දත්ත විද්‍යාඥයන් වශයෙන්, දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමට සහ අර්ථ නිරූපණය කිරීමට හැකිවීම අපගේ වගකීමකි. ඒ වගේම අපි covid-19 සම්බන්ධ දත්ත විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වුණා. වඩාත්ම අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ වඩාත්ම අවදානමට ලක්විය හැකි අයයි - වැඩිහිටියන් සහ අඩු ආදායම් ලබන පුද්ගලයින් - නමුත් රෝගය පැතිරීම සහ බලපෑම පාලනය කිරීම සඳහා අප සියලු දෙනා අපගේ හැසිරීම වෙනස් කළ යුතුය. ඔබේ අත් හොඳින් හා නිතිපතා සෝදන්න, සෙනඟ වළක්වා ගන්න, සිදුවීම් අවලංගු කරන්න සහ ඔබේ මුහුණ ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න. මෙම ලිපියෙන්, අපි කනස්සල්ලට පත්වන්නේ මන්දැයි සහ ඔබත් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ මන්දැයි අපි පැහැදිලි කරන්නෙමු. ප්රධාන තොරතුරු වල සාරාංශයක් සඳහා, Ethan Alley ගේ පළ කිරීම බලන්න. (කතුවරයා වසංගත අවදානම අවම කිරීම සඳහා තාක්ෂණයන් දියුණු කරන ලාභ නොලබන සංවිධානයක සභාපති වේ).
Содержание:
1. අපට ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ක්‍රමයක් අවශ්‍යයි.
යන්තම් වසර 2 කට පෙර, අපගෙන් කෙනෙකුට (රේචල්) මොළයට බලපාන ආසාදනයක් වැළඳී ආසාදිතයින් ¼ ක් මිය යන අතර, ආසාදිත සෑම තුන්වන පුද්ගලයාගේම සංජානන දුර්වලතාවයට ද හේතු වේ. දිවි ගලවා ගත් බොහෝ දෙනෙක් ස්ථිර ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම දුර්වල වෙති. රෝහලට යන විට රේචල් සිටියේ මෝහයෙන්. කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට ඇය වාසනාවන්ත විය. මෙම සිදුවීමට පෙර වහාම ඇයට පුදුමාකාර හැඟීමක් දැනුණු අතර හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට ඉක්මන් ප්‍රවේශය හේතුවෙන් ඇගේ ජීවිතය බේරෙන්නට ඇත.
දැන් අපි covid-19 ගැන කතා කරමු සහ ඉදිරි සති සහ මාසවලදී Rachel වැනි තත්වයක සිටින පුද්ගලයින්ට සිදු විය හැකි දේ. සෑම දින 19-3 කට වරක් හඳුනාගත් Covid-6 ආසාදන සංඛ්යාව දෙගුණ වේ. අපි මෙම කාලසීමාව දින තුනක් ලෙස ගතහොත්, සති තුනකින් ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව 100 ගුණයකින් වැඩි වනු ඇත (ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම එතරම් සරල නැත, නමුත් තාක්ෂණික විස්තර වලින් අවධානය වෙනතකට යොමු නොකරමු). ආසාදිත පුද්ගලයන් දස දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට දිගු රෝහල් ගතවීම (සති ගණනාවක්) අවශ්ය වන අතර, මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. වෛරසය පැතිරීම ආරම්භ වී ඇතත්, සමහර කලාපවල රෝහල් දැනටමත් පිරී ඉතිරී ගොස් ඇති අතර මිනිසුන්ට අවශ්ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට නොහැකි වී ඇත (විවිධ තත්වයන් සඳහා, කොවිඩ් -19 ආසාදනය වූවන්ට පමණක් නොවේ). නිදසුනක් වශයෙන්, ඉතාලියේ, සතියකට පෙර සියල්ල හොඳින් යැයි බලධාරීන් පැවසූ විට, දැන් මිලියන 16 ක ජනතාවක් නිරෝධායනයේ සිටිති (යාවත්කාලීන කිරීම: ප්‍රකාශනය කිරීමෙන් පැය 6 කට පසු මුළු රටම වසා දමන ලදී). රෝගීන්ගේ පැමිණීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා, මෙවැනි කූඩාරම් පිහිටුවා ඇත:
ඉතාලියේ දැඩි ලෙස පීඩාවට පත් කලාපයේ ප්‍රාදේශීය අර්බුද මධ්‍යස්ථානයේ ප්‍රධානී වෛද්‍ය ඇන්ටෝනියෝ පෙසෙන්ටි මෙසේ පවසයි: “අපි කොරිඩෝ, මෙහෙයුම් කාමර සහ පුනරුත්ථාපන කාමරවල දැඩි සත්කාර ඒකක පිහිටුවිය යුතුයි... ලෝකයේ හොඳම සෞඛ්‍ය පද්ධතිවලින් එකක්. ලොම්බාර්ඩි, බිඳවැටීමේ සිට ගමන් කරමින් සිටී."
2. එය උණ වැනි දෙයක් නොවේ.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සඳහා මරණ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 0,1% කි. හාවඩ් හි බෝවන රෝග ගතික මධ්‍යස්ථානයේ අධ්‍යක්ෂ මාර්ක් ලිප්සිච් ලබා දෙයි. covid-19 සඳහා 1-2%. පෙබරවාරි මාසයේදී චීනය සඳහා මරණ අනුපාතය 1,6% ක් ලබා දෙයි, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා 16 ට වඩා 1 ගුණයකින් වැඩි ය (මෙය ගතානුගතික ඇස්තමේන්තුවක් විය හැකිය, මන්ද සෞඛ්‍ය පද්ධතියට මුහුණ දීමට අපොහොසත් වූ විට මරණ අනුපාතය තියුනු ලෙස ඉහළ යයි). අද හොඳම ඇස්තමේන්තු වලට අනුව Covid-19 මෙම වසරේ උණ රෝගයට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි පිරිසක් මිය යනු ඇත (සහ Airbnb හි දත්ත විද්‍යාව පිළිබඳ හිටපු අධ්‍යක්ෂිකා Elena Grewal ඇස්තමේන්තු කරන්නේ නරකම අවස්ථාව උණ රෝගයට වඩා 100 ගුණයක් දරුණු බවයි. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි මේ සියල්ල සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ වැදගත් බලපෑම සැලකිල්ලට නොගනී. අලුතින් කිසිවක් සිදු නොවන බවත් මෙය උණ වැනි රෝගයක් බවත් ඇතැමුන් තමන්ටම ඒත්තු ගන්වන්නේ මන්දැයි ඔබට තේරුම් ගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම ඔවුන් මෙය කිසිසේත් මුහුණ දී නොමැති බව වටහා ගැනීම ඉතා අපහසුය.
ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාවේ ඝාතීය වර්ධනය සහජයෙන්ම අවබෝධ කර ගැනීමට අපගේ මොළය නිර්මාණය කර නොමැත. එබැවින්, අපි විද්‍යාඥයන් ලෙස, බුද්ධිය මත රඳා නොසිට විශ්ලේෂණය කරන්නෙමු.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වූ සෑම පුද්ගලයෙකුම සාමාන්‍යයෙන් තවත් පුද්ගලයින් 1,3 දෙනෙකුට ආසාදනය වේ. මෙම දර්ශකය R0 ලෙස හැඳින්වේ. R0 1 ට වඩා අඩු නම්, ආසාදනය පැතිරීම නතර වන අතර, 1 ට වඩා වැඩි නම්, එය දිගටම පැතිරෙයි. චීනයෙන් පිටත covid-19 සඳහා, R0 දැන් 2-3 වේ. වෙනස නොවැදගත් බවක් පෙනෙන්නට ඇත, නමුත් ආසාදනයේ “පුනරාවර්තන” 20 කට පසු, R0 = 1,3 නම් ආසාදිත පුද්ගලයින් සංඛ්යාව 146 ක් වන අතර R0 = 2,5 - 36 මිලියන වේ! මේවා සරල කළ ගණනය කිරීම්, නමුත් සාධාරණ නිදර්ශනයක් ලෙස සේවය කරයි සාපේක්ෂ covid-19 සහ උණ අතර වෙනස්කම්.
R0 රෝගයේ මූලික ලක්ෂණයක් නොවන බව සලකන්න. මෙම අනුපාතය [රෝගයට] ප්රතිචාරය මත බෙහෙවින් රඳා පවතින අතර කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැක2. උදාහරණයක් ලෙස, චීනයේ covid-0 සඳහා R19 ශීඝ්‍රයෙන් අඩුවෙමින් පවතින අතර දැන් 1 දක්වා ළඟා වේ! මෙය කළ හැක්කේ කෙසේද, ඔබ අසයි? බොහෝ යෝධ නගර සම්පූර්ණයෙන්ම අගුලු දැමීම සහ සතියකට මිලියනයක් මිනිසුන් පරීක්ෂා කළ හැකි රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි සංවර්ධනය කිරීම වැනි එක්සත් ජනපදය වැනි රටවල සිතා ගැනීමට අපහසු ක්‍රියාමාර්ග ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන්.
සමාජ මාධ්‍යවල (එලෝන් මස්ක් වැනි ජනප්‍රිය ගිණුම් ඇතුළුව) බොහෝ විට ප්‍රවාහණ සහ ඝාතීය වර්ධනය අතර වෙනස පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැත. ප්‍රායෝගිකව ලොජිස්ටික් වර්ධනය වසංගත වක්‍රයේ S-හැඩයට අනුරූප වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආසාධිත පුද්ගලයින් සංඛ්යාව සෑම විටම පෘථිවි ජනගහනයේ ප්‍රමාණයෙන් සීමා වන බැවින් ඝාතීය වර්ධනය ද දින නියමයක් නොමැතිව දිගටම පැවතිය නොහැක. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, සිදුවීම් අනුපාතය අඩු විය යුතු අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කාලයට සාපේක්ෂව වර්ධන වේගය සඳහා S-හැඩැති වක්‍රයක් (sigmoid) ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, අඩු කිරීම සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ යම් යම් ක්‍රමවලින් මිස ඉන්ද්‍රජාලිකව නොවේ. ප්රධාන ක්රම:
- දැවැන්ත හා ඵලදායී මහජන ප්රතිචාරය;
- රෝගාතුර වන පුද්ගලයින්ගේ අනුපාතය කෙතරම් විශාලද යත්, ආසාදනය තවදුරටත් පැතිරීම සඳහා රෝගාතුර නොවන පුද්ගලයින් ඉතා ස්වල්පයක් ඇත.
මේ අනුව, ලොජිස්ටික් වර්ධන වක්රය වසංගතය “පාලනය” කිරීමේ මාර්ගයක් ලෙස හැඳින්වීම නුවණට හුරු නැත.
ප්‍රාදේශීය ප්‍රජාවට Covid-19 හි බලපෑම අවබෝධාත්මකව අවබෝධ කර ගැනීමට තවත් දුෂ්කර අංගයක් වන්නේ ආසාදනය සහ රෝහල්ගත වීම අතර ඉතා වැදගත් ප්‍රමාදයයි - සාමාන්‍යයෙන් දින 11 ක් පමණ. මෙය ඉතා දිගු කාලයක් ලෙස නොපෙනේ, නමුත් එවැනි කාල පරිච්ඡේදයක් යනු සියලුම රෝහල් ඇඳන් පිරී ඇති කාලය වන විට ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව රෝහල්ගත වූ පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාවට වඩා 5-10 ගුණයකින් වැඩි වනු ඇත.
ආසාදනය පැතිරීම සඳහා දේශගුණික බලපෑම් පිළිබඳ මුල් සංඥා කිහිපයක් ඇති බව සලකන්න. ප්රකාශනයේ ඔවුන් පවසන්නේ දැනට මෙම රෝගය සෞම්‍ය දේශගුණයක් තුළ පැතිර යන බවයි (අපගේ අවාසනාවට, අප ජීවත් වන සැන් ෆ්‍රැන්සිස්කෝ හි උෂ්ණත්වය නිවැරදි පරාසයක පවතී; මෙයට ලන්ඩන් ඇතුළු යුරෝපයේ ජනාකීර්ණ ප්‍රදේශ ද ඇතුළත් වේ).
3. "කලබල නොවන්න, සන්සුන්ව සිටින්න" ප්‍රවේශය උදව් නොකරයි.
සමාජ මාධ්‍යවල, කනස්සල්ලට හේතු පෙන්වා දෙන පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට පවසන්නේ “කලබල නොවන්න” හෝ “සන්සුන්ව සිටින්න” කියායි. මෙය, අවම වශයෙන්, නිෂ්ඵල ය. සන්ත්රාසය පිළිගත හැකි ප්රතිචාරයක් බව කිසිවෙකු යෝජනා කරන්නේ නැත. නමුත් සමහර කවයන් තුළ "සන්සුන්ව සිටීම" පොදු ප්රතිචාරයක් වීමට හේතු තිබේ (නමුත් එවැනි දේවල් නිරීක්ෂණය කිරීම ඔවුන්ගේ කාර්යය වන වසංගත රෝග විද්යාඥයින් අතර නොවේ). සමහර විට “සන්සුන්ව සිටීම” මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේම අක්‍රියතාවයෙන් වඩාත් සුවපහසු හැඟීමක් ඇති කිරීමට උපකාරී වේ, නැතහොත් හිස නැති කුකුළෙකු මෙන් දුවන බව ඔවුන් දකින අයට වඩා උසස් යැයි දැනීමට ඔවුන්ට ඉඩ සලසයි.
නමුත් "සන්සුන්ව සිටීම" පහසුවෙන් සූදානම් වීමට සහ නිසි ලෙස ප්රතිචාර දැක්වීමට මඟ පෑදිය හැක. රෝග සංඛ්‍යාලේඛන එක්සත් ජනපදයේ දැන් දක්නට ලැබෙන මට්ටමට ළඟා වන විට චීනය මිලියන ගණනක් පුරවැසියන් හුදකලා කර රෝහල් දෙකක් ඉදිකර තිබුණි. මිලියන 8 ක ජනතාවක් නිරෝධායනයට ලක්ව සිටියද ඉතාලිය බොහෝ වේලාවක් බලා සිට ඇති අතර අද (මාර්තු 1492) නව රෝගීන් 133 ක් සහ නව මරණ 16 ක් වාර්තා විය. අපට ලබා ගත හැකි හොඳම තොරතුරු මත පදනම්ව, සති 2-3 කට පෙර, ඉතාලියේ රෝග සංඛ්‍යාලේඛන එක්සත් ජනපදය සහ එක්සත් රාජධානියේ මට්ටමට සමාන විය.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී අපට covid-19 පිළිබඳව ඇත්තේ අල්ප දැනුමක් බව කරුණාවෙන් සලකන්න. එහි පැතිරීමේ අනුපාතය හෝ මරණ අනුපාතිකය කුමක්ද, එය මතුපිට කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, නැතහොත් එය උණුසුම් තත්වයන් තුළ නොනැසී පැතිර යා හැකිද යන්න අපි ඇත්ත වශයෙන්ම නොදනිමු. අප සතුව ඇත්තේ අපට එකට රැස් කළ හැකි හොඳම තොරතුරු මත පදනම් වූ අනුමාන පමණි. තවද බොහෝ තොරතුරු චීනයෙන් පැමිණෙන්නේ චීන භාෂාවෙන් බව මතක තබා ගන්න. දැනට, චීන අත්දැකීම් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා හොඳම මූලාශ්රය වන්නේ වාර්තාවයි , චීනය, ජර්මනිය, ජපානය, කොරියාව, නයිජීරියාව, රුසියාව, සිංගප්පූරුව, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය සහ WHO යන රටවල විශේෂඥයින් 25 දෙනෙකුගේ ඒකාබද්ධ වැඩ මත පදනම්ව.
ගෝලීය වසංගතයක් නොපවතින එවැනි අවිනිශ්චිතතාවයක් හමුවේ එය එපමණයි, විය හැකිය, සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය බිඳවැටීමකින් තොරව, අක්‍රියව සිටීම නිවැරදි ප්රතිචාරයක් ලෙස නොපෙනේ. ඕනෑම අනුකරණය කරන ලද තත්වයකදී මෙය අතිශයින්ම අවදානම් සහ උපප්‍රශස්ත වනු ඇත. ඉතාලිය සහ චීනය වැනි රටවල් හොඳ හේතුවක් නොමැතිව ඔවුන්ගේ ආර්ථිකයේ විශාල කොටස් ඵලදායී ලෙස වසා දමා ඇති බවක් පෙනෙන්නට නැත. වෛද්‍ය පද්ධතියට තත්වය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට නොහැකි වූ ආසාදිත ප්‍රදේශවල අප දකින සැබෑ බලපෑමට අකර්මණ්‍යතාවය ද නොගැලපේ (නිදසුනක් ලෙස, ඉතාලියේ ඔවුන් රෝගීන්ගේ පූර්ව පරීක්ෂාව සඳහා කූඩාරම් 462 ක් භාවිතා කරන අතර තවමත් අවශ්‍යතාවයක් පවතී. .
ඒ වෙනුවට, කල්පනාකාරී සහ සංවේදී ප්රතිචාරයක් වන්නේ ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරන පියවර අනුගමනය කිරීමයි:
- විශාල සිදුවීම් සහ ජන සමූහයන්ගෙන් වළකින්න
- සිදුවීම් අවලංගු කරන්න
- හැකි සෑම විටම නිවසේ සිට වැඩ කරන්න
- ඔබ නිවසට පැමිණෙන විටත්, පිටතට යන විටත් නිවසින් පිටත කාලය ගත කරන විටත් අත් සෝදන්න
- විශේෂයෙන් ඔබ පිටතට යන විට ඔබේ මුහුණ ස්පර්ශ නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න (එය පහසු නැත!)
- පෘෂ්ඨ සහ ඇසුරුම් විෂබීජහරණය කරන්න (වෛරසය දින 9ක් දක්වා පෘෂ්ඨ මත ක්‍රියාකාරීව පැවතිය හැක, නමුත් මෙය නිශ්චිතවම නොදනී).
4. මෙය ඔබ ගැන පමණක් නොවේ
ඔබ වයස අවුරුදු 50 ට අඩු නම් සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්, හෘද වාහිනී රෝග, අතීතයේ දුම් පානය කිරීමේ ඉතිහාසයක් හෝ නිදන්ගත රෝග වැනි අවදානම් සාධක නොමැති නම්, COVID19 ඔබව මරණයට පත් කිරීමට ඉඩ නොමැති බව ඔබට තරමක් විශ්වාස කළ හැකිය. නමුත් සිදුවෙමින් පවතින දෙයට ඔබේ ප්රතිචාරය තවමත් අතිශයින් වැදගත් ය. ඔබට තවමත් අන් සියල්ලන්ටම ආසාදනය වීමේ එකම අවස්ථාව ඇති අතර, ඔබ ආසාදනය වුවහොත්, ඔබට තවමත් අන් අයට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය. සාමාන්‍යයෙන්, සෑම ආසාදිත පුද්ගලයෙකුම පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකුට වඩා ආසාදනය වන අතර, රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට පෙර ඔවුන් ආසාදනය වේ. ඔබ සැලකිලිමත් වන දෙමාපියන් හෝ ආච්චිලා සීයලා සිටී නම් සහ ඔවුන් සමඟ කාලය ගත කිරීමට ඔබ අදහස් කරන්නේ නම් සහ ඔවුන් COVID19 වෛරසයට නිරාවරණය කිරීමට ඔබ වගකිව යුතු බව සොයා ගන්නේ නම්, එය විශාල බරක් වනු ඇත.
ඔබ වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා නොකළත්, ඔබ සිතනවාට වඩා නිදන්ගත රෝග ඇති සගයන් සහ හඳුනන අය ඔබට ඇති. එය වළක්වා ගත හැකි නම් ස්වල්ප දෙනෙක් රැකියාවේදී ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්වයන් හෙළි කරන බව, . අපි දෙන්නම [රේචල් සහ මම] අධි අවදානම් කාණ්ඩයේ, නමුත් අපි නිතරම ඇසුරු කරන බොහෝ අය මෙය නොදැන සිටියා විය හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ ඔබේ ආසන්න පරිසරයේ සිටින පුද්ගලයින් ගැන පමණක් නොවේ. මෙය ඉතා වැදගත් සදාචාරාත්මක ගැටලුවකි. වෛරසය පැතිරීමට එරෙහිව සටන් කිරීමට තමන්ට කළ හැකි දේ කරන සෑම පුද්ගලයෙක්ම ආසාදන අනුපාතය අඩු කිරීමට සමස්තයක් වශයෙන් ප්‍රජාවට උපකාර කරයි. Zeynep Tufekci ලියා ඇති පරිදි : "මෙම වෛරසයේ නොවැළැක්විය හැකි ගෝලීය ව්‍යාප්තිය සඳහා සූදානම් වීම... ඔබට කළ හැකි වඩාත්ම සමාජ ගැති, පරාර්ථකාමී දේවල් වලින් එකකි." ඇය තවදුරටත් මෙසේ කියයි.
අප සූදානම් විය යුත්තේ අපට පුද්ගලිකව අවදානමක් දැනෙන නිසා නොව, සෑම කෙනෙකුටම අවදානම අඩු කිරීමට උපකාර කිරීමටය. අප සූදානම් විය යුත්තේ අප පාලනය කළ නොහැකි ලෝක විනාශයකට මුහුණ දෙන නිසා නොව, සමාජයක් ලෙස අප මුහුණ දෙන මෙම අවදානමේ සෑම අංශයක්ම වෙනස් කළ හැකි බැවිනි. ඒක හරි, ඔබ සූදානම් විය යුත්තේ ඔබේ අසල්වාසීන්ට ඔබව සූදානම් කිරීමට අවශ්ය වන බැවිනි-විශේෂයෙන් ඔබේ වැඩිහිටි අසල්වැසියන්, රෝහල්වල සේවය කරන අසල්වැසියන්, නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන අසල්වැසියන් සහ සූදානම් වීමට ක්රම හෝ වෙලාවක් නොමැති ඔබේ අසල්වැසියන්.
මේක අපිට පෞද්ගලිකව බලපෑවා. වසර ගණනාවක වැඩවල උච්චතම අවස්ථාව වන fast.ai හි අප මෙතෙක් නිර්මාණය කර ඇති විශාලතම සහ වැදගත්ම පාඨමාලාව සතියකින් සැන් ෆ්‍රැන්සිස්කෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ දියත් කිරීමට සූදානම් විය. පසුගිය බදාදා (මාර්තු 4) අපි ඒ සියල්ල අන්තර්ජාලයට ගෙන යාමට තීරණය කළෙමු. අපි අන්තර්ජාලය හරහා ගමන් කළ පළමු විශාල පාඨමාලා වලින් එකකි. ඇයි අපි මෙහෙම කළේ? මක්නිසාද යත්, අපි මෙම පාඨමාලාව පවත්වාගෙන ගියහොත්, සති කිහිපයක් පුරාවට කිහිප වතාවක්ම සීමිත අවකාශයක කිහිප වතාවක්ම එක්රැස් වීමට අපි වක්‍ර ලෙස සිය ගණනක් දිරිමත් කරන බව අපට වැටහුණු බැවිනි. ඔබට කළ හැකි නරකම දෙය නම් සීමිත අවකාශයක පුද්ගලයින් කණ්ඩායම් එකතු කිරීමයි, එය වළක්වා ගැනීම අපගේ සදාචාරාත්මක යුතුකම විය. සෑම වසරකම සිසුන් සමඟ අපගේ වැඩ කටයුතු අපගේ ලොකුම සතුට හා වඩාත්ම ඵලදායී කාල පරිච්ඡේදය වූ නිසා තීරණය දුෂ්කර විය. ඒවගේම පිටරට ඉඳන් පියාසර කරන්න යන ශිෂ්‍යයන් හිටියා, අපි ඔවුන්ව පහත් කරන්න කැමති නැහැ3.
නමුත් අපි නිවැරදි දේ කරන බව අපි දැන සිටියෙමු, මන්ද එසේ කළහොත් අපගේ ප්‍රජාව තුළ රෝගය පැතිරීමට අපි දායක වන බැවිනි4.
5. අපි වක්රය පැතලි කළ යුතුයි
මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ අපට ප්‍රජාව තුළ ආසාදන අනුපාතය අඩු කළ හැකි නම්, එය ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ පැමිණීම සහ ඔවුන්ගේ නිත්‍ය රෝගීන් යන දෙකටම මුහුණ දීමට රෝහල්වලට ඉඩ සලසයි. පහත නිදර්ශනය මෙය පැහැදිලිව පෙන්වයි.
හිටපු ජාතික සෞඛ්‍ය තොරතුරු තාක්ෂණ සම්බන්ධීකාරක ෆර්සාඩ් මොස්තාෂාරි මෙසේ පැහැදිලි කරයි: “සෑම දිනකම සංචාරකයින් නොවන සහ සම්බන්ධතා නොවන සිද්ධීන් අතර නව අවස්ථා හඳුනාගෙන ඇති අතර පරීක්ෂණ ප්‍රමාදයන් හේතුවෙන් මෙය අයිස් කුට්ටියේ කෙළවරක් පමණක් බව අපි දනිමු. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඉදිරි සති දෙක තුළ ආසාදන සංඛ්‍යාවේ පුපුරන සුලු වැඩිවීමක් ... ප්‍රජාව තුළ ඝාතීය ව්‍යාප්තිය පාලනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම මුළු නිවසම ගිනි ගන්නා විට ගිනි පුපුරක් නිවා දැමීමට අවධානය යොමු කිරීම වැනි ය. මෙය සිදු වූ විට, අපි අවම කිරීම වෙත මාරු විය යුතුය - පැතිරීම මන්දගාමී කිරීමට සහ උපරිම මහජන සෞඛ්‍ය බලපෑම අවම කිරීමට ආරක්ෂිත පියවර ගැනීම. අපි පැතිරීමේ වේගය ප්‍රමාණවත් තරම් අඩු මට්ටමක තබා ගන්නේ නම්, රෝහල්වලට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි අතර රෝගීන්ට අවශ්ය ප්‍රතිකාර ලැබෙනු ඇත. එසේ නොමැති නම්, රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වන අය රෝහල් ගත නොකෙරේ.
අනුව :
එක්සත් ජනපදයේ පුද්ගලයන් 2,8කට රෝහල් ඇඳන් 1000ක් පමණ ඇත. මිලියන 330 ක ජනගහනයක් සමඟ, මෙය ආසන්න වශයෙන් ඇඳන් මිලියන 1 ක් ලබා දෙයි, එයින් 65% ක් ස්ථිරවම පදිංචි වී ඇත. මේ අනුව, ඇඳන් 330 ක් ඇත (සමහර විට සෘතුමය උණ නිසා ටිකක් අඩු විය හැකිය). අපි ඉතාලි අත්දැකීම ගෙන, රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ රෝහල් ගත කිරීමට තරම් බරපතල යැයි උපකල්පනය කරමු. රෝහල් ගතවීම බොහෝ විට සති ගණනක් පවතින බව අපට මතකයි - වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, COVID19 රෝගීන් සිටින ඇඳන් ඉතා සෙමින් මුදා හරිනු ඇත. මෙම ඇස්තමේන්තු අනුව, සියලුම රෝහල් ඇඳන් මැයි 8 වන විට වාඩිලාගනු ඇත. ඒ අතරම, වෛරස් රෝග සහිත රෝගීන් තබා ගැනීම සඳහා මෙම ඇඳන් සුදුසු දැයි අපි සැලකිල්ලට නොගනිමු. 2 ගුණයකින් දරුණු රෝගීන්ගේ අනුපාතය ගැන අප වැරදියි නම්, මෙය රෝහල් සන්තෘප්ත කාලය එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට පමණක් දින 6 කින් මාරු කරයි. මේ කිසිවක් වෙනත් හේතූන් මත ස්ථාන සඳහා ඇති ඉල්ලුම වැඩි වනු ඇතැයි උපකල්පනය නොකරයි, එය සැක සහිත උපකල්පනයක් ලෙස පෙනේ. සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය මත වැඩිවන පීඩනය සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ හිඟය සමඟ, නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට රැකවරණය සහ රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වන තත්වයන්ට මුහුණ දිය හැකිය.
6. මහජන ප්රතිචාරය වැදගත් වේ.
දැනටමත් සාකච්ඡා කර ඇති පරිදි, මෙම සංඛ්‍යා පිළිබඳ නිශ්චිතභාවයක් නොමැත - ආන්තික පියවර මගින් රෝගය පැතිරීම අඩු කළ හැකි බව චීනය දැනටමත් පෙන්වා දී ඇත. තවත් විශිෂ්ට උදාහරණයක් නම් වියට්නාමය, වෙනත් දේ අතර, රටපුරා ප්‍රචාරණ ව්‍යාපාරයක් (හොල්මන් ගීතයක් ඇතුළුව!) ඉක්මනින් ජනගහනය බලමුලු ගන්වා අවශ්ය චර්යාත්මක වෙනස්කම් ඇති කළේය.
මෙම ගණනය කිරීම් උපකල්පිත නොවේ - 1918 දී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතය තුළ සෑම දෙයක්ම පරීක්ෂාවට ලක් විය. එක්සත් ජනපදයේ නගර දෙකක් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ලෙස ප්රතිචාර දැක්වීය: ෆිලඩෙල්ෆියාහිදී, යුද්ධය සඳහා මුදල් රැස් කිරීම සඳහා 200 ක ජනතාවක් සහභාගී වූ යෝධ පෙළපාලියක් පැවැත්විණි. නමුත් ශාන්ත ලුවී වෛරසය පැතිරීම අවම කිරීම සඳහා සමාජ සම්බන්ධතා අවම කර ඇති අතර සියලු පොදු සිදුවීම් අවලංගු කර ඇත. දත්ත අනුව එක් එක් නගරවල මරණ සංඛ්යාව පෙනුනේ මෙයයි :
ෆිලඩෙල්ෆියා හි තත්වය අතිශයින් දරුණු වී ඇත. විශාල මරණ සංඛ්‍යාවක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට.
1 H1N2009 වසංගතය අතරතුර රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථානවල විධායක අධ්‍යක්ෂවරයා වූ Richard Besser පවසන්නේ එක්සත් ජනපදයේ, “ආසාදනය වීමේ අවදානම සහ ඔබ සහ ඔබේ පවුල ආරක්ෂා කර ගැනීමේ හැකියාව වෙනත් සාධක අතර ආදායම මත රඳා පවතින” බවයි. , සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා ප්‍රවේශය, සහ සංක්‍රමණ තත්ත්වය.” ඔහු හිමිකම් කියනවා:
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ දෛනික ජීවිතය සහ ආධාරක පද්ධති කඩාකප්පල් වූ විට විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වේ. ග්‍රාමීය සහ ආදිවාසීන් ඇතුළු සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා පහසු ප්‍රවේශයක් නොමැති අයට අවශ්ය වූ විට විශාල දුරක් ගමන් කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට මුහුණ දිය හැකිය. අපි දැනටමත් වොෂින්ටන් ප්‍රාන්තයේ දැක ඇති පරිදි, පටු තත්ත්‍වයේ ජීවත් වන මිනිසුන් - පොදු නිවාසවල, සාත්තු නිවාසවල, සිරගෙවල්වල, නවාතැන් වල (හෝ වීදිවල පවා නිවාස නොමැති) - රළ පහරට ගොදුරු විය හැකිය. වැටුප් නොලබන කම්කරුවන් සහ අස්ථිර වැඩ කාලසටහන් සහිත අඩු වැටුප් ආර්ථිකයේ අවදානමට ලක්විය හැකි කොටස්, මෙම අර්බුදය තුළ සැමට දැකීමට නිරාවරණය වනු ඇත. පැයකට වැටුප් ලබන එක්සත් ජනපද ශ්‍රම බලකායෙන් සියයට 60 ට අවශ්ය විට රැකියාවෙන් ඉවත් වීම කොතරම් පහසුදැයි විමසන්න.
එක්සත් ජනපද කම්කරු සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාංශය ඒ බව පෙන්නුම් කරයි අඩුම ආදායමක් ඇති අයට වැටුප් සහිත අසනීප නිවාඩු සඳහා ප්‍රවේශය ඇත:
7. එක්සත් ජනපදයේ අපි දුර්වල ලෙස දැනුවත් වී සිටිමු.
එක්සත් ජනපදයේ ඇති විශාල ගැටලුවක් නම්, කොරෝනා වයිරසය සඳහා සිදු කෙරෙන පරීක්ෂණ ඉතා ස්වල්පයක් සහ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල නිසි ලෙස බෙදා නොගැනීම සහ ඇත්ත වශයෙන්ම සිදුවන්නේ කුමක්දැයි අපි නොදනිමු. හිටපු FDA කොමසාරිස්වරයෙකු වන Scott Gottlieb පැහැදිලි කළේ සියැටල්ට වඩා හොඳ පරීක්‍ෂණයක් ඇති බවත්, ඒ නිසා අපි එහි ආසාදන දකිමින් සිටින බවත්ය: “සියැටල් හි මුල් අවධියේදී COVID-19 පුපුරා යාම ගැන අපට අසන්නට ලැබුණේ සනීපාරක්ෂක-වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ [සෙන්ටිනල් ඔත්තු බැලීමේ කාර්යයයි. ] ස්වාධීන විද්යාඥයින්. වෙනත් නගරවල එවැනි සෝදිසි කිරීම් කිසි විටෙකත් සමාන පරිමාණයකින් සිදු කර නොමැත. මේ අනුව, අනෙකුත් එක්සත් ජනපද උණුසුම් ස්ථාන තවමත් සම්පූර්ණයෙන් සොයා ගැනීමට නොහැකි විය හැක. පණිවිඩයට අනුව , උප ජනාධිපති මයික් පෙන්ස් මෙම සතියේ "ආසන්න වශයෙන් පරීක්ෂණ මිලියන 1.5 ක්" ලබා ගත හැකි බවට පොරොන්දු වූ නමුත් මේ වන විට එක්සත් ජනපදයේ 2000 කට වඩා අඩු පිරිසක් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත. ප්රතිඵල මත පදනම්ව , අත්ලාන්තික් සාගරයේ රොබින්සන් මේයර් සහ ඇලෙක්සිස් මැඩ්රිගල් මෙසේ පවසයි.
විශේෂයෙන්ම අනෙකුත් සංවර්ධිත රටවල් හා සසඳන විට COVID-19 වෛරසයට සහ එය ඇති කරන රෝගයට එක්සත් ජනපදයේ ප්රතිචාරය අතිශයින් ලිහිල් වී ඇති බව අප විසින් රැස් කර ඇති සාක්ෂිවලින් පෙනී යයි. දින අටකට පෙර, රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (සීඩීසී) තහවුරු කළේ එක්සත් ජනපදයේ මිනිසුන් අතර වෛරසය පැතිර යන බවයි, එනම් එය විදේශගත නොවූ හෝ ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධකම් පැවැත්වූ ඇමරිකානුවන්ට ආසාදනය වන බවයි. දකුණු කොරියාවේ, පළමු නඩුවෙන් සතියක් ඇතුළත පුද්ගලයින් 66 කට වැඩි පිරිසක් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර, දිනකට පුද්ගලයින් 650 ක් පරීක්ෂා කිරීමට ඉක්මනින් හැකි විය.
ප්‍රශ්නයේ කොටසක් තමයි එය දේශපාලන ප්‍රශ්නයක් බවට පත්වෙලා. එක්සත් ජනපදයේ ආසාදිතයින් සංඛ්යාව අඩු මට්ටමක තබා ගැනීමට තමාට අවශ්ය බව ජනාධිපති ඩොනල්ඩ් ට්‍රම්ප් පැහැදිලි කර තිබේ. මෙය ප්‍රායෝගිකව යහපත් ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමිතික ප්‍රශස්තිකරණය කරන ආකාරය පිළිබඳ උදාහරණයකි (මෙම ගැටලුව පිළිබඳ වැඩි විස්තර දත්ත විද්යා ආචාර ධර්ම පිළිබඳ ලිපියේ දක්වා ඇත - ) ගූගල් AI ප්‍රධානී ජෙෆ් ඩීන් දේශපාලනීකරණය වූ සාවද්‍ය තොරතුරු පිළිබඳ ඔවුන්ගේ කනස්සල්ල ට්වීට් කළේය:
මම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) සේවය කරන විට, HIV/AIDS වසංගතය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ලෝකයට උපකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද Global AIDS වැඩසටහන (දැන් UNAIDS) සමඟ සම්බන්ධ වී සිටියෙමි. මෙම අර්බුදය ජය ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා කැප වූ වෛද්‍යවරුන් සහ විද්‍යාඥයන් සිටියහ. අර්බුදයකදී, ප්රතිචාර දැක්විය යුතු ආකාරය පිළිබඳ දැනුවත් තීරණ ගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීමට පැහැදිලි සහ විශ්වාසදායක තොරතුරු වැදගත් වේ (සියලු මට්ටම්: ජාතික, ප්‍රාන්ත, ප්‍රාදේශීය, සමාගම, ලාභ නොලබන, පාසල, පවුල සහ පුද්ගලයා). හොඳම වෛද්‍ය සහ විද්‍යාත්මක විශේෂඥයින්ගෙන් නිවැරදි තොරතුරු සහ උපදෙස් වෙත ප්‍රවේශ වීමත් සමඟ, අපට HIV/AIDS හෝ COVID-19 විය හැකි අභියෝග ජයගත හැක. නමුත් දේශපාලන අවශ්‍යතා මත පදනම් වූ සාවද්‍ය තොරතුරු සම්බන්ධයෙන්, වර්ධනය වන වසංගතයක් හමුවේ ඉක්මනින් හා තීරණාත්මක ලෙස ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, ඒ වෙනුවට රෝගය වේගයෙන් පැතිරීමට සක්‍රීයව දායක වන්නේ නම්, තත්වය බරපතල ලෙස නරක අතට හැරීමේ විශාල අවදානමක් ඇත. මේ සියල්ල මේ මොහොතේ සිදු වන ආකාරය දෙස බලා සිටීම ඉතා වේදනාකාරී ය.
COVID-19 වටා විනිවිදභාවය ගැන උනන්දුවක් දක්වන කිසිදු දේශපාලන බලවේගයක් ඇති බවක් නොපෙනේ. සෞඛ්‍ය හා මානව සේවා ලේකම් ඇලෙක්ස් අසාර්, , “සෞඛ්‍ය සේවකයින් ඔවුන් අතර සිටින කෙනෙකුට නව කිරීටක වෛරසය ආසාදනය වී ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීමට පටන් ගත්තේය. නමුත් එවැනි පරීක්ෂණවල හිඟකම යනු එක්සත් ජනපදයේ වසංගත රෝග ව්‍යාප්තිය සහ බරපතලකම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැතිකමයි, රජයෙන් විනිවිද භාවයක් නොමැතිකම නිසා උග්‍ර වේ. නව පරීක්ෂණ දැන් තත්ත්ව පාලනයට භාජනය වෙමින් පවතින බව අසාර් සඳහන් කළේය. නමුත් තවදුරටත්, වයර්ඩ්ට අනුව:
එවිට ට්‍රම්ප් අසාර්ට බාධා කළේය. “මම හිතන්නේ ප්‍රධානම දෙය නම් පරීක්ෂණ අවශ්ය ඕනෑම අයෙකු පරීක්ෂාවට ලක් වීමයි. පරීක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා හොඳයි. තිරගත කිරීමට අවශ්ය ඕනෑම අයෙකු තිරගත වනු ඇත,” ට්‍රම්ප් පැවසීය. එය සත්‍යයක් නොවේ. උප ජනාධිපති පෙන්ස් බ්‍රහස්පතින්දා වාර්තාකරුවන්ට පැවසුවේ ඉල්ලුම සපුරාලීමට එක්සත් ජනපදයට ප්‍රමාණවත් COVID-19 පරීක්ෂණ නොමැති බවයි.
අනෙකුත් රටවල් එක්සත් ජනපදයට වඩා ඉතා ඉක්මනින් ප්රතිචාර දක්වයි. අග්නිදිග ආසියාවේ බොහෝ රටවල් වෛරසය පාලනය කිරීම සඳහා හොඳ කාර්යයක් කරමින් සිටී. උදාහරණයක් ලෙස, R0 දැන් 0.3 දක්වා පහත වැටී ඇති තායිවානය, හෝ සාමාන්‍යයෙන් සිංගප්පූරුව COVID-19 සඳහා රාජ්‍යය ප්රතිචාර දැක්විය යුතු ආකාරය. මෙය ආසියාවේ පමණක් නොවේ; නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රංශය, 1000 හෝ ඊට වැඩි සහභාගිවන්නන් සහිත ඕනෑම සිදුවීමක් තහනම් කර ඇති අතර, දැනට ප්‍රදේශ තුනක පාසල් වසා ඇත.
8. නිගමනය
COVID-19 යනු වැදගත් සමාජ ගැටලුවක් වන අතර, අප සැමට හැකි පමණක් නොව, රෝගය පැතිරීම අවම කිරීමට සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය. මේ වෙනුවෙන්:
- විශාල සිදුවීම් සහ ජන සමූහයන්ගෙන් වළකින්න (සමාජ දුරස්ථභාවය)
- සංස්කෘතික සහ අනෙකුත් පොදු සිදුවීම් අවලංගු කරන්න
- හැකි සෑම විටම නිවසේ සිට වැඩ කරන්න
- ඔබ නිවසට පැමිණෙන විටත්, පිටතට යන විටත් නිවසින් පිටත කාලය ගත කරන විටත් අත් සෝදන්න
- විශේෂයෙන්ම ඔබ පිටතට යන විට ඔබේ මුහුණ ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න
සටහන: මෙම සටහන හැකි ඉක්මනින් ප්‍රකාශයට පත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නිසා, අප විශ්වාස කරන තොරතුරු මූලාශ්‍ර උපුටා දැක්වීමේදී අපි සාමාන්‍යයට වඩා ටිකක් අඩුවෙන් සිටිමු. අපට කිසිවක් මග හැරී ඇත්නම් කරුණාකර අපට දන්වන්න.
වටිනා ප්‍රතිපෝෂණ ලබා දීම සඳහා Sylvain Gugger සහ Alexis Gallagher වෙත ස්තූතියි.
Примечания:
1 වසංගත රෝග විද්යාඥයින් යනු රෝග පැතිරීම අධ්‍යයනය කරන අයයි. මරණ අනුපාතය සහ R0 වැනි දේ ඇස්තමේන්තු කිරීම ඇත්තෙන්ම තරමක් අපහසු බව පෙනී යයි, මේ සඳහා විශේෂීකරණය වූ සමස්ත ක්ෂේත්‍රයක්ම ඇත්තේ එබැවිනි. covid-19 හැසිරෙන ආකාරය ඔබට පැවසීමට සරල අනුපාත සහ සංඛ්‍යාලේඛන භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගෙන් පරිස්සම් වන්න. ඒ වෙනුවට, වසංගත රෝග විද්යාඥයින් විසින් කරන ලද ආකෘති නිර්මාණය දෙස බලන්න.
2 මෙය තාක්ෂණික වශයෙන් වැරදියි. නිශ්චිතවම කිවහොත්, R0 යනු ප්රතිචාරයක් නොමැති විට ආසාදන අනුපාතයයි. නමුත් එය ඇත්ත වශයෙන්ම අප සැලකිල්ලක් නොදක්වන බැවින්, අපගේ නිර්වචන සමඟ ටිකක් අලස වීමට අපි ඉඩ දෙමු.
3 මෙම තීරණයේ සිට, මුහුණට මුහුණ අනුවාදයට වඩා හොඳ වනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වන අතථ්‍ය පාඨමාලාවක් දියත් කිරීමට ක්‍රමයක් සොයා ගැනීමට අපි වෙහෙස මහන්සි වී සිටිමු. අපට එය ලෝකයේ සෑම කෙනෙකුටම විවෘත කිරීමට හැකි වී ඇති අතර සෑම දිනකම අතථ්‍ය අධ්‍යයනය සහ ව්‍යාපෘති කණ්ඩායම් සමඟ වැඩ කරන්නෙමු.
4 ව්‍යායාම් ශාලාවට යෑම වෙනුවට නිවසේදී ව්‍යායාම කිරීම, වීඩියෝ සම්මන්ත්‍රණ සමඟ අපගේ සියලුම රැස්වීම් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සහ අප බලා සිටි රාත්‍රී ක්‍රියාකාරකම් මඟ හැරීම ඇතුළු අපගේ ජීවන රටාවට අපි තවත් බොහෝ කුඩා වෙනස්කම් සිදු කළෙමු.
A. Ogurtsov, Yu. Kashnitsky සහ T. Gabruseva පරිවර්තනයේ වැඩ කළා.
මූලාශ්රය: www.habr.com