හිතවත් මිත්‍රවරුනි, අපි අවසන් වරට කතා කළේ අද මම ඔබට විස්තරාත්මකව සහ සෑම විස්තරයකින්ම “දඬුවම් ලත්” දත් ඉවත් කිරීම සැබවින්ම සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කියන්නම්. පින්තූර සමඟ. එමනිසා, විශේෂයෙන් ආකර්ෂණීය පුද්ගලයින් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් "Ctrl +" යතුරු සංයෝජනය ඔබන්නැයි මම නිර්දේශ කරමි. විහිළුවක්.
8 වන ඉවත් කිරීම සහ, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, වෙනත් දතක් ආරම්භ වන්නේ කොතැනින්ද?
නිර්වින්දනය සමඟ.
ඉතින්:
නිර්වින්දනය (වේදනා සහන)
එන්නත් කිරීමේදී ඇති වන අපහසුතාවයන් අවම කිරීම සඳහා, ඔබ විශේෂ නිර්වින්දන ජෙල් සමඟ එන්නත් කරන ස්ථානයට ප්රතිකාර කළ යුතුය. මෙය ඊනියා දේශීය නිර්වින්දනයයි. එය බොහෝ විට ළමා දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවේ භාවිතා වේ, නමුත් අපි එය වැඩිහිටියන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී ද භාවිතා කරමු. ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, අඩු අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇති අතර, රසය ප්රසන්න වේ ... අවම වශයෙන් යම් ආකාරයක ප්රීතියක්.
ඉහළ හකු වලින් දත් ඉවත් කරන විට, රීතියක් ලෙස, ඉවත් කරන ලද දත් ප්රදේශයට නිර්වින්දනය සරල ලෙස ඇතුල් කිරීම ප්රමාණවත්ය. එය විශේෂයෙන් තෝරාගත් නිර්වින්දනය සහිත විශේෂ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර එය ආක්රමණය ලෙස හැඳින්වේ.
පහළ හකු මත දත් ඉවත් කරන විට, ආක්‍රමණ නිර්වින්දනය සාමාන්යයෙන් ප්‍රමාණවත් නොවේ (ඉදිරිපස දත් සමූහය හැර, සුනඛ සිට සුනඛ දක්වා). එබැවින්, නිර්වින්දන තාක්ෂණය තරමක් වෙනස් වේ - නිර්වින්දනය, දිගු නමුත් ඉතා තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින්, අපේක්ෂිත ප්රදේශ වල නවෝත්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු ස්නායු මිටියට කෙලින්ම යොදනු ලැබේ. මෙම නිර්වින්දනය මඟින් දත ඉවත් කරන ප්රදේශයේ පමණක් නොව, තොල්, නිකට, දිවේ කොටසක් ආදියෙහි සංවේදීතාව “නිවා දැමීමට” ඔබට ඉඩ සලසයි.
නිර්වින්දනය අතරතුර සහ වහාම සිත් ඇදගන්නාසුළු සංසිද්ධි ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය - හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, අත් පා වෙව්ලීම, කාංසාව පිළිබඳ පැහැදිලි කළ නොහැකි හැඟීමක්. බොහෝ රෝගීන් මේ ගැන කලබල වීමට පටන් ගනී. නමුත් කලබල වීමට අවශ්ය නැත! මේවා බොහෝ නවීන නිර්වින්දනවල අතුරු ආබාධ වන අතර මිනිත්තු 10-15 ක් ඇතුළත ඒවා තනිවම පහව යයි.
හොඳයි, නිර්වින්දනය අවසන්! දැන් ඔබ එය සාර්ථකව සිදු කළ බවට සහතික විය යුතුද?
ඉතා මැනවින් හිරිවැටිය යුතු ස්ථාන ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇත. එසේම, විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කර ශල්ය කළ දතෙහි විදුරුමස් මත එබීමෙන්, වේදනාව තවමත් පවතීද නැද්ද යන්න අපි තීරණය කරමු. දැනිය යුතු එකම දෙය නම් විදුරුමස් ස්පර්ශ වන "යමක්" දැනීමයි. එනම්, ස්පර්ශ සංවේදනයන් තවමත් සංරක්ෂණය කර ඇත, නමුත් වේදනාව තවදුරටත් නොපවතී.
එවිට අප කටයුතු කරන්නේ කුමන ආකාරයේ ප්‍රඥාවන්ත දත් මත පදනම්ව අපගේ ක්‍රියාවන් වෙනස් වේ.
බලපෑමට ලක් වූ ප්රඥාව දත්
මේවා සාමාන්යයෙන් අනෙක් සියල්ලෙන් ඉවත් කිරීමට අපහසුම අට වේ.
අපි දැනටමත් ශල්ය වෛද්ය ක්ෂේත්‍රය නිස්කලංක කර ඇත. ඊළඟට කුමක් ද?
එය විදුරුමස් යටය! ඉතින්, අපි අපේ අතේ හිස්කබලක් ගෙන දත ඉවත් කරන ස්ථානයේ සියුම් කැපුමක් කරන්නෙමු. මෙය ඉවත් කරන ලද wisdom tooth වෙත ප්රවේශය නිර්මාණය කරයි. එය විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් අවට පටක වලින් හුදකලා වී ඇති අතර, දැන් අපට එහි පිහිටීම දෘශ්‍යමය වශයෙන් තක්සේරු කර ඉවත් කිරීමේ තාක්ෂණයක් තෝරා ගත හැකිය.
දත පුපුරා නොගියහොත් එයින් අදහස් වන්නේ යමක් එය වළක්වන බවයි. මෙම "යමක්" එය ඉවත් කිරීමට ද බාධාවක් වනු ඇති අතර, මෙම "යමක්" අසල්වැසි දතක්, අස්ථි නෙරා යාමක් ආදිය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ප්රඥාව දතට යාමට හත ඉවත් නොකරනු ඇත, හරිද?
එමනිසා, අපි දත කොටස් වලට බෙදන්නෙමු. 150 rpm කටර් වේගයක් සහිත විශේෂ ඉඟියක් භාවිතා කිරීම - මෙය තවදුරටත් සරල කෝණ කපනය නොවේ, නමුත් තවමත් ටර්බයින් කටර් නොවේ. දෙවැන්න, දත් ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීම බෙහෙවින් නුසුදුසු ය, මන්ද 000 rpm දී නිරයේ දැල්ලකින් සියල්ල පුළුස්සා දැමීම පහසු වන අතර සිසිලන තුණ්ඩයෙන් වාතය සමඟ ඔබේ මුහුණෙන් අඩකට වඩා එම්පිසීමාව පුම්බා ගත හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබ නිවැරදි මෙවලම් තෝරා ගත යුතුය; මෙහි සුළු සුළු හෝ සම්මුතීන් නොමැති අතර විය නොහැක. තවද "අර්ධ හිස් බඳුන්" සාමූහික ගොවිපලෙහි ග්රාමීය සමාජ ශාලාවක එක් පුටු දන්ත වෛද්ය කාර්යාලයක් තුළ එවැනි ගැටළුකාරී දත් ඉවත් කිරීමට පෙර ඔබ සිය වතාවක් සිතා බැලිය යුතුය.
ප්රඥාවේ දත් ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂ ශල්ය උපදෙස්. නිවැරදි සංඛ්‍යාතයෙන් භ්‍රමණය වේ, නිවැරදි ව්‍යවර්ථය සපයයි, පටක පිළිස්සීම හෝ එම්පිසීමාව පුම්බන්නේ නැත. ශල්‍යකර්මයේදී අප භාවිතා කරන්නේ එවැනි උපකරණ පමණි.
ඉතින්, අපි දත් පරිස්සමෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා සහ අවට පටක වලට කුඩා කම්පනයකින් එය කොටස් 2-3 කට බෙදා දෙමු. සාමාන්යයෙන් දත් ඉවත් කරනු ලබන්නේ “සෝපානයක්” භාවිතා කරමිනි (වමේ පින්තූරයේ). ඉවත් කිරීම සමඟ සෑම කෙනෙකුම සම්බන්ධ කරන ෆෝසෙප්ස් ඇත්ත වශයෙන්ම භාවිතා කරන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි.
හොඳයි, දත ඉවත් කර ඇත. ඊළඟට, අපි දත් සොකට් එක "sawdust" සහ ඉතිරි විය හැකි කුඩා දත් කොටස් වලින් පිරිසිදු කරමු. curette භාවිතා කිරීම.
ප්රඥාවේ දත් ඉවත් කරන විට, ජෛව ද්‍රව්‍ය භාවිතා නොකෙරේ; කුහරය තනිවම රුධිර කැටියකින් පුරවා ඇත, මෙය සාමාන්‍ය සුවය සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ.
එපමණක් නොව, ජෛව ද්‍රව්‍ය කුහරයට “තල්ලු කිරීම” සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සංකීර්ණ කළ හැකිය, එබැවින් ප්‍රතිජනන ක්‍රියාවලිය ස්වාභාවිකව හා සරලව සිදු වීමට ඉඩ දෙන්න, සමහර වෛද්‍යවරුන් යෝජනා කරන පරිදි විසිතුරු නොවේ.
බලපෑමට ලක් වූ දත් ඉවත් කරනු ලබන්නේ ප්රධාන වශයෙන් සෝපානයක් භාවිතා කර මිස බලහත්කාරයෙන් නොවේ, බොහෝ දෙනෙක් සිතීමට පුරුදු වී සිටිති.
කැටි ගැසී ඇත. ඊළඟට, අපි තුවාලයේ දාර එකට ගෙනැවිත්, තුවාලයේ ආහාර හිර නොවන පරිදි, එය අධික ලෙස ලේ ගැලීම සිදු නොවන අතර, එය වේගයෙන් සුව වන පරිදි මැහුම් දමමු. නමුත් ඒ සමඟම, මැහුම් තදින් නොවිය යුතුය, මන්ද පළමු පැය XNUMX තුළ තුවාලය සැලකිය යුතු ලෙස ලේ ගැලීමට ඉඩ ඇත. තවද ඔබ පිටතට ගලායාමක් නිර්මාණය නොකරන්නේ නම්, එඩීමාව බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
ඉවත් කිරීමෙන් පසු, නැවත අවශෝෂණය කළ හැකි (අවශෝෂණය කළ හැකි) මැහුම් සිදුර මත තබා ඇත; බොහෝ විට ඒවා ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නොවේ. නමුත් සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකි.
අර්ධ රෙටිනේටඩ් දත්
ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, එවැනි දතක් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රමය සම්පූර්ණයෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ දතක් ඉවත් කිරීමට වඩා වෙනස් නොවේ. එහෙත්, නීතියක් ලෙස, දත් එතරම් ගැඹුරු නොවන නිසා එය ටිකක් පහසු ය. ප්රධාන අදියර අනිවාර්යයෙන්ම සමාන වේ: නිර්වින්දනය, දතට ප්රවේශය නිර්මාණය කිරීම (සහ සමහර විට ඔබට කැපීම් නොමැතිව කළ හැකිය), ඛණ්ඩනය (දත කොටස් වලට බෙදීම) සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, කොටස් වශයෙන් දත් ඉවත් කිරීම.
පහළ අර්ධ බලපෑමට ලක් වූ දත ඉවත් කිරීමෙන් පසු, මැහුම් සොකට් මත තබා ඇත; ඉහළ ප්රඥාවේ දත් ප්රදේශයේ, මැහුම් සෑම විටම අවශ්ය නොවේ.
ඩිස්ටොපික් දත්
එවැනි දත් ඉවත් කිරීම අනෙක් ඒවාට සාපේක්ෂව සරල අවස්ථාවක් ලෙස හැඳින්විය හැක, නමුත් දතට එක් සෘජු මූලයක් තිබේ නම් පමණි. එවිට ඉවත් කිරීම ඉතා ඉක්මනින් සිදු විය හැක. නමුත් එවැනි සායනික අවස්ථා අතිශයින් දුර්ලභ ය. තවද, පින්තූරය දෙස බලන විට, අපට පෙනෙන්නේ කොකු, මුල් නොව, නිසි පීඩනයකින් සරලව කැඩී යා හැක. සාමාන්යයෙන් මූලයන් 2 ක් ඇති අතර, මේ අවස්ථාවේ දී අපට අවශ්ය වන්නේ එකම මෙවලම භාවිතයෙන් එක් මූලයක් අනෙකෙන් වෙන් කිරීමයි - “එසවීම” ඉඟිය. තවද එක් එක් මූලයන් වෙන වෙනම ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරන්න. එවැනි දත් ඉවත් කිරීමේ ආරම්භය සහ සම්පූර්ණ කිරීම අනෙක් සියල්ලන්ටම සමාන වේ.
සම්පූර්ණයෙන් දත් පිපිරී දන්ත මර්මස්ථානයේ සිටගෙන සිටියි
අපි සොයා ගත් පරිදි , අපි එවැනි දත් තබමු. සාමාන්‍ය දත්වල මෙන් ඔවුන්ට රැකවරණය සහ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
ඒ වගේම ඒකත් වෙනවා...
... ප්රඥාවේ දත් අසල්වැසි දත් අවහිර කරන අතර සාමාන්යයෙන් ඒවා පුපුරා යාම වළක්වයි. එවැනි අවස්ථාවලදී, රෝගීන් විකලාංග වෛද්යවරයෙකු විසින් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අටවන දතෙහි විෂබීජය ඉවත් කළ යුතුය. මෙය තරමක් සරල හා සාපේක්ෂව සුවපහසු මෙහෙයුමකි.
පින්තූර බලන්න. ඉහළ සහ පහළ අතර සති තුනක වෙනසක් ඇත. අටේ මූලයන් ඉවත් කර “අවහිර කිරීම” කිරීමෙන් පසු හත්වන දත් වහාම වර්ධනය වීමට පටන් ගත් බව ඔවුන්ගෙන් පැහැදිලිව පෙනේ.
ප්රඥාවේ දත් ඉවත් කර ඇත. රෝගියා සෑහීමකට පත්වේ. නමුත් විනෝදය තවම පැමිණ නැත. එනම්, පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය.
දත් 8 ක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඔබ දැඩි නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:
- කිසිම අවස්ථාවක ඔබ නිස්සාරණය කළ දතෙහි ප්‍රදේශය කිසිවක් සමඟ සේදීම හෝ රත් කිරීම නොකළ යුතුය. "ඔබ මෝර වරල් සහ දැවැන්ත ඇත් දළ ටින්කටරයකින් සේදිය යුතුයි" වැනි උපදෙස් අමතක කර සවන් නොදෙන්න. නැත! මේක කරන්න බෑ. ඇයි? අප දැනටමත් සොයාගෙන ඇති පරිදි, කුහරය තුළ රැඳී එය ආරක්ෂා කළ යුතු එකම රුධිර කැටියක් පහසුවෙන් සේදිය හැකි බැවිනි. නැවතත් අපි එම දැවිල්ලට නැවත පැමිණෙන අතර, ඒ අනුව, දිගු සුවය සඳහා.
- අවම වශයෙන් දින 2-3 ක් සඳහා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ඉවත් කරන්න. කුමක් සඳහා ද? බර යටතේ, පීඩනය කෙසේ හෝ ඉහළ යයි (ඔව්, ඔව්, ආර්නෝල්ඩ් ෂ්වාස්නෙගර් සහ රොකෝ සිෆ්‍රෙඩි සමඟ පවා !!!), සහ, නැවතත්, කැටි ගැසීම සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදී නොමැති වුවද, තුවාලය ආරම්භ විය හැකිය. සුව කරන්න, නරක ලෙස සුව කරන්න.
- ශරීරයේ සාමාන්‍ය උනුසුම් වීම ද අපි බැහැර කරමු. සෝනා, වාෂ්ප නාන, උණුසුම් ස්නාන වලට අවසර නැත. මේ සියල්ල ද ලේ ගැලීමට දායක වේ.
- නිර්වින්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන තුරු කන්න එපා. එසේ නොමැති නම්, ඔබ ඔබේ තොල්, දිව හෝ කම්මුල තරමක් තදින් සපා කෑමට සහ එය නොදැන සිටීමේ අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය. මෙය සාමාන්යයෙන් පැය 2-3 ක් පමණ ගත වේ. සහ ඉතා මැනවින් - පළමු දින දෙක සඳහා සීතල, කුසගින්න, සාමය.
- නමුත් ඔබ කෑම අතට ගත්තේ කවදාද?, - ආහාර සිදුරට ඇතුළු වීම අවම කිරීම සඳහා ඔබ ඉවත් කිරීමට විරුද්ධ පැත්තේ පමණක් හපන්න.
- ඔබේ දත් මදින්න අමතක කරන්න එපා! නිස්සාරණය කරන ලද දත් ප්රදේශයට හානියක් නොවන පරිදි මෘදු දත් බුරුසුවකින් දත් මදින්න අවශ්ය වේ. දත තවදුරටත් නොමැති බව අමතක නොකරන්න, එබැවින් අපි මෙම ප්රදේශයේ විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් බුරුසුව සමඟ වැඩ කරන්නෙමු. සහ! අනිවාර්යයෙන්! නිස්සාරණය කළ දත් ප්රදේශයේ විදුරුමස් ආවරණය කළ හැකි සුදු සමරු ඵලකය පිරිසිදු කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. මෙය PUS නොවේ! මේ FIBRIN! ප්‍රෝටීන්, එහි පැමිණීම කුහරයේ සාමාන්‍ය සුවය පෙන්නුම් කරයි.
- දත් නිස්සාරණය කිරීමෙන් පසු අයිස් ද ලබා දෙනු ලැබේ.. දවසේ ඉතිරි කාලය සඳහා නිස්සාරණය කරන ලද දත් ප්රදේශයේ කම්මුලට එය යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෑම පැයකටම විනාඩි 15-20 ක් පමණ. ඉදිමීම අවම කිරීම සඳහා සියල්ලම එක හා සමානයි. නමුත් ඔබේ උගුර සහ වසා ගැටිති කැටි නොකිරීමට ඔබට ඕනෑවට වඩා රැගෙන යාමට අවශ්ය නැත (ඔබ අයිස් වැරදි ස්ථානයක තබා ගන්නේ නම්, හෝ ඔබට අවශ්ය තැන, නමුත් දිගු කාලයක් සඳහා).
මෙම නිර්දේශ වලට අමතරව, ඖෂධ ද නියම කර ඇත, ඊනියා ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව. මෙයට හේතුව 8 වන දත් වල ප්‍රදේශය ඉතා පහසුවෙන් දැවිල්ල ඇති වන අතර අපට මෙය අවශ්ය නොවේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමත් සමඟම, ස්වභාවික යෝගට් සහ අනෙකුත් පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන හොඳින් ගැලපේ - බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා සඳහා සහාය වීමට අමතක නොකරන්න.
ඉවත් කිරීම නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම් සහ රෝගියා සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කර වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කළේ නම්, පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අතිශයින් අඩුය.
සුසරව සිටින්න!
සුභ පැතුම්, Andrey Dashkov.
මූලාශ්රය: www.habr.com