Bună ziua, dragi prieteni! Astăzi aș vrea să vă spun și, cel mai important, să vă arăt cum se desfășoară operația de instalare a unui implant - cu toate instrumentele și așa mai departe. Dacă despre în special - Ți-am spus deja, este timpul să vorbim despre ceva mai serios.
ATENȚIE!-Uwaga!-Pažnju!-Atenție!-Achtung!-Attenzione!-ATENȚIE!-Uwaga!-Pažnju!
Mai jos sunt fotografiile făcute în timpul operației! Cu vedere la dinți, gingii, sânge și dezmembrare. Dacă sunteți slab de inimă, vă rugăm să vă abțineți de la citirea acestui articol.
Mai esti aici? Atunci să mergem!
Consultare și examinare
Pe lângă inspecția vizuală:
Trebuie să facem o examinare cu raze X. În acest caz, o simplă OPTG (Fotografie panoramică a dinților) nu ne va fi suficientă. Necesar CBCT (Tomografie computerizată cu fascicul conic).
Care este diferența?
OPTG (Ortopantomogramă) - o imagine de ansamblu a sistemului dentar. Această imagine este plană, ceea ce înseamnă că fiecare detaliu al imaginii este stratificat unul peste altul. În consecință, este imposibil să se examineze obiectul de studiu, în special locul de implantare planificată, în toate planurile, dintr-un unghi diferit sau dintr-o proiecție diferită.
CBCT (Tomografie computerizată cu fascicul conic) - o imagine volumetrică 3D, dimpotrivă, ne oferă această oportunitate.
În acest caz, volumul țesutului osos este suficient pentru a stabiliza implantul de dimensiuni optime, iar calitatea gingiei face posibilă formarea unui contur estetic fără proceduri suplimentare:
După efectuarea examinărilor necesare, trecem direct la implantare.
Totul începe, desigur, cu anestezie. Nimeni nu vrea să urle de durere în timpul operației, nu?
Pentru a minimiza toate senzațiile neplăcute și injectarea acului a fost mai puțin dureroasă, așa-numita anestezie locală
În continuare se realizează infiltrare anestezic în zona operației planificate. Fotografia prezintă o seringă carpule reutilizabilă, care, desigur, este sterilizată după fiecare pacient, ca orice alt instrument. Două capsule anestezice de unică folosință și două ace de lungimi diferite:
Cum arată în gură:
După anestezie, folosind un bisturiu, se efectuează următoarele: secțiune, și așa-numitul raspator - scheletizarea osoasa. (separarea periostului de substanța compactă a osului).
Incizie:
Scheletonizarea osului:
În continuare, orificiul pentru implant este pregătit (pregătire).
Mai jos este un set al unuia dintre sistemele de implanturi germane pe care le folosesc în cabinetul meu.
Pe lângă trusa chirurgicală, avem un dispozitiv special numit fiziodispenser:
Spre deosebire de un burghiu dentar convențional, acesta vă permite nu numai să reglați cu precizie viteza și să răciți unealta de tăiere cu soluție salină, ci și să controlați cuplul.
Implantarea începe cu marcaje. Acest lucru se face folosind o freză sferică:
Apoi, folosind o freză pilot cu diametrul de 2 mm, se stabilește axa găurii viitorului implant, care este controlată cu știfturi*
*Gizmo pentru monitorizarea poziției implantului
În continuare, deoarece axa găurii este setată corect, tot ce trebuie să facem este să aducem gaura la diametrul necesar. În acest scop, se folosesc principalele freze de lucru. Prima dintre ele are un diametru de 3.0 mm:
După aceea, controlul poziției utilizând implanturile analogice incluse în set:
Următorul în linie este următorul tăietor, cu un diametru de 3.4 mm:
Și acum vine cea mai importantă etapă - freza de finisare pentru implantul nostru cu un diametru de 3.8 mm. Acum coborâm viteza pe fiziodozator la minim pentru a evita supraîncălzirea și rănirea țesutului osos, după care trecem prin orificiu foarte, foarte atent:
Verificăm totul din nou folosind analogi de implant. După cum se spune, măsoară de două ori, lipește o dată:
Am adus gaura la o adâncime de 11 mm și un diametru de 3.8 mm. Dar pregătirea găurii nu se termină aici.
Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos este un mediu elastic și pentru a elibera tensiunea de pe placa corticală (și pentru a preveni periimplantita) folosim un tăietor cortical special:
Când lucrăm cu țesut osos foarte dens, folosim suplimentar un robinet special:
Acum puteți începe instalarea implantului.
Un implant de dimensiunea necesară (3.8x11 mm) este fixat pe o cheie hexagonală și apoi instalat în orificiul pregătit:
Verificați din nou poziția implantului:
În continuare, scoatem bontul temporar, care în acest caz a servit ca suport de implant:
Următoarea etapă este instalarea formatorului de gumă:
Ținând cont de condițiile clinice, am selectat un model Slim (fără prelungiri) cu o înălțime de 3 mm pentru implantul instalat:
Terminăm operația prin suturarea:
Și o lovitură de control:
Integrarea implantului durează în medie 4 luni. În același timp, se formează țesutul moale, așa că în aproximativ 12 săptămâni vom avea un sistem pregătit pentru montarea unei coroane.
Asta e tot pentru azi.
Vă mulțumim pentru atenție!
Cu stimă, Andrey Dashkov
Ce mai poți citi despre implanturile dentare?
-
Sursa: www.habr.com