Dragi prijatelji, zadnjič smo govorili o In danes vam bom podrobno in v vseh podrobnostih povedal, kako dejansko poteka odstranjevanje "obsojenih" zob. S slikami. Zato priporočam, da posebej vtisljivi ljudje in nosečnice pritisnejo kombinacijo tipk "Ctrl +". Šala.
Kje se začne odstranjevanje 8. in načeloma katerega koli drugega zoba?
Z anestezijo.
Torej:
Anestezija (lajšanje bolečin)
Da bi zmanjšali nelagodje med injiciranjem, morate mesto injiciranja zdraviti s posebnim anestetičnim gelom. To je tako imenovana lokalna anestezija. Zelo pogosto se uporablja v otroškem zobozdravstvu, uporabljamo pa ga tudi pri delu z odraslimi. Kot kaže praksa, je manj neprijetnih občutkov, okus pa je prijeten ... vsaj nekakšno veselje.
Pri odstranjevanju zob iz zgornje čeljusti praviloma zadostuje enostavna infiltracija anestetika v predel zoba, ki ga odstranjujemo. Izvaja se s posebno brizgo s posebej izbranimi anestetiki in se imenuje infiltracija.
Pri odstranjevanju zob na spodnji čeljusti infiltracijska anestezija običajno ni dovolj (izjema je frontalna skupina zob, od pasjega do pasjega). Zato se tehnika anestezije nekoliko spremeni - anestetik se z dolgo, a zelo tanko iglo nanese neposredno na živčni snop, ki je odgovoren za inervacijo želenih območij. Ta anestezija vam omogoča, da "izklopite" občutljivost ne le na območju odstranjenega zoba, temveč tudi na ustnici, bradi, delu jezika itd.
Treba je opozoriti, da med in takoj po anesteziji lahko opazimo številne zanimive pojave - povečan srčni utrip, tresenje okončin, nerazložljiv občutek tesnobe. Mnogi bolniki začnejo paničariti zaradi tega. Ampak ni panike! To so stranski učinki večine sodobnih anestetikov in minejo sami v 10-15 minutah.
No, anestezija je končana! Zdaj se morate prepričati, da je bila uspešno izvedena?
Zgoraj so navedena tista mesta, ki bi v idealnem primeru morala biti omrtvičena. Prav tako s posebnim instrumentom in pritiskom na dlesen v predelu operiranega zoba ugotovimo, ali bolečina še ostaja ali je ni več. Edina stvar, ki bi jo morali čutiti, je občutek, da se "nekaj" dotika dlesni. To pomeni, da so taktilni občutki še vedno ohranjeni, vendar bolečine ni več.
In potem se naša dejanja razlikujejo glede na vrsto modrostnega zoba, s katerim imamo opravka.
Impaktiran modrostni zob
Te osmice je običajno najtežje odstraniti od vseh ostalih.
Kirurško polje smo že omrtvičili. Kaj je naslednje?
Pod dlesnijo je! Torej, v roke vzamemo skalpel in naredimo nežen rez v predelu zoba, ki ga odstranjujemo. To ustvari dostop do modrostnega zoba, ki ga odstranimo. S posebnimi instrumenti jo izoliramo od okoliških tkiv, sedaj pa lahko vizualno ocenimo njen položaj in izberemo tehniko odstranitve.
Če zob ne izraste, to pomeni, da mu nekaj preprečuje. To »nekaj« bo tudi motilo njegovo odstranitev in to »nekaj« je lahko sosednji zob, kostni izrastek itd. Vendar pa ne boste odstranili tudi sedmice, da bi prišli do modrostnega zoba, kajne?
Zato zob razdelimo na dele. Uporaba posebne konice s hitrostjo rezalnika 150 vrt./min - to ni več preprost kotni rezalnik, ni pa še turbinski rezalnik. Slednjega je, mimogrede, zelo nezaželeno uporabljati za odstranjevanje zob, saj je pri 000 vrtljajih na minuto enostavno vse zažgati s peklenskim plamenom, z zrakom iz hladilne šobe pa lahko tudi napihnete emfizem čez polovico obraza. Na splošno morate za odstranitev izbrati pravo orodje, tu ni in ne more biti nobenih malenkosti ali kompromisov. In morate stokrat premisliti, preden odstranite tako problematične zobe v zobozdravstveni ordinaciji z enim stolom v podeželskem klubu na kolektivni kmetiji »Napol prazne posode«.
Posebna kirurška konica za odstranjevanje modrostnih zob. Vrti se s pravo frekvenco, zagotavlja pravi navor, ne opeče tkiva in ne oteče emfizema. V kirurgiji uporabljamo le takšne naprave.
Zob torej razdelimo na 2-3 dele, da ga odstranimo previdno in z malo poškodb okoliških tkiv. In zobe običajno odstranimo z "dvigalom" (na sliki levo). Klešče, ki jih vsi povezujejo z odstranjevanjem, se pravzaprav uporabljajo izjemno redko.
No, zob je bil odstranjen. Nato očistimo zobno votlino od “žagovine” in drobnih drobcev zoba, ki bi lahko ostali. Uporaba kirete.
Pri odstranjevanju modrostnih zob se ne uporabljajo biomateriali, luknja se sama zapolni s krvnim strdkom, kar je povsem dovolj za normalno celjenje.
Poleg tega lahko »potiskanje« biomaterialov v luknjo oteži proces celjenja, zato naj proces regeneracije poteka naravno in preprosto, ne pa namišljeno, kot predlagajo nekateri zdravniki.
Impaktirane zobe odstranimo predvsem z dvigalom in ne s kleščami, kot so mnogi navajeni misliti.
Strdek je na mestu. Nato zbližamo robove rane in zašijemo, da se hrana ne zatika v rani, ne krvavi preveč in se hitreje celi. Toda hkrati šivi ne smejo biti tesni, ker lahko rana v prvih XNUMX urah močno krvavi. In če ne ustvarite odtoka, se pogosto razvije edem.
Po odstranitvi se na luknjo namestijo resorptivni (vpojni) šivi, ki jih najpogosteje ni treba odstraniti. Ampak vse je individualno.
Polretiniran zob
Načeloma se način odstranitve takšnega zoba ne razlikuje od odstranitve popolnoma impaktiranega zoba. Je pa praviloma nekoliko lažje, ker zob ni tako globok. Glavne faze so v bistvu enake: anestezija, ustvarjanje dostopa do zoba (včasih lahko tudi brez rezov), drobljenje (razdelitev zoba na dele) in dejansko odstranjevanje zob po delih.
Po odstranitvi spodnjega polimpaktiranega zoba se na votlino zašije, v predelu zgornjih modrostnih zob pa šivi niso vedno potrebni.
distopični zob
Odstranjevanje takšnih zob lahko imenujemo enostavnejši primer v primerjavi z drugimi, vendar le, če ima zob eno ravno korenino. Potem lahko odstranitev poteka precej hitro. Toda takšni klinični primeri so izjemno redki. In če pogledamo sliko, vidimo kljuke, ne korenine, ki se lahko ob ustreznem pritisku preprosto zlomijo. Običajno sta korenini 2 in v tem primeru moramo samo eno korenino ločiti od druge z istim orodjem - "dvigajočo" konico. In previdno odstranite vsako od korenin posebej. Začetek in zaključek odstranjevanja takih zob je enak kot pri vseh ostalih.
Popolnoma izrasel zob in stoji v zobovju
Kot smo izvedeli iz , takšne zobe pustimo na mestu. Enostavno potrebujejo nego in nadzor, tako kot običajni zobje.
In zgodi se tudi ...
... da modrostni zobje blokirajo sosednje zobe in jim preprečujejo normalno izraščanje. V takih primerih bolnike h kirurgu napoti ortodont.
Seveda je zametek osmega zoba treba odstraniti. To je dokaj preprosta in razmeroma udobna operacija.
Poglej slike. Med vrhom in dnom je razlika treh tednov. Iz njih je jasno razvidno, da so po odstranitvi zametkov osmic in »deblokadi« takoj začeli rasti sedmi zobje.
Odstranjen modrostni zob. Pacient je zadovoljen. A zabava šele prihaja. In sicer pooperativno obdobje.
Po odstranitvi 8 zob morate upoštevati stroga priporočila:
- Pod nobenim pogojem predela izpuljenega zoba ne smete z ničemer izpirati ali segrevati. Pozabite in ne poslušajte navodil, kot je "morate spirati s tinkturo plavuti morskega psa in mamutovih oklov." ne! Tega ni mogoče narediti. Zakaj? In vse zato, ker se ta isti krvni strdek, ki bi, kot smo že ugotovili, moral ostati v luknji in jo zaščititi, zlahka izpere. In spet se bomo vrnili k istemu vnetju in s tem k dolgemu celjenju.
- Vsaj 2-3 dni opustite telesno aktivnost. Za kaj? In za to, da pod obremenitvijo pritisk nekako naraste (ja, ja, tudi pri Arnoldu Schwarzeneggerju in Roccu Siffrediju!!!) in kljub temu, da strdek spet ni popolnoma oblikovan, se lahko rana začne krhati. zdraviti in slabo ozdraveti.
- Izključimo tudi splošno pregrevanje telesa. Savne, parne kopeli, vroče kopeli niso dovoljene. Vse to prispeva tudi k krvavitvam.
- Ne jejte, dokler anestezija popolnoma ne mine. V nasprotnem primeru je tveganje, da se precej močno ugriznete v ustnico, jezik ali lice in tega ne opazite, izjemno veliko. To običajno traja približno 2-3 ure. In idealno - mraz, lakota, mir prvih nekaj dni.
- Kdaj pa ste dobili hrano v roke?, - žvečiti morate le na nasprotni strani od odstranitve, da čim bolj zmanjšate vdor hrane v luknjo.
- Ne pozabite na umivanje zob! Zobe si je treba umiti, po možnosti z mehko zobno ščetko, da ne poškodujete območja ekstrakcijskega zoba. In ne pozabite, da zoba ni več, zato s ščetko na tem področju delamo še posebej previdno. IN! Nujno! NE poskušajte odstraniti belih oblog, ki lahko prekrivajo dlesni v predelu izpuljenega zoba. To NI GNOJ! To je FIBRIN! Beljakovine, katerih prisotnost kaže na normalno celjenje luknje.
- Led se daje tudi po ekstrakciji zoba.. Priporočljivo je, da ga nanesete na lice v predelu izpuljenega zoba do konca dneva. Približno 15-20 minut vsako uro. Vse enako, da bi zmanjšali oteklino. Ni pa treba, da se preveč zanesete, da ne zamrznete grla in bezgavk (če led držite na napačnem mestu ali tam, kjer ga potrebujete, vendar predolgo).
Poleg teh priporočil so predpisana tudi zdravila, tako imenovano antibakterijsko in protivnetno terapijo. To je posledica dejstva, da se predel osmih zob zelo hitro vname, tega pa si ne bi želeli. Poleg jemanja antibiotikov se dobro podajo naravni jogurti in drugi fermentirani mlečni izdelki - ne pozabite na podporo črevesne mikroflore.
Če je bila odstranitev izvedena pravilno in je bolnik upošteval vsa priporočila in upošteval navodila zdravnika, je tveganje za pooperativne zaplete izjemno majhno.
Ostani na vezi!
Lep pozdrav, Andrej Daškov.
Vir: www.habr.com