Të dashur miq, jam përsëri i kënaqur t'ju përshëndes! Ne kemi diskutuar shumë rreth dhëmbëve të mençurisë, , , , dhe aq më pak . Më bën shumë kënaqësi që shumë prej jush gjetën interesante artikujt, por sot — unë do të vazhdoj temën e implantimit.
Të gjithë ne e dimë se populli ynë shkon te mjekët në raste përjashtimore. Atëherë kur është vonë. Vizita te stomatologu, nuk është një përjashtim. Sigurisht, kjo ka lidhje të vogël me përdoruesit e Habrës, por do doja t'ju tregoj, dhe më e rëndësishmja, t'ju tregoj se me çfarë mund të përfundojë.
Pra, le të fillojmë!
Çfarë e frikëson gjithkënd? Çfarë e ndalon? Secili ka arsyen e tij. Nëse flasim për stomatologjinë, mendoj se ka dy arsye kryesore, frika se do të dhimbshme (ose akoma më e dhimbshme se tani) dhe frika se do të kushtojë shumë. Më mirë të harxhosh këto para për një pushim, një makinë të re ose... 8PACK OrionX. Prioritetet janë të ndryshme për të gjithë.
Por pak njerëz mendojnë se vizita e vonuar te mjeku mund ta përkeqësojë situatën. Shpesh, ndërsa mendoni "do ta përballoj dhe do të kalojë vetë", situata mund të përkeqësohet deri në shfaqjen e komplikimeve serioze, ku vetëm zgjidhja do të jetë të thërrasësh ambulancën. Por ndodh gjithashtu që shumë probleme me dhëmbët nuk tregojnë simptoma dhe zbulohet vetëm rastësisht. Kështu "nuk dhemb dhe është në rregull", më vonë arrin deri në atë pikë sa asnjë nga dhëmbët nuk mund të ruhet dhe duhet t'i hiqen të gjithë. Dhe siç e dimë, sa më e madhe të jetë sasia, aq më e vështirë është puna dhe më e lartë është çmimi. Çfarëdo qoftë fusha që përfshin. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vizitoni stomatologun çdo gjashtë muaj për të ndjekur në kohë të gjitha këto "nuk dhemb". Pse gjashtë muaj? Quhet se brenda nuk më shumë se gjashtë muaj, mund të zbulohet dhe të zgjidhet problemi ende në fazat fillestare të zhvillimit të tij.
Këtu është një nga shembujt
Pacientja ka një qëndrim mjaft i ndjeshëm ndaj dhëmbëve. Siç e shohim, ajo është angazhuar aktivisht në trajtimin dhe rikonstruksionin e dhëmbëve. Por koha kalon, dhe si pasojë, periudha e shërbimit të mbushjeve, kurorave dhe urave ka përfunduar. Përveç se dhëmbët e saj po dëmtohen, problemet mund të fillojnë edhe me implantet e vendosura, siç është rasti këtu. Edhe ato duhet të hiqen. Pa përmendur se disa mjekë akoma vendosin implante plastike pa ndonjë indikacion të saktë. Të cilat mund të thyhen lehtë, siç është rasti këtu. E gjithë kjo ndodh për shkak se nuk kishte një qasje të plotë, një plan trajtimi dhe një vështrim të situatës. Përse, më thoni, u vendos një pllakë e hollë kur kaq e gjerë është kocka? Dhe sigurisht që kushtet para operacionit kanë qenë edhe më të mira. Të paktën jo më të këqija, definitivisht.
Zgjidhja e vetme e saktë do të jetë heqja e implantit plastik. Megjithatë... heqje është një fjalë e butë. Do të duhet ta presim. Çfarë do të thotë kjo? Ajo që dua të them është, DO TË KENI NEVOJË TË PRESNI. Pas kësaj fjale, diku në horizont, kukulla Billy fillon ngadalë, por me siguri, të afrohet me biçikletën e tij, dhe mundësia për të marrë informacionin në mënyrë adekuate gradualisht zhduket, pajtoheni.
Si e dimë, implantatët me pllakë nuk kanë integrim. Kjo do të thotë se ata nuk bashkohen / nuk arrijnë të ndërtohen në kockë. Mbanë vetëm mekanikisht. Kur formohet një krevat për implantatin, bëhet një "kanal" përgjatë greminës alveolare, ku gjithashtu vendoset kjo pllakë. Me kalimin e kohës, në shtretërit e këtij implantati rritet inde kockore. Dhe rezulton diçka si një çelës. Prandaj, nuk do të jetë e mundur ta hiqni atë ndryshe nga sa e kam përmendur më lart. Do të thoni, a nuk duhet të hiqet gjithashtu implantati cilindrik në të njëjtën mënyrë? Epo, tani krahasoni sipërfaqen e plagës gjatë heqjes së pllës, rreth 2 cm në gjatësi, me atë të cilindrit, në mesatarisht 4.5 mm në diametër. Ka ndonjë ndryshim? Më shumë, nëse për disa arsye ndodhin probleme me implantatin cilindrik, zakonisht, ai ose nuk është integruar (nuk është bashkuar me kockën), dhe rrjedhimisht, mund të hiqet me gishta, ose ka ndodhur humbje e rëndë e indit kockor rreth implantatit, si në këtë rast. Shpesh, puna e dorës së drurit ose e pikës ultrasonike zvogëlohet në minimum, ashtu si traumat pas manipulimit. Megjithatë, sigurisht, kjo nuk e zvogëlon aspak vështirësitë që lidhen me rikuperimin e volumit të kockës së humbur në këtë zonë. Sepse zakonisht mbetet një "vrimë" të dukshme.
Pra, pas llogaritjes së rezultateve të diagnostikimit, konsultim me ortopedin dhe, çfarë është e rëndësishme, dëshirat e pacientit (!), u mor vendimi për heqjen e të gjitha dhëmbëve në nofullën e sipërme dhe atë të poshtme, duke përfshirë implantat e vendosur më parë. Përveç implantatit me pllakë, atë e la për fund.
Mendoni se këtu mbaron gjithçka? A mund të fillojmë? Jo, ashtu! Në këtë fazë fillojnë frikërat e reja, si — "Çfarë?! Të hiqen të gjitha menjëherë?!", "A do të mbij living?", "Si do të ha me mishrat e dhëmbëve më pas?"
Në të vërtetë, nuk ka asgjë kërcënuese në këtë. Shëndetit tuaj dhe sidomos jetës tuaj nuk i kanoset asnjë rrezik. Për më tepër, askush pa dhëmbë nga klinika nuk do t'ju lirojë. Para se të bëhet heqja, ortopedi merr menjëherë gjurmët e nofullave, dhe më pas, tekniku në laborator përgatit protezat përkatëse të plota. Pasi puna të arrijë në klinikë, pacienti regjistrohet për heqjen e dhëmbëve dhe menjëherë pas saj për provën dhe dorëzimin e strukturës si proteza të përkohshme. Kjo do të thotë që siç erdhët në klinikë me dhëmbë, ashtu do të dalë dhe me dhëmbë.
Para dhe pas heqjes:
Protezë e përkohshme, e provuar menjëherë pas heqjes së dhëmbëve:
Para se të filloni me implantimin, duhet të kalojnë rreth 2 muaj, deri në shërimin e plotë të plagës. Nuk ka asnjë kuptim të prisni më shumë se kaq, sepse gjithashtu, shkalla e humbjes së volumit të kockës do të shprehet më qartë me kalimin e kohës. Nofulla sigurisht që nuk do të tretet, por në mungesë të gjatë të një dhëmbi, dhe kështu, mungesës së ngarkesës në atë ose atje, materiali kockor fillon të zvogëlohet ngadalë. Sa më gjatë të shtyhet rinovimi, aq më keq do të jenë kushtet deri në momentin e implantimit. Kjo do të thotë se probabiliteti dhe nevoja për plastikë kockore do të rritet.
Po, dy muaj kaluan dhe ka ardhur koha për të filluar implantimin! Si do të vendosen implantet, nëse nuk ka asnjë dhëmb? Çfarë të kishim parasysh për t'i vendosur ato drejt, dhe në vendin e tyre? Nuk mund t'i vendosim thjesht kështu.
Prandaj përdoret një template kirurgjik. Një kapë speciale, e cila i ngjan shumë një sportive, me një kusht, në të janë bërë hapësira në zonën e atyre dhëmbëve që më pas do të implantohen. Kjo është e nevojshme në mënyrë që kirurgu të kuptojë se në cilin vend saktësisht duhet të vendoset implanti. Më poshtë është një template pozicioni, i cili shërben vetëm për shënim:
Në rastin e kësaj pacienteje, prodhimi i një шаблона kirurgjik të veçantë nuk është i nevojshëm. Ortopedi formon hapje të ngjashme në protezën përkohëshe duke përdorur frezën, e cila do të kryejë funksionin e шаблонit. Pas kryerjes së operacionit, i njëjti doktor do t'i mbushë këto hapje me një material të veçantë dhe do të jetë e mundur të vazhdojë përdorimi i protezës deri në momentin e prodhimit të strukturës së përhershme. Dhe jo, nuk do të jetë e nevojshme ta vendosni atë në një gotë me ujë para se të flini.
Në imazhin panoramik më poshtë, në mes duken qartë 'cylinderat e bardhë' kontrastues; ky është materiali me të cilin janë mbyllur hapjet në protezën e sipërme të heqshme. Vetë proteza nuk është radiokontaktive, prandaj nuk duket në imazh.
Dhe së fundmi, shijoni! Këtu është krijimi! Kjo është ajo për të cilën flisja, një implant plastik me hapje në të, përmes të cilave ka rritur indin kockor. Po ashtu, i thyer ‘shkall', i cili ishte një nga mbështetjeve për protezën e urës.
Çfarë ndodhi me mbështetje tjetër, do të pyesni ju? Fishkëllimë për dy minuta. Dhembët tuaj! Këndi dhe premolari i parë (4). Pacientja solli një imazh. Ai është mjaft i vjetër. Filmik dhe jo aq i qartë, por çfarë ka. (E fotografova me telefonin)
Disa do të mendojnë, çfarë ka të keqe këtu? Një implant, një dhëmb. Ura dhe ura. Por ajo që është e rëndësishme është se dhëmbët kanë një aparat lidhës, një nga funksionet e të cilit është amortezimi. Pra, gjatë ngrënies, dhëmbët paksa 'springojnë', ndërsa implanti është i mbështetur ngushtë në kockë dhe është pa këtë funksion. Prandaj, ndodh diçka që u ngjan levave. Ndodh mbingarkesa e zonës së kalimit të 'shkallës' në trupin e implantit, si pasojë e thyerjes së tij.
Pra, le të bëjmë një përmbledhje!
Të dashur miq, duhet të kuptoni se asnjë sasi e madhe pune, as heqja e të gjithë dhëmbëve, as plastikat kosti, as numri i implanteve të vendosura, nuk janë të frikshme. E frikshme është vetëm se një «do ta durojnë», mund të shndërrohet në një «duhej të isha marrë me të dje». Sa më shumë dhe më gjatë të durosh, aq më e madhe dhe e gjatë do të jetë trajtimi juaj. Duke pastruar dhëmbët në kohë, mund të shmangni kariesin. Duke trajtuar kariesin në fazat e hershme, do të shpëtoni veten nga komplikimet e tij si, për shembull, pulpiti ose periodontiti. Duke trajtuar në kohë pulpiti ose periodontiti, heqja e dhëmbit do t'ju anashkalojë. Rindërtimi në kohë i dhëmbit të humbur, do t'ju mbrojë nga plastikat kosti etj. Pas të gjitha këtyre, besoj se nuk ka kuptim të flasim për faktin se vizita e hershme te stomatologu, si edhe te çdo mjek të tjetër, do t'ju mbrojë nga nervat dhe shpenzimet e panevojshme. Këtu gjithçka është e qartë pa fjalë. Prandaj pastroni dhëmbët, ushtroni dhe le të takohemi më shpesh për kontrollime parandaluesese sesa për probleme me dhëmbët.
Qëndroni të informuar!
Me respekt, Andrey Dashkov
Çfarë tjetër të lexoni rreth implantimit të dhëmbëve?
—
—
Burimi: habr.com
