සුභ සන්ධ්යාවක්, හිතවත් මිත්රවරුනි! අද මම ඔබට කියන්නට කැමතියි, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීමේ මෙහෙයුම සිදු වන්නේ කෙසේදැයි ඔබට පෙන්වන්න - සියලු මෙවලම් සහ යනාදිය සමඟ. ගැන නම්
අවධානය!-උවගා!-පංජු!-අවධානය!-අච්තුං!-අවධානය!-අවධානය!-උවගා!-පංජු!
මෙහෙයුම අතරතුර ගත් ඡායාරූප පහතින්! දත්, විදුරුමස්, රුධිරය සහ අවයව කැඩී යාමේ දසුන් සමඟ. ඔබ ක්ලාන්ත හදවතක් ඇත්නම්, කරුණාකර මෙම ලිපිය කියවීමෙන් වළකින්න.
ඔබ තවමත් මෙහි සිටිනවාද? එහෙනම් අපි යමු!
උපදේශනය සහ විභාගය
දෘශ්ය පරීක්ෂණයට අමතරව:
අපි x-ray පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතුයි. මෙම අවස්ථාවේදී, සරල OPTG (දත්වල පරිදර්ශක ඡායාරූපය) අපට ප්රමාණවත් නොවනු ඇත. අවශ්යයි CBCT (කේතු කදම්භ පරිගණක ටොමොග්රැෆි).
වෙනස කුමක්ද?
OPTG (Orthopantomogram) - දන්ත පද්ධතියේ දළ විශ්ලේෂණයක්. මෙම රූපය ප්ලැනර් වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ රූපයේ සෑම විස්තරයක්ම එකිනෙක මත ස්ථර කර ඇති බවයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අධ්යයන වස්තුව, විශේෂයෙන් සැලසුම්ගත බද්ධ කිරීමේ ස්ථානය, සියලු ගුවන් යානා තුළ, වෙනස් කෝණයකින් හෝ වෙනත් ප්රක්ෂේපණයකින් පරීක්ෂා කළ නොහැක.
CBCT (කේතු කදම්භ පරිගණක ටොමොග්රැෆි) - ත්රිමාණ පරිමාමිතික රූපයක්, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, අපට මෙම අවස්ථාව ලබා දෙයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, අස්ථි පටක පරිමාව ප්රශස්ත ප්රමාණයේ තැන්පත් කිරීම ස්ථාවර කිරීමට ප්රමාණවත් වන අතර විදුරුමස් වල ගුණාත්මකභාවය අතිරේක ක්රියා පටිපාටි නොමැතිව සෞන්දර්යාත්මක සමෝච්ඡයක් සෑදීමට හැකි වේ:
අවශ්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසුව, අපි කෙලින්ම බද්ධ කිරීමට ඉදිරියට යමු.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ නිර්වින්දනයෙනි. ශල්යකර්මයේදී වේදනාවෙන් කෑගහන්න කවුරුත් කැමති නැහැ නේද?
සියලු අප්රසන්න සංවේදනයන් අවම කිරීම සඳහා සහ ඉඳිකටුවක් එන්නත් කිරීම අඩු වේදනාකාරී විය, ඊනියා දේශීය නිර්වින්දනය
ඊළඟට සිදු කරනු ලැබේ විනිවිද යාම සැලසුම් කළ මෙහෙයුමේ ප්රදේශයේ නිර්වින්දනය. ඡායාරූපයෙහි දැක්වෙන්නේ නැවත භාවිතා කළ හැකි කාපුල් සිරින්ජයක් වන අතර, එය වෙනත් ඕනෑම උපකරණයක් මෙන් එක් එක් රෝගියාට පසුව විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. ඉවත දැමිය හැකි නිර්වින්දන කරල් දෙකක් සහ විවිධ දිග ඉඳිකටු දෙකක්:
මුඛයේ පෙනෙන දේ:
නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, හිස්කබලක් භාවිතයෙන්, පහත සඳහන් දෑ සිදු කරනු ලැබේ: කපන්න, සහ ඊනියා raspator - අස්ථි ඇටසැකිල්ල. (අස්ථිවල සංයුක්ත ද්රව්යයෙන් periosteum වෙන් කිරීම).
කැපීම:
අස්ථි ඇටසැකිල්ල:
ඊළඟට, බද්ධ කිරීම සඳහා කුහරය සකස් කර ඇත (සූදානම් කිරීම).
පහත දැක්වෙන්නේ මම මගේ භාවිතයේදී භාවිතා කරන ජර්මානු බද්ධ කිරීමේ පද්ධති වලින් එකකි.
ශල්ය කට්ටලයට අමතරව, අපි සතුව විශේෂ උපකරණයක් ඇත physiodispenser:
සාම්ප්රදායික දන්ත සරඹයක් මෙන් නොව, එය ඔබට වේගය නිවැරදිව නියාමනය කිරීමට සහ සේලයින් ද්රාවණයෙන් කැපුම් මෙවලම සිසිල් කිරීමට පමණක් නොව, ව්යවර්ථය පාලනය කිරීමටද ඉඩ සලසයි.
බද්ධ කිරීම ආරම්භ වන්නේ සලකුණු කිරීමෙනි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ගෝලාකාර බර් භාවිතා කරමිනි:
ඊළඟට, මිලිමීටර් 2 ක විෂ්කම්භයක් සහිත නියමු කටර් භාවිතා කරමින්, අනාගත බද්ධ කිරීමේ සිදුරේ අක්ෂය සකසා ඇති අතර එය අල්ෙපෙනති භාවිතයෙන් පාලනය වේ *
*Implant හි පිහිටීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා Gizmo
ඊළඟට, සිදුරේ අක්ෂය නිවැරදිව සකසා ඇති නිසා, අපි කළ යුත්තේ කුහරය අවශ්ය විෂ්කම්භයට ගෙන ඒමයි. මෙම කාර්යය සඳහා ප්රධාන වැඩ කරන කපනයන් භාවිතා වේ. ඒවායින් පළමුවැන්න විෂ්කම්භය 3.0 මි.මී.
ඊට පසු, කට්ටලයට ඇතුළත් කර ඇති ඇනලොග් තැන්පත් කිරීම් භාවිතයෙන් ස්ථාන පාලනය කරන්න:
පේළියේ ඊළඟට මිලිමීටර් 3.4 ක විෂ්කම්භයක් සහිත ඊළඟ කපනය වේ:
දැන් වඩාත්ම වැදගත් අදියර පැමිණේ - මිලිමීටර් 3.8 ක විෂ්කම්භයක් සහිත අපගේ බද්ධ කිරීම සඳහා නිම කිරීමේ කටර්. අස්ථි පටක වලට අධික උනුසුම් වීම සහ තුවාල වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අපි දැන් භෞතික ඩිස්පෙන්සරයේ වේගය අවම මට්ටමකට අඩු කරමු, ඉන්පසු අපි සිදුර හරහා ඉතා පරිස්සමින් යමු:
අපි නැවත ස්ථාපනය කිරීමේ ප්රතිසම භාවිතයෙන් සියල්ල පරීක්ෂා කරමු. ඔවුන් පවසන පරිදි, දෙවරක් මැන බලන්න, එක් වරක් ඇලවීම:
අපි කුහරය 11 mm ගැඹුරට සහ විෂ්කම්භය 3.8 mm දක්වා ගෙන ආවා. නමුත් කුහරය සකස් කිරීම එතැනින් අවසන් නොවේ.
මෙයට හේතුව අස්ථි පටක ප්රත්යාස්ථ මාධ්යයක් වන අතර බාහික තහඩුවෙන් ආතතිය සමනය කිරීම සඳහා (සහ peri-implantitis වැළැක්වීම) අපි විශේෂ cortical cutter භාවිතා කරමු:
ඉතා ඝන අස්ථි පටක සමඟ වැඩ කරන විට, අපි අතිරේකව විශේෂ ටැප් එකක් භාවිතා කරමු:
දැන් ඔබට බද්ධ කිරීම ස්ථාපනය කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය.
අවශ්ය ප්රමාණයේ (3.8x11 මි.මී.) බද්ධ කිරීමක් ෂඩාස්රාකාර යතුරක් මත සවි කර පසුව සකස් කළ සිදුරේ ස්ථාපනය කර ඇත:
නැවත ස්ථාපනය කිරීමේ ස්ථානය පරීක්ෂා කරන්න:
මීලඟට, අපි මෙම අවස්ථාවේ දී බද්ධ රඳවනයක් ලෙස සේවය කරන ලද තාවකාලික ආධාරකය ඉවත් කරමු:
ඊළඟ අදියර වන්නේ විදුරුමස් පෙර ස්ථාපනය කිරීමයි:
සායනික තත්වයන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, ස්ථාපිත බද්ධ කිරීම සඳහා අපි 3 mm උසකින් යුත් සිහින් (දිගු නොමැතිව) තෝරා ගත්තෙමු:
අපි මැහුම් කිරීමෙන් අපගේ මෙහෙයුම සම්පූර්ණ කරමු:
සහ පාලන පහරක්:
බද්ධ කිරීමේ ඒකාබද්ධ කිරීම සාමාන්යයෙන් මාස 4 ක් ගතවේ. ඒ අතරම, මෘදු පටක සෑදෙමින් පවතී, එබැවින් සති 12 කින් පමණ ඔටුන්නක් ස්ථාපනය කිරීම සඳහා අපට පද්ධතියක් සූදානම් වනු ඇත.
ඒ ඔක්කොම අදට.
Спасибо!
අවංකවම, Andrey Dashkov
දන්ත තැන්පත් කිරීම් ගැන ඔබට කියවිය හැක්කේ කුමක්ද?
-
මූලාශ්රය: www.habr.com