MirĂ«mĂ«ngjes, miq tĂ« nderuar! Sot do tĂ« doja t'ju tregoj dhe, mĂ« e rĂ«ndĂ«sishmja, t'ju tregoj se si kalon operacioni i vendosjes sĂ« implanteve â me tĂ« gjitha mjetet dhe gjithçka tjetĂ«r. NĂ«se pĂ«r , sidomos , tashmĂ« kam folur, tani Ă«shtĂ« koha tĂ« flasim pĂ«r diçka mĂ« serioze.
KĂSHILLĂ!-Uwaga!-PaĆŸnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-KĂSHILLĂ!-Uwaga!-PaĆŸnju!
Më poshtë do të paraqiten fotografi të realizuara gjatë operacionit! Me pamje të dhëmbëve, mishit të mishit, gjakut dhe ndarjeve. Ata që kanë nerva të dobëta lutem të heqin dorë nga leximi i këtij artikulli.
A jeni akoma këtu? Atëherë le të fillojmë!
Konsultimi dhe ekzaminimi
Përveç ekzaminimit vizual:
Na nevojitet të kryejmë një studim radiologjik. Në këtë rast, një OPG i thjeshtë (Fotografia panoramike e dhëmbëve) nuk do të mjaftonte. Do të nevojitet KLLT (Tomografia kompjuterike me conus).
Cila është diferenca?
OPG (Orthopantomogram) â Ă«shtĂ« njĂ« fotografi e sistemit gojoso tĂ« dhĂ«mbĂ«ve. Kjo fotografi Ă«shtĂ« dy-dimensionale dhe do tĂ« thotĂ« se çdo detaj i fotografisĂ« vendoset njĂ« mbi tjetrin. Si rezultat, Ă«shtĂ« e pamundur tĂ« shqyrtojmĂ« objektin e studimit, nĂ« veçanti vendin e planifikuar tĂ« implantimit, nĂ« tĂ« gjitha plane, nga njĂ« kĂ«nd tjetĂ«r ose nĂ« njĂ« projekcion tjetĂ«r.
KLLT (Tomografia kompjuterike me conus) â fotografia 3D nĂ« tĂ« vĂ«rtetĂ« na e ofron kĂ«tĂ« mundĂ«si.
Në këtë rast, volumi i indeve kockore është i mjaftueshëm për stabilizimin e implantit optimal sipas madhësisë, dhe cilësia e mishit të mishit e bën të mundur formimin e konturit estetik pa procedura të tjera:
Pas kryerjes sĂ« ekzaminimeve tĂ« nevojshme â kalojmĂ« direkt nĂ« implantim.
Ădo gjĂ« fillon, natyrisht, me anestezi. Askush nuk dĂ«shiron tĂ« bĂ«jĂ« zĂ« nga dhembja gjatĂ« operacionit, apo jo?
PĂ«r tĂ« minimizuar tĂ« gjitha ndjenjat e pakĂ«ndshme dhe pĂ«r tĂ« bĂ«rĂ« qĂ« gĂ«rryerja tĂ« jetĂ« mĂ« pak e dhimbshme â pĂ«rdoret ajo qĂ« quhet anestezia aplikative.
Më pas, kryhet infuzionin e anestezikut në zonën e planifikuar të operacionit. Në foto është paraqitur një shiringë shumëpërdorimshme, e cila, natyrisht, pas çdo pacienti sterilizohet, ashtu si çdo mjet tjetër. Dy kapsula të një përdorimi me anestezik dhe dy gjilpëra me gjatësi të ndryshme:
Si duket kjo në gojë:
Pas operacionit tĂ« anestezisĂ«, me ndihmĂ«n e njĂ« skalpeli bĂ«het â prerja, dhe njĂ« instrument tĂ« quajtur separator â skeletizimi i eshtrave. (ndarja e periostit nga substanca kompakte e eshtrit).
Prerja:
Skeletizimi i eshtrave:
Më pas përgatitet vendi për implantin (preparimi).
Më poshtë është paraqitur një set i një sistemi të implantologjisë gjermane, të cilat unë i përdor në praktikën time.
Përveç setit kirurgjik, ne kemi një aparat të veçantë të quajtur fiziodispencer:
Në dallim nga një bormashine dentare të zakonshme, ai lejon jo vetëm të rregullojë saktësisht frekuencën e rrotullimeve dhe të ftohtësojë mjetin e prerjes me solucion fizilogjik, por gjithashtu të kontrollojë momentin e kthesës.
Implantimi fillon me shënimin. Kjo bëhet me ndihmën e një borit sferik:
Më pas, me ndihmën e një freze pilote me diametër 2 mm, vendosim boshtin e vendit për implantin e ardhshëm, të cilin e kontrollojmë me ndihmën e pins*
*Një pajisje për kontrollin e pozicionit të implantit
MĂ« pas, nĂ«se boshti i vendit Ă«shtĂ« vendosur saktĂ«, na mbetet vetĂ«m tĂ« tejkalojmĂ« vendin nĂ« diametrin e dĂ«shiruar. PĂ«r kĂ«tĂ« pĂ«rdoren frezat kryesore tĂ« punĂ«s. Freza e parĂ« â me diametĂ«r 3.0 mm:
Pas kĂ«saj â kontrolli i pozicionit me ndihmĂ«n e analogĂ«ve tĂ« implantit qĂ« pĂ«rfshihen nĂ« set:
Në rend është freza tjetër, me diametër 3.4 mm:
Dhe tani nĂ« rend Ă«shtĂ« etapa mĂ« e rĂ«ndĂ«sishme â freza pĂ«rfundimtare pĂ«r implantin tonĂ« me diametĂ«r 3.8 mm. Tani ne ulĂ«m rrotullimet nĂ« fiziodispencer nĂ« minimum, pĂ«r tĂ« shmangur ngrohjen dhe dĂ«mtimin e indeve kockore, pas sĂ« cilĂ«s kalojmĂ« shumĂ« shumĂ« me kujdes vendin:
Prapë kontrollojmë gjithçka me ndihmën e analogëve të implantit. Siç thonë, mat së paku shtatë herë, vendos një herë:
Ne e çuam vendin në thellësinë 11 mm dhe diametër 3.8 mm. Por përgatitja e vendit nuk përfundon këtu.
E gjitha kjo sepse indet kockore janë një mjedis elastik, dhe për të eliminuar tensionin nga pllakata kortikale (dhe për të parandaluar periimplantitin) ne përdorim një frezë kortikale të veçantë:
Gjatë punës me inde kockore shumë të ngurta ne gjithashtu përdorim një matës të veçantë:
Tani mund të fillojmë me vendosjen e implantit.
Implanti me madhësinë e kërkuar (3.8x11 mm) fiksohet në çelësin heksagonal, pas së cilës vihet në vendin e përgatitur:
Prapë kontrollojmë pozicionin e implantit:
Pastaj ne heqim abutmentin e përkohshëm, i cili në këtë rast kishte rol si mbajtës i implanteve:
Hapi i ardhshëm është vendosja e formuesit të gingivës:
Duke marrë parasysh kushtet klinike, ne zgjodhëm formuesin Slim (pa zgjerime) me lartësi 3 mm për implantin e vendosur:
E mbyllim operacionin tonë me vendosjen e qepjeve:
Dhe me një imazh kontrolli:
Integrimi i implantit zgjat, në mesatare, 4 muaj. Në të njëjtën kohë formohet indet e buta, prandaj pas rreth 12 javësh ne do të kemi sistemin të gatshëm për të vendosur kurorën.
Kjo është gjithçka për sot.
Faleminderit për vëmendjen!
Me respekt, Andrey Dashkov
ĂfarĂ« tjetĂ«r tĂ« lexoni rreth implantimit tĂ« dhĂ«mbĂ«ve?
â
Burimi: habr.com
