මම කිසිසේත්ම anti-vaxxer නොවන බවත්, ඊට හාත්පසින්ම වෙනස් බවත් පැවසීමෙන් ආරම්භ කරමි. නමුත් එන්නත එන්නතට වඩා වෙනස් ය, විශේෂයෙන් දැන් සහ සුප්‍රසිද්ධ වෛරසයකට එරෙහිව. ඉතින්, අද අපට ඇත්තේ කුමක්ද?
Gamaleevsky Sputnik V. සංවේදී හා ඉතා නවීන එන්නතක්, එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් ජාන චිකිත්සාව පමණක් ඉදිරියෙන් සිටී. මෙතරම් උත්සාහයක්, කාලය සහ මුදල් මෙහි ආයෝජනය කිරීම පුදුමයක් නොවේ. අපේ රටේ තවමත් හැකි එකම දෙය එයයි. එහි පැහැදිලි වාසි: අවම අතුරු ආබාධ සහිත උපරිම ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය (ප්රතිදේහ වලට අමතරව, අපට සෛලීය ප්රතිශක්තිය ඇත). නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා ඉතා අඩුවෙන් කතා කරන සූක්ෂ්මතාවයක් ඇත, ඇත්ත වශයෙන්ම මාධ්‍යවල නොව විශේෂිත වෛද්‍ය මහජනතාව තුළ. දැන් මම කතා කරන දේ පැහැදිලි කරන්නම්.
මෙම එන්නත ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරන ලද ඇඩිනෝ වයිරසයක් හෝ උදාසීන කරන ලද ඇඩිනෝ වයිරස් දෙකක් (සෙරෝටයිප් 5 සහ 26) වන අතර ඒවා සති 3 ක පරතරයකින් ශරීරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. කොරොන වයිරස් ස්පයික් ප්‍රෝටීන් ජානය එක් එක් ජෙනෝමය තුළ ගොඩනගා ඇත. මූලික වශයෙන්, මේවා "යන්ත්‍ර" වන අතර එහි කාර්යය වන්නේ වැදගත් "මගියෙකු" එහි ගමනාන්තයට ලබා දීමයි. එවිට සෑම දෙයක්ම ස්වභාවධර්මය අපේක්ෂා කළ පරිදි සිදු වේ: ඇඩිනෝ වයිරසය කොරෝනා වයිරස් ජානය සෛල තුළට ලබා දෙයි, එහි ඇසුරුම් කර “මගී” ප්‍රෝටීන සහ එහිම නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගනී. මෙම ප්‍රෝටීන වල කොටස් ආසාදිත සෛලය මගින් නිරාවරණය වන අතර එමඟින් T-ලිම්ෆොසයිට් පුහුණු කරයි. “කර්මාන්තශාලා සෛලය” විනාශ වූ පසු, වෛරස් ප්‍රෝටීන (එනම් ප්‍රෝටීන, සහ රෝගයකදී මෙන් නව සෛල ආසාදනය කිරීමට සූදානම් වීරියන් නොවේ) රුධිරයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. අසනීප වීමට නොහැකි ය, ප්රතිශක්තිකරණය සෑදී ඇත, සෑම දෙයක්ම හොඳ බව පෙනේ. නමුත් මෙම එන්නතෙහි අතුරු ආබාධයක් වන්නේ දෛශිකයේම ඇඩිනෝ වයිරස් සංරචක වලට ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් වර්ධනය වීමයි. නැවත නැවත හඳුන්වාදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, “මගියෙකු සහිත මෝටර් රථයට” සෛලයට යාමට කාලය නොමැති නමුත් පෙර “හඳුනගැනීමේ” ප්‍රති result ලයක් ලෙස සාදන ලද ප්රතිදේහ මගින් වහාම විනාශ වනු ඇත. සැටලයිට් V භාවිතා කළ හැක්කේ එක් වරක් පමණක් බව පෙනී යයි. එන්නත එහි අපේක්ෂිත අරමුණු සඳහා තවදුරටත් භාවිතා කළ නොහැක යන කාරණයෙන් පමණක් මෙය පිරී ඇත - කොරෝනා වයිරසයට ප්‍රතිශක්තියේ ශක්තිය තවමත් කිසිවෙකු නොදන්නා අතර නැවත නැවත ආසාදන ඇති බව පෙනේ, නමුත් ඒවා ස්වල්පයකි. අනාගතයේදී අවශ්ය විය හැකි ඔන්කොලොජි ප්‍රතිකාර ඇතුළු ඕනෑම විභව ඇඩිනොවෙක්ටර් ජාන ප්‍රතිකාර සඳහා ජීවිත කාලය පුරාම සීමා කිරීම බිය උපදවන සුළුය. මේ සියල්ල දැන් සක්‍රියව සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර, එවැනි “මහා පරිමාණ පරීක්ෂණ” වලින් පසුව, දේවල් ඊටත් වඩා වේගයෙන් සිදුවනු ඇත. නමුත් නැවතත්, මෙම චිකිත්සාව ප්රයෝජනවත් හෝ ප්රයෝජනවත් නොවේ, නමුත් වෛරසය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය අද අවශ්ය වේ. එමනිසා, මෙහිදී සෑම කෙනෙකුම තමන්ට වඩා වැදගත් දේ තෝරා ගනී. එන්නත තරමක් සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත් විය, එය වැඩිහිටියන්ට සුදුසු ය. නමුත් මම තරුණයින් නම් (ඔවුන්ට අනාගතයේදී ජාන චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ), මම ඒ ගැන දෙවරක් සිතමි.
ඔවුන්ගේ (රූපය) ප්රතිශක්තිය ආරක්ෂා කරන අය සඳහා, Sputnik-Lite අනුවාදයක් සංවර්ධනය කිරීම ගැන මම අසා ඇත්තෙමි. මෙය එක් සෙරොටයිප් එකක් මත පදනම්ව සාදන ලද තනි සංරචක එන්නතක් වනු ඇත. මෙම විකල්පය වඩා ලස්සනයි, නමුත් එහි නිකුතුව 2021 දෙසැම්බර් දක්වා සැලසුම් කර නැත.
තවත් රුසියානු එන්නත් දෙකක්: Vector මධ්යස්ථානයෙන් EpiVacCorona (වෛරස් ප්‍රෝටීන වලින් සාදන ලද) සහ Chumakov මධ්යස්ථානයෙන් (සම්පූර්ණ වෛරසයෙන් සාදන ලද) සම්පූර්ණ virion එන්නත දැනටමත් පැමිණෙමින් තිබේ. ඒ දෙකම පරණ විදියටම හදලා තියෙන්නේ. ඔවුන් අසාර්ථකත්වයට පත්වන්නේ මේ හේතුව නිසා බවත්, වර්තමානයේ සිසිල් නොවන T-සෛල ප්රතිශක්තිය සක්‍රීය නොකරන නිසා බවත් මතයක් තිබේ. දැන් ඔවුන් ගැන බොහෝ දේ තවමත් නොදන්නා නිසා, එක් එක් ගැන ටිකක්. පෙනෙන විදිහට ඔවුන්ගේ PR එසේ හෝ සමහර විට එය හමුදා රහසක් විය හැකිය.
Chumakov whole-virion එන්නත සම්භාව්‍ය, කාරුණික මනුෂ්‍යත්වය වර්ධනය විය. මෙහිදී, සම්පූර්ණ ප්‍රතිදේහජනක කට්ටලයක් සපයන බැවින්, විශ්වාසදායක ප්‍රතිශක්තියක් ඇති කරන සම්පූර්ණ වෛරසයක් භාවිතා වේ. නමුත් වෛරසය මිය ගොස් ඇත, එබැවින් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය ප්රතිදේහ පමණක් වනු ඇත, නමුත් එය බලවත් වනු ඇත, සහ ප්රතික්රියා ශක්තිමත් වනු ඇත. එය තරමක් කටුක ය, නමුත් වසංගතයක් තුළ එය සුදුසු ය, විශේෂයෙන් නිරෝගී, මංමුලා සහගත සහ නිර්භීත අය සඳහා. තෝරා ගැනීමේ සියලු ධනයෙන්, ප්රතිශක්තිකරණය ගොඩනැගීම සඳහා තේරුම් ගත හැකි යාන්ත්රණය නිසා මම එය වඩාත් කැමති වනු ඇත. ඒත් දැනට ඒක හිතේ විතරයි. ඒකට තාම නමක් නෑ. නමුත් මහා පරිමාණ නිෂ්පාදනය මාර්තු මාසයේදී සැලසුම් කර ඇත. බලාගෙන ඉන්න.
තුන්වන රුසියානු එන්නත Vector මධ්යස්ථානයෙන් EpiVacCorona වේ. එය වෛරසයේ ජීව විද්‍යාත්මක සංරචකය කිසිසේත් අඩංගු නොවේ, නමුත් එහි සංස්ලේෂණය කරන ලද ප්‍රෝටීන පමණක් වන අතර එමඟින් අපගේ සෛල ක්‍රියා කිරීමට හා කිසිසේත් වෙහෙසට පත් කිරීමට බල නොකිරීමට. එන්නත මෘදුයි, අතුරු ආබාධ නොමැතිව, නමුත් හොඳ ප්රතිශක්තිකරණයකින් තොරව. දිගු කල් පවතින, කල් පවතින ප්රතිශක්තිය නිපදවන පෙප්ටයිඩ එන්නත් තවමත් සොයාගෙන නොමැත. එබැවින්, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඒවායේ සහායක භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙන්න ඇලුමිනියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්. මෙය හොඳ හෝ නරක දැයි මම නොදනිමි, නමුත් එන්නතෙහි "අමුද්රව්ය" අඩු වන තරමට වඩා හොඳ බව විශ්වාස කෙරේ. නමුත් Vector එන්නත සමඟ Sputnik V මෙන් නොව අනන්ත සංඛ්‍යාවක් එන්නත් කිරීමට හැකි වනු ඇත. එය වැඩිහිටියන් (65+) සහ ළමුන් (14-17) මෙන්ම නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ද පරීක්ෂා කරන ලදී. පයිය බෙදන්න හදනවා. ළමයින් සම්බන්ධයෙන්, මම එකඟ වෙමි, නමුත් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන්, මට විශ්වාස නැත. ඔවුන්ට දැන් වහා විශ්වාසනීය ආරක්ෂාවක් අවශ්‍යයි. එන්නත වසර ආරම්භයේදී සංසරණය වීමට නියමිතව තිබුණි. මම හිතන්නේ එය දැනටමත් කොහේ හරි තිබේද?
හොඳයි, සහ ප්රධාන විදේශීය එන්නත්, අපි ඔවුන් නොමැතිව කොහෙද? adenovector තාක්ෂණයේ පදනම මත නිෂ්පාදනය: චීන CanSino ජීව විද්‍යාත්මක. ජනගහනයේ සැලකිය යුතු ලෙස පැතිර ඇති ඇඩිනෝ වයිරසයේ 5 වන සෙරෝටයිප් වලින් සාදන ලදී. මිනිසුන්ගෙන් 30% ක් දැනටමත් එයට ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, එබැවින් එන්නත ඔවුන් සඳහා ඉතා ඵලදායී නොවනු ඇත. ඇමරිකානු ජොන්සන් සහ ජොන්සන් - සෙරෝටයිප් 26 මත පදනම්ව. මෙම වික්රියාව අඩු පොදු වේ, නමුත් තවමත් හැකියාවක් පවතී. එමනිසා, ස්පුට්නික් වේදිකා දෙකම එකවර ගෙන ගියේය, සහතික වීමට! බ්‍රිතාන්‍ය-ස්වීඩන් එන්නත AstraZeneca/oxford. දැනට ලෝකයේ වඩාත්ම ඇණවුම් කර ඇත. මාත්‍රාව බිලියන 3ක් පමණ දැනටමත් ඇණවුම් කර ඇත. එය චිම්පන්සි ඇඩිනෝ වයිරස් පදනම මත නිපදවනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය මිනිස් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මීට පෙර එවැනි වෛරසයකට මුහුණ දී නොමැති බවටත් නැවත එය හමු නොවන බවටත් 100% සහතිකයක් ලබා දෙයි, නමුත් විකෘති වූ විට සත්ව වයිරසයක් මිනිස් සිරුර තුළ අනපේක්ෂිත ප්‍රති results ල ඇති කළ හැකිය. කෙසේ හෝ තැතිගන්වන සුළුය.
mRNA තාක්ෂණයන් මත පදනම්ව ලෝක ඉදිරිපෙළ දෙකක් සාදා ඇත: Pfizer BioNTech සහ Moderna. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම නව දිශාවක් වන අතර එය මේ මොහොතේ ඖෂධවේදයේ උච්චතම අවස්ථාවයි. මීට පෙර, mRNA එන්නතක් නොතිබුණි. තාක්ෂණය දෛශික තාක්ෂණයට තරමක් සමාන නමුත් වෙනස් වේ. තෙවන පාර්ශවීය වෛරස් සංරචකයක් නොමැති අතර, “යන්ත්රය” යනු කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද ලිපිඩ නැනෝ අංශුවක් වන අතර එය අපගේ සෛලවල පටලවලට පහසුවෙන් විනිවිද යන අතර “මගී” යනු එම ජානය හෝ එම්ආර්එන්ඒ කේතනය කරන කොරෝනා වයිරස් ස්පයික් ප්‍රෝටීනයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, mRNA ඇතුල් වන සෛල විනාශ නොවන අතර ප්‍රෝටීන් සන්සුන්ව පිටතට පැමිණ හොඳ T-සෛල සහ ප්රතිදේහ ප්රතිශක්තිය සාදයි. සෑම දෙයක්ම හොඳින් ඇති බව පෙනේ, නමුත් නැවතත් සූක්ෂ්මතා තිබේ. පළමුවෙන්ම, එය අඩු උෂ්ණත්වයන් (-70 දක්වා) සමඟ mRNA ස්ථාවර කිරීමට භාවිතා කරන පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් වන අතර එය අසාත්මිකතාවයක් වන අතර ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතුළු දරුණු ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකිය. දෙවනුව, මේවා අපගේ "මගී" වඩාත්ම අනපේක්ෂිත ගමනාන්තයන් වේ. ඇඩිනෝ වයිරසයේ ස්වාභාවික ඉලක්කය විශේෂිත සෛල නම්, බොහෝ විට ඉහළ ශ්වසන පත්‍රිකාවේ සෛල, කොරොන වයිරස් ජානය ඇඩිනොවෙක්ටර් එන්නත් වලින් ලබා දෙයි නම්, ලිපිඩ නැනෝ අංශු මගින් කොරොන වයිරස් එම්ආර්එන්ඒ ලබා දෙන්නේ කොතැනද - දන්නේ දෙවියන් පමණි. තවද මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ස්ථාන විය හැකිය: රුධිර වාහිනී, සන්ධි, ස්නායු ආදිය. අතුරු ආබාධ විවිධ ස්වයංක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්, තාවකාලික අංශභාගය යනාදිය ලෙස දැනටමත් දන්නා කරුණකි. ඔබට දුර බැලීමට අවශ්ය නැත. , Pfizer හි අතුරු ආබාධ වලින් මුළු අන්තර්ජාලයම පිරී ඇත. නමුත් එන්නත භාවිතයෙන් ඉවත් නොවේ. ඉතින් මූණ විකෘති කරගෙන පොඩ්ඩක් එහාට මෙහාට ගියොත්? මෙය Covid හි දරුණු ගමන් මග හා සැසඳිය නොහැක, හරිද? නමුත් මෙම "යන්ත්රය" සඳහා ප්රතිදේහ නිපදවන්නේ නැත, නමුත් "මගී" සඳහා පමණි. පොදුවේ, සිතීමට යමක් තිබේ.
ඇමරිකානු එන්නත Novavax ප්‍රතිසංයෝජක ප්‍රෝටීන මත පදනම්ව සාදා ඇත. එන්නත ලෝකයේ දෙවන වැඩිම මාත්‍රා සංඛ්‍යාව වෙන් කර ඇත. ඉතින් ඇගේ රහස කුමක්ද? ප්‍රතිසංයෝජක ප්‍රෝටීන නැනෝ අංශු බවට “එකලස් කිරීමේ” සමහර අද්විතීය තාක්‍ෂණයේදී, ප්‍රෝටීනයේ ප්රතිශක්තිකරණ හැකියාව වැඩි වන අතර, මුල් සහායක Matrix-M හි ද ස්තුති වේ. හොඳයි, දැනට එපමණයි.
Sinovac යනු චීනයේ නිෂ්පාදිත තවත් එන්නතකි. එය එහි ජනප්රියත්වය පැහැදිලි කරන සමස්ත-virion වේ. සාමාන්‍ය ගබඩා තත්වයන් සහ ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීම සඳහා තේරුම් ගත හැකි යාන්ත්‍රණයක් බොහෝ රටවල එය ලබා ගත හැකිය. පළමු අදියර දෙකේ පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, එය වඩාත් බලාපොරොත්තු සහගත එකක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, තුන්වන අදියරේ අතුරු ප්‍රතිඵල වලදී, එන්නත පෙන්නුම් කළේ 50% ක කාර්යක්ෂමතාවයක් පමණි. මම හිතන්නේ මෙය විශ්වාස කළ හැකිද?
කොහොම හරි මේ වගේ. දැන් ලෝකයේ පරිපූර්ණ එන්නතක් නොමැති බව එක් දෙයක් පැහැදිලිය, නමුත් ඉක්මනින් හෝ පසුව යම් තීරණයක් ගැනීමට සිදුවනු ඇත. ඕනෑම අවස්ථාවක, මම සෑම කෙනෙකුටම සෞඛ්යය සහ ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිය ප්රාර්ථනා කරමි!
මූලාශ්රය: www.habr.com