Dragi prijatelji, vesel sem, da vas spet vidim. Osebno sem zelo pogrešal najino komunikacijo. Moja dolgotrajna odsotnost iz tega vira je posledica izjemno velikega priliva pacientov. Med katerimi je bilo, z veseljem ugotavljam, veliko bralcev mojih prejšnjih člankov. In celo, upam si reči, komentatorji!
K temu, da sem spet prijel za pero, me je spodbudilo dejstvo, da sem se pred kratkim moral soočiti z neverjetno veliko hekerskega dela, ki, pozor, ni bilo zastonj, ampak za precejšnjo ceno, nekje so se šalili in ponarejali .
Zato ti bom danes odprl dušo. In napisal bom resnico. Samo resnica. GOLA RESNICA! Povedano v preprostem, povprečnemu človeku razumljivem jeziku.
Žal družba nima najbolj naklonjenega mnenja o zobozdravnikih. Oba sva spretna in grabljiva, svoje Porschkayene točiva s 120-oktanskim bencinom po 666 rubljev na liter. Ja, to je vse res. Prav tako sem ogorčen in grajam jesetra zaradi visokih stroškov njegovega kaviarja. Šalim se seveda. Prosim vas le, da moj nasvet in analogije v članku vzamete resno. In nekje z nasmehom.
Poskusite ne brati med vrsticami. Žalitev kolegov? Ja, možno je. Avtorji nekaterih spodaj predstavljenih »del« si povsem zaslužijo klistir z gramofonskimi iglami. Kar iskreno izjavljam. Jebeš to zlobno korporativno etiko.
Bi radi dobili takšno "zaposlitev"?
Ali takole?
Toda o tem "delu" vam bom povedal več:
To je primer, česa ne smete storiti.
Implantat je pod resnim kotom, njegova os ne ustreza osi "domačih" zob. Obremenitev po principu vzvoda je nepravilno porazdeljena, krona pa ima nepravilno anatomsko obliko – s previsnimi robovi, pod katerimi se zamašita hrana in zobne obloge.
Razvije se vnetje in posledično izguba kostnega tkiva in dlesni okoli implantata. Le redki izmed vas bi želeli plačati denar za delo, ki vam bo na koncu šlo po bradi. Tu ne bodo pomagali niti posamezni abutmenti.
Kaj po vašem mnenju združuje te tri vprašljive kvalitete dela?
Odgovor na to vprašanje boste dobili ob branju mojega članka ...
Kako neverjetno žaljivo se včasih zavem, da ljudje, ki poskušajo privarčevati, dejansko plačajo dvojno ceno, hkrati pa so vedno znova prisiljeni izgubljati živce, dragoceni čas in zdravje. Konec koncev, vsak kirurški poseg, ne glede na to, kakšen je in ne glede na to, katera klinika SuperMegaHyperNanoBomb (s svojimi gejšami, temnopoltimi administratorji, golimi pomočniki ali sloni) je izvedena, še vedno ostaja kirurška manipulacija, klinika pa je zdravstveno ustanovo, kjer, Se morate strinjati, da bi vsak normalen človek želel čim manj stikov. V življenju so bolj zanimive stvari, za katere lahko porabite svoj čas. In denar.
Zakaj so lahko torej stroški istega posega v različnih zobozdravstvenih klinikah različni? Na podlagi katerih dejavnikov je sestavljen cenik (cenik) in zakaj je tako pomembno, da se najprej ne oziramo na številke.
-
Orodja in materiali
Povedal vam bom resničen primer iz prakse - moj šolski prijatelj je prosil za pomoč, potem ko je izvedel, da že dolgo delam kot implantološki kirurg. Njegovemu očetu so zadnjič zaporedoma vgradili vsadke v bolj ali manj spodobni zasebni zobozdravstvu. Stopnja preživetja - 50%. Stavijo dve – ena izpade. Stavijo še štiri in dobijo dva. Je pa poceni. Ampak tudi ni zelo zabavno. Seveda je bila odprava teh podbojev izvedena v okviru garancije, a je bil pacient tega kar malo naveličan. Odločeno je bilo nadaljevati zdravljenje pri nas. Po celovito opravljenih vseh potrebnih pregledih sem ugotovil, da so z veliko verjetnostjo za okvare krivi močno obrabljeni implantološki rezkarji, s katerimi je bilo oblikovano ležišče za vsadke, kar je povzročilo pregrevanje implantata. kortikalna kost - njena nekroza. Zaradi tega je kostno tkivo izgubilo prehrano in ni prišlo do osteointegracije – zlitja kostnega tkiva z grobo površino vsadka. Oh b@!@# - sem obljubil... Natančneje, za to so bili krivi dotrajani svedri, s katerimi so vrtali luknje, v katere pa so bili titanovi vijaki priviti, kot v zid. Samo brez rezine. In vsa ta bedarija se je zgodila samo zato, ker se je neka slaba oseba odločila privarčevati in "pozabila" kupiti nove in ostre svetleče sekače.
Mislim, da situacija s svedri in z vsemi orodji za vrtenje, vrtenje, rezanje v tisti pisarni ni nič boljša.
To vodi v dejstvo, da pri poskusu odstranitve na primer modrostnega zoba, ki ga je praviloma treba razdrobiti () še vedno se pojavlja isti problem. Svedra so topa, črna od pregrevanja, se zatikajo in se med delovanjem zlomijo. Namesto 15 minut za odstranitev dobimo vseh 40 plus dodatno injekcijo anestetika in zlomljen del pregretega svedra za licem (v najboljšem primeru) kot bonus.
Ista zgodba je v terapiji – navsezadnje se vsi spomnimo vonja po zažganih zobeh v zobozdravstvu, ko je prah gost in ne moremo vdihniti. Na splošno molčim o natančnosti obdelave karioznih votlin - ko topo svedro vstavimo v zlomljeno, ohlapno konico, dobimo luknjo namesto čiste, deviške luknje. Kot tvoj bivši.
Popolna prekleta ekonomija. So pa cene nižje, ljudje pridejo bolj radi ...
-
Оборудование
Pomembna podrobnost pri določanju končne cene storitev je prisotnost ali odsotnost popolne rentgenske sobe, vključno s CBCT (stožčasto računalniško tomografijo) za visokokakovostno diagnostiko in pravilno načrtovanje zdravljenja. Noben samospoštljiv zobozdravnik ne bo začel implantacije in zdravljenja koreninskega kanala brez te slike. Če te prekleto uporabne naprave ni na kliniki, potem se pripravite na tavanje od klinike do klinike (ali v posebne diagnostične centre), kjer je ta naprava na voljo. Kar, kot vsi razumemo, ni camilleaux. Za sekundo taka naprava stane 5 milijonov rubljev in več. Vendar ga ne morete kupiti in prihraniti denar.
Marsikdo med vami bo rekel: “Pfft, prišel sem na idejo, si postal preveč požrešen ali kaj? Ni mi težko iti na fotografiranje v poseben center.” Strinjam se, toda iti v specializirani center, da bi naredili načrtovano fotografijo, je eno.
Povsem drugače je, ko je:
- Akutna bolečina in na vhodu vam rečejo: "fotografirajte na drugem mestu in se vrnite!" Vsaj to »drugo mesto« morda ni v sosednji stavbi. Komu bi bil všeč ta odnos? Iti k zobozdravniku je vedno stresno, še posebej, ko si vso noč trpel bolečine in končno (!!!) prišel do klinike, kjer misliš, da ti bodo pomagali, potem pa - »ni aparata, pa vztrajaš. tam, samo dobro in dobro razpoloženje!«
- Kadar je treba kontrolirati zdravljenje zobnih kanalov ali kontrolirati delovanje in položaj vsadka npr.
Boste šli z »iglami« v ustih in koferdamom (»šal«, ki izolira zob od celotne ustne votline) v bližnji center? Vendar vam ni treba izvajati tega nadzora. Potem zobu recite "adijo!"
So pa cene nižje, ljudje pridejo bolj radi ...
-
Sterilizacija
Posebno pozornost bom namenil CSO (centralni oddelek za sterilizacijo). Seveda je povsod. Toda katerega?
Star rabljen avtoklav, kupljen v trgovini z rabljenim blagom. Ne tolčeno, ne pobarvano. Ena lastnica, in to stara nemška babica, ki je ob vikendih sterilizirala kozarce za valjanje bavarskih klobas. Ne vzdržuje več zahtevane temperature ali tlaka.
Posledično o nobeni sterilnosti ne more biti govora. Poleg tega mora biti v običajnem CSC kup posebne opreme in rešitev, ki zagotavljajo, da se ne boste okužili z karkoli po njih.
So pa cene nižje, ljudje pridejo bolj radi ...
Lirična digresija
Pred dnevi sem šel v kulturno prestolnico, v kanal Gribojedov, da bi nahranil drake z žemljo, pa tudi njihove race. Med občudovanjem lepote cerkve Rešenika na Krvi nisem opazila, da slastne žemlje ni več tam.
Oprostite, drakovi in njihove race. Naslednjič te zagotovo nahranim. Ampak ni ravno. Ko sem se okrepčal, sem obiskal nekdanjega sošolca, ki je delal kot kirurg v znani kliniki. Kaj naj rečem, tovariši. Sledi smeti in hlapi.
Stopim čez robnik in vstopim na vhodna vrata...
- Eee! Nadenite si prevleke za čevlje! Slišim nečiji glas. Ali je recepcija visoka, ali pa je dekle pozabilo vstati, vendar sem se res ustrašil jeznega krika. In šele ko sem si v zadregi nadel prevleke za čevlje in se umaknil v sprejemno čakalnico, sem ugotovil, da vonj, ki me je motil od trenutka obiska, ni povzročil napad mojega strahu, temveč odtoki iz puščajoče kleti St. Peterburgska kanalizacijska cev. Hočem kavo! Telo si je zaželelo skodelico vroče, močne, aromatične kavarne. Ampak tudi tukaj je hudo.
Kava 3 v 1 in vrečke Lipton, ki se ponujajo za polnjenje s toplo vodo iz hladilnika, odvrnejo vse želje.
Toda varuha spolne čistosti takrat žal nisem mogel videti. In polno vedro rabljenih prevlek za čevlje je bilo uspešno.
A lahko bi bilo drugače. Brez prevlek za čevlje, ker obstajajo posebni ljudje, ki prejemajo plačo za čiščenje. Z dobro kavo, ki jo bo zavidala katera koli velemestna kavarna. Večstopenjski sistem za čiščenje in aromatiziranje zraka. Dobro usposobljeni administratorji. In samo prijetno, sproščujoče vzdušje, v katerem pozabiš, da si v zobni ambulanti. Ali je vredno denarja ali ne, se odločite sami.
-
Najemnina in komunalne storitve
V nasprotju s splošnim prepričanjem, da lahko najem v središču Moskve večkrat zviša končno ceno, odgovorno izjavljam, da je to provokacija. Ker je razlika v ceni najema 500 m100. v središču Moskve in na njenem obrobju je znesek, ki lahko poveča stroške enega sestanka za največ XNUMX rubljev. "Super-rent" se povrne v nekaj urah delovanja klinike, verjemite mi.
O kakšni globalni podražitvi zdravljenja sploh lahko govorimo? Vprašajte - kako to vem? Na naslovni fotografiji moje boleče mesto pokriva noga žene ustanovitelja klinike. Samo ne povej mu o tem.
Zdaj pa pozabi vse, kar sem napisal zgoraj. Na splošno ni pomembno, na katerem stolu sedite - na udobnem, ergonomskem ali starem, ki se mu je pred 10 leti pokvaril dvižni mehanizem, kavč pa si je zapomnil obrise huzarskih ledij in sledi. iz ostrog njihovih škornjev. In odstotek uspešnih zobozdravstvenih posegov ni odvisen od kakovosti brezplačne kave.
Vendar nisem mogel napisati članka iz enega odstavka.
Zakaj imajo torej različne klinike in različni zdravniki različne cene za isti poseg? Pravzaprav vse ni preprosto, ampak zelo preprosto.
Predstavljajmo si, da vse obstoječe klinike delajo z enakimi materiali. In obstajajo v enakih pogojih - ni nenavadno, da se zelo drage in zelo poceni klinike nahajajo dobesedno deset metrov druga od druge, včasih celo v isti stavbi. In lahko domnevamo, da imajo enake stroške najema in obratovanja.
Če si predstavljamo, da delujejo po enakih pravilih določanja cen in izračuna donosnosti, od kod razlika? In tukaj prihaja:
Na primer, imamo včerajšnjega študenta, pripravljenega na delo za hrano, in njegovega pomočnika, ki poje ostanke za študentom, in administratorja na strogi nizkokalorični dieti ali, preprosteje, na vodi. Stroški dela takega osebja so minimalni. Danes obstaja veliko ponudb začetnikov (pripravnikov), ki lahko naredijo "mojstrovino" brezplačno ali za majhno plačilo. A eno je, če bodo zrasli lasje ali nohti s trepalnicami, drugo pa so zobje ...
V drugem kotu ringa so specialisti, zbrani in zvabljeni iz najboljših zobozdravstvenih klinik. Iskani zdravniki, asistenti in administratorji, po katerih storitvah je povpraševanje. Osebje, čigar kakovost dela je za zgled, čigar glavi in rokam zaupa na tisoče pacientov. Na žalost takšni strokovnjaki verjetno ne bodo delali za hrano. Zvabili so jih iz drugih klinik z boljšimi delovnimi pogoji, vklj. in plačo. In zdaj je treba to plačo izplačati.
Medtem ko sem tipkal članek, se je izkazalo, da se je moj šef v svojem LiveJournalu kregal z enim neumno častnim gospodom na isto temo. Ne morem si kaj, da ne bi delil posnetka zaslona. Uživajte.
Py. Sy.
Vsi, tudi jaz, so začeli kot »bomžatnik«. To ni niti dobro niti slabo – to je dejstvo! Dolga leta sem delal v instalaciji, kjer ni bilo "vode" (hlajenja), "svetlobe", "aspiracije". Kirurško polje sem osvetljeval s svetilko iz telefona, grelne elemente hladil s pomočjo brizge s fiziološko raztopino. rešitev, prosil osebo, naj vsakih nekaj sekund dela pljune v skledo (in to je bil le krožnik iz kavarne).
Ne rečem, da je nemogoče srečati kretena v "dragi" zobozdravstveni ordinaciji, a verjetnost, da boš naletel na kretena v kleti na obrobju mesta in kliniki v centru, še zdaleč ni enaka. Če s svetovalnice odidete z občutkom, da vam čisto nič ni jasno, poleg tega imate še več vprašanj, kot ste jih imeli prej, in obstaja bežen občutek, da je zdravnik kreten, potem je najverjetneje tako. Pojdite na drugo kliniko in poslušajte mnenja drugih strokovnjakov. To bo prava odločitev, tudi če vam bo zdravnik všeč. Bo nekaj za primerjati. V ta namen so posvetovanja v običajnih klinikah brezplačna, tako da se po tehtanju vseh prednosti in slabosti zavestno odločite.
Poudarjam, da je seveda pomembno, kako dobro kavo vas razvajajo v zobni ambulanti, ali vam roboti Boston Dynamics točijo elitno pijačo in ali Hmayak Hakobyan v avli nenehno razkazuje svoje male joške.
A vseeno bolj pomembno OSEBJE.
S spoštovanjem, vaš insajder v svetu zobozdravstva,
Andrej Daškov
Kaj še brati?
O zobni implantaciji:
O modrostnih zobeh in njihovem odstranjevanju:
Vir: www.habr.com