Sektor zdravotníckych služieb postupne, ale pomerne rýchlo prispôsobuje technológie cloud computingu svojmu odboru. Deje sa tak preto, lebo moderná svetová medicína držiac sa hlavného cieľa – zamerania sa na pacienta – formuluje kľúčovú požiadavku na zlepšenie kvality lekárskych služieb a zlepšenie klinických výsledkov (a teda aj na zlepšenie kvality života konkrétneho človeka a jeho predĺženie): rýchly prístup k informáciám o pacientovi bez ohľadu na to, kde sa nachádza a kde sa nachádza lekár. Dnes majú hmatateľný potenciál splniť túto požiadavku len cloudové technológie.
Napríklad riešenie aktuálneho koronavírusu Pomáha tomu rýchlosť informovania Číny o prípadoch chorôb a výsledkoch výskumu, ktorú v neposlednom rade umožňujú moderné informačné technológie vrátane cloudových. Porovnať: potvrdiť epidémiu (čo znamená získať a analyzovať údaje o zdraví ľudí, študovať vírus počas určitého časového obdobia) spôsobené koronavírusom SARS v Číne v roku 2002 asi osem mesiacov! Tentoraz oficiálne informácie dostala Svetová zdravotnícka organizácia okamžite - do siedmich dní. "Sme radi, že môžeme konštatovať, že Čína vážne rieši toto prepuknutie... vrátane poskytovania údajov a výsledkov genetického sekvenovania vírusu." Generálny riaditeľ WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus na stretnutí s čínskym prezidentom Si Ťin-pchingom. Pozrime sa, aký potenciál majú „oblaky“ v medicíne a prečo.
Problémy s lekárskymi údajmi
▍Zväzky
Veľké objemy dát, s ktorými medicína vždy pracovala, sa teraz menia na jednoducho obrovské. To zahŕňa nielen históriu medicíny, ale aj súbor zovšeobecnených klinických a výskumných údajov v rôznych oblastiach medicíny a nové medicínske poznatky, ktoré sa exponenciálne rozširujú: čas ich zdvojnásobenia bol približne pred 50 rokmi v roku 1950; v roku 7 sa zrýchlil na 1980 rokov; 3,5 roka bolo v roku 2010 a v roku 2020 sa predpokladá zdvojnásobenie do 73 dní (podľa ).
Tu sú len niektoré z dôvodov globálneho nárastu údajov:
- Rozvoj vedy a v dôsledku toho nárast objemov a zjednodušenie metód publikovania nových vedeckých materiálov.
- Mobilita pacientov a nové mobilné metódy zberu dát (mobilné zariadenia na diagnostiku a monitorovanie ako nové zdroje štatistických údajov).
- Zvýšená priemerná dĺžka života a v dôsledku toho nárast počtu „starnúcich pacientov“.
- Nárast počtu mladých pacientov, ktorých láka moderná celosvetová propagácia zdravého životného štýlu a preventívnej medicíny (predtým chodili mladí ľudia k lekárom, až keď naozaj ochoreli).
▍ Dostupnosť
V minulosti sa lekári uchýlili k používaniu viacerých zdrojov informácií, od štandardných vyhľadávačov, ktorých obsah môže byť nespoľahlivý, až po tlačené časopisy a knihy z lekárskej knižnice, ktorých nájdenie a prečítanie si vyžaduje čas. Čo sa týka anamnézy a výsledkov testov pacientov na verejných a súkromných klinikách a nemocniciach, všetci vieme, že každá takáto zdravotnícka inštitúcia má stále svoj vlastný fyzický záznam o pacientovi, do ktorého lekári manuálne zadávajú informácie a vkladajú ich do hárkov s výsledkami výskumu. Nezmizli ani papierové archívy. A tá časť informácií o pacientovi, ktorá je zaznamenaná digitálne, je uložená na lokálnych serveroch v rámci medicínskeho podniku. Prístup k týmto informáciám je preto možný len lokálne (plus vysoké náklady na implementáciu, podporu a údržbu takéhoto „krabicového“ systému).
Ako cloudová technológia mení zdravotníctvo k lepšiemu
Výmena informácií medzi odbornými lekármi o pacientovi sa stáva efektívnejšou. Všetky údaje o pacientovi sa zapisujú do jeho , ktorý je uložený na vzdialenom serveri v cloude: anamnéza; presné dátumy a povaha zranení, prejavov chorôb a očkovania (a nie zmätok zo slov pacienta, ktoré sa objavujú v priebehu rokov - čo je mimoriadne dôležité pre diagnostiku, prognózu liečby, predpovedanie rizík chorôb pre potomkov); rôzne obrázky (röntgen, CT, MRI, fotografie atď.); výsledky testu; kardiogramy; informácie o liekoch; videozáznamy chirurgických zákrokov a akékoľvek iné klinické a administratívne informácie. Prístup k týmto osobným, chráneným údajom majú oprávnení lekári na rôznych klinikách. To vám umožňuje optimalizovať pracovný tok lekára, robiť presnejšie a rýchlejšie diagnózy a plánovať presnejšiu a čo je dôležité, včasnú liečbu.
Elektronický zdravotný záznam
Je možná okamžitá výmena informácií medzi rôznymi zdravotníckymi organizáciami. Ide o interakciu výskumných laboratórií, farmaceutických spoločností s rôznymi medicínskymi inštitúciami (dostupnosť liekov) a nemocníc s klinikami.
Vzniká precízna (personalizovaná) preventívna medicína. Najmä pomocou technológií umelej inteligencie, ktoré nie je možné použiť vo väčšine zdravotníckych zariadení z dôvodu náročnosti na zdroje ich výpočtových požiadaviek, a v cloude - .
Automatizácia procesu spracovania znižuje čas strávený na ňom. Elektronické zdravotné záznamy a , elektronický poradovník a diaľkový príjem výsledkov testov, elektronický systém sociálneho poistenia a zdravotný archív, и — to všetko umožňuje zdravotníckym pracovníkom oslobodiť sa od papierovania a inej rutinnej práce, aby mohli venovať maximum pracovného času priamo pacientovým problémom.
Je tu možnosť ušetriť veľa na infraštruktúre, a to dokonca tak, že sa do nej vôbec neinvestuje. Modely infraštruktúra ako služba (IaaS) a softvér ako služba (SaaS), ktoré ponúkajú poskytovatelia cloudových služieb, vám umožňujú nahradiť drahý nákup softvéru a obrovské investície do infraštruktúry zdravotníckeho zariadenia ich prenájmom. modely a prístup k nim cez internet. Navyše sa platia len tie serverové zdroje, ktoré organizácia skutočne využíva, a ak je to potrebné, môže zvýšiť kapacitu alebo objem úložiska. Používanie cloudových technológií v spojení s technickou podporou od poskytovateľa cloudových služieb umožňuje zdravotníckym spoločnostiam výrazne ušetriť na nákladoch na personál IT, pretože nie je potrebné udržiavať vlastnú infraštruktúru na ukladanie údajov.
Bezpečnosť dosahuje novú úroveň. Odolnosť voči chybám, obnova dát, dôvernosť sa stali možnými vďaka rôznym technológiám (zálohovanie, end-to-end šifrovanie, obnova po havárii atď.), ktoré si pri tradičnom prístupe vyžadujú obrovské náklady (vrátane nákladov na opravu chýb zamestnancov nekompetentných v tejto oblasti IT) alebo sú úplne nemožné a kedy sú zahrnuté v balíku služieb od poskytovateľa (kde sa otázkami bezpečnosti zaoberajú profesionálmi, ktorí zaručujú určitú, dosť vysokú úroveň bezpečnosti).
Je možné získať vysokokvalitné lekárske konzultácie bez opustenia domova: telemedicína. Už sa objavujú konzultácie na diaľku na základe elektronických údajov o pacientoch uložených v cloude. S rastúcim využívaním cloud computingu v zdravotníctve sa očakáva, že telekonzultácia sa stane budúcnosťou zdravotníckeho priemyslu. Trh s telemedicínou v posledných rokoch výrazne vzrástol. Od roku 2015 bol globálny trh s telemedicínou ocenený na 18 miliárd USD a očakáva sa, že do roku 2021 bude mať hodnotu viac ako 41 miliárd USD. K rastu trhu prispelo viacero faktorov vrátane zvyšujúcich sa nákladov na tradičné zdravotnícke služby, financovania telemedicíny a zvyšujúceho sa prijímania digitálnej zdravotnej starostlivosti. Telemedicína je obzvlášť dôležitá pre ľudí so zdravotným postihnutím a navyše výrazne znižuje zaťaženie zdravotníckych stredísk a kliník. Zároveň nikto nemôže zrušiť „živého“ lekára: napríklad aplikácie ako britská cloudová služba , pracujúci na základe AI (o ktorej nižšie), je schopný pýtať sa pacienta na jeho sťažnosti, analyzovať výsledky testov a dávať odporúčania (vrátane toho, ktorého špecialistu, kedy a s akými otázkami navštíviť).
Veľkosť globálneho trhu telemedicíny od roku 2015 do roku 2021 (v miliardách USD)
Naliehavé spoločné lekárske rozhodnutia sa stávajú realitou. Veľkým prelomom v operatívnej chirurgii boli videokonferencie v reálnom čase pomocou mobilných aplikácií. Je ťažké preceňovať možnosť konzultácie silných lekárov v núdzovej situácii počas operácie, ktorá sa nachádza v rôznych častiach sveta. Je tiež ťažké predstaviť si nepretržitú konzultáciu bez zdrojov cloudovej technológie.
Analytics sa stáva presnejšou. Schopnosť kombinovať elektronické karty a archívy s údajmi o pacientoch s analytickými systémami založenými na cloude vám umožňuje zvýšiť počet a zlepšiť kvalitu štúdií. Toto je obzvlášť naliehavé v rôznych biomedicínskych oblastiach, najmä v oblasti genetického výskumu, ktorý sa vždy ťažko uskutočňoval práve kvôli neschopnosti získať úplný a presný obraz o životnej histórii pacienta a jeho príbuzných.
Objavujú sa nové prístupy k diagnostike. Rozvíjajúce sa technológie umelej inteligencie sú schopné diagnostikovať choroby zhromažďovaním a systematizáciou nielen rozptýlených údajov z anamnézy pacienta, ale aj porovnaním týchto informácií s obrovským objemom vedeckej práce a vyvodením záverov vo veľmi krátkom čase. Áno, systém analyzovali údaje o pacientoch a približne 20 miliónov vedeckých prác z rôznych zdrojov o onkológii a stanovili presnú diagnózu pacienta za 10 minút, pričom ponúkli možné možnosti liečby, zoradené podľa úrovne spoľahlivosti a potvrdené klinickými údajmi. Môžete si prečítať o systéme , и . Funguje rovnakým spôsobom od spoločnosti Google. prečítajte si o tom, ako AI pomáha klinickým lekárom, najmä rádiológom, ktorí čelia problému správneho čítania röntgenových snímok, čo vedie k nesprávnym diagnózam, a teda k neskorej alebo žiadnej liečbe. A — AI, ktorá vykonáva vizualizáciu obrazu pre pulmonológov. Patrí sem aj monitorovanie pacientov: napríklad americký systém založený na AI sleduje stav pacientov (alebo chronických pacientov) zotavujúcich sa po komplexnej liečbe, zbiera informácie, ktoré následne odovzdáva ošetrujúcemu lekárovi, dáva nejaké odporúčania, pripomína užívanie liekov a nutnosť vykonania potrebného zákroku. Použitie AI na tejto úrovni diagnostiky a monitorovania chorôb sa stalo možným na základe výkonu cloud computingu.
Internet vecí sa rozvíja, objavujú sa inteligentné medicínske vychytávky. Využívajú ich nielen samotní používatelia (pre seba), ale aj lekári, ktorí získavajú informácie o zdravotnom stave svojich pacientov z mobilných zariadení pomocou cloudových technológií.
Príležitosti online medicínskych platforiem
▍Zahraničné skúsenosti
Jedna z prvých amerických zdravotníckych podnikových klinických dátových platforiem, bola to zdravotnícka podniková platforma navrhnutá tak, aby extrahovala a zobrazovala informácie o pacientoch z mnohých zdrojov, vrátane naskenovaných dokumentov (kardiogramy, CT skeny atď.) a rôznych lekárskych zobrazovacích postupov, laboratórnych výsledkov, lekárskych operácie, ako aj demografické údaje o pacientoch a kontaktné informácie. Bol vyvinutý spoločnosťou Microsoft s názvom Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Platforma bola pôvodne vyvinutá ako Azyxxi lekármi a výskumníkmi na pohotovostnom oddelení Washington Hospital Center v roku 1996. Od februára 2013 bol Microsoft Amalga súčasťou množstva produktov súvisiacich so zdravím, ktoré boli spojené do spoločného podniku s s názvom Caradigm. Začiatkom roka 2016 predal Microsoft svoj podiel v Caradigme spoločnosti GE.
Amalga sa používa na spojenie viacerých rôznych medicínskych systémov pomocou širokej škály dátových typov na poskytnutie okamžitého, aktuálneho kompozitného portrétu pacientovej anamnézy. Všetky komponenty Amalga boli integrované pomocou softvéru, ktorý umožňuje vytváranie štandardných prístupov a nástrojov na prepojenie s mnohými softvérovými a hardvérovými systémami inštalovanými v nemocniciach. Lekár, ktorý používa Amalgu, by mohol v priebehu niekoľkých sekúnd získať údaje o minulom a súčasnom stave nemocnice, zoznamy liekov a alergií, laboratórne testy a prehľad relevantných röntgenových snímok, CT skenov a iných snímok, usporiadaných v jednom prispôsobiteľnom formáte, aby sa zvýraznila väčšina dôležité informácie pre tohto pacienta.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Caradigm USA LLC je dnes spoločnosť zaoberajúca sa analýzou zdravia obyvateľstva, ktorá ponúka manažment zdravia obyvateľstva vrátane monitorovania údajov, koordinácie a riadenia starostlivosti o pacienta, wellness služieb a služieb zapojenia pacientov po celom svete. Spoločnosť využíva platformu klinických údajov , čo je ďalšia generácia platformy Caradigm Intelligence Platform (predtým známa ako Microsoft Amalga Health Information System). Platforma klinických údajov dopĺňa existujúce dátové aktíva vrátane klinických archívov a systémov elektronických zdravotných záznamov. Systém obsahuje komplexné prostredie na príjem a spracovanie neštruktúrovaných údajov a klinických dokumentov, obrázkov a genomických údajov.
▍Ruské skúsenosti
Na ruskom trhu sa čoraz viac objavujú cloudové medicínske systémy a online služby. Niektoré sú platformami, ktoré preberajú všetky administratívne funkcie súkromných kliník, iné automatizujú prácu v lekárskych laboratóriách a iné poskytujú elektronickú informačnú interakciu medzi zdravotníckymi inštitúciami a vládnymi agentúrami a poisťovňami. Uveďme si pár príkladov.
— platforma automatizácie kliniky: online stretnutia s lekármi, automatizácia registratúry a pracoviska lekára, elektronické karty, diaľková diagnostika, manažérske výkazníctvo, pokladňa a financie, skladové účtovníctvo.
- systém , ktorá umožňuje pacientom skontrolovať pripravenosť testov dvoma kliknutiami a získať laboratórne výsledky kedykoľvek počas dňa a odkiaľkoľvek na svete.
Elektronická medicína je spoločnosť, ktorá vyvíja softvér pre lekárske organizácie, lekárne, zdravotné poistenie, zdravotné poistenie: Ekonomické a štatistické účtovníctvo kliník, nemocníc, integrácia rádiologických a laboratórnych systémov s federálnymi službami, elektronická registratúra, účtovníctvo liekov, laboratórium, elektronické zdravotníctvo záznamy ().
— automatizačný systém pre komerčné zdravotnícke zariadenia akéhokoľvek profilu s výnimkou nemocníc: všeobecné kliniky; zubné ambulancie, pre ktoré existujú špecializované rozhrania a samostatné pracovné stanice; pohotovostné oddelenia so záznamom hovorov a záznamom rôznych parametrov a udržiavaním grafov.
je spoločnosť špecializujúca sa na vývoj a inštaláciu komplexných informačných systémov pre zdravotnícke zariadenia. Ponúknite technologickú platformu pre zrýchlený vývoj medicínskych aplikácií.
— program riadenia súkromnej kliniky založený na cloudových technológiách: online registrácia, IP telefónia, klientská základňa, účtovníctvo materiálov, finančná kontrola, denníky stretnutí, plánovanie liečby, kontrola zamestnancov.
Záver
Digitálne zdravie využíva najnovšie informačné a komunikačné technológie na vývoj a podporu rýchlejšej, efektívnejšej a nákladovo efektívnejšej zdravotnej starostlivosti. Táto technologická transformácia zdravotníctva sa stala celosvetovým trendom. Hlavnými cieľmi sú: zvýšenie dostupnosti, komfortu a kvality lekárskej starostlivosti pre ľudí na celom svete; včasná a presná diagnóza; hlboké lekárske analýzy; oslobodenie lekárov od rutiny. Riešenie týchto problémov pomocou špičkových technológií je v súčasnosti možné len s pridelením seriózneho výpočtového výkonu a technickej podpory IT špecialistov, ktorí sa stali dostupnými pre organizácie akéhokoľvek rozsahu a oblasti medicíny len vďaka .
Budeme radi, ak bol článok užitočný. Ak máte pozitívne skúsenosti s používaním digitálneho zdravia, podeľte sa o ne v komentároch. Zdieľajte aj negatívne skúsenosti, pretože stojí za to hovoriť o tom, čo treba v tejto oblasti zlepšiť.
Zdroj: hab.com