Të dashur miq, jam i lumtur t'ju shoh përsëri. Personalish, më ka munguar shumë komunikimi ynë. Arsyet e mungesës sime të gjatë në këtë burim ishin një numër jashtëzakonisht i madh pacientësh. Ndër ta, e kënaqshme për mua, kishte shumë lexues të artikujve të mi të mëparshëm. Madje, nuk kam frikë të them, komentuesish!
Fakti që në këtë kohë kam hasur një sasi të jashtëzakonshme të punës me cilësi të dobët, ka qenë motivi që më ka shtyrë të bëj përsëri penën. E kujdes, kjo ndodhi jo falas, por me një çmim të konsiderueshëm, ku dikush me siguri e ka tepruar dhe ka bërë punë të çrregullt.
Prandaj sot do t'ju hap shpirtin tim. Dhe do t'ju shkruaj të vërtetën. Vetëm të vërtetën. E VERTETA E ZHVESHUR! Duke u shprehur në një gjuhë të thjeshtë dhe të kuptueshme për çdo qytetar.
Në shoqëri, fatkeqësisht, ka një opinion që nuk është aspak tërheqës për dentistët. Ne jemi dhe dorështrënguar, dhe thithës, që derdhin 120-litra naftë në rezervuar me 666 rubla për litër. Po, ashtu është. Edhe unë jam indignuar dhe mallkoj merlucin për çmimin e lëngut të saj. Po e shaka, sigurisht. Thjesht ju lutem të merrni seriozisht këshillat dhe krahasimet e mia në këtë artikull. Diku mund të qeshni.
Provoni të mos lexoni mes rreshtave. Ofendim për kolegët? Po, ndoshta. Autorët e disa "punëve", të paraqitura më poshtë, e meritojnë plotësisht një klizmë me igla gramafoni. Çfarë po deklaroj hapur. Po e lë këtë etikë të të korporatave mënjanë.
A do të dëshironit të merrni një "punë" të tillë?
Ose një të tillë?
Dhe për këtë "punë" do të flas më në detaje:
Ky është një shembull i asaj se si nuk duhet bërë.
Implantati qëndron në një kënd të rëndësishëm, aksi i tij nuk përputhet me aksit e dhëmbëve "origjinalë". Ngarkesa, sipas parimit të leverdisë, shpërndahet në mënyrë të gabuar, dhe mbulimi ka një formë anatomike të gabuar — me skajet që nga ato ushqehet ushqimi dhe mbetjet e dhëmbëve.
Shkakton inflamacion dhe, si pasojë, humbje të indit kockor dhe mishit të dhëmbëve rreth implantit. Pakuptueshëm, askush prej jush nuk do të donte të paguante për një punë që, përfundimisht, do të shkojë dëm. Edhe abatementet individuale këtu nuk do të ndihmojnë.
Çfarë mendoni - çfarë bashkon këto tri cilësi dyshuese të punës?
Përgjigjen e këtij pyetje do ta merrni duke lexuar artikullin tim...
Ndërsa ndonjëherë më vjen shumë keq kur kuptoj se njerëzit, duke u përpjekur të kursejnë, në fakt paguajnë një çmim dyfish, duke u detyruar vazhdimisht të humbin nervat e tyre, kohën e çmuar dhe shëndetin. Sepse çdo ndërhyrje kirurgjikale, qoftë ajo çfarëdo dhe në cilëndo SuperMegaHipërNanoBombë klinikë (me geisha, administratorë me ngjyrë, asistentë të zhveshur ose elefantë) e cila kryhet, mbetet një manipulim kirurgjik, dhe klinika është një institucion shëndetësor ku, e pranoj, çdo njeri normal do të dëshironte të shkonte sa më pak të jetë e mundur. Në jetë ka gjëra më interesante në të cilat mund të shpenzojnë kohën e tyre. Dhe paratë.
Pra, pse në klinika të ndryshme dentarët çmimi i të njëjtit manipulim mund të jetë ndryshe? Për çfarë faktorësh bazohen çmimet dhe pse është kaq e rëndësishme të shikoni në radhë të parë jo në numra.
Veglat dhe materialet
Pohoqi një rast të vërtetë nga praktika – një mik i shkollës më shkoi në ndihmë, pasi mësoi se unë kam punuar si kirurg implantolog për një kohë të gjatë. Babait të tij në një dentistikë private më të mirë, disa herë radhazi i janë vendosur implante. Pranimi – 50%. Vendosen dy – një bie. Vendosen katër të tjera – bie dy. Por është e lirë. Megjithatë, nuk është shumë qesharake. Sigurisht, korrigjimi i këtyre gabimeve u bë brenda garantës, - por pacienti filloi të lodhet pak. U vendos të vazhdohet trajtimi te ne. Pas një shqyrtimi të plotë të gjitha ekzaminimeve të nevojshme, arrita në përfundimin se me një probabilitet të lartë, dështimet ndodhnin për shkak të thikave të implantologjisë që ishin shumë të konsumuar, të cilët formonin kurorat për implante, duke shkaktuar nxehtësi në kockën kortikale – nekrozën e saj. Si pasojë, ndodhi humbja e furnizimit të indeve kockore dhe nuk kishte asnjë osteointegrim, - bashkimi i indeve kockore me sipërfaqen e ashpër të implantit. Oi b@!@# – e premtova... Saktë, pra – për fajin e thikave të konsumuar, me të cilat ishin nxjerrë vrimat, në të cilat, nga ana tjetër, futeshin, si në mur, skrupujt prej titani. Vetëm pa çopika. Dhe gjithë kjo ka ndodhur vetëm sepse një njeri i keq ka vendosur të kursejë pak para dhe “harroi” të blinte thika të reja dhe të mprehta.
Mendoj se situata me boringjet dhe me të gjitha instrumentet që rrotullohen-priten në atë kompani – nuk është më e mirë.
Kjo çon në faktin se kur përpiqemi të heqim, për shembull, një dhëmb të mençurisë, i cili, zakonisht, duhet të fragmentizohet () ndodh e njëjta problem. Boret janë të mprehta, të zezë nga nxehtësia, ata ngjiten, dhe thyhen gjatë punës. Në vend të 15 minutave për heqje, arrijmë të gjithë 40 plus një injeksion të shtesë anesteziku dhe një pjesë të thyer të borit të nxehtë përmbrapa, (në rastin më të mirë) si një bonus.
I njëjti historinë ndodh dhe në terapi – sepse të gjithë ne kujtojmë aromën e dhëmbëve të djegur në dentistikë, kur pluhuri është në ajër dhe nuk mund të fryjmë. Në lidhje me saktësinë e përpunimit të hapësirave karioze, as që flas — kur bor është i mprehtë dhe i vendosur në një dorë të kërkuar, ne përfundojmë me një vrimë, jo me një vrimë të pastër.
Ekonomi totale, mallkuar. Megjithatë, çmimet janë më të ulta, populli vjen më me kënaqësi…
Pajisje
Një detaj i rëndësishëm në formimin e çmimit përfundimtar të shërbimeve është prania ose mungesa e një kabinete rëntgeni të plotë, që përfshin aparatin CLKT (tomografia kompjuterike me konus) për diagnostikim cilësor dhe planifikimin korrekt të trajtimit. Asnjë dentist që e respekton veten nuk do të fillojë me implantimin ose trajtimin e kanaleve të dhëmbëve pa këtë imazh. Nëse ky pajisje jashtëzakonisht e dobishme nuk ndodhet në klinikë, atëherë përgatituni të lëvizni nga klinika në klinikë (ose në qendra diagnostike të specializuara) ku ky aparat është i pranishëm. Çfarë, siç e kuptojmë të gjithë, nuk është shumë e përshtatshme. Për një moment - ky aparat kushton nga 5 milion rubla e lart. Por mund ta kurseni duke mos e blerë.
Shumë nga ju do të thonë: — "Pffff, sa e çuditshme, janë ndjerë disi? Nuk kam problem të shkoj të bëj një imazh në një qendër specializimi." E pranoj, por të shkosh të bësh një imazh në një qendër specializuese në një plan – është një gjë.
Një tjetër është kur kjo:
- Dhimbje akute, dhe në hyrje ju thonë: — "bëni një imazh diku tjetër, pastaj kthehuni!" Të paktën, kjo "vend tjetër" mund të mos jetë fare pranë. Kujt i pëlqen një qëndrim i tillë? Shkuarja te dentisti është gjithmonë stresuese, sidomos kur ke mbajtur dhimbjen gjatë gjithë natës dhe përfundimisht (!!!) arriti në klinikën ku mendon se do të të ndihmojnë, e pastaj - "nuk ka aparat, por mbahesh aty, të fala dhe humor të mirë!"
- Kur është e nevojshme kontrolli i trajtimit të kanaleve të dhëmbit, ose kontrolli i operacionit dhe pozita e implantit, për shembull.
A do të shkoni me "gjilpëra" në gojë dhe kofard (izoluesi nga të gjithë gojën) në qendrën ngjitur? Por mund ta anashkaloni këtë kontroll. Atëherë thoni guximshëm dhëmbit - "mirupafshim!"
Megjithatë, çmimet janë më të ulta, populli vjen më me kënaqësi…
Sterilizimi
Do të përkushtohem veçanërisht në CSO (Qendra Qendrore e Sterilizimit). Sigurisht, ajo ekziston kudo. Por cila është ajo?
Një autoklav antik i përdorur, blerë në një dyqan komisjoni. I pa goditur, i pa lyer. Një pronar, dhe ai është një gjyshe e vjetër gjermane, e cila në fundjavë sterilizonte në të kavanoza për konservimin e të mbushurave bavareze. Ai tashmë nuk ruan as temperaturën e nevojshme, as presionin e nevojshëm.
Prandaj, nuk mund të flasim për asnjë sterilitet. Për më tepër, në një Qendër Shëndetësore normale duhet të ketë shumë pajisje të posaçme dhe zgjidhje, të cilat janë të destinuara që, madje, nëse përpara jush janë trajtuar të gjithë banorët e tre stacioneve dhe zonjat e tyre me përgjegjësi të ulët sociale, ju të mos infektoheni pas tyre.
Megjithatë, çmimet janë më të ulta, populli vjen më me kënaqësi…
Një hapje lirikë
Së fundmi, u nisa për në kryeqytetin kulturor, në kanal Griboedova, për të ushqyer me bukë mallkarët dhe patat. Ndërsa admiroja bukurinë e tempullit «Spas na Krovi», nuk e vura re se buka e shijshme kishte përfunduar.
Më falni, mallkarë dhe patat. Të ardhmen herë do t'ju ushqej. Por kjo nuk është e sigurt. Pas një ndalesë, vizitova një ish-shok klase, i cili punon si kirurg në një klinikë të njohur. Gjithsesi, shokë. Më tutje do të ketë kaos dhe frymë të keqe.
Kaloj mbi trotuar, hyj në hyrje...
— Hey! Veshni mbathëset! Po dëgjoj diçka. Ndoshta shtëpia e recepsionit është e lartë, ndoshta vajza harroi të ngrihet, por ndjeva vërtet frikën nga thirrja e zemëruar. Dhe, duke u ndjerë i turpëruar që vesha mbathëset dhe u largova në sallën e pritjes, kuptova se aroma që më shqetësonte që nga fillimi i vizitës, ishte shkaktuar jo nga frika ime, por nga sistemi i kanalizimeve të prishura të Peterburgut. Dua një kafe! Trupi më dëshiron një filxhan të ngrohtë, të fortë, me aromë kafeje. Por edhe këtu, dështova.
Kafe 3 në 1 dhe çaj Lipton që ofrohet për t'u derdhur me ujë të nxehtë nga cooler-i, më heq çdo dëshirë.
Por më vjen keq, nuk mund të shihja ruajtësin e pastërtisë seksuale këtë herë. Por, arrita të shoh një kovë të plotë me mbathësa të përdorura.
Por mund të ishte ndryshe. Pa mbathëse, sepse ka njerëz të posaçmë që paguhen për të pastruar. Me një kafe të mirë, për të cilin do ta kishte zili çdo kafene në kryeqytet. Një sistem i shumëfishtë filtrimi dhe aromatizimi të ajrit. Administratoret e trajnuar. Dhe thjesht një atmosferë e këndshme që ju bën të harroni se ndodheni në një klinikë dentare. A vlen ky shërbim paratë apo jo – është në duar tuaja.
Qiraja dhe shërbimet komunale
Në përputhje me mendimin e zakonshëm se qira në qendër të Moskës mund të rrisë çmimin përfundimtar disa herë, po e deklaroj me përgjegjësi – kjo është një provokim. Sepse, ndryshimi në kostot e qirasë për 500 m2 në qendër të Moskës dhe në periferinë e saj është një shumë që mund ta rrisë kostot e një seance maksimumi me 100 rubla. "Qira e tepërt" shlyhet brenda disa orëve pune të klinikës, besoni më mua.
Çfarë rritjeje globale të kostos së trajtimit mund të flasim vallë? Pyetni – nga e di unë këtë? Në foton kryesore, vendi im kritik mbulohet nga këmbët e gruas së themeluesit të klinikës. Vetëm mos ia thoni atij për këtë.
Dhe tani harrojeni gjithçka që kam shkruar më sipër. Në thelb, nuk ka rëndësi se në cilin karrige uleni – në një të re, ergonomike, apo në një të vjetër, të cilës i ka dështuar mekanizmi ngritës 10 vite më parë, dhe e cila ka ruajtur konturet e trupit të husarëve dhe ka shenja prej sporseh të këpucëve të tyre. As cilësia e kafesë falas nuk ndikon në përqindjen e manipulimeve dentare të suksesshme.
Por unë s’mund të shkruaja një artikull me një rresht.
Pra, përse në klinika të ndryshme dhe për mjekë të ndryshëm ka çmime të ndryshme për të njëjtin procedurë? Në të vërtetë, gjithçka është jo e komplikuar, por shumë e thjeshtë.
Le të imagjinojmë se të gjitha klinikat ekzistuese punojnë me të njëjtat materiale. Dhe qëndrojnë në të njëjtat kushte – sepse nuk është e pazakontë që klinika shumë e shtrenjtë dhe njëra shumë e lirë të jenë, në të vërtetë, dhjetë metra larg njëra-tjetrës, ndonjëherë madje edhe në të njëjtin building. Dhe mund të supozojmë se ato kanë të njëjtat shpenzime për qira dhe operim.
Nëse supozojmë se ato punojnë sipas të njëjtave rregulla të formimit të çmimit dhe llogaritjes së qëndrueshmërisë – prej ku vjen dallimi? Epo, ja nga vjen:
Për shembull, kemi një student të djeshëm, i gatshëm të punojë për ushqim, dhe ndihmësin e tij, që han mbeturinat pas studentit, dhe një administrator në një dietë të ashpër me kalori të ulëta, për ta thënë më thjesht, vetëm me ujë. Kostot e punës së këtij personeli janë minimale. Tani ka mjaft oferta nga specialistë të rinj (praktikantë) që mund të bëjnë një "kapitull" pa pagesë, ose për një pagesë të vogël. Por një gjë është, nëse janë flokët ose thonjtë me qerpikë, që do të rriten, dhe një tjetër gjë është dhëmbët...
Në njërin kënd të ringut - specialistë të mbledhur dhe të tërhequr nga klinikat dentare më të mira. Doktorë, asistentë dhe administratorë të kërkuar, shërbimet e të cilëve janë në kërkesë. Stafi, cilësia e punës së të cilit është lënë si shembull, të cilëve mijëra pacientë i besojnë duarve dhe mendjes. Fatkeqësisht, këta specialistë vështirë se do të punojnë për ushqim. Ata janë tërhequr nga klinika të tjera me kushte pune më të mira, pra dhe me pagë më të lartë. Dhe tani, duhet paguar kjo pagë.
Ndërsa po përgatitja artikullin, shefi im, duket, ishte angazhuar në blogun e tij me një zotëri të nderuar mbi këtë temë. Nuk mund të mos ndaj një screenshot. Shijoni.
P.S.
Të gjithë, përfshirë edhe unë, kemi filluar nga "barraka". Kjo nuk është as mirë, as keq - është një fakt! Kam punuar për disa vite në një vend pune ku nuk kishte as "ujë" (ftohje), as "dritë", as "aspiracion". Duhej ta ndriçoja fushën operative me një llampë telefoni, ftohja e elementeve që ngroheshin bëhej me një shiringë me solucion fiziologjik, e kërkoja dikujt të pështynte në një enë (kjo ishte thjesht një pjatë nga mensa) çdo disa sekonda punë.
Nuk po them që nuk mund të takosh një dështak në "dentistrinë e shtrenjtë", por probabiliteti që të hasësh një budalla në një kat të nëndhës së qytetit dhe në një klinikë në qendër, nuk është aspak i njëjtë. Nëse largohesh nga konsultimi me ndjenjën se nuk ke kuptuar asgjë, madje ka edhe më shumë pyetje se më parë, dhe ke një ndjesi kalimtare se doktori është një budalla, atëherë, me siguri, ashtu është. Shkoni dhe në një klinikë tjetër dhe dëgjoni mendimin e specialistëve të tjerë. Kjo do të jetë një vendim i duhur, edhe nëse ju pëlqeu doktori. Do të keni me çfarë të krahasoni. Në klinikat normale, konsultimet janë pa pagesë, që ju, pas peshojës së gjithë aspekteve, të bëni një zgjedhje të vetëdijshme.
Theksoj, - sigurisht që është e rëndësishme se sa i mirë është kafeja që ju sjellin në klinikën dentare, dhe nëse robotët "Boston Dynamics" ju servirin alkool të klasit të lartë, dhe në hollin e klinikës vazhdimisht tregon Amajaku Akopyan.
Por, megjithatë, më e rëndësishme STAFI.
Me respekt, insideri juaj në botën e stomatologjisë,
Andrey Dashkov
Çfarë tjetër të lexoni?
Për implantimin e dhëmbëve:
Për dhëmbët e mençurisë dhe heqjen e tyre:
Burimi: habr.com
