Sektor zdravstvenih storitev postopoma, a precej hitro prilagaja tehnologije računalništva v oblaku svojemu področju. To se zgodi zato, ker sodobna svetovna medicina, ki se drži glavnega cilja - osredotočenosti na bolnika - oblikuje ključno zahtevo za izboljšanje kakovosti zdravstvenih storitev in izboljšanje kliničnih rezultatov (in s tem za izboljšanje kakovosti življenja posameznika in njegovo podaljšanje): hiter dostop do informacij o pacientu ne glede na lokacijo njega in zdravnika. Danes imajo samo tehnologije v oblaku oprijemljiv potencial za izpolnitev te zahteve.
Na primer spopadanje s trenutnim koronavirusom K temu pripomore hitrost obveščanja Kitajske o primerih bolezni in rezultatov raziskav, ki jih ne nazadnje omogočajo sodobne informacijske tehnologije, tudi v oblaku. Primerjaj: potrditi epidemijo (kar pomeni pridobivanje in analiziranje podatkov o zdravju ljudi, proučevanje virusa v določenem časovnem obdobju) ki ga je leta 2002 na Kitajsko povzročil koronavirus SARS približno osem mesecev! Tokrat je Svetovna zdravstvena organizacija uradne informacije prejela takoj - v sedmih dneh. "Z veseljem opažamo resno ravnanje Kitajske s tem izbruhom ... vključno z zagotavljanjem podatkov in rezultatov genetskega zaporedja virusa." Generalni direktor WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus na srečanju s kitajskim predsednikom Xi Jinpingom. Poglejmo, kakšen potencial imajo »oblaki« v medicini in zakaj.
Težave z zdravstvenimi podatki
▍Zvezki
Velike količine podatkov, s katerimi je medicina vedno delala, se zdaj spreminjajo v preprosto ogromne. To ne vključuje samo zgodovine bolezni, temveč tudi množico posplošenih kliničnih in raziskovalnih podatkov na različnih področjih medicine ter novo medicinsko znanje, ki se eksponentno širi: čas podvojitve je bil pred približno 50 leti leta 1950; leta 7 se je pospešilo na 1980 let; 3,5 leta je bilo leta 2010, leta 2020 pa naj bi se podvojilo v 73 dneh (glede na ).
Tukaj je le nekaj razlogov za globalno povečanje podatkov:
- Razvoj znanosti in posledično povečanje obsega in poenostavitev metod objavljanja novih znanstvenih gradiv.
- Mobilnost pacientov in nove mobilne metode zbiranja podatkov (mobilne naprave za diagnostiko in spremljanje kot novi viri statističnih podatkov).
- Podaljšanje pričakovane življenjske dobe in posledično povečanje števila "starajočih se bolnikov".
- Povečanje števila mladih bolnikov, ki jih privlači sodobna globalna promocija zdravega načina življenja in preventivne medicine (prej so mladi hodili k zdravniku šele, ko so resno zboleli).
▍Razpoložljivost
V preteklosti so se zdravniki zatekali k uporabi več virov informacij, od standardnih iskalnikov, kjer je vsebina lahko nezanesljiva, do tiskanih revij in knjig v medicinski knjižnici, za iskanje in branje katerih je potreben čas. Glede anamnez in rezultatov preiskav pacientov v javnih in zasebnih klinikah in bolnišnicah pa vsi vemo, da ima vsaka taka zdravstvena ustanova še vedno svojo fizično kartoteko pacientov, kamor zdravniki ročno vpisujejo podatke in jih lepijo na liste z rezultati raziskav. Tudi papirnati arhivi niso izginili. In tisti del informacij o pacientu, ki je digitalno zabeležen, je shranjen na lokalnih strežnikih v zdravstvenem podjetju. Zato je dostop do teh informacij možen samo lokalno (poleg visokih stroškov implementacije, podpore in vzdrževanja takega “škatlastega” sistema).
Kako tehnologija v oblaku spreminja zdravstvo na bolje
Izmenjava informacij med zdravniki specialisti o pacientu postane učinkovitejša. Vsi podatki o pacientu se vnesejo v njegovo , ki je shranjen na oddaljenem strežniku v oblaku: anamneza; točni datumi in narava poškodb, manifestacije bolezni in cepljenja (in ne zmeda iz pacientovih besed, ki se pojavlja z leti - kar je izjemno pomembno za diagnozo, prognozo zdravljenja, napovedovanje tveganja bolezni za potomce); različne slike (rentgen, CT, MRI, fotografije itd.); Rezultati testov; kardiogrami; informacije o zdravilih; videoposnetke kirurških posegov in vse druge klinične in administrativne informacije. Dostop do teh osebnih, varovanih podatkov imajo pooblaščeni zdravniki v različnih klinikah. To vam omogoča, da optimizirate potek dela zdravnika, natančneje in hitreje postavite diagnozo ter načrtujete pravilnejše in, kar je pomembno, pravočasno zdravljenje.
Elektronski zdravstveni karton
Možna je takojšnja izmenjava informacij med različnimi zdravstvenimi organizacijami. Gre za interakcijo raziskovalnih laboratorijev, farmacevtskih podjetij z različnimi zdravstvenimi ustanovami (dostopnost zdravil) in bolnišnic s klinikami.
Pojavlja se natančna (personalizirana) preventivna medicina. Predvsem s pomočjo tehnologij umetne inteligence, ki jih v večini zdravstvenih ustanov ni mogoče uporabiti zaradi intenzivnosti njihovih računalniških zahtev, in v oblaku – .
Avtomatizacija postopka zdravljenja zmanjša čas, porabljen za to. Elektronske zdravstvene kartoteke in , elektronska čakalna vrsta in daljinsko prejemanje izvidov, elektronski sistem socialnega zavarovanja in zdravstveni arhiv, и — vse to omogoča, da so zdravstveni delavci osvobojeni papirologije in drugega rutinskega dela, tako da lahko največ delovnega časa posvetijo neposredno pacientovi težavi.
Obstaja možnost, da veliko prihranimo pri infrastrukturi, celo do te mere, da vanjo sploh ne vlagamo. Modela Infrastructure as a Service (IaaS) in Software as a Service (SaaS) ponudnikov storitev v oblaku vam omogočata, da drag nakup programske opreme in velike investicije v infrastrukturo zdravstvene ustanove nadomestite z najemom teh modelov in dostopom do njih prek Internet. Poleg tega se plačajo samo tisti strežniški viri, ki jih organizacija dejansko uporablja, in če je potrebno, lahko poveča kapaciteto ali prostornino za shranjevanje. Uporaba tehnologij v oblaku skupaj s tehnično podporo ponudnika storitev v oblaku omogoča zdravstvenim podjetjem, da občutno prihranijo stroške IT osebja, saj ni potrebe po vzdrževanju lastne infrastrukture za shranjevanje podatkov.
Varnost dosega novo raven. Toleranca napak, obnova podatkov, zaupnost so postali mogoči zahvaljujoč različnim tehnologijam (varnostno kopiranje, end-to-end enkripcija, obnova po katastrofi itd.), ki s tradicionalnim pristopom zahtevajo velike stroške (vključno s stroški popravljanja napak nesposobnih zaposlenih v to področje IT) ali so popolnoma nemogoče in kdaj so vključeni v paket storitev ponudnika (kjer se z varnostnimi vprašanji ukvarjajo strokovnjaki, ki zagotavljajo določeno, dokaj visoko stopnjo varnosti).
Postane možno prejeti visokokakovostne zdravstvene posvete, ne da bi zapustili dom: telemedicina. Pojavljajo se že konzultacije na daljavo na podlagi elektronskih podatkov o bolnikih, shranjenih v oblaku. Z vse večjim sprejemanjem računalništva v oblaku v zdravstvu se pričakuje, da bo telesvetovanje postalo prihodnost zdravstvene industrije. Trg telemedicine se je v zadnjih letih močno povečal. Leta 2015 je bil svetovni trg telemedicine ocenjen na 18 milijard dolarjev, do leta 2021 pa naj bi bil vreden več kot 41 milijard dolarjev. K rasti trga je prispevalo več dejavnikov, vključno z naraščajočimi stroški tradicionalnih zdravstvenih storitev, financiranjem telemedicine in vse večjim sprejemanjem digitalnega zdravstvenega varstva. Telemedicina je še posebej pomembna za invalide, poleg tega bistveno zmanjša obremenitev zdravstvenih centrov in klinik. Hkrati nihče ne more preklicati "živega" zdravnika: na primer aplikacije, kot je britanska storitev v oblaku , ki deluje na podlagi AI (o katerem spodaj), lahko pacienta vpraša o njegovih pritožbah, analizira rezultate testov in daje priporočila (vključno s tem, katerega specialista, kdaj in s kakšnimi vprašanji naj obišče).
Velikost svetovnega trga telemedicine od 2015 do 2021 (v milijardah USD)
Nujne skupne zdravstvene odločitve postanejo resničnost. Velik preboj v operativni kirurgiji so bile videokonference v realnem času z uporabo mobilnih aplikacij. Težko je preceniti možnost posvetovanja z močnimi zdravniki v nujnih primerih med operacijo, ki se nahajajo na različnih koncih sveta. Prav tako si je težko predstavljati neprekinjen posvet brez virov tehnologije v oblaku.
Analitika postane natančnejša. Zmožnost kombiniranja elektronskih kartic in arhivov s podatki o bolnikih z analitičnimi sistemi v oblaku vam omogoča povečanje števila in izboljšanje kakovosti študij. To je še posebej pereče na različnih biomedicinskih področjih, še posebej na področju genetskih raziskav, ki so bile vedno težko izvedljive prav zaradi nezmožnosti zbiranja popolne in natančne slike življenjske zgodovine bolnika in njegovih svojcev.
Pojavljajo se novi pristopi k diagnostiki. Razvijajoče se tehnologije umetne inteligence so sposobne diagnosticirati bolezni z zbiranjem in sistematiziranjem ne le razpršenih podatkov iz pacientove zdravstvene zgodovine, temveč tudi s primerjavo teh informacij z ogromnimi količinami znanstvenega dela in sklepanja v zelo kratkem času. Da, sistem analiziral podatke o pacientih in približno 20 milijonov znanstvenih člankov iz različnih onkoloških virov ter v 10 minutah postavil natančno diagnozo pacienta, ponudil možne možnosti zdravljenja, razvrščene po stopnji zanesljivosti in potrjene s kliničnimi podatki. Lahko preberete o sistemu , и . Deluje na enak način od Googla. preberite, kako umetna inteligenca pomaga kliničnim zdravnikom, predvsem radiologom, ki se soočajo s težavo pravilnega branja rentgenskih slik, kar vodi v napačne diagnoze in posledično prepozno ali brez zdravljenja. A — AI, ki izvaja vizualizacijo slike za pulmologe. To vključuje tudi spremljanje bolnikov: na primer ameriški sistem, ki temelji na AI spremlja stanje pacientov (ali kroničnih bolnikov), ki okrevajo po kompleksnem zdravljenju, zbira podatke, ki jih posreduje lečečemu zdravniku, daje nekatera priporočila, jih opozarja na jemanje zdravil in na potrebo po izvedbi potrebnih posegov. Uporaba AI na tej ravni diagnosticiranja in spremljanja bolezni je postala mogoča na podlagi moči računalništva v oblaku.
Internet stvari se razvija, pojavljajo se pametni medicinski pripomočki. Uporabljajo jih ne le uporabniki sami (zase), ampak tudi zdravniki, ki prejemajo informacije o zdravstvenem stanju svojih pacientov iz mobilnih naprav s pomočjo oblačnih tehnologij.
Priložnosti spletnih medicinskih platform
▍Tuje izkušnje
Ena od prvih platform za klinične podatke v zdravstvenem podjetju v ZDA je bila podjetniška platforma za zdravstveno varstvo, zasnovana za pridobivanje in prikaz informacij o pacientih iz številnih virov, vključno s skeniranimi dokumenti (kardiogrami, CT-pregledi itd.) in različnimi postopki medicinskega slikanja, laboratorijskimi izvidi, zdravstvenimi poročila, operacije, pa tudi demografske podatke bolnikov in kontaktne informacije. Razvil ga je Microsoft z imenom Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Platformo so kot Azyxxi prvotno razvili zdravniki in raziskovalci na oddelku za nujne primere bolnišničnega centra Washington leta 1996. Od februarja 2013 je bil Microsoft Amalga del številnih izdelkov, povezanih z zdravjem, ki so bili združeni v skupno podjetje z imenovano karadigma. V začetku leta 2016 je Microsoft prodal svoj delež v Caradigmu podjetju GE.
Amalga je bila uporabljena za povezovanje več različnih medicinskih sistemov z uporabo širokega nabora tipov podatkov za zagotavljanje takojšnjega, posodobljenega sestavljenega portreta bolnikove zdravstvene zgodovine. Vse komponente Amalge so bile integrirane s programsko opremo, ki omogoča ustvarjanje standardnih pristopov in orodij za povezovanje s številnimi programskimi in strojnimi sistemi, nameščenimi v bolnišnicah. Zdravnik, ki uporablja Amalgo, bi lahko v nekaj sekundah prejel podatke o preteklem in sedanjem bolnišničnem statusu, sezname zdravil in alergij, laboratorijske teste ter pregled ustreznih rentgenskih posnetkov, CT in drugih slik, organiziranih v eni prilagodljivi obliki, ki poudari najbolj pomembne informacije za tega bolnika.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Danes je Caradigm USA LLC podjetje za analizo zdravja prebivalstva, ki ponuja upravljanje zdravja prebivalstva, vključno s spremljanjem podatkov, usklajevanjem in upravljanjem oskrbe pacientov, wellness storitvami in storitvami za sodelovanje pacientov po vsem svetu. Podjetje uporablja platformo kliničnih podatkov , ki je naslednja generacija obveščevalne platforme Caradigm (prej znane kot Microsoft Amalga Health Information System). Platforma kliničnih podatkov dopolnjuje obstoječa podatkovna sredstva, vključno s kliničnimi arhivi in sistemi elektronskih zdravstvenih zapisov. Sistem vključuje kompleksno okolje za sprejemanje in obdelavo nestrukturiranih podatkov ter kliničnih dokumentov, slik in genomskih podatkov.
▍Ruske izkušnje
Oblačni medicinski sistemi in spletne storitve se vse bolj pojavljajo na ruskem trgu. Nekatere so platforme, ki prevzemajo vse administrativne funkcije zasebnih klinik, druge avtomatizirajo delo v medicinskih laboratorijih, tretje zagotavljajo elektronsko informacijsko interakcijo med zdravstvenimi ustanovami ter vladnimi agencijami in zavarovalnicami. Naj navedemo nekaj primerov.
— platforma za avtomatizacijo klinike: spletno naročanje zdravnikov, avtomatizacija registrature in zdravniškega delovnega mesta, elektronske kartice, diagnostika na daljavo, vodenje poročanja, blagajna in finance, skladiščno računovodstvo.
- sistem , ki omogoča pacientom, da z dvema klikoma preverijo pripravljenost preiskav in prejmejo laboratorijske rezultate kadarkoli v dnevu in kjer koli na svetu.
Elektronska medicina je podjetje, ki razvija programsko opremo za zdravstvene organizacije, lekarne, zdravstveno zavarovanje, zdravstveno zavarovanje: Ekonomsko in statistično računovodstvo klinik, bolnišnic, integracija radioloških in laboratorijskih sistemov z zveznimi službami, elektronski register, računovodstvo zdravil, laboratorij, elektronska medicina zapisi ().
— sistem avtomatizacije za komercialne zdravstvene ustanove katerega koli profila, razen bolnišnic: splošne klinike; zobozdravstvene ordinacije, za katere obstajajo specializirani vmesniki in ločene delovne postaje; urgentne službe s snemanjem klicev in beleženjem različnih parametrov ter vzdrževanjem grafov.
je podjetje, specializirano za razvoj in namestitev kompleksnih informacijskih sistemov za zdravstvene ustanove. Ponudite tehnološko platformo za pospešen razvoj medicinskih aplikacij.
— program upravljanja zasebne klinike, ki temelji na oblačnih tehnologijah: spletna registracija, IP telefonija, baza strank, materialno knjigovodstvo, finančni nadzor, dnevniki naročanja, načrtovanje zdravljenja, nadzor zaposlenih.
Zaključek
Digitalno zdravje uporablja najnovejše informacijske in komunikacijske tehnologije za razvoj in podporo hitrejših, učinkovitejših in stroškovno učinkovitih zdravstvenih praks. Ta tehnološka preobrazba zdravstva je postala svetovni trend. Glavni cilji so: povečanje dostopnosti, udobja in kakovosti zdravstvene oskrbe za ljudi po vsem svetu; pravočasna in natančna diagnoza; globoka medicinska analitika; osvoboditev zdravnikov rutine. Reševanje teh težav s pomočjo visokih tehnologij je zdaj mogoče le z dodelitvijo resne računalniške moči in tehnične podpore strokovnjakov za IT, ki so postale na voljo organizacijam vseh velikosti in medicinskih področij le zahvaljujoč .
Veseli bomo, če je bil članek uporaben. Če imate pozitivno izkušnjo z uporabo digitalnega zdravja, jo delite v komentarjih. Delite tudi negativne izkušnje, saj je vredno govoriti o tem, kaj je treba na tem področju izboljšati.
Vir: www.habr.com