සයිනස් එසවීම සහ එක්-අදියර බද්ධ කිරීම

හිතවත් මිත්‍රවරුනි, පෙර ලිපිවල අපි සාකච්ඡා කළේ - ප්‍රඥාවේ දත් මොන වගේද? и මෙම දත් ඉවත් කිරීම සිදු වන්නේ කෙසේද?. අද මම ටිකක් අපගමනය කර බද්ධ කිරීම ගැන කතා කිරීමට කැමැත්තෙමි, සහ විශේෂයෙන් තනි අදියර බද්ධ කිරීම, නිස්සාරණය කළ දතක සොකට් එකට කෙලින්ම සවි කර ඇති විට, සහ සයිනස් එසවීම ගැන, අස්ථි පටක උසින් වැඩි වීම ගැන. . ඉහළ හකු වල 6, 7 හෝ ඊට අඩු දත් 5 ක ප්‍රදේශයක තැන්පත් කිරීම් ස්ථාපනය කිරීමේදී මෙය අවශ්‍ය වේ. ඉහළ හකු තුළ කුහරයක් ඇති බැවින් අස්ථි වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ - මැක්සිලරි සයිනස්. බොහෝ විට, එය ඉහළ හකු වැඩිපුරම අල්ලාගෙන සිටින අතර, අස්ථියේ කෙළවරේ සිට මෙම සයිනස් පතුලේ ඇති දුර ප්රමාණය අවශ්ය දිගේ තැන්පත් කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.

CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ දතෙහි නැති වූ ප්රදේශයේ හිඩැසක් ඇති බවයි.

මට බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් පවසනු ඇසෙනවා, “නෑ, නැහැ, නැහැ, ඔබට වහාම බද්ධ කිරීමක් කළ නොහැක! පළමුව, අපි දත ඉවත් කර, සියල්ල සුව වූ පසු, අපි එය ස්ථාපනය කරමු! සාධාරණ ප්රශ්නයක් වන්නේ ඇයි? කව්ද දන්නේ? මටම සිත්ගන්නා සුළුය. එක්කෝ පුරෝකථනයේ අවිනිශ්චිතතාවය නිසා හෝ සංකූලතා පිළිබඳ බිය නිසා, ඇත්ත වශයෙන්ම, සම්භාව්ය සැත්කම් වලට වඩා වැඩි නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම්. මගේ භාවිතයේදී, සම්භාව්‍ය ප්‍රවේශයට සාපේක්ෂව එකවර බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිශතය 85% සිට 15% දක්වා වේ. එකඟයි, ටිකක් නොවේ. එහිදී දත් නිස්සාරණය කරන සෑම මෙහෙයුමක්ම පාහේ තැන්පත් කිරීමකින් අවසන් වේ. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ snot සමඟ සැරව ගලා යන විට රෝග කාරක දත් ප්රදේශයේ උග්ර දැවිල්ලයි. එසේත් නැතිනම් බද්ධ කිරීම කිසිසේත් ස්ථායී නොවන අතර වීදුරුවක පැන්සලක් මෙන් සිදුරේ එල්ලෙන විට. මූල්ය හැකියාවන් ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඕනෑම අයෙකු ඕනෑම දෙයකට වඩා කැමැත්තෙන් මුදල් වියදම් කරයි, නමුත් දත් සඳහා නොවේ. ඔබට එය සමඟ තර්ක කළ නොහැක. නමුත් "නමුත්" එකක් තිබේ! දත් නිස්සාරණය කිරීමේ මොහොතේ සිට කෘත්‍රිම ශල්‍යකර්ම ආරම්භය දක්වා වැඩි කාලයක් ගත වන තරමට මෙම බද්ධය තැබීමේ කොන්දේසි වඩාත් නරක බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. ඔවුන් පවසන පරිදි: "ශුද්ධස්ථානයක් කිසිදා හිස් නොවේ." කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, විසඳිය යුතු ගැටළු ගණනාවක් මතු වේ. තවද මේවා සෑම විටම අතිරේක සහ බොහෝ විට සැලකිය යුතු වියදම් වේ. ඔබට එය අවශ්යද?

හොඳින්! අපි උදාහරණ වෙත යමු.

එක් පියවරක් බද්ධ කිරීමේ සරලම අවස්ථාව වන්නේ තනි මුල් සහිත දතකි. එය ඉහළ හෝ පහළ හකු වේවා.

මෙම CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කළේ දත සම්පූර්ණයෙන්ම කඩා වැටීමට පෙරයි.

අපි දකින්නේ කුමක්ද?

ඉහළ වම් 5, චිකිත්සක හෝ විකලාංග ප්‍රතිකාර වලට යටත් නොවේ. අපි මොනවද කරන්නේ? ඒක හරි - දත් ඉවත් කර බෝල්ට් එකේ ඉස්කුරුප්පු කරන්න.

මම මෘදු, කම්පන සහගත දත් නිස්සාරණයක් සිදු කර විදුරුමස් සමඟ බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කළෙමි.

විදුරුමස් පෙරටුවක් යනු පහත් (සාමාන්‍ය 3 මි.මී. උස) වැනි දෙයකි, එය විදුරුමස් මට්ටමට මඳක් ඉහළින් ඇලී සිටින ලෝහ කඳක් වැනි දෙයකි, එමඟින් ඔටුන්නක් ස්ථාපනය කිරීමට පෙර එහි සමෝච්ඡය සාදයි. එය මේ වගේ දෙයක් පෙනේ:

බද්ධ කිරීම පෙනෙන්නේ මෙයයි:

අළු කොටස යනු බද්ධ කිරීමයි. නිල් කොටස යනු ඊනියා තාවකාලික ආක්‍රමණය වන අතර, බද්ධ කිරීම වහාම පැටවීමත් සමඟ නම් තාවකාලික ඔටුන්නක් සවි කළ හැකිය. මූලික වශයෙන්, මෙම abutment බද්ධ දරන්නා ලෙස ක්රියා කරයි. බද්ධ කිරීම ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, ඇබට්මන්ට් ඉදිකිරීම්කරුවෙකු මෙන් ගලවා ඇත - විශේෂ ඉස්කුරුප්පු නියනක් සමඟ, සහ ප්ලග් එකක් එහි ස්ථානයට ඉස්කුරුප්පු කරනු ලැබේ. විදුරුමස් කලින් වහාම ස්ථාපනය කිරීමට නොහැකි නම් එය ස්ථාපනය කර ඇත. එවිට බද්ධ කිරීම සහ එහි සියලුම සංඝටක කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම විදුරුමස් යට ඇති අතර එයින් අදහස් කරන්නේ මෙහෙයුමෙන් පසු මුඛ කුහරය තුළ කිසිවක් අපට නොපෙනේ. හොඳයි, මැහුම් සහ ... ඉතිරි දත් හැර, ඉතිරිව තිබේ නම්. මෙම තත්වය තුළ, පළමුවැන්න ස්ථාපනය කර ඇත්තේ බද්ධ කිරීම මුල් බැස ගැනීමෙන් පසුවය.

ඊළඟට, අපි පහළ හකු තුළ 6 වන දත ඉවත් කිරීමට සිදු වූ විට, අපි සංකීර්ණත්වයේ ඊළඟ මට්ටම තෝරා ගනිමු. මෙම දතෙහි මුල් දෙකක් ඇත. යමෙකු සිතන පරිදි, අපි ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් එක් මූලයේ ප්‍රදේශය තුළ බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය නොකරමු. මම සමාන අවස්ථා දැක ඇති නමුත්. වෛද්‍යවරයාට පෙනෙන විදිහට උකස් ණයක් තිබුණා.

එබැවින්, අපි එක් බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කළ යුතුය, නමුත් පැහැදිලිවම මධ්යයේ. අපි මූල දෙක අතර අස්ථි කොටස ඉලක්ක කරමු.

අපි implant ස්ථාපනය කරමු. පින්තූරයේ වම් සහ දකුණු පසින් ඔබට නිස්සාරණය කරන ලද දතෙහි සිදුරු පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, ඒවා සුව වන විට සුව වනු ඇත.

හොඳයි, දතක් ඉවත් කිරීම, බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීම සහ ඉහළ හකු - සයිනස් සෝපානයේ අස්ථි පටක ගොඩනැගීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවක් සලකා බැලීමට කාලයයි. මේ අතර, දුෂ්කරතා මට්ටම වැඩි වේ. Vice City සිට හෙලිකොප්ටර් සමඟ මෙහෙයුමක් නොවේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, නමුත් ඔබ පෙර නඩුවට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

Implant එක මධ්‍යගත විය යුතු බව මම කීවා මතකද? එබැවින්, 3-මුල් දතක් ව්යතිරේකයක් නොවේ. බද්ධ කිරීම පෙර අවස්ථාවේ දී මෙන්, සෙප්ටම් තුළට ස්ථාපනය කර ඇත, නමුත් මුල් තුනේ දතකි. අපට පෙනෙන පරිදි, මෙම ප්රදේශයේ අස්ථිවල උස 3mm පමණ වේ. මෙම පරිමාව ප්රශස්ත දිගකින් බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ, එබැවින් පරිමාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. විශේෂ "අස්ථි ද්රව්ය" භාවිතයෙන් හැසිරවීම සිදු කරනු ලැබේ. සමහර අය එය "අස්ථි කුඩු" ලෙස හඳුන්වන අතර, "සුදු කුඩු" සමඟ පටලවා නොගත යුතුය, එය සුදු වුවද, එය තවමත් කැටිති ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. වීදුරු බහාලුම්වල සරලව ලබා ගත හැකිය,

සහ වඩාත් පහසු ස්වරූපයෙන් - විශේෂ සිරින්ජ, එය සමඟ වැඩ කිරීමට සහ ශල්ය ක්ෂේත්රයට ද්රව්ය හඳුන්වා දීම වඩාත් පහසු වේ.

සයිනස් සෝපානයක් යනු මැක්සිලරි (හයිමෝර්) සයිනස් හි මෙහෙයුමක් යැයි විශ්වාස කිරීම වැරදිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, හැසිරවීම "යටින්" සිදු කරනු ලැබේ. අප දැනටමත් සොයාගෙන ඇති පරිදි, සයිනස් යනු ඉහළ හකු තුළ ඇති කුහරයක්, ඔබ කැමති නම්, එය ඇතුළත සිට ciliated epithelium සහිත තුනී ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් පෙලගැසී ඇති හිස් අවකාශයකි. එබැවින්, මෙහෙයුම සාර්ථක වීම සඳහා, අස්ථි පටක වලින් ශ්ලේෂ්මල පටලය දේශීය වශයෙන් වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, ලියුම් කවරයක මෙන් සයිනස් පතුල සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය අතර පිහිටුවා ඇති අවකාශයේ “අස්ථි ද්‍රව්‍ය” තැන්පත් කරනු ලැබේ. . මෙම අවස්ථාවේ දී, බද්ධයේ සමාන්තර ස්ථාපනය සමඟ.

දැන් සයිනස් එසවීම සහ බද්ධ කිරීම පිළිබඳ උදාහරණයක්, නමුත් මාස 2 කට පසු ඉහළ හකු වල 6 වන දත ඉවත් කරන ලදී. මෙම රෝගියා සතියකට පමණ පෙර වෙනත් සායනයකින් ඇයගේ 6 ඉවත් කර ඇත. සහායකයා CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළා.

මකාදැමීමෙන් සතියක් පමණක් ගතවී ඇති හෙයින්, පින්තූරයේ අපට පෙනෙන්නේ ඔබේ හිටපු තැනැත්තා ඔබේ හදවතේ ඉතිරි කළ “අඳුරු සිදුරක්” ය. දත හිටපු තැන. එනම්, මෙම ප්රදේශය තුළ අස්ථි පටකයක් නොමැත. මම මාස 2 කට පසු සැත්කම් ආරම්භ කළා. සිදුර සුව වූ පසු ඔවුන් නැවත සීටී ස්කෑන් පරීක්‍ෂණයක් කළේ නැත, නමුත් මාව විශ්වාස කරන්න, ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීමට තරම් සියල්ල සුව වී ඇත. මෙහෙයුම අතරතුර, බද්ධයේ දෘඩ ස්ථායීකරණයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි විය, එබැවින් මම සුව කිරීමේ ආධාරකයක් වෙනුවට ප්ලග් එකක් ස්ථාපනය කිරීමට තීරණය කළෙමි. ඇයි? නමුත් රෝගියා රතිඤ්ඤා හපන්නට පටන් ගන්නේ නම්, බද්ධ කිරීම මත දැඩි පීඩනයක් ඇති විය හැකිය, විශේෂයෙන් පළමුවැන්න, එබැවින් බද්ධය ලිහිල් වීමට හෝ සයිනස් තුළට "ඉගිලෙන්නට" හැකිය. ඒත් එක්කම 8ක් scrap එකට ගියා.

හොඳයි, අද සඳහා අවසාන උදාහරණය වන්නේ දත් 2 ක් ඉවත් කිරීම, බද්ධ කිරීම් 2 ක් ස්ථාපනය කිරීම සහ සයිනස් එසවීමයි.

අපි දකින පරිදි, මෙම නඩුවේ කොන්දේසි තරමක් නරක ය, 2 මි.මී. නමුත් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම මෙහෙයුම සිදු කිරීමෙන් අපට බාධාවක් නොවීය.

ඔබට ඇසිය හැක: - "ඇයි 2 ක් නොව තැන්පත් කිරීම් 3 ක් ඇත්තේ?" "මොකක්ද, පාලමක් තියෙයිද?" "බර බෙදා හැරීම ගැන කුමක් කිව හැකිද," ආදිය?

ඇත්ත වශයෙන්ම, පාලම් හා සම්බන්ධ අධික බර පිළිබඳ ගැටළුව ඔබේ දත් වලට පමණක් අදාළ වේ. දත් බන්ධන උපකරණයක් ඇති බැවින්. එනම්, දත ඇටකටුවලට තදින් බැඳී නැත, නමුත් එය තුළට වසන්තය පෙනේ. මෙන්න රූප සටහන:

පාලමක් ඉදිරිපිටදී, ආධාරක දත් ඔවුන්ගේම බර සහ නැතිවූ දතෙහි බර යන දෙකම ගනී. මේ අනුව, දත්වල අධික බර වර්ධනය වන අතර පසුව ඒවා දත් සුරංගනාවිය සමඟ අවසන් වේ. බද්ධයට එවැනි ලිගමන්ට් එකක් නොමැත. එය අවට පටක සමඟ තදින් විලයනය වේ, එබැවින් ඔබේම දත් සම්බන්ධයෙන් එවැනි ගැටළු නොමැත. නමුත් සම්පූර්ණ හකු මත දැවැන්ත පාලමක් සවි කිරීම සඳහා බද්ධ කිරීම් දෙකක් භාවිතා කළ හැකි බව මින් අදහස් නොවේ. පාලම් ඉදිරිපිට දුක් විඳින එකම දෙය සනීපාරක්ෂාව වන අතර එය විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. මක්නිසාද යත්, නිදහස් දත් රැකබලා ගැනීම සමාන දන්තාලේපයක් රැකබලා ගැනීමට වඩා පහසු වන බැවිනි.

අදට එච්චරයි. ඔබේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට මම සතුටු වෙමි!

සුසරව සිටින්න!

සුභ පැතුම්, Andrey Dashkov.

මූලාශ්රය: www.habr.com