Përshëndetje të gjithëve.
Pak mĂ« shumĂ« se njĂ« vit mĂ« parĂ«, mu duhej tĂ« pĂ«rballesha me njĂ« situatĂ« tĂ« pakĂ«ndshme, dyshimin pĂ«r infeksion me rabie. Artikulli i lexuar dje mĂ« kujtoi pĂ«r atĂ« rast â sidomos pĂ«r mungesĂ«n e pĂ«rmendjes sĂ« rabies nĂ« tĂ«, ndonĂ«se ky virus Ă«shtĂ« shumĂ« i pĂ«rhapur (veçanĂ«risht nĂ« Rusi, AzinĂ«, AfrikĂ«n dhe AmerikĂ«n) dhe shumĂ« virulent. FatkeqĂ«sisht, rreziqeve qĂ« lidhen me tĂ« shpesh nuk u jepet rĂ«ndĂ«sia e duhur.
Pra, çfarë është rabia? Ky është një sëmundje virusale e cila transmetohet përmes pështymës ose gjakut të kafshëve dhe njerëzve të infektuar. Në shumicën e rasteve, infektimi ndodh nga kafshët që bartin virusin.
ĂfarĂ« mund tĂ« thotĂ« njĂ« banor mesatar i RusisĂ« pĂ«r rabinĂ« nga kokĂ« fort? Epo, ka njĂ« sĂ«mundje tĂ« tillĂ«. Lidhet zakonisht me qen tĂ« çmendur. Generata mĂ« e madhe me siguri do tĂ« shtonte se nĂ« rastin e kafshimit nga njĂ« qen tĂ« tillĂ« do tĂ« duhej tĂ« bĂ«sh 40 injeksione nĂ« bark dhe pĂ«r disa muaj tĂ« harrosh alkoolin. Kjo Ă«shtĂ«, mendoj, gjithçka.
E habitshme, por jo tĂ« gjithĂ« e dinĂ« qĂ« rabia Ă«shtĂ« njĂ« sĂ«mundje 100% vdekjeprurĂ«se. NĂ«se virusi ndonjĂ«herĂ« arrin nĂ« trupin tuaj, fillon "numĂ«rimi mbrapsht": duke u shumĂ«fishuar dhe duke u pĂ«rhapur, virusi lĂ«viz pĂ«rgjatĂ« fibrave nervore drejt palcĂ«s kurrizore dhe trurit. UdhĂ«timi i tij mund tĂ« zgjasĂ« nga disa ditĂ« ose javĂ« deri nĂ« disa muaj â sa mĂ« afĂ«r tĂ« jetĂ« vendi i kafshimit me kokĂ«n, aq mĂ« pak kohĂ« do tĂ« keni. GjatĂ« gjithĂ« kĂ«tij kohe do tĂ« ndiheni krejtĂ«sisht nĂ« rregull, por nĂ«se lejoni virusin tĂ« arrijĂ« qĂ«llimin e tij â jeni tĂ« dĂ«nuar. Kur kjo ndodh, akoma nuk do tĂ« ndjeni simptomat e sĂ«mundjes, por do tĂ« bĂ«heni bartĂ«s: virusi do tĂ« shfaqet nĂ« sekrecionet e trupit. Pas kĂ«saj, rabia mund tĂ« zbulohet pĂ«rmes analizave, por Ă«shtĂ« shumĂ« vonĂ« pĂ«r ta trajtuar nĂ« kĂ«tĂ« fazĂ«. NdĂ«rsa virusi shumĂ«fishohet nĂ« tru, fillojnĂ« tĂ« shfaqen fillimisht simptoma tĂ« paqĂ«ndrueshme, tĂ« cilat brenda disa ditĂ«sh pĂ«rshpejtohen nĂ« njĂ« inflamacion tĂ« trurit dhe paralizĂ« qĂ« pĂ«rparojnĂ« shpejt. NjĂ«lloj, rezultati Ă«shtĂ« gjithmonĂ« njĂ« â vdekja.
Trajtimi i turbekulozitit Ă«shtĂ«, nĂ« kuptimin e vĂ«rtetĂ«, njĂ« garĂ« me vdekjen. SĂ«mundja nuk do tĂ« zhvillohet vetĂ«m nĂ«se vaksina anti-rabike aplikohet para se virusi tĂ« depĂ«rtojĂ« nĂ« tru dhe t'i jepet kohĂ« tĂ« veprojĂ«. Kjo vaksinĂ« pĂ«rbĂ«het nga njĂ« virus i inaktivizuar (i vdekur) i rabiesit, i cili injektohet nĂ« organizĂ«m pĂ«r tĂ« "mĂ«suar" imunitetin tĂ« luftojĂ« me virusin aktiv. FatkeqĂ«sisht, kjo "mĂ«sim" kĂ«rkon kohĂ« pĂ«r tĂ« prodhuar antitrupa, ndĂ«rsa virusi vazhdon tĂ« pĂ«rparojĂ« drejt trurit tuaj. KĂ«rkohet qĂ« vaksina tĂ« aplikohet brenda 14 ditĂ«ve pas kafshimit â por Ă«shtĂ« mĂ« mirĂ« ta bĂ«ni sa mĂ« shpejt, preferably brenda ditĂ«s sĂ« parĂ«. NĂ«se jeni konsultuar nĂ« kohĂ« dhe ju Ă«shtĂ« dhĂ«nĂ« vaksina, trupi do tĂ« formojĂ« njĂ« pĂ«rgjigje imune dhe do tĂ« shkatĂ«rrojĂ« virusin "nĂ« ecje". NĂ«se e keni vonuar dhe virusi ka arritur nĂ« tru para formimit tĂ« pĂ«rgjigjes imune â mund tĂ« shqetĂ«soheni pĂ«r njĂ« vend nĂ« varrezĂ«. Zhvillimi i mĂ«tejshĂ«m i sĂ«mundjes nuk do tĂ« ndalet mĂ«.
Siç e shihni, kjo sĂ«mundje Ă«shtĂ« shumĂ« serioze â dhe Ă«shtĂ« edhe mĂ« e çuditshme tĂ« shohĂ«sh mitet qĂ« qarkullojnĂ« nĂ« Rusi mbi kĂ«tĂ« temĂ«.
Miti nr 1: rabia ndërlikohet vetëm nga qentë. Ndonjëherë, macet dhe (më rrallë) dhelprat përmenden si mundësitë e tjera të përhapjes.
Realiteti i hidhur Ă«shtĂ« se, pĂ«rveç tĂ« pĂ«rmendurve, shumĂ« kafshĂ« tĂ« tjera (me saktĂ«si, gjitarĂ«t dhe disa shpend) mund tĂ« jenĂ« pĂ«rhapĂ«s tĂ« rabiesit â racoonĂ«t, lopĂ«t, minjtĂ«, fluturat, gjelinjtĂ«, shapkat, dhe madje edhe shpezĂ«t apo jelet.
Miti nr 2: një kafshë e infektuar me rabie lehtë mund të identifikohet nga sjellja e saj e pazakontë (kafsha lëviz në mënyrë të çuditshme, ka pështymë që i rrjedh, sulmon njerëzit).
Fatkeqësisht, kjo nuk është gjithmonë e saktë. Periudha inkubacionit të rabiesit është mjaft e gjatë, dhe pështyma e bartësit të infeksionit bëhet infektive 3-5 ditë para shfaqjes së simptomave të para. Për më tepër, rabia mund të zhvillohet në një formë "të qetë", dhe kafsha shpesh humb frikën dhe del në publik, duke mos shfaqur asnjë simptomë kërcënuese. Prandaj, në rast kafshimi nga ndonjë kafshë të egër ose thjesht të panjohur (edhe nëse dukej e shëndetshme), veprimi i vetëm i drejtë është të kërkoni ndihmë sa më shpejt, preferohet brenda ditës së parë, për të marrë vaksinë anti-rabike.
Miti nr 3: nëse plaga nga pickimi është e vogël, mjafton ta lajë me sapun dhe ta dezinfektojë.
Me siguri, keqkuptimi mĂ« i rrezikshĂ«m. Virusi i rabeise, nĂ« fakt, nuk e mbijetojne kontaktin me tretĂ«sirĂ« alkaline â por pĂ«r tĂ« hyrĂ« nĂ« indet e trupit, i mjafton çdo dĂ«mtim i lĂ«kurĂ«s. Nuk ka asnjĂ« mĂ«nyrĂ« pĂ«r ta ditur nĂ«se ai ka arritur ta bĂ«jĂ« kĂ«tĂ« para se tĂ« lahet plaga.
Miti numër 4: mjeku patjetër që do t'ju caktojë 40 injeksione të dhimbshme në bark, dhe do të duhet të shkoni për këto injeksione çdo ditë.
Kjo ka qenë e vërtetë, por në shekullin e kaluar. Vaksinat anti-rabiotike që përdoren tani kërkojnë nga 4 deri në 6 injeksione në krah me një interval disa ditor, plus opcionalisht një tjetër injeksion në vendin e pickimit.
Përveç kësaj, mjeku (infeksionist ose rabolog) mund të marrë një vendim për mosvaksinimin, për shkak të rrethanave të pickimit dhe situatës epidemiologjike lokale (vlerësohet se çfarë lloji ishte kafsha, nëse ishte e zakonshme apo e egër, ku ndodhi gjithçka, nëse janë regjistruar raste rabeise në këtë zonë etj.).
Miti numër 5: vaksina kundër rabeise ka shumë efekte anësore dhe mund të bëhet edhe vdekjeprurëse.
Efektet anĂ«sore tĂ« kĂ«tij lloj vaksine vĂ«rtet ekzistojnĂ« â kjo Ă«shtĂ« arsyeja kryesore pse vaksinat kundĂ«r rabeise shpesh jepen jo pĂ«r parandalim, por vetĂ«m nĂ« rast rreziku infektimi. KĂ«to «efekte anĂ«sore» janĂ« mjaft tĂ« pakĂ«ndshme, por mĂ« shpesh nuk zgjasin shumĂ«, dhe mbijetesa e tyre â nuk Ă«shtĂ« njĂ« çmim aq i madh pĂ«r tĂ« mbetur tĂ« gjallĂ«. Nuk ka mundĂ«si tĂ« vdesĂ«sh nga vaksinat vetĂ«, por nĂ«se pas pickimit nga njĂ« kafshĂ« dyshuese nuk i bĂ«n ato ose anekse vaksinimin e pĂ«rsĂ«ritur â atĂ«herĂ« Ă«shtĂ« shumĂ« e mundur tĂ« vdesĂ«sh nga rabeisa.
Miti numër 6: nëse e kapni ose e vishni kafshën që ju ka pickuar, nuk keni nevojë për vaksina, sepse mjekët do të bëjnë analiza dhe do të zbulojnë nëse ajo ishte e sëmurë nga rabeisa.
Kjo Ă«shtĂ« e saktĂ« vetĂ«m gjysmĂ«. NĂ«se kafsha kapet dhe nuk ka shenja rabeisi â ajo mund tĂ« vendoset nĂ« karantinĂ«, por kjo nuk ju shpĂ«ton nga vaksina. MjekĂ«t mund tĂ« marrin vendimin pĂ«r ta pezulluar atĂ«, vetĂ«m nĂ«se kafsha nuk sĂ«muret dhe nuk vdes brenda 10 ditĂ«ve â por kĂ«tu mund t'ju presĂ« njĂ« surprizĂ« si rabeisia atypike. Kjo ndodh kur kafsha e sĂ«murĂ« jeton ndjeshĂ«m mĂ« shumĂ« se 10 ditĂ« â dhe gjatĂ« gjithĂ« kĂ«saj kohe Ă«shtĂ« bartĂ«s i virusit, pa treguar simptoma tĂ« jashtme tĂ« sĂ«mundjes. Komentet janĂ« tĂ« tepĂ«rta. MegjithatĂ«, duhet theksuar se raste tĂ« rabies atypik regjistrohen jashtĂ«zakonisht rrallĂ« â por gjithsesi Ă«shtĂ« mĂ« mirĂ« tĂ« pĂ«rfundoni ciklin e vaksinimit se sa tĂ« pĂ«rfundoni nĂ« atĂ« statistikĂ« dhe tĂ« provoni pas kĂ«saj nĂ« atĂ« botĂ« se ndodhi njĂ« rast tragjik.
NĂ« rastin kur kafsha Ă«shtĂ« vrarĂ« nĂ« vend ose Ă«shtĂ« kapur dhe euthanizuar â njĂ« analizĂ« e tillĂ« Ă«shtĂ« e mundur pĂ«rmes studimit tĂ« prerjeve tĂ« tru, por sa kohĂ« do tĂ« zgjasi kjo (dhe nĂ«se do tĂ« ndodhĂ«) varet shumĂ« nga ajo se ku ndodhi gjithçka dhe ku u drejtua pĂ«r ndihmĂ«. NĂ« shumicĂ«n e rasteve, Ă«shtĂ« mĂ« e sigurt tĂ« filloni menjĂ«herĂ« njĂ« kurs vaksinimi dhe ta ndĂ«rprisni atĂ«, nĂ«se rabies nuk konfirmohet nga hulumtimi laboratorial.
NĂ«se kafsha qĂ« ju kafshoi ka ikur â kjo Ă«shtĂ« njĂ« indikacion i qartĂ« pĂ«r vaksinim, dhe niveli i rrezikut kĂ«tu duhet tĂ« vlerĂ«sohet vetĂ«m nga mjeku. Sigurisht, kalimi i njĂ« cikli vaksinash mund tĂ« rezultojĂ« nĂ« njĂ« masĂ« paraprake â sepse nuk e keni si tĂ« dini me siguri nĂ«se kafsha ishte infektuar me rabies. Por nĂ«se nuk bĂ«ni vaksinimin dhe kafsha ishte bartĂ«se e virusit â atĂ«herĂ« ju garantohet njĂ« vdekje e mundimshme pas disa javĂ«sh ose muajsh.
Miti numër 7: nëse ju ka kafshuar një kafshë që ka vaksinë kundër rabies, vaksinimi nuk kërkohet.
Kjo Ă«shtĂ« e saktĂ«, por jo gjithmonĂ«. Vaksina duhet tĂ« jetĂ«, sĂ« pari, e konfirmuar me dokumente (e regjistruar nĂ« certifikatĂ«n e vaksinave), dhe sĂ« dyti â nuk duhet tĂ« jetĂ« e skaduar ose e vaksinuar mĂ« pak se njĂ« muaj para incidentit. PĂ«r mĂ« tepĂ«r, madje nĂ«se dokumentet janĂ« nĂ« rregull, por kafsha po sillet nĂ« mĂ«nyrĂ« tĂ« çuditshme â duhet tĂ« drejtoheni te mjeku dhe tĂ« ndiqni rekomandimet e tij.
Miti numër 8: rabies mund të transmetohet nëse prekni një kafshë të sëmurë, ose nëse ajo ju ka gërvishtur ose ju ka lÚpirë.
Kjo nuk Ă«shtĂ« krejtĂ«sisht e saktĂ«. Virusi i rabies nuk Ă«shtĂ« nĂ« gjendje tĂ« ekzistojĂ« nĂ« mjedis tĂ« jashtĂ«m, prandaj nuk mund tĂ« jetĂ« nĂ« lĂ«kurĂ«/lesh tĂ« kafshĂ«s ose nĂ« thonjtĂ« (p.sh., ato tĂ« maceve). NĂ« gjallĂ«, ai ndihet shumĂ« mirĂ« â por nuk mund tĂ« depĂ«rtojĂ« pĂ«rmes lĂ«kurĂ«s sĂ« paprekur. NĂ« rastin e fundit, megjithatĂ«, duhet tĂ« shpĂ«larni menjĂ«herĂ« me sapun dhe tĂ« dezinfektoni zonĂ«n e prekur me lĂ«ng, pas sĂ« cilĂ«s duhet tĂ« shkoni te mjeku dhe t'i lĂ«ni atij tĂ« vendosĂ« nĂ«se janĂ« tĂ« nevojshme veprime tĂ« tjera.
Miti numër 9: gjatë dhe pas vaksinimit për rabies, nuk duhet të konsumoni alkool, përndryshe ai neutralizon veprimin e vaksinës.
Nuk ka baza shkencore për deklaratat mbi bllokimin nga alkooli të prodhimit të antitrupave gjatë vaksinimit antirabies. Kjo frikë është përhapur ekskluzivisht në vendet e ish-BRSS. E veçanta është se jashtë ish-bllokut socialist, mjekët nuk kanë dëgjuar për ndalim të tillë, dhe në udhëzimet për vaksinat anti-rabies nuk ka asnjë kundërindikacion lidhur me alkoolin.
Kjo frikë ka rrënjë në shekullin e kaluar, kur u përdorën vaksinat e gjeneratave të mëparshme, të cilat me të vërtetë jepeshin në bark për 30-40 ditë rresht. Humbja e një vaksine si në atë kohë ashtu edhe tani sjell në përfundimin e efektit të vaksinimit, dhe pirja e alkoolit është një nga arsyet më të zakonshme për mos-shkëputjen te mjeku.
Miti numër 10: Rabiesi është kurable. Amerikanët e shpëtuan një vajzë të sëmurë sipas protokollit Milwaukee pas shfaqjes së simptomave të sëmundjes.
Kjo Ă«shtĂ« shumĂ« e diskutueshme. Me tĂ« vĂ«rtetĂ«, njĂ« mĂ«nyrĂ« shumĂ« komplekse dhe e shtrenjtĂ« (rreth $800,000) pĂ«r tĂ« trajtuar rabiesin nĂ« fazĂ«n e shfaqjes sĂ« simptomave ekziston, por nĂ« gjithĂ« botĂ«n janĂ« konfirmuar numra tĂ« pakĂ«t rastesh tĂ« aplikuar me sukses. PĂ«r mĂ« tepĂ«r, shkenca ende nuk mund tĂ« shpjegojĂ« se çfarĂ« i ndan ata nga numri shumĂ« mĂ« i madh i rasteve ku trajtimi sipas kĂ«tij protokolli nuk ka dhĂ«nĂ« rezultate. Prandaj, nuk duhet tĂ« shpresoni nĂ« protokollin Milwaukee â probabiliteti i suksesit Ă«shtĂ« rreth 5%. MĂ«nyra e vetme e njohur zyrtarisht dhe efektive pĂ«r tĂ« shmangur rabiesin nĂ« rast rreziku infektimi mbetet ende vaksinimi i duhur nĂ« kohĂ«.
NĂ« pĂ«rfundim, do tĂ« ndaj njĂ« histori mĂ«simore. UnĂ« jetoj nĂ« Gjermani, dhe tek ne, si nĂ« shumĂ« vende fqinje, nuk kemi mĂ« 'rauf', sidomos te kafshĂ«t (dhe si pasojĂ«, as raste infektimesh te njerĂ«zit) falĂ« pĂ«rpjekjeve tĂ« qeverisĂ« dhe organizatave tĂ« shĂ«ndetĂ«sisĂ«. MegjithatĂ«, ndonjĂ«herĂ« ndodhin raste 'tĂ« importuara'. Rasti mĂ« i fundit ndodhi rreth 8 vjet mĂ« parĂ«: njĂ« burrĂ« erdhi nĂ« spital me ankesat e temperaturĂ«s sĂ« lartĂ«, spasme gjatĂ« gĂ«lltitjes dhe probleme me koordinimin e lĂ«vizjeve. NĂ« procesin e mbledhjes sĂ« anamnezĂ«s, ai pĂ«rmendi se 3 muaj para fillimit tĂ« sĂ«mundjes ishte kthyer nga njĂ« udhĂ«tim nĂ« AfrikĂ«. MenjĂ«herĂ« iu bĂ« njĂ« test pĂ«r rauf - dhe rezultati doli pozitiv. Mandej, pacienti arriti tĂ« tregojĂ« se gjatĂ« udhĂ«timit ishte kafshuar nga njĂ« qen, por nuk i kishte kushtuar rĂ«ndĂ«si dhe nuk kishte kĂ«rkuar ndihmĂ«. Ky burrĂ« shpesh vdiq nĂ« njĂ« dhomĂ« tĂ« izoluar. Dhe tĂ« gjitha shĂ«rbimet epidemiologjike lokale deri nĂ« ministrinĂ« e shĂ«ndetĂ«sisĂ« nĂ« atĂ« kohĂ« ishin nĂ« alarm â Ă«shtĂ« e qartĂ«, rasti i parĂ« i rafoit nĂ« vend pas njĂ« kohe tĂ« gjatë⊠Ata bĂ«nĂ« njĂ« punĂ« titanike, duke gjetur dhe vaksinuar brenda 3 ditĂ«sh tĂ« gjithĂ« ata me tĂ« cilĂ«t kishte pasur kontakt pas kthimit nga ajo udhĂ«tim fatkeq.
Mos e nënvlerësoni kafshimet e kafshëve, as ato shtëpiake, veçanërisht në vende ku rafoi është i përhapur. Vetëm një mjek mund të marrë një vendim të duhur për nevojën e vaksinimit në çdo rast specifik. Duke e lënë këtë të kalojë kot, ju rrezikoni jetën tuaj dhe të afërmve tuaj.
Burimi: habr.com
