Cepivo je način, kako imunskemu sistemu pokazati znak grožnje, na katero se bo v več ciklih usposabljanja razvil imunski odziv.
Vsak boj telesa proti nalezljivi bolezni je poskus prepoznati znake grožnje in razviti protiukrepe. Na splošno se ta postopek izvaja, dokler ni dosežen polni rezultat, to je do okrevanja. Vendar pa lahko pride do okužb, ki:
- Ubijejo gostitelja hitreje, kot se lahko razvije imunski odziv.
- Spreminjajo se hitreje, kot lahko imunski sistem »prepozna« patogene.
- Kamuflirajo se in skrivajo na mestih, kjer je zelo težko dostopati do patogena.
Zato je v nekaterih primerih bolje, da se za vaje dogovorite vnaprej. To so cepiva. Odrasel prebivalec mesta je cepljen proti najnevarnejšim okužbam v otroštvu. Ob izbruhih okužb ali ko je človek v nevarnem okolju, se je smiselno preventivno cepiti. Potovanje je ena od teh situacij.
Najprej se posvetimo izobraževalnemu programu, nato pa preidimo na potovanje in seznam dejanj.
Zakaj je potovanje nevarno?
Recimo, da letite v Afriko. Tam obstaja povečano tveganje za rumeno mrzlico. Enostavno cepivo vas bo stalo približno 1 rubljev, vključno z naročanjem pri terapevtu in storitvami v sobi za zdravljenje, cepivo višje ravni pa vas bo stalo 500 rubljev. Rumene mrzlice je nemogoče ozdraviti s specializiranimi zdravili (to pomeni, da lahko vzdržujete samo vire telesa, dokler se ne spopade sam), zlahka zboli, stopnja umrljivosti je približno 3%, glavni prenašalec so komarji. Cepivo skoraj nima stranskih učinkov. Ali se cepljenje splača? Mogoče ja. Ampak to je odvisno od vas.
Potovanje je torej takrat, ko nisi v običajnem okolju, ki ga je tvoj imunski sistem vajen. Po begu in kot posledica reakcije na tisoče novih zunanjih dejavnikov začne v telesnih obrambah vladati rahel kaos in postanete manj kolonialno odporni na patogene. Poleg tega lahko novo okolje vsebuje patogene, ki preprosto niso prisotni tam, kjer običajno živite.
Velja tudi obratno: morda ste nosilec patogenov, ki jih v vašem trenutnem okolju ni. In potem lokalni prebivalci ne bodo imeli sreče.
Kako delujejo cepljenja?
Obstajajo 4 glavne vrste:
- Izberete lahko oslabljeno različico patogenega seva, ki je podoben pravemu bojnemu, vendar ne ogroža zdravega telesa. To so cepljenja proti noricam, gripi, rumeni mrzlici itd. To je najenostavnejši način učenja: »trening sovražnikov« deluje proti imunskemu sistemu.
- Viruse in bakterije lahko inaktivirate (na primer tako, da jih postavite v formaldehidno okolje) in pokažete njihova trupla telesu. Primeri so hepatitis A, klopni encefalitis. Imunski sistem najde trupla sovražnikov nekje v telesu in se začne uriti, da jih znova in znova ubija, ker je to "brenčanje" z razlogom. Ko znani sev vstopi v telo, bo na splošno jasno, kaj z njim storiti, nato pa bo na podlagi predhodno pridobljenih podatkov zelo hitro izbran imunski odziv.
- Lahko uvedete toksoide (oslabljene ali spremenjene različice toksinov mikroorganizmov) - takrat se bo obramba telesa naučila boriti proti posledicam bakterij, kar bo dalo veliko več časa za oblikovanje protiukrepov med okužbo. Izkazalo se je, da simptomi bolezni ne vplivajo na vas, telo pa se mirno in tiho spopada s patogeni, vi pa sploh ne veste, da so bili tam. To je na primer tetanus.
- Vse novo, kar spada v »high-tech« kategorijo, so modifikatorji genskih kompleksov (tako da neka beljakovina poleg glavne funkcije reže na primer tudi DNK patogena), molekularna cepiva (ko je telesu priskrbljeno). , pravzaprav s podpisom DNA/RNA v čisti obliki) itd. Primeri molekularnih cepiv so hepatitis B (virus z ovojnico brez jedra), humani papiloma virus in meningokok.
Upoštevajte, da ni neposredne povezave med vrsto cepiva in njegovimi stranskimi učinki. Morda mislite, da bi bil pravi živi patogen nevarnejši od molekularnega cepiva, vendar to ni res. Enako cepivo proti rumeni mrzlici velja za eno najvarnejših: možnosti neželenih učinkov je zelo težko ločiti od statistične napake merilnih metod.
Kakšni so stranski učinki?
Najpogostejši primer je alergijska reakcija. Na primer, cepivo proti hepatitisu B lahko poslabša alergijo na kvašeno testo. Obstajajo tudi bolj zapletene reakcije, vendar so na splošno vse reverzibilne. O nepopravljivih (hudih) posledicah se zbira skrbna statistika in cepivo ni dovoljeno za uporabo, če je specifično tveganje za posameznika zaradi bolezni z vso verjetnostjo okužbe, prenosa, ozdravitve ipd. nižje od tveganja zapletov. . Preprosto povedano, vedno je smiselno uporabiti cepivo, kadar je v regiji priporočljivo.
Večina neželenih učinkov je posledica dejstva, da v telo sproščate oslabljen virus, toksin, molekularne ostanke in druge eksogene stvari. Če želite naučiti imunski sistem, da se bori, ga morate najprej malo udariti. Ona bo dala odgovor, pohištvo pa lahko tudi trpi. Je pa nujen del obrambnega treninga.
Ali cepivo deluje samo na en sev?
res ne. Tukaj je primerjava z analizo podpisov nekoliko napačna. Imunski sistem zgradi nekaj podobnega zaznavnemu hashu. To pomeni, da če ste cepljeni proti enemu od sevov gripe, potem če ste okuženi z drugim, se bo imunski odziv oblikoval hitreje. To pomeni, da je manjše tveganje za zaplete, manj hudih simptomov.
Virus gripe je videti kot krogla, iz katere štrlijo površinski glikoproteini in beljakovine. Najpomembnejša (hemaglutinin in nevraminidaza) sta omenjena v imenu seva, kot je H1N1. Gripa lahko mutira enega od proteinov in se spremeni v H2N1. Potem bo naključje delno in telo se bo preprosto odzvalo manj aktivno. In do "premika" lahko pride, ko se oba proteina spremenita, na primer pri H2N3. Potem boste morali grožnjo prepoznati skoraj od samega začetka.
Upoštevajte, da se to nanaša na podobne žige iste bolezni. Pri meningitisu, na primer, govorimo o popolnoma različnih povzročiteljih in različna cepiva vas ščitijo pred različnimi sklopi meningokokov. In sam meningitis lahko povzroči na stotine drugih razlogov.
To pomeni, da cepivo na splošno vsebuje enega ali več sevov najpogostejše vrste patogena. Pomaga razviti odpornost na njih in njihove bližnje različice ter pospešiti odzivni čas na njihove nekoliko bolj oddaljene različice.
Kaj storiti pred potovanjem?
Prvi korak je, da si pred nakupom vozovnice ogledate priporočila za državo pri organizatorju potovanj ali kje drugje. Najprimernejši ni zapisnik, ki vam ga bo izdala potovalna agencija, ampak trenutna priporočila Svetovne zdravstvene organizacije. Smiselno je pogledati tudi državno poročilo iste WHO: v njem so navedeni nedavni izbruhi okužb in njihove posledice. Preverite zahteve glede biološke varnostne pregrade ciljne države. Na primer, če imate povezovalni let v Afriki, boste morda morali biti cepljeni proti patogenu, značilnemu za letališče transferja.
V nekaterih primerih vam morda ne bodo dovolili v določene države brez dokumenta o cepljenju – to je treba preveriti vnaprej. Običajno je to bodisi vizumska obveznost bodisi trenutna epidemiološka situacija.
Druga možnost je, da obiščete zdravnika in se posvetujete z njim. Bolje je, da ne greste k lokalnemu terapevtu, ampak k specialistu za nalezljive bolezni v bolnišnici, kamor bolnike pripeljejo z letal. Njegova priporočila bodo temeljila na približno enakih virih, hkrati pa jih bo pravilneje interpretiral in uporabil pri vašem stanju ob upoštevanju zbrane anamneze. V Moskvi so strokovnjaki za cepljenja pred potovanjem, na primer na inštitutu Martsinovsky.
Torej ste prejeli seznam obveznih in zaželenih cepljenj. Nato se morate odločiti, ali boste upoštevali priporočila ali ne. Na primer, lahko se odločite, da vam ni treba dobiti cepiva proti steklini, če na poti ne vidite nobene živali. Vaša pravica. Vendar vas spomnim: WHO daje priporočila za popotnike na podlagi statistike. In če piše, kaj je najbolje storiti, potem je bolje to narediti.
Pridem nekaj dni pred potovanjem, se "našpiham" in bo vse v redu?
Ne
Prvič, čas za razvoj protiteles se giblje od nekaj dni do 3-4 tednov (to je začetni niz, morda več).
Drugič, nekatera cepiva se dajejo v tečajih 2-3 krat.
Tretjič, vsa cepiva niso kombinirana med seboj, to pomeni, da vseh naenkrat ne bo mogoče injicirati.
To pomeni, da se morate cepiti tri tedne pred potovanjem, če potrebujete nekaj novosti v telesu, in šest mesecev prej, če ste prvič v tropski državi.
Tukaj je svetovalna stran SZO za (brez nevarnih mest na poti):
Zelo dobro je cepljenje preveriti na konzularnem oddelku Ministrstva za zunanje zadeve. Celoten seznam Tukaj. Tam si lahko ogledate tudi druge značilnosti države.
Na primer, tukaj za Potrebujem cepivo proti koleri.
Tukaj je še ena
Torej, ali se moramo v Rusiji zaščititi pred vsem tem?
ja Bodite pozorni na note in vektorje. Če v Moskvi nimate cepljenja proti japonskemu encefalitisu, potem je v redu. Najbolj dostopna naravna žarišča so v Vladivostoku in to ne vsako leto. Ampak, če potujete v Vladivostok, potem morate razmisliti o tem. V praksi podatki o Ruski federaciji na spletni strani WHO niso zelo točni, saj so podatki običajno navedeni za državo, ki ima enega ali dva bioma. Imamo zelo zdravo domovino, zato bo nabor za Bajkal drugačen od nabora za Krasnodar ali Arhangelsk.
Kaj točno narediti za preživetje v Rusiji, je odvisno od vrste turizma. Če boste živeli v središču Moskve, potem je dovolj, da se cepite proti gripi in pravočasno »osvežite« otroška cepljenja. Če potujete v tajgo ali se vozite s kajakom, potem zagotovo potrebujete cepljenje proti klopnemu encefalitisu. Če se boste veliko družili z živalmi ali hodili v jame – pred steklino (prenašajo jo netopirji). No, če potujete na jug ali v vas brez kanalizacijskega sistema, potem od hepatitisa A. No, o hepatitisu B je koristno v primeru pomoči v podeželski ambulanti, rezu v salonu za nohte, zobozdravstvu vzdolž način ali nenadna transfuzija krvi. Padel, se spotaknil, zbudil - hepatitis B.
Ali cepiva trajajo večno?
št. Nekateri vam omogočajo razvoj vseživljenjske imunosti, nekateri trajajo dolgo (na primer davica - 10 let), nekateri so zelo kratkotrajni (japonski encefalitis - 1 leto). Nato učinkovitost protiteles in njihova proizvodnja počasi upadata.
To pomeni, da je dobro začeti tako, da posodobite tisto, kar ste zamudili posodobiti, nato dodate osnovne "dolgotrajne" stvari in se nato pred nevarnimi potovanji cepite.
Torej, kaj naj storimo?
Začnite tukaj in zdaj s posodobitvijo protivirusnih baz podatkov. Natančneje, preverite celoten nabor otroških cepiv. Pojdite do svojega zdravnika in ga prosite, naj vam pove, katera cepljenja pogrešate.
Običajno morate posodobiti tetanus (to je niz treh patogenov v enem cepivu) - to je enkrat na 10 let. Najverjetneje je zmanjkalo tudi nekaj vaših drugih otroških cepiv.
Mimogrede, preveriti učinek cepiva je preprosto: v večini primerov lahko testirate specifična protitelesa in preverite, ali je zaščita še učinkovita. Test naj predpiše le zdravnik, saj obstajajo "trenutne" različice protiteles in obstajajo "dolgoročne". Zanima vas slednje.
Nato dodajte strateška cepiva. Običajno so to hepatitis A in B, humani papiloma virus.
Če pogosto potujete v določene regije (ali ste prepričani, da boste tam v prihodnjih letih), si oglejte dolgotrajna cepljenja, kot sta rumena mrzlica in tifus.
In šele nato upoštevajte priporočila WHO, MZZ ali zdravnika pred potovanjem.
Kaj je zelo priporočljivo za odraslega iz kompleta?
- Oslovski kašelj, davica in tetanus - posodobitev enkrat na 10 let za odrasle. Uporabno v Rusiji in povsod po planetu.
- Hepatitis A - doživljenjska imunost po tečaju.
- Hepatitis B je doživljenjski po tečaju (vendar je treba titre preveriti po 10 letih).
- Ošpice, rdečke, mumps - posodobitev enkrat na 10 let za odraslega.
- Norice so doživljenjska imunost po tečaju ali bolezni, preboleli v otroštvu.
- Poliomielitis - doživljenjska imunost po tečaju.
- Meningokokna okužba je doživljenjska, če ste cepljeni starejši od 5 let.
- Človeški papiloma virus - enkrat na 15 let (nekateri ljudje imajo vseživljenjsko imunost, posodobitev po preverjanju titra).
- Klopni encefalitis - vsaka 3 leta, če radi sedite ob ognju v Rusiji.
Ali je mogoče narediti vse naenkrat?
št. V enem ciklu lahko dobite 1-3 cepiva, nato pa morate praviloma počakati en mesec pred naslednjimi.
Nekatera cepiva so kombinirana, nekatera ne. Živa cepiva se običajno ne dajejo na isti dan. Gensko spremenjena se lahko dajejo množično, vendar ne več kot tri cepiva na dan, da ne bi povečali obremenitve telesa.
BCG, cepiva proti rumeni mrzlici in cepivo proti steklini (proti steklini) – teh se običajno ne daje skupaj z drugimi cepivi ali med seboj.
Nekaterih cepiv ni mogoče dati med nosečnostjo. To velja za živa cepiva proti ošpicam, rdečkam, mumpsu in noricam, ki vsebujejo žive oslabljene viruse.
Večina cepiv za otroke in odrasle se razlikuje le v odmerku. To pomeni, da je to v večini primerov normalno, če prejmete injekcijo pri dveh otrocih namesto pri odraslih. Šteje kot ena.
Tudi cepiv ni treba zlorabljati. Upoštevajte le racionalna priporočila, ne injicirajte vsega. Zmogljivosti imunskega sistema niso neskončne in preveč treninga morda tudi ni dobra ideja. Če ste v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ali obstajajo bolezni, pred katerimi se je mogoče zaščititi brez cepiva?
ja Cepiva proti malariji ni, zato obstajata dve možnosti – ali jemljite profilakso ali pa se zdravite, ko ste že bolni. No, bodisi se vsako uro namažite s sredstvom proti komarjem in verjemite, da boste imeli srečo.
Natančneje v primeru malarije si oglejte specifične patogene v regiji potovanja: nekateri se zdravijo brez težav, nekateri ne. Tisti, ki niso: lahko se izkaže, da je bolje jemati profilakso in trpeti zaradi njenih stranskih učinkov (pogosti in ne zelo dobri). Kjer teh povzročiteljev bolezni ni, je morda bolje tvegati in se poškropiti s pršilom. Ti odločaš. Ko ni izbruha, so to le priporočila.
Preventivno lahko jemljete tablete, da se izognete okužbi z virusom HIV, vendar upamo, da takšnih potovanj res ne potrebujete.
Zelo priporočljivo je tudi, da imate s seboj komplet prve pomoči, da si boste imeli v primeru okužbe črevesja ali glist, garij ali katere od praživali, s čim pomagati. Bolje je, da se dogovorite z istim specialistom, ki vam bo pred potovanjem predpisal cepljenje. Ali s svojim terapevtom.
Kdaj se je možno in kdaj ne cepiti?
Obstajajo kontraindikacije. Na splošno velja, da če ste pred potovanjem prehlajeni, vam sredi prehlada ni treba k zdravniku na cepljenje. Toda enaka temperatura 39 in drugi znaki bolezni ne ovirajo vedno prejemanja cepiva. To še posebej velja za otroke, ki so pogosto bolni. Zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in ne skrivajte vseh svojih stanj in kroničnih diagnoz.
Preberete lahko primere kontraindikacij .
Praktičnih kontraindikacij za opustitev cepljenja je zelo malo. Na primer, za živa cepiva je to okužba s HIV in druge vrste imunskih pomanjkljivosti.
Pri kroničnih boleznih je lahko seznam cepiv zaradi povečanih specifičnih tveganj širši kot običajno. Poleg tega morate pogledati kontraindikacije za določena cepiva. Vse to bo na preventivnem pregledu pred cepljenjem v bolnišnici preveril terapevt.
Ali se lahko pred drugim potovanjem cepim v tujini?
ja Poleg tega lahko cepivo kupite nekje v lekarni pri nas ali v tujini in ga prinesete v bolnišnico, da vam izdajo dokumente o tem. To je pomembno, kadar zahtevano cepivo ni na voljo v bolnišnicah v vašem mestu. Pred takim posegom je zelo pomembno preveriti sanitarne zahteve bolnišnice za prevoz cepiva.
Za bolezni, ki jih potrebujem, obstajajo različna cepiva. Katerega izbrati?
Najenostavnejša izbira je med cenejšim in dražjim. Dražji ima praviloma ali drugačen princip inaktivacije patogena, ali večjo knjižnico sevov, ali pa je nekaj, kar sicer poveča njegovo učinkovitost in zmanjša verjetnost stranskih učinkov.
Če obstaja več cepiv in so različnih vrst, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom ali v skrajnem primeru uporabite "privzeto" možnost.
Vrnil sem se in ne počutim se dobro ...
Bolje je, da greste tja, kjer vam lahko zagotovijo, da ne gre za rusko okužbo, saj lahko lokalni terapevt nekaj dni zmede, kar bo dramatično vplivalo na prognozo bolezni. To pomeni, da je najbolje iti peš (ali z rešilcem) do bolnišnice za nalezljive bolezni. Zdravnikom obvezno povejte, kje ste bili in kaj ste počeli (na primer poskusili surovo meso po lokalnih receptih, božali ljubke netopirje, poljubljali žirafo). Najverjetneje ste se zastrupili ali ste prehlajeni, vendar vas bodo pregledali za vse, kar se ujema z vašimi simptomi - od denga do malarije. To je več testov. Nekoliko strašljivo bo videti, kako ljudje nenadoma spustijo svoje maske čez obraz, vendar ne bo preveč bolelo in ne bo trajalo prav dolgo. Takšni so zakoni v Ruski federaciji in na splošno je to dobro za vaše osebno preživetje.
Kaj se bo zgodilo s potniki letala, v katerem je letel bolnik?
Če zbolite, morate najprej ugotoviti, zakaj. Nadaljnji ukrepi so odvisni od okužbe. Če je šlo za malarijo, potem je brez prisotnosti komarjev na krovu skoraj nemogoče prenašati (razen če ste vsi na krovu drug drugemu prelivali kri, potem pa boste morali najprej k psihiatru). Enako velja za denga, zika, čikungunja in rumena mrzlica. Če pa gre za ošpice ali meningokokno okužbo, je vse drugače in se da ukrepati. Zdravnik bo obvestil organ za sanitarni in epidemiološki nadzor (Rospotrebnadzor), nato pa bodo obvestili vse in sprejeli ukrepe za zaščito pred biološko nevarnostjo.
Vse sem prebral, razumel in se želim cepiti pred potovanjem čez en mesec. Kako narediti?
Pokličite svojo bolnišnico in vprašajte, ali je na voljo cepivo za patogen, ki vas zanima. Jesti? Reci, da si jo želiš. Naročili se boste pri terapevtu, nato vas bo pregledal, povprašal in če ni kontraindikacij, vas bo poslal v ambulanto. Tam boste prejeli cepivo (na primer injekcijo v ramo), nato pa vam bodo prebrali seznam simptomov, na katere morate biti pozorni naslednji dan. Nato sedite pol ure pred terapevtovo ali terapevtsko sobo. Čez pol ure pride zdravnik, se prepriča, da niste v anafilaktičnem šoku, in vas pošlje domov. Če je bila injekcija, potem je nekaj dni ne boste mogli zmočiti ali opraskati.
Če vaša bolnišnica nima cepiva, pokličite naslednjo razpoložljivo. Kakorkoli že, najverjetneje je to plačana storitev, zato ni pomembno, kje jo dobite. Edina stvar je, da ne pozabite vzeti papirjev o cepljenju - bolje je, da kopije le-teh vložite skupaj z dokumentacijo v glavni bolnišnici.
Včasih je treba dokumente shraniti za potovanje. Na primer, po cepljenju proti rumeni mrzlici vam bodo dali posebno knjigo, ki jo morate vzeti s seboj v Panamo. V nasprotnem primeru boste v državi dovoljeni največ 12 ur.
Hvala za nasvet tropikologinji Viktoriji Valikovi, ustanoviteljici prostovoljske ambulante Health&Help v и . Če vas zanima njena klinika - .
In tukaj so še druge publikacije “Tutu.Tours” in “Tutu.Adventures”: , .
Vir: www.habr.com