Të dashur miq, jam të lumtur që ju përshëndes sërish! Ne kemi diskutuar shumë për dhëmbët e mençurisë, , , , e veçanërisht . Më bën shumë kënaqësi që shumë prej jush e kanë pëlqyer artikujt, por sot — unë do të vazhdoj megjithatë me temën e implantimit.
Të gjithë ne e dimë se populli ynë viziton mjekët në raste të përjashtueshme. Atëherë kur është tashmë shumë vonë. Vizita te stomatologu nuk është një përjashtim. Sigurisht, kjo ndoshta nuk i përket përdoruesve të Habrës, por do të doja të flisja, dhe sidomos të tregoj se çfarë mund të ndodhë.
Pra, le të fillojmë!
Çfarë e ndalon gjithë këtë frikë? Çfarë i ndalon ata? Çdo individ ka arsye të veta. Nëse flasim për stomatologjinë, mendoj se ka dy arsye kryesore, frika nga dhimbja (apo akoma më shumë se tani) dhe frika se do të jetë e shtrenjtë. Siç thonë, më mirë t'i shpenzoj këto para për pushime, për një makinë të re ose… 8PACK OrionX. Prioritetet janë të ndryshme për secilin.
Por pak kush mendon se vizita e vonuar te mjeku mund ta përkeqësojë situatën. Shpeshherë, ndërsa mendoni "do të pres dhe do të kalojë vetë", situata mund të përkeqësohet deri në shfaqjen e komplikacioneve të rënda, ku e vetmja zgjidhje do të jetë thirrja e urgjencës. Por ndodhin edhe raste kur shumë probleme me dhëmbët kalojnë pa simptoma dhe zbulohet rastësisht. Kështu që "nuk ka dhimbje, është në rregull", më vonë arrin deri në pikën që asnjë nga dhëmbët nuk shpëtohet dhe duhet t'i hiqni të gjithë. Dhe siç e dimë, sa më shumë të jetë sasia, aq më e vështirë është puna dhe më e lartë çmimi. Çfarëdo që të jetë, është thelbësore të vizitoni stomatologun çdo gjashtë muaj për të ndjekur në kohë të gjitha këto "nuk ka dhimbje". Pse çdo gjashtë muaj? Sepse besohet se brenda jo më shumë se gjashtë muajve, mund të zbuloni dhe të zgjidhni problemin ende në fazat e tij fillestare.
Ja një nga shembujt
Pacientja tregon një kujdes të madh për dhëmbët. Siç shohim, ajo ka bërë përpjekje aktive për të trajtuar dhe rikuperuar dhëmbët. Por koha kalon, dhe kështu, afati i shërbimit të mbushjeve, kurorave dhe urave ka përfunduar. Përveç se dhëmbët e saj prishen, mund të fillojnë probleme edhe me implantet e vendosura, si në këtë rast. Të dytat gjithashtu duhet të hiqen. Pa përmendur se disa mjekë ende vendosin implante plastike pa ndonjë tregues. Të cilat mund të thyhen shumë lehtësisht, si në këtë rast. Dhe pse? Pikërisht sepse nuk kishte një qasje të përgjithshme, një plan trajtimi dhe një vizion për situatën. Tani, më thoni, përse e "futen" këtu një pllakë të hollë kur ka një gjerësi kocke të tillë? Sigurisht që para operacionit kushte ishin ndoshta edhe më të mira. Po ashtu jo më të këqija.
Zgjidhja e vetme e saktë do të jetë heqja e implantit plastik. Megjithatë... heqja është një term i butë. Do të duhet të pritet. Çfarë kam në mend? Ajo që kam në mend është, GJË PËR TË PËRSHKRUAR. Pas këtij termi, diku në horizont kukulla Billy ngjitur me biçikletën e tij fillon ngadalë, por me siguri afrohesh, dhe mundësia për të perceptuar informacionin në mënyrë adekuate ngadalë zhduket, jeni të pranuar.
Siç e dimë, implantet plastike nuk kanë integrim. Kjo do të thotë, ato nuk bashkohen/nuk ngjiten në kockë. Ata mbahen vetëm mekanikisht. Kur formohet një gropë për implantin, krijohet një "kanal" përgjatë kreshtës alveolare, ku vendoset kjo pllakë. Me kalimin e kohës, në hapësirat e këtij implanti rritet një ind kockor. Dhe kështu formohet diçka si një çelës. Prandaj, nuk do të mund të hiqet ndonjë mënyrë tjetër përveç asaj që përmenda më lart. Do të thoni, a nuk hiqet një implant cilindrik në të njëjtën mënyrë? Ok, tani krahasoni sipërfaqen e plagës gjatë heqjes së pllakës rreth 2 cm. në gjatësi, dhe cilindrin, me një mesatare prej 4.5 mm në diametër. Ka ndonjë ndryshim? Për më tepër, nëse për ndonjë arsye shfaqen probleme me implantin cilindrik, zakonisht ai ose nuk është integruar (nuk është bashkuar me kockën), dhe kështu, mund të nxirret edhe me duar, ose ndodhi një humbje kritike e indit kockor rreth implantit, si në këtë rast. Shpesh, puna e bormashës ose e kunjit ultratingull reduktohet në minimum, ashtu si dhe trauma pas manipulimit. Megjithatë, sigurisht, kjo nuk ulësin asnjë lloj vështirësie që është e lidhur me rikuperimin e volumit të kockës së humbur në këtë zonë. Duke lënë zakonisht një "vrimë" të madhe.
Pra, pasi që u morën parasysh rezultatet e diagnostikës, konsultimi me ortopedin dhe, çfarë ka rëndësi, dëshirat e pacientit (!), u mor vendimi për të hequr të gjitha dhëmbët në nofullën e sipërme dhe të poshtme, përfshirë këtu dhe implantet e vendosura më parë. Përveç pllakës, atë e lashë për t'u shërbyer si desert.
Mendoni se këtu përfundon gjithçka? A mund të fillojmë? Jo, jo, ashtu! Në këtë fazë fillojnë frikërat e reja, si - "Çfarëee?! Të heqim të gjitha njëherësh?!", "A do të mbijetoj?", "Si do të haja më pas me mishrat e dhëmbëve?"
Në të vërtetë, nuk ka asgjë të rrezikshme në këtë. Shëndetit tuaj dhe, mbi të gjitha, jetës nuk i kanoset asnjë rrezik. Për më tepër, askush nga klinika nuk do t'ju lërë pa dhëmbë. Para heqjes, ortopedi duhet të marrë në mënyrë të detyrueshme gjurmët e nofullave, dhe më pas, tekniku në laborator do të prodhojë proteza të plota ndihmëse. Pas përfundimit të punës në klinikë, pacienti regjistrohet për heqjen e dhëmbëve dhe menjëherë për provën dhe dorëzimin e konstrukcionit në formën e protezave të përkohshme. Kështu, si erdhe në klinikë me dhëmbë, ashtu do të largohet edhe me dhëmbë.
Para dhe pas heqjes:
Protezë e përkohshme ndihmëse, e provuar menjëherë pas heqjes së dhëmbëve:
Para se të fillojë implantimi, duhet të kalojnë rreth 2 muaj deri në shërimin e plotë të plagës. Nuk ka asnjë kuptim të prisni më shumë se ky afat, sepse kocka nuk do të rritet, por zvogëlimi i volumit të saj do të shfaqet gjithnjë e më shumë me kalimin e kohës. Nofulla sigurisht nuk do të shistojë, por nëse nuk ka dhëmb, dmth, ngarkesë në atë ose atë zonë, kjo bëhet shkak që indeve kockore të fillojnë të pakësohen ngadalë. Sa më gjatë të ndodhet rikuperimi gjithnjë më keq do të jenë kushtet për momentin e implantimit. Kjo do të thotë se gjasat dhe nevoja për plastikë kockore do të rriten.
Mirë, dy muaj kanë kaluar dhe ka ardhur koha për të filluar implantimin! Si mund të vendosen implantet nëse nuk ka asnjë dhëmb? Në çfarë duhet të orientohemi që ato të qëndrojnë të drejta dhe në vendin e tyre? Nuk mund të vendosim ata ashtu siç na bie në mendje. Për të mos ndodhur kjo:
Prandaj përdoret një model kirurgjik. Një kapelë speciale, që i ngjan shumë asaj sportive, me një kusht, në të janë bërë ndarje për ato dhëmbë që do të implantohet më pas. Kjo është e nevojshme që kirurgu të kuptojë saktësisht se ku duhet të qëndrojë implanti. Poshtë është paraqitur një model pozicionues, i cili shërben vetëm për shënim:
Në rastin e kësaj pacienteje, nuk nevojitet prodhimi i një modeli kirurgjik të veçantë. Ortopedi me anë të frezës formon këto ndarje në vetë protezën e përkohshme, e cila do të shërbejë si model. Pas përfundimit të operacionit, të njëjtin doktor do të mbushë këto ndarje me një material të veçantë, dhe mund të vazhdojmë ta përdorim protezën deri në prodhimin e konstrukcionit të përhershëm. Dhe jo, nuk do të jetë e nevojshme ta vendosni atë në një gotë me ujë para gjumit.
Në imazhin panoramik më poshtë, në qendër janë të dukshme "cilindrat të bardhë" kontrastues, ky është materiali që ka mbyllur ndarjet në protezën e sipërme ndihmëse. Proteza vetë nuk është rëntgen-kontrast, prandaj ajo nuk është e dukshme në imazhin.
Dhe përfundimisht. Shihni! Ky është, TVARËimi! Këto janë ato që thashë, implanti pllakë me ndarjet në të, në të cilat është rritur inde kockore. Dhe gjithashtu, "shpirti" i thyer, i cili ishte një nga mbështetësit për protezën që formon urën.
Çfarë ndodhi me mbështetësin tjetër, mund ta pyesni? Të bëjmë drum. Dhëmbët e saj! Këndi dhe premolari i parë (4ka). Pacientja solli një imazh. Ai është mjaft i vjetër. Filmik dhe jo aq i qartë, por çfarë ka. (Fotografuar me telefon)
Disa do të mendojnë, çfarë është ky problem? Një implant, një dhëmb. Ura dhe ura. Por, që dhëmbët kanë një aparat lidhës, një nga funksionet e të cilit është amortezimi. Kështu që, gjatë ngrënies, dhëmbët paksa "amortizojnë", ndërsa implanti është i ngurtë i ngjitur në kockë dhe i privuar nga kjo funksion. Kështu, ndodh një ngarkesë në zonën e kalimit të "shpirti" në trupin e implantit, si rezultat i të cilit ai thyhet.
Tani, le të përmbledhim!
Të dashur miq, duhet të kuptoni se asnjë volum i madh pune, as heqja e të gjitha dhëmbëve, as plastikat kockore, as numri i implantateve të vendosura nuk janë të frikshme. E frikshme është vetëm se një ‘do e duroja’, mund të shndërrohet në një ‘duhej të kisha bërë dje’. Sa më shumë dhe gjatë që e duroni, aq më shumë dhe më i gjatë do të jetë trajtimi juaj. Duke pastruar dhëmbët në kohë, mund të parandaloni kariesin. Nëse trajtoni kariesin në fazat e hershme, do ta çlironi veten ngakomplikimet e tij si p.sh., pulpiti ose paradontiti. Duke shëruar në kohë pulpitin ose paradontitin, heqja e dhëmbit do t’ju kalojë përmbi. Rindërtimi në kohë të dhëmbit të humbur do t’ju mbrojë nga plastikat kockore etj. Pas gjithë kësaj, mendoj se nuk ka nevojë të flasim për faktin se vizita në kohë tek stomatologu, madje edhe tek çdo mjek tjetër, do t'ju mbrojë nga nervat e panevojshme dhe shpenzimet, mendoj se është e qartë pa fjalë. Pra, pastrojeni dhëmbët, ushtroni dhe le të takohemi më shpesh në kontrolle parandaluesese sesa kur keni probleme me dhëmbët.
Rrini të lidhur!
Me respekt, Andrey Dashkov
Çfarë tjetër mund të lexoni rreth implantimit të dhëmbëve?
—
—
Burimi: habr.com
