Pozdravljeni vsi.
Pred slabim letom dni sem se moral soočiti s tako neprijetno stvarjo, kot je sum okužbe s steklino. Prebrano včeraj spomnil na tisti primer - predvsem z neomenjanjem stekline, čeprav je to izjemno razširjen (predvsem v Rusiji, Aziji, Afriki in Ameriki) in zelo zahrbten virus. Na žalost tveganja, povezana z njim, niso vedno deležna ustreznega pomena.
Kaj je torej steklina? to neozdravljivo virusna bolezen, ki se prenaša s slino ali krvjo okuženih živali in ljudi. V veliki večini primerov pride do okužbe zaradi ugriza živali, ki je nosilec virusa.
Kaj lahko povprečen prebivalec Rusije na hitro reče o steklini? No, obstaja taka bolezen. V povezavi z njo se najpogosteje spomnijo na besne pse. Starejša generacija bo najverjetneje dodala, da če te tak pes ugrizne, boš moral dati 40 injekcij v želodec in za več mesecev pozabiti na alkohol. To je verjetno vse.
Presenetljivo je, da vsi ne vedo, da je steklina 100-odstotno smrtna bolezen. Če je virus tako ali drugače prišel v vaše telo, se začne »odštevanje«: virus se postopoma razmnožuje in širi po živčnih vlaknih do hrbtenjače in možganov. Njegovo "potovanje" lahko traja od nekaj dni ali tednov do nekaj mesecev - bližje kot je ugriz glavi, manj časa imate. Ves ta čas se boste počutili povsem normalno, a če virusu dovolite, da doseže svoj cilj, ste obsojeni na propad. Ko se to zgodi, še ne boste občutili simptomov bolezni, vendar boste že postali njen nosilec: virus se bo pojavil v telesnih izločkih. Po tem je steklino mogoče odkriti s testiranjem, vendar je za zdravljenje v tej fazi prepozno. Ko se virus razmnoži v možganih, se začnejo pojavljati sprva nenevarni prvi simptomi, ki se v nekaj dneh razvijejo v hitro napredujoče vnetje možganov in paralizo. Rezultat je vedno enak - smrt.
Zdravljenje stekline je dobesedno tekma s smrtjo. Bolezen se ne bo razvila le, če boste uspeli aplicirati cepivo proti steklini, preden virus prodre v možgane, in mu dati čas, da deluje. To cepivo je inaktiviran (mrtev) virus stekline, ki se injicira v telo, da se imunski sistem "usposobi" za boj proti aktivnemu virusu. Na žalost je za to »usposabljanje« potreben čas za proizvodnjo protiteles, medtem ko se virus še naprej prebija do vaših možganov. Menijo, da ni prepozno uporabiti cepiva do 14 dni po ugrizu - vendar je bolje, da to storite čim prej, najbolje v prvem dnevu. Če boste pravočasno poiskali pomoč in prejeli cepivo, bo telo oblikovalo imunski odziv in uničilo virus »na pohodu«. Če ste oklevali in je virus uspel prodreti v možgane pred nastankom imunskega odziva, lahko poiščete mesto na pokopališču. Nadaljnji razvoj bolezni ne bo več ustavljen.
Kot lahko vidite, je ta bolezen izjemno resna - in miti, ki obstajajo v Rusiji na to temo, so videti še bolj čudni.
Mit številka 1: Samo psi prenašajo steklino. Včasih so kot možne prenašalke navedene tudi mačke in (redkeje) lisice.
Žalostna resničnost je, da so lahko prenašalci stekline poleg naštetih še številne druge živali (natančneje sesalci in nekatere ptice) – rakuni, govedo, podgane, netopirji, petelini, šakali, celo veverice ali ježi.
Mit številka 2: besno žival zlahka ločimo po neprimernem obnašanju (žival se nenavadno giblje, se slini, plane na ljudi).
Na žalost to ni vedno res. Inkubacijska doba stekline je precej dolga, slina nosilca okužbe pa postane kužna 3-5 dni pred pojavom prvih simptomov. Poleg tega se steklina lahko pojavi v "tihi" obliki, žival pa pogosto izgubi strah in pride ven k ljudem, ne da bi navzven pokazala kakršne koli grozeče simptome. Zato je ob ugrizu katere koli divje ali preprosto neznane živali (tudi če je videti zdrava) edini pravilen ukrep čimprejšnje posvetovanje z zdravnikom, po možnosti v prvem dnevu, za prejem cepiva proti steklini.
Mit številka 3: če je ugrizna rana majhna, je dovolj, da jo preprosto umijete z milom in razkužite.
Morda najbolj nevarna napačna predstava. Virus stekline res ne prenaša stika z alkalnimi raztopinami - a da bi prodrl v telesna tkiva, mu zadostuje kakršna koli poškodba kože. Pred čiščenjem rane ni mogoče vedeti, ali mu je to uspelo.
Mit številka 4: zdravnik vam bo zagotovo predpisal 40 bolečih injekcij v želodec in na te injekcije boste morali hoditi vsak dan.
Res je bilo tako, vendar v prejšnjem stoletju. Cepiva proti steklini, ki se trenutno uporabljajo, zahtevajo 4 do 6 injekcij v ramo v razmiku več dni, plus neobvezno injekcijo na mestu ugriza.
Poleg tega se lahko zdravnik (infektolog ali rabiolog) odloči o neprimernosti cepljenja, glede na okoliščine ugriza in lokalno epidemiološko situacijo (oceni se, za kakšno žival je šlo, ali je bila domača ali divja, kje in kako se je to zgodilo, ali so bili na območju zabeleženi primeri stekline ipd.).
Mit številka 5: Cepivo proti steklini ima številne stranske učinke in zaradi njega lahko celo umrete.
Tovrstno cepivo ima sicer neželene učinke – to je glavni razlog, da se ljudje najpogosteje ne cepijo proti steklini preventivno, ampak le, če obstaja nevarnost okužbe. Ti »stranski učinki« so precej neprijetni, vendar največkrat niso zelo dolgotrajni in njihovo prenašanje ni tako velika cena za preživetje. Zaradi samega cepljenja ne morete umreti, a če ga ne dobite po ugrizu sumljive živali ali če preskočite ponavljajoča se cepljenja, lahko zelo verjetno umrete zaradi stekline.
Mit številka 6: Če ujamete ali ubijete žival, ki vas je ugriznila, se vam ni treba cepiti, ker bodo zdravniki lahko opravili test in ugotovili, ali je imela steklino.
To je samo napol res. Če je žival ujeta in ne kaže znakov stekline, jo lahko damo v karanteno, vendar vas to ne bo rešilo cepljenja. Zdravniki se lahko odločijo, da ga bodo ustavili le, če žival ne zboli ali pogine v 10 dneh - toda tukaj se lahko soočite s tako neprijetnostjo, kot je atipična steklina. To je takrat, ko bolna žival živi veliko dlje kot teh istih 10 dni - in ves ta čas je nosilec virusa, ne da bi kazal zunanje simptome bolezni. Komentarji niso potrebni. Vendar je treba opozoriti, da je po statističnih podatkih atipična steklina izjemno redka - vendar je še vedno bolje dokončati začeto cepljenje, kot pa končati v tej isti statistiki in kasneje na drugem svetu dokazati, da se je zgodilo tragično naključje.
V primeru, ko žival usmrtijo na kraju samem ali jo ujamejo in uspavali, je takšna analiza možna s študijo možganskih odsekov, koliko časa pa bo trajala (in ali bo opravljena), je zelo odvisno od tega, kje se je vse skupaj zgodilo. in kam ste se obrnili po pomoč. V večini primerov je varneje s cepljenjem začeti takoj in ga prekiniti, če steklina ni potrjena z laboratorijskimi preiskavami.
Če je žival, ki vas je ugriznila, pobegnila, je to jasna indikacija za cepljenje, stopnjo tveganja pa mora oceniti le zdravnik. Seveda se lahko opravljeno cepljenje izkaže za pozavarovanje - ne morete zagotovo vedeti, ali je bila žival okužena s steklino. Če pa se cepljenje ne izvede in je bila žival še vedno nosilec virusa, potem vam je zagotovljena boleča smrt v nekaj tednih ali mesecih.
Mit številka 7: Če vas ugrizne žival, ki ima cepivo proti steklini, cepljenje ni potrebno.
To je res, vendar ne vedno. Cepljenje mora biti, prvič, dokumentirano (zabeleženo v potrdilu o cepljenju), in drugič, ne sme mu poteči rok trajanja ali opravljeno manj kot mesec dni pred dogodkom. Poleg tega, tudi če je po dokumentih vse v redu, vendar se žival obnaša neustrezno, se morate posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegova priporočila.
Mit številka 8: S steklino se lahko okužite z dotikom bolne živali, če vas opraska ali liže.
To ne drži povsem. Virus stekline ne more obstajati v zunanjem okolju, zato ne more biti na koži/dlaku živali ali na krempljih (na primer mačke). Odlično se počuti v slini, vendar ne more prodreti skozi nepoškodovano kožo. V slednjem primeru pa je treba slinjeni predel kože nemudoma umiti z milom in razkužiti, nato pa se posvetovati z zdravnikom in naj presodi o potrebi po nadaljnjem ukrepanju.
Mit številka 9: Med in po cepljenju proti steklini ne smete piti alkohola, sicer bo nevtraliziral učinek cepiva.
Za trditve, da alkohol blokira nastajanje protiteles med cepljenjem proti steklini, ni znanstvene podlage. Ta grozljiva zgodba je razširjena izključno v državah nekdanje ZSSR. Zdravniki zunaj nekdanjega socialističnega tabora praviloma še niso slišali za takšne prepovedi, v navodilih za cepiva proti steklini pa ni nobenih kontraindikacij, povezanih z alkoholom.
Ta grozljiva zgodba sega v prejšnje stoletje, ko so uporabljali cepiva prejšnje generacije, ki so jih dejansko vbrizgali v želodec 30-40 dni zapored. Če zamudite naslednjo injekcijo, tako nekoč kot danes, tvegate izničenje učinka cepljenja, pijančevanje pa je eden od pogostih razlogov, da ne pridete k zdravniku.
Mit številka 10: Steklina je ozdravljiva. Američani so bolno deklico zdravili po Milwaukee protokolu, potem ko so se pojavili simptomi bolezni.
To je zelo sporno. Dejansko obstaja tako izjemno zapletena in draga (približno 800000 dolarjev) metoda zdravljenja stekline v fazi manifestacije simptomov, vendar je bilo po vsem svetu potrjenih le nekaj primerov njene uspešne uporabe. Poleg tega znanost še vedno ne zna razložiti, v čem točno se razlikujejo od številnih primerov, kjer zdravljenje po tem protokolu ni prineslo rezultatov. Zato se ne smete zanašati na Milwaukee protokol - verjetnost uspeha se giblje okoli 5%. Edini uradno priznan in učinkovit način za preprečevanje stekline v primeru nevarnosti okužbe je še vedno le pravočasno cepljenje.
Za zaključek vam bom povedal eno poučno zgodbo. Živim v Nemčiji in tukaj, tako kot v mnogih sosednjih državah, je "lokalna" steklina pri živalih (in s tem primeri okužbe ljudi) že dolgo odpravljena zahvaljujoč prizadevanjem vlade in zdravstvenih organizacij. Toda "uvoženo" včasih uhaja. Zadnji primer je bil pred približno 8 leti: moški je bil sprejet v bolnišnico zaradi visoke vročine, krčev pri požiranju in težav s koordinacijo gibov. Med zbiranjem anamneze je omenil, da se je 3 mesece pred izbruhom bolezni vrnil s potovanja po Afriki. Takoj so ga testirali na steklino in rezultat je bil pozitiven. Bolniku je kasneje uspelo povedati, da ga je med potjo ugriznil pes, vendar temu ni pripisoval nobenega pomena in ni šel nikamor. Moški je kmalu umrl na izoliranem oddelku. In vse lokalne epidemiološke službe, vse do ministrstva za zdravje, so bile takrat že na ušesih - vseeno prvi primer stekline v državi po bog ve koliko letih ... Opravili so titansko delo, v roku 3 dni iskanja in cepljenja vseh, s katerimi je imel pokojni stik po vrnitvi s tistega nesrečnega potovanja.
Ne prezrite ugrizov živali, tudi hišnih ljubljenčkov, če niso cepljene – zlasti v državah, kjer je steklina pogosta. Le zdravnik se lahko informirano odloči o potrebi po cepljenju v vsakem posameznem primeru. Če dovolite, da se to zgodi, ogrožate svoje življenje in življenje svojih najdražjih.
Vir: www.habr.com