پيارا دوست، گذريل مضمونن ۾، اسان توهان سان بحث ڪيو آهي - и . اڄ آئون ٿورڙو ڌيان ڏيڻ چاهيان ٿو ۽ امپلانٽيشن بابت ڳالهائڻ چاهيان ٿو، خاص طور تي هڪ ئي وقت ۾ امپلانٽ، جڏهن امپلانٽ سڌو سنئون نڪتل ڏند جي ساکٽ ۾ نصب ڪيو ويو آهي ۽ سينوس کڻڻ جي باري ۾، اونچائي ۾ هڏن جي ٽشو جي مقدار کي وڌائي ٿو. اهو ضروري آهي جڏهن 6، 7 جي ايراضيء ۾ امپلانٽ نصب ڪرڻ، گهٽ ۾ گهٽ 5 ڏند مٿين جبر ۾. هڏن جي واڌ جي ضرورت آهي ڇو ته مٿين جبڑے ۾ هڪ گفا آهي - ميڪلري sinus. گهڻو ڪري، اهو گهڻو ڪري مٿئين جبڑے تي قبضو ڪري ٿو، ۽ هڏن جي ڪنڊ کان هن sinus جي تري تائين فاصلو گهربل ڊگھائي جي امپلانٽ کي نصب ڪرڻ لاء ڪافي ناهي.
computed tomography واضح طور تي ڏيکاري ٿو ته اتي غائب ڏند جي علائقي ۾ هڪ خال آهي.
مان اڪثر ڊاڪٽرن کي ٻڌندو آهيان، "نه، نه، نه، توهان فوري طور تي امپلانٽ نٿا لڳائي سگهو! پهرين، اسان ڏند کي هٽائي ڇڏينداسين، ۽ جيترو جلدي سڀ ڪجهه شفا ڏيندو، پوء اسان ان کي نصب ڪنداسين! معقول سوال - ڇو؟ ها، ڪير ڄاڻي ٿو. تمام دلچسپ. يا ته اڳڪٿي ۾ غير يقيني صورتحال جي ڪري، يا پيچيدگين جي خوف جي ڪري، جيڪي حقيقت ۾، ڪلاسيڪل آپريشن کان وڌيڪ نه آهن. يقينن، شرط سان ته هر شي صحيح طريقي سان ڪئي وئي آهي. منهنجي عمل ۾، ڪلاسيڪل طريقي سان هڪ ئي وقت ۾ امپلانٽيشن جو سيڪڙو 85٪ کان 15٪ آهي. متفق، گهڻو نه. جتي لڳ ڀڳ هر آپريشن جنهن ۾ ڏند ڪڍڻ جو اشارو ڏنو ويو آهي امپلانٽيشن سان ختم ٿئي ٿو. هڪ استثنا صرف causative ڏند جي علائقي ۾ شديد سوزش ٿي سگهي ٿو، جڏهن ته pus وهڪري سان ملايو آهي. يا، جڏهن امپلانٽ بلڪل مستحڪم نه آهي ۽ هڪ شيشي ۾ پينسل وانگر سوراخ ۾ لٽڪي رهي آهي. مالي موقعا پڻ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. ڪو به ماڻهو دانت کانسواءِ ڪنهن به شيءِ تي وڌيڪ رضامندي سان پئسا خرچ ڪندو. توهان ان سان بحث نه ٿا ڪري سگهو. پر اتي هڪ آهي "پر"! توهان کي اهو سمجهڻ گهرجي ته دانت کي هٽائڻ واري وقت کان وٺي مصنوعيات جي شروعات تائين وڌيڪ وقت گذري ٿو، هن امپلانٽ کي رکڻ لاء خراب حالتون. جيئن چوڻي آهي: "هڪ مقدس جڳهه ڪڏهن به خالي ناهي." وقت گذرڻ سان گڏ ڪيئي جهنگلي مسئلا سامهون اچن ٿا، جن کي به حل ڪرڻو پوندو. ۽ اهو هميشه اضافي آهي، ۽ اڪثر گهڻو ڪري، خرچ. ڇا توهان کي ان جي ضرورت آهي؟
خير! اچو ته مثالن ڏانهن وڃو.
هڪ ئي وقت جي امپلانٽشن جو آسان ترين صورت هڪ واحد جڙيل ڏند آهي. چاهي اهو مٿو هجي يا هيٺيون جبل.
اهو سي ٽي اسڪين دانت جي مڪمل طور تي ڌار ٿيڻ کان اڳ ورتو ويو.
اسان ڇا ٿا ڏسو؟
مٿيون کاٻي 5 يا ته علاج يا آرٿوپيڊڪ علاج جي تابع نه آهي. اسان ڇا ڪري رهيا آهيون؟ اهو صحيح آهي - ڏند کي هٽايو ۽ بولٽ کي ڇڪيو.
مون سڀ کان وڌيڪ نرم، ايٽروميٽڪ دانت ڪڍڻ جو ڪم ڪيو ۽ هڪ امپلانٽ هڪ گم اڳوڻي سان لڳايو.
گم شيپر هڪ اهڙي شيءِ آهي جيئن گهٽ (اوسط 3 ملي ميٽر اونچائي)، ڌاتو جو اسٽمپ جيڪو گم جي سطح کان ٿورو مٿي نڪرندو آهي، ان ڪري تاج کي نصب ڪرڻ کان اڳ ان جو سموچ ٺاهيندو آهي. اهو ڪجهه هن طرح نظر اچي ٿو:
هي اهو آهي جيڪو امپلانٽ ڏسڻ جهڙو آهي:
سرمائي حصو خود امپلانٽ آهي. نيرو حصو نامياري عارضي ڪٽڻ آهي، جنهن تي هڪ عارضي تاج ڳنڍي سگهجي ٿو جيڪڏهن امپلانٽيشن فوري لوڊ ڪرڻ سان گڏ آهي. بنيادي طور تي، هي abutment هڪ امپلانٽ هولڊر طور ڪم ڪري ٿو. امپلانٽ انسٽال ٿيڻ کان پوءِ، اُپٽڻ کي ٺهيل ٺهيل هوندو آهي، جهڙوڪ ڊزائنر - هڪ خاص اسڪرو ڊرائيور سان، ۽ ان جي جاءِ تي هڪ پلگ لڳايو ويندو آهي. اهو ان صورت ۾ نصب ڪيو ويو آهي ته ان کي فوري طور تي gingiva اڳوڻي انسٽال ڪرڻ ناممڪن آهي. پوءِ امپلانٽ ۽ ان جا سمورا جزا مڪمل طور گم جي هيٺان آهن، جنهن جو مطلب آهي ته آپريشن کان پوءِ اسان کي زباني گفا ۾ ڪجهه به نظر نه ايندو. خير، سواءِ ٽانڪي ۽... باقي ڏندن جي، باقي بچيل هجي ها. هن منظر ۾، امپلانٽ روٽ وٺڻ کان پوء شيپر نصب ڪيو ويو آهي.
اڳيون، اسان پيچيدگي جي ايندڙ سطح کي چونڊيندا آهيون، جڏهن اسان کي هيٺين جبڑے ۾ 6 هين دانت کي هٽائڻو پوندو. هي ڏند ٻن پاڙن وارو هوندو آهي. يقينا، اسان هر روٽ جي علائقي ۾ هڪ امپلانٽ نه رکنداسين، جيئن ڪو ماڻهو سوچي سگهي ٿو. جيتوڻيڪ مون اهڙا ڪيس ڏٺا آهن. ڊاڪٽر ظاهري طور تي گروي قرض هو.
تنهن ڪري، اسان کي هڪ امپلانٽ نصب ڪرڻ جي ضرورت آهي، پر واضح طور تي مرڪز ۾. اسان ٻن پاڙن جي وچ ۾ هڏن جي سيپٽم کي مقصد ڏينداسين.
اسان امپلانٽ انسٽال ڪريون ٿا. تصوير ۾ ان جي کاٻي ۽ ساڄي پاسي، نئين نڪتل ڏند مان سوراخ واضح طور تي نظر اچن ٿا، جيڪي، جيئن اهي شفا ڏين ٿا، تنگ ٿي ويندا.
يقينن، اهو وقت تي غور ڪرڻ جو وقت آهي جڏهن توهان کي هڪ ڏند کي هٽائڻ، هڪ امپلانٽ نصب ڪرڻ ۽ مٿين جبڑے ۾ هڏن جي ٽشو کي تعمير ڪرڻ جي ضرورت آهي - هڪ سينوس لفٽ. ۽ مشڪل جي سطح، ساڳئي وقت، وڌائي ٿي. وائيس سٽي کان هيلي ڪاپٽرن سان گڏ مشن نه، يقينا، پر توهان کي پوئين ڪيس جي ڀيٽ ۾ ٿورو وڌيڪ محتاط هجڻ گهرجي.
ياد رکو جڏهن مون چيو ته امپلانٽ مرڪز هجڻ گهرجي؟ تنهنڪري 3-روٽ دانت ڪو به استثنا نه آهي. امپلانٽ نصب ڪيو ويو آهي، جيئن اڳئين صورت ۾، سيپٽم ۾، پر اڳ ۾ ئي ٽي جڙيل ڏند. جيئن اسان ڏسي سگهون ٿا، هن علائقي ۾ هڏن جي اوچائي اٽڪل 3mm آهي. اهو حجم ڪافي نه آهي ته بهتر ڊگھائي جي امپلانٽ رکڻ لاء، تنهن ڪري، حجم کي وڌايو وڃي. هٿرادو هڪ خاص "هڏا مواد" استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي. ڪو ماڻهو ان کي "بون پاؤڊر" سڏيندو آهي، "اڇو پائوڊر" سان پريشان نه ٿيڻ گهرجي، جيتوڻيڪ اهو اڇو آهي، اهو اڃا تائين گرينولس جي صورت ۾ پيش ڪيو ويندو آهي. صرف شيشي جي ڪنٽينر ۾ پيدا ٿيل،
۽ وڌيڪ آسان روپ ۾ - خاص سرنج، جنهن جي مدد سان اهو ڪم ڪرڻ ۽ مواد کي جراحي ميدان ۾ آڻڻ لاء وڌيڪ آسان آهي.
اهو مڃڻ هڪ غلطي آهي ته هڪ سينوس لفٽ هڪ آپريشن آهي "B" maxillary (maxillary) sinus جو. حقيقت ۾، هٿرادو "اندر" ڪيو ويندو آهي. جيئن ته اسان اڳي ئي معلوم ڪري چڪا آهيون، سينوس مٿي جي جبڙي ۾ هڪ گفا آهي، هڪ خالي، جيڪڏهن توهان چاهيو ٿا، جيڪو اندر کان ٿلهي چپس واري جھلي سان سلائيٽ ٿيل epithelium سان قطار ٿيل آهي. تنهن ڪري، آپريشن جي ڪامياب ٿيڻ لاء، هڏن جي بافتن مان ميوڪوس جھلي کي مقامي طور تي ڪڍيو ويندو آهي ۽ "هڏن جو مواد" سينوس جي هيٺان ۽ چپچپا جھلي جي وچ ۾ ٺهيل جاء تي رکيل آهي، جهڙوڪ لفافي ۾. انهي حالت ۾، امپلانٽ جي متوازي تنصيب سان.
۽ هاڻي هڪ sinus لفٽ ۽ implantation جو هڪ مثال، پر 2 مهينن کان پوء مٿي جي جبل ۾ 6th ڏند ڪڍيو ويو. هن مريض کي هڪ هفتو اڳ هڪ ٻئي ڪلينڪ ۾ هن کي 6 ڪڍي ڇڏيو هو. اسسٽنٽ سي ٽي اسڪين ڪيو.
انهي حقيقت جي ڪري ته هٽائڻ کان صرف هڪ هفتو گذري چڪو آهي، اسان کي تصوير ۾ هڪ "ڪارو سوراخ" پڻ ڏسڻ ۾ اچي ٿو، جيڪو اڳئين توهان جي دل ۾ ڇڏي ويو آهي. جتي ڏند ڪٿائيندا هئا. اهو آهي، هن علائقي ۾ ڪو به هڏن جو بافتو نه آهي. مون آپريشن 2 مهينن بعد شروع ڪيو. انهن سوراخ جي شفا ٿيڻ کان پوء ٻيو سي ٽي اسڪين نه ڪيو، پر مون تي يقين رکو، هر شيء ڪافي شفا حاصل ڪئي آهي ته جيئن آپريشن ڪري سگهجي. آپريشن دوران، امپلانٽ جي سخت استحڪام حاصل ڪرڻ ممڪن نه هو، تنهن ڪري مون هڪ پلگ ان کي نصب ڪرڻ جو فيصلو ڪيو بلڪه اڳوڻي گنگوا. ڇو؟ ۽ ڇاڪاڻ ته جيڪڏهن مريض ڪٽڻ شروع ڪري ٿو ته پوءِ امپلانٽ تي سخت دٻاءُ وڌو وڃي ٿو، خاص طور تي شيپر، ۽ ان ڪري امپلانٽ ٿلهو ٿي سگهي ٿو يا سينوس ۾ ”پري“ ٿي سگهي ٿو. ساڳئي وقت، 8 اسڪريپ ڏانهن ويا.
خير، اڄ لاءِ آخري مثال 2 ڏندن کي هٽائڻ، 2 امپلانٽس جي انسٽاليشن ۽ هڪ سينوس لفٽ آهي.
جيئن ته اسان ڏسي سگهون ٿا، هن معاملي ۾ حالتون ڪجهه خراب آهن، اٽڪل 2 ملي ميٽر. پر اهو اسان کي مڪمل آپريشن ڪرڻ کان روڪي نه سگهيو.
توھان پڇي سگھو ٿا: - "ڇو آھن 2 امپلانٽس، ۽ 3 ڇو نه آھن؟" ”ڇا، ڪا پل هوندي؟ ”پر ڇا لوڊ ورهائڻ بابت“، وغيره؟
حقيقت ۾، پلن سان لاڳاپيل اوورلوڊ جو مسئلو صرف پنهنجن ڏندن سان تعلق رکي ٿو. جيئن ته ڏندن ۾ لئگمينٽس اپريٽس هوندو آهي. اهو آهي، ڏند مضبوط طور تي هڏن سان ملائي نه آهي، پر، جيئن ته هو، ان ۾ چشمو. هتي نقشو آهي:
پُل جي موجودگيءَ ۾، مدد ڪندڙ ڏند ٻئي پنهنجو بار کڻندا آهن ۽ دانت جو لوڊ جيڪو غائب آهي. اهڙيء طرح، ڏندن جو هڪ اوورلوڊ ترقي ڪري ٿو، ۽ پوء اهي ڏند پري سان ختم ٿي ويندا آهن. امپلانٽ ۾ اهڙي لئگيمينٽ نه هوندي آهي. اهو مضبوط طور تي ڀرسان بافتن سان گڏ وڌندو آهي، تنهنڪري ڪو به مسئلو ناهي، جيئن توهان جي پنهنجي ڏند جي صورت ۾. پر هن جو مطلب اهو ناهي ته سڄي جبڑے لاء هڪ وڏي پل ٻن امپلانٽس تي نصب ٿي سگهي ٿي. صرف هڪ شيء جيڪا پل جي موجودگي ۾ مصيبت آهي، صفائي آهي، جنهن کي خاص طور تي احتياط سان نگراني ڪرڻ جي ضرورت پوندي. ڇاڪاڻ ته هڪجهڙا پراسٿيسس جي ڀيٽ ۾ آزاد بيٺل ڏندن جي سنڀال ڪرڻ تمام آسان آهي.
اهو، حقيقت ۾، سڀ ڪجهه اڄ لاء آهي. مان توهان جي سوالن جا جواب ڏيڻ لاء خوش ٿيندس!
ڏند رهو!
مخلص، Andrey Dashkov.
جو ذريعو: www.habr.com