ce?!” Îndepărtează totul deodată?!”, „Voi supraviețui?”, „Cum voi mesteca apoi cu gingiile?”
De fapt, nu este nimic periculos în asta. Nimic nu îți amenință sănătatea, cu atât mai puțin viața. Mai mult, nimeni nu te va lăsa să pleci din clinică fără dinți. Înainte de îndepărtare, medicul ortoped trebuie să ia amprente ale maxilarelor, iar apoi protezele complete detașabile sunt realizate de un tehnician în laborator. După ce munca ajunge la clinică, pacientul este programat pentru extracția dinților și apoi imediat pentru montarea și livrarea structurii sub formă de proteze temporare. Asta înseamnă că așa cum ai venit cu dinți la clinică, vei pleca cu dinți.
Înainte și după îndepărtare:
Proteză temporară amovibilă, încercată imediat după extracția dentară:
Înainte de începerea implantării, trebuie să treacă aproximativ 2 luni până când rana este complet vindecată. Nu are rost să aștepți mai mult de această perioadă, osul nu va crește din aceasta, dar scăderea volumului său se va exprima din ce în ce mai clar în timp. Maxilarul, desigur, nu se va rezolva, dar cu o absență pe termen lung a unui dinte și, în consecință, încărcarea într-o zonă sau alta, țesutul osos începe încet să scadă. Cu cât amânați mai mult recuperarea, cu atât condițiile vor fi mai proaste în momentul implantării. Aceasta înseamnă că probabilitatea și necesitatea grefei osoase vor crește doar.
Ei bine, două luni au trecut și este timpul să începem implantarea! Dar cum se instalează implanturi dacă nu există un singur dinte? Pe ce să se concentreze astfel încât să stea drepte și la locul lor? Nu le putem pune în niciun fel. Pentru a preveni acest lucru:
Prin urmare, se utilizează un șablon chirurgical. O aparatură bucală specială, care este foarte asemănătoare cu o apărătorie sport, cu o singură condiție: se fac găuri în zona acelor dinți care vor fi implantați în viitor. Acest lucru este necesar pentru ca chirurgul să poată înțelege exact unde trebuie plasat implantul. Mai jos este un șablon pozițional care servește doar pentru marcare:
În cazul acestui pacient, nu a fost necesar un șablon chirurgical separat. Ortopedul, folosind freze, formează găuri similare în proteza temporară în sine, care vor servi ca șablon. După efectuarea operației, același medic va sigila aceste găuri cu un material special și puteți continua să utilizați proteza până la fabricarea unei structuri permanente. Și nu, să-l puneți într-un pahar cu apă înainte de culcare va fi inutil.
În imaginea panoramică de mai jos din mijloc, „cilindrii albi” contrastanți sunt clar vizibili, acesta este exact același material care a închis găurile din proteza detașabilă superioară. Proteza în sine nu este radioopacă, deci nu este vizibilă pe imagine.
Ei bine, pentru desert. Iată! Iată-l, CREATURĂ! Despre asta vorbeam, un implant cu plăci cu găuri în care a crescut țesut osos. Ei bine, și un „ac” rupt, care a fost unul dintre suporturile pentru pod.
Ce sa întâmplat cu celălalt suport, vă întrebați? Suga de tobe. Dintii tai! Canin și primul premolar (4ka). Pacientul a adus o fotografie. Este destul de veche. Ca un film și nu este cel mai clar, dar iată. (Am făcut o fotografie pe telefonul meu)
Cineva se va gândi, ce e în neregulă cu asta? Ei bine, un implant, ei bine, un dinte. Pod și pod. Și faptul că dinții au un aparat ligamentar, una dintre funcțiile căruia este deprecierea. Adică, la mestecat, dinții „primă” oarecum, când implantul este fixat rigid în os și nu are această funcție. Iese ceva asemănător cu o pârghie. Zona în care „pin” trece în corpul implantului este supraîncărcată, ducând la fracturarea acestuia.
Ei bine, să rezumam!
Dragi prieteni, trebuie să înțelegeți că nici o cantitate mare de muncă, nici îndepărtarea tuturor dinților, nici grefarea osoasă, nici numărul de implanturi instalate nu este înfricoșător. Singurul lucru înfricoșător este că un mic „voi avea răbdare” poate duce la un mare „ar fi trebuit să o fac ieri”. Cu cât îndurați din ce în ce mai mult, cu atât tratamentul dumneavoastră va fi mai extins și mai de durată. Spălandu-vă dinții la timp, puteți preveni cariile. Tratând cariile în stadiile inițiale, vă veți salva de complicațiile acesteia sub formă, de exemplu, de pulpită sau parodontită. După ce ai vindecat pulpita sau parodontita la timp, extracția dentară te va ocoli. Restaurarea în timp util a unui dinte pierdut vă va proteja de grefarea osoasă etc. După toate acestea, cred că nu are rost să spun că o vizită în timp util la dentist, sau la orice alt medic, te va proteja de nervi și cheltuieli inutile. Aici totul este clar fără cuvinte. Așa că periați-vă pe dinți, faceți tot posibilul și să ne întâlnim mai des pentru examinări preventive decât pentru probleme dentare.
Rămâneţi aproape!
Cu stimă, Andrey Dashkov
Ce mai poți citi despre implanturile dentare?
-
-
Sursa: www.habr.com