Asxaabta qaaliga ah, maqaallo hore, waxaan kaga hadalnay - ΠΈ . Maanta waxaan jeclaan lahaa in aan wax yar ka fiirsado oo aan ka hadlo tallaalka, iyo gaar ahaan tallaalka hal mar ah, marka maqaar-galaha si toos ah loogu rakibo godka iliga la soo saaray, iyo wax ku saabsan qaadista sinuska, korodhka mugga unugyada lafaha ee dhererka . Tan waxaa loo baahan yahay marka la rakibayo maqaar-galaha ee aagga 6, 7, ama in ka yar 5 ilig ee daanka sare. Kordhinta lafaha ayaa loo baahan yahay sababtoo ah waxaa jira dalool daanka sare - Maxillary sinus. Inta badan, waxay ku jirtaa inta badan daanka sare, iyo masaafada u jirta cidhifka lafta ilaa hoose ee sinuskan kuma filna in lagu rakibo maqaar-galaha dhererka loo baahan yahay.
Baaritaanka CT-gu wuxuu si cad u muujinayaa in uu jiro meel bannaan oo iliga maqan.
Inta badan waxaan maqlaa dhakhaatiirta oo leh, "Maya, maya, maya, ma dhigi kartid maqaar-galaha isla markiiba! Marka hore, waxaan ka saareynaa iligga, iyo mar alla markii wax walba ay bogsadaan, ka dibna waan rakibi doonaa!" Su'aal macquul ah ayaa ah sababta? Yaa garanaya? Aniga naftayda xiiseeya. Ama sababtoo ah hubaal la'aanta saadaasha, ama sababtoo ah cabsida dhibaatooyinka, taas oo, dhab ahaantii, aan ka badnayn qaliinka caadiga ah. Dabcan, waa haddii wax walba si sax ah loo sameeyo. Dhaqankayga, boqolleyda tallaalka isku mar marka loo eego habka qadiimiga ah waa qiyaastii 85% ilaa 15%. Ogow, ma yara. Meesha ku dhawaad ββqalliin kasta oo lagu muujiyo soo saarista ilkahu wuxuu ku dhammaadaa tallaalid. Waxa kaliya ee ka reeban waa barar ba'an oo ka jira aagga iligga sababa, marka malaxdu qulqulo oo lagu qaso snot. Ama marka maqaar-galiyuhu aanu gabi ahaanba xasiloonayn oo uu godka ku dhex daloolo sida qalin quraarad ku jira. Awoodaha maaliyadeed ayaa sidoo kale door muhiim ah ka ciyaara. Qof kastaa wuxuu lacag ku bixin lahaa si aad u jecel wax kasta, laakiin kuma bixinayo ilkaha. Taas kuma doodi kartid. Laakiin waxaa jira hal "Laakiin"! Waa in aad fahanto in marba marka ka danbaysa uu ka soo wareego wakhtiga ilka-soo-saarka ilaa bilawga prosthetics-ka, ay ka sii xumaanayso shuruudaha lagu rakibayo isla maqaar-galaha. Sida ay yiraahdaan: "Meesha quduuska ah weligeed ma madhan." Muddo ka dib, tiro ka mid ah dhibaatooyinka duurjoogta ah ayaa u muuqda kuwaas oo sidoo kale loo baahan yahay in la xalliyo. Kuwanuna had iyo jeer waa kharashyo dheeraad ah, oo inta badan la taaban karo. Ma u baahan tahay?
Waa hagaag! Aynu u gudubno tusaalayaal.
Xaaladda ugu fudud ee hal-tallaabo oo la geliyo waa ilig hal xidid leh. Ha ahaato daanka sare ama hoose.
Baaritaanka CT-ga ayaa la sameeyay ka hor inta uusan iliggu si buuxda u kala bixin.
Maxaan aragnaa?
Bidixda sare 5, oo aan ku xidhnayn daawaynta daawayn ama lafaha midkood. Maxaan sameyneynaa? Taasi waa sax - ka saar iligga oo ku marooji furka.
Waxaan sameeyay ilig debecsan, atraumatic soo saarid waxaanan rakibay maqaar-gale leh cirid hore.
Ciridka hore waa wax la mid ah mid hooseeya (celcelis ahaan 3mm oo dherer ah), jirrid bir ah oo ka soo baxda in yar oo ka sarreysa heerka cirridka, si ay u sameysato qaabkeeda ka hor inta aan la rakibin taaj. Waxay u egtahay sidan:
Tanina waa sida uu u eg yahay maqaar-galaha laftiisa:
Qaybta cawl waa maqaar-galaha laftiisa. Qaybta buluuga ah waa waxa loogu yeero abutment ku meel gaar ah, kaas oo taaj ku meel gaadh ah lagu dhejin karo haddii la gelinayo ay la socoto loading degdeg ah. Asal ahaan, xidhitaankani waxa uu u shaqeeyaa sidii maqaar-haye. Ka dib marka la rakibo maqaar-galaha, qalabka ayaa loo furayaa sida dhisme - oo leh kaashawiito gaar ah, iyo fur ayaa lagu dhejiyaa meeshiisa. Waxaa la rakibay haddii aysan suurtagal ahayn in isla markiiba la rakibo cirridka hore. Markaas maqaar-galaha iyo dhammaan qaybaha uu ka kooban yahay waxay si buuxda ugu hoos jiraan cirridka, taas oo macnaheedu yahay inaan waxba ku arki doonin godka afka qalliinka ka dib. Waa hagaag, marka laga reebo tolnimada iyo ... ilkaha intiisa kale, haddii ay jiraan wax hadhay. Xaaladdan oo kale, kii hore ayaa la rakibay ka dib marka maqaar-galaha uu xidid yeesho.
Marka xigta, waxaan dooraneynaa heerka xiga ee kakanaanta, marka waa inaan ka saarno iliga 6th ee daanka hoose. Iligani wuxuu leeyahay laba xidid. Annagu, dabcan, ma rakibi doono maqaar-galaha aagga xidid kasta, sida qof u malaynayo. Inkastoo aan arkay kiisas la mid ah. Dhaqtarku waxa uu si cad u haystay amaah amaah ah.
Markaa, waxaan u baahanahay inaan ku rakibno hal maqaar, laakiin si cad xarunta. Waxaan hiigsaneynaa kala qaybinta lafaha ee u dhexeeya labada xidid.
Waxaan rakibnaa maqaar-galaha. Dhanka bidix iyo midig ee sawirka waxaad si cad u arki kartaa godadka ka soo baxa iliga hadda la soo saaray, kuwaas oo bogsanaya marka ay bogsanayaan.
Waa hagaag, waa waqtigii la tixgelin lahaa kiis ay lagama maarmaan tahay in la saaro ilig, rakibo maqaar-galaha iyo dhisidda unugyada lafaha ee daanka sare - wiishka sanka. Dhanka kale, heerka dhibku wuu kordhaa. Ma aha hawl leh helikobtero ka socda Magaalada Ku-xigeenka, dabcan, laakiin waa inaad ka taxadartaa sidii kii hore.
Xusuusnow markii aan idhi maqaar-galaha waa inuu udub dhexaad u noqdaa? Markaa, ilig 3-xidid ah maaha mid ka reeban. Maqaar-galaha waxaa lagu rakibay, sidii kiiskii hore, ee septum-ka, laakiin ilig saddex xidid leh. Sida aan arki karno, dhererka lafta aaggan waa qiyaastii 3mm. Muggani kuma filna in lagu rakibo maqaar-galaha dhererka ugu fiican, sidaas darteed mugga wuxuu u baahan yahay in la kordhiyo. Qalabaynta waxaa lagu fuliyaa iyadoo la isticmaalayo "qalab lafo" gaar ah. Dadka qaarkiis waxay ugu yeeraan "budada lafaha", oo aan lagu jahwareerin "budada cad", inkastoo ay tahay caddaan, haddana waxaa lagu soo bandhigaa qaabka granules. Si fudud loogu heli karo weelasha dhalada ah,
iyo qaab aad u habboon - cirbadaha khaaska ah, taas oo ay ku habboon tahay in la shaqeeyo oo la baro walxaha goobta qalliinka.
Waa khalad in la rumaysto in wiishka sinusku yahay qaliin "In" maxillary (Highmore) sinus. Dhab ahaantii, wax-is-daba-marinta waxaa lagu fuliyaa "hoosta". Sidaan horeyba u ogaanay, sinusku waa dalool daanka sare ah, maran, haddii aad rabto, kaas oo gudaha ka soo baxa xuub dhuuban oo leh epithelium ciliated. Markaa, si qalliinku u guuleysto, goynta maxalliga ah ee xuubka xabka ee unugyada lafta ayaa la sameeyaa iyo "wax lafta" ayaa la dhigayaa meel bannaan oo u dhaxaysa gunta sanbabada iyo xuubka xuubka, sida baqshadda . Xaaladdan oo kale, iyada oo la barbar dhigo rakibidda maqaar-galaha.
Oo hadda tusaale u ah wiishka sinuska iyo galinta, laakiin 2 bilood ka dib iliggii 6aad ee daanka sare ayaa laga saaray. Bukaan-socodkan ayaa 6deeda laga soo saaray toddobaad ka hor xarun kale. Kaaliyaha ayaa sameeyay CT scan.
Sababo la xiriira xaqiiqda ah in kaliya hal toddobaad ayaa ka soo wareegay tan iyo markii la tirtiray, sawirka waxaan ku aragnaa "dalool madow", sida midkii hore ee aad uga tagtay wadnahaaga. Meeshii iliggu ahaan jiray. Taasi waa, ma jiraan wax unug lafo ah oo meeshan ah. Waxaan bilaabay qaliin 2 bilood ka dib. Ma aysan samayn baarista CT-ga ee soo noqnoqda ka dib markii daloolku bogsaday, laakiin i rumayso, wax walba way bogsadeen oo ku filan qaliinka lagu sameeyo. Inta lagu jiro qalliinka, suurtogal ma ahayn in la gaaro xasilin adag ee maqaar-galaha, sidaas darteed waxaan go'aansaday inaan rakibo furka halkii aan ka bogsan lahaa. Waa maxay sababtu? Laakiin sababtoo ah haddii bukaanku bilaabo inuu calaliyo buskudka, markaas cadaadis xoog leh ayaa laga yaabaa in lagu sameeyo maqaar-galaha, gaar ahaan kii hore, sidaas darteed maqaar-galiyuhu wuxuu noqon karaa mid dabacsan ama "u duulaya" sinus-ka. Isla mar ahaantaana, 8 ayaa tagay si ay u xoqaan.
Hagaag, tusaalaha ugu dambeeya ee maanta waa ka saarista 2 ilkood, rakibidda 2 maqaar-gal ah iyo wiish sinus ah.
Sida aan aragno, xaaladaha kiiskan ayaa xoogaa ka sii daran, oo ku saabsan 2mm. Laakiin taasi nagama joojin in aanu si buuxda u fulino hawlgalka.
Waxaa laga yaabaa inaad weydiiso: - "Waa maxay sababta ay u jiraan 2 implants oo aysan u ahayn 3?" "Maxay, ma jiri doontaa buundo?" "Ka waran qaybinta culeyska," iwm.?
Dhab ahaantii, dhibaatada culeyska xad dhaafka ah ee la xiriirta buundooyinka waxay khuseeyaan oo keliya ilkahaaga. Maadaama ilkuhu ay leeyihiin qalab ligamentous ah. Taasi waa, iliggu si adag uguma dheggan lafta, laakiin waxay u muuqataa inay soo galayso. Waa kan jaantuska:
Marka ay jirto buundada, ilkaha taageeraa waxay qaataan labadaba culeyskooda iyo culeyska iliga maqan. Sidaa darteed, xad-dhaafka ilkaha ayaa kobcaya, ka dibna waxay ku dhamaanayaan cirfiidka iligga. Maqaar-galaha ma laha seedo caynkaas ah. Waxay si adag isugu xidhaa unugyada ku xeeran, markaa ma jiraan dhibaatooyin noocaas ah sida kiiska ilkahaaga. Laakiin tani macnaheedu maaha in laba maqaarood loo isticmaali karo in lagu rakibo buundada weyn ee daanka oo dhan. Waxa kaliya ee ku dhibtoonaya joogitaanka buundooyinka waa nadaafadda, taas oo u baahan doonta in si gaar ah loola socdo. Sababtoo ah daryeelka ilkaha xorta ah ayaa aad uga sahlan daryeelka ilkaha la midka ah.
Maanta waa intaas. Waan ku farxi doonaa inaan ka jawaabo su'aalahaaga!
Feejignow!
Salaan wanaagsan, Andrey Dashkov.
Source: www.habr.com